1988年全国硕士研究生入学考试西医综合试题(含答案)

1988年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题A型题

1．下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?

A．消化怀溃疡B．钩虫病C．慢性胃炎D．胃粘膜脱垂症E．十二指肠炎

2．下列哪一疾病的门脉高压最显著?

A．血吸虫病性肝硬化B.肝炎后性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E．原发性肝癌

3．肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用:

A．多巴胺B．谷氨酸钾C．精氨酸盐Ｄ．去甲肾上腺素Ｅ．以上都不是

4．溃疡性结肠炎病变多位于

A.回肠末段及升结肠B.升结肠C.降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠

5．心房扑动时，为转律首先选用

A．西地兰B．电复律C．奎尼丁D．乙胺碘呋酮E．心律平

6．哌嗪的降压的作用机理是

A．排钠增多，使血容量减少B．同时阻滞a1和a2受体C．使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭D．阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体E．干扰肾素—血管紧张素系统

7．治疗自发性心绞痛最有效的药物是：

A．硝苯吡啶B．氨酰心安C．硝酸甘油酯口服D．心得安E．异博定

8．下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？

A．硝酸甘油B．亚硝酸异戊酯C．硝苯吡啶（心痛定）D．心得安E．异搏定

9．支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是

A．应用抗生素B．应用却痰药物C．补液纠正失水D．应用支气管扩张药物E．应用肾上腺皮质激素

10．浸润型肺结核主要是由于

A．原发病灶进展而来B．血行播散扩散形成C．隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D．肺门淋巴结结核破溃形成E．与病人接触引起的感染。

11．肺心病患者测血pH7.25,paCO260mmHg,BE-10mEq/L,Pao250mmHg.诊断是：

A．失代偿呼吸性酸中毒B．代偿呼吸性酸中毒C．代谢性硷中毒D．呼酸合并代酸E．正常。

12．使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是

A．第Ⅵ因子B．活化素C．凝血酶D．纤维蛋白单体E．纤溶酶

13．对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是：

A．完全杀灭白血病细胞B．使体内白血病细胞减少到1012

C．使体内白血病细胞减少到1010D．使体内白血病细胞减少到109E．以上都不是

14．下列激素中，哪一种是肽类激素

A．醛固酮B．睾丸酮C．促肾上腺皮质激素D．雌二醇E．皮质醇

15．甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜

A．加用心得安B．停止用药C．加用甲状腺片D．加用碘剂E．外科手术

16．能用以制备乙型肝炎疫苗的是:

A．HbcAgB．HbeAgC．HbsAgD．抗－HBeE．抗－Hbe

17．下列传染病中，哪一种是人畜共患的？

A．流脑B．乙型脑炎Ｃ．伤赛D．霍乱E．病毒性肝炎

18．出血热继发感染易发生于：

A.发热期至低血压休克期间B．低血压休克期到少尿期间C．少尿期至多尿期间D．多尿期至恢复期间E．发热期至少尿期间19．一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为

A．增殖性肾炎B．局灶性肾小球硬化C．膜性肾病D．肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E．光镜下所见肾小球基本正常

20．给尿毒症患者含必需氨基酸为主的你蛋白饮食，主要目的是：

A．改善机体一般状况B．辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸

C．利用体内非蛋白氮合成蛋白质D．改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转E．以上都不是。

21．传导躯体痛觉的第二级神经元在：

A．周围神经末梢B．脊髓丘脑束C．丘脑外侧核D．脊随后角E．后根神经节

22．癫痫持续状态是指：

A．精神运动性发作数日B．一侧肢体抽搐不已C．阵挛发作从一处开始，逐扩散

D．大发作频繁，不能用药物控制E．大发作频繁，意识持续丧失

23．错觉对客观事物是：

A．歪曲的知觉B．错误的认识C．判断的错误D．虚幻的知觉E．病态的信念。

24．神经衰弱与精神分裂症单纯最主要的鉴别点是：

A．是否缓慢起病B．有无头痛、头错、失眠工作率下降C．起病有无因素

D．对疾病是否关心及积极要求治疗E．有无家族精神病史

25．无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应：

A．直接更换手套，手术衣B．不必更换手套、手术衣

C．按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、载手套

D．不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套E．以上都不是

26．有效循环血量是指：

A．维持正常代谢所需血量B．包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量

C．全身血容量D．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E．以上都不是

27．深部感染体表症状哪项最重要：

A．局部红热B．局部波动感C．局部肿胀D．局部皮肤凹陷性水肿E．表面皮肤过敏

28．四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

A．20％B．40％C．30％D．25％E．36％

29．下列不能列为甲状腺大部除术适应症的是：

A．继发性甲亢或高功能腺瘤B．中度以上的原发性甲亢C．青少年甲亢患者

D．有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E．抗甲状腺工物或碘治疗后复发者

30．下列乳房肿块可能发生6－8％恶变的是：

A．Paget乳头病B．乳房囊性增生病C．乳腺纤维腺瘤D．乳管内乳头状瘤E．乳瘘

31．细菌性肝脓肿，哪项是正确的：

A．起病聚急，体温可高达39－40℃B．70％为血源性C．大部分病例，细菌沿门静脉入肝

D．肝区部有剧烈的绞痛E．胸都有左胸腔积液

32．大隐静脉曲张，高位结扎手术用于：

A．静脉血栓形成B．静脉石形成C．交通支瓣膜闭锁不全D．大隐静脉上端瓣闭锁不全E．深静脉梗阻

50．眼的折光系统中，折光力量大的界面是：

A．房水一水晶体前面界面B．角膜后表面一房水界面C．水晶体后表面一玻璃体界面

D．玻璃体一视网膜界面E．空气一角膜前表面界面。

51．关于胰岛素的相互作用，哪项是错误的？

A．胰岛素抑制胰高血糖素的分泌B．胰高血糖素抑制胰岛素的分泌C．胰高血糖素促

进生长抑素的分泌D．生长抑素抑制胰凫素的分泌E．胰高血糖素促进胰岛素的分泌。

52．关于月经周期哪项是错误的

A．在FSH作用下，卵巢的卵泡期开始B．血中雌激素逐渐增多C．月经周期，由于雌激素负反馈作用，出现LH分泌高峰

D．在LH高峰作用下，卵泡排卵，卵巢进入黄体期E．黄体发育，雌激素，孕激素大量分泌，子宫内膜进入分泌期。

53．在下列检测蛋白质的方法中，哪一种取决于完整的肽键：

A．凯氏滴定法B．双缩脲反应C．280mm紫外吸收法D．茚三酮反应E．纳氏试法

54．真核生物mRNA的5末端的帽子结构是

A．－mGpppXmB．-m2CpppXmC．-m2ApppXmD．-m7GpppXmE．-m7ApppXm

55．酶抑制作用的的研究有且了解一些方面的内容，例外的是：

A．酶活性中心功能基团的组成与性质B．酶的专一性及其类型C．酶的作用机制

D．药物和毒物的作用机理E．活细胞内酶活性的调节方式

56．下列何种营养成分缺乏可造成体内丙酮酸积累：

A．吡哆醇B．硫胺素C．叶酸D．维生素PPE．生物素

57．下列哪种物质不是高能化合物

A．3-磷酸甘油醛B．磷酸肌酸C．1，3－二磷酸甘油酸D．乙酰CoAE．磷酸烯醇式丙酮酸

58．DNA复制是按半保留方式进行的。如查一个完全放射标记的双链DNA分子含有放射标记物的溶液中，进行两轮复制，如此所产生的四个DNA分子的放射活性将会？

A．半数分子没有放射性B．所有分子都有放射性C．半数分子的两条链都有放射性。

D．一个分子的两条链都有放射性E．四个分子都不含放射性。

59．关于核蛋白体上的移位，下列哪种陈述是正确的？

A．空载tRNA的脱落发生在A位上B．肽酸rTNA的转位要求EFG和GTP

C．核蛋白体沿mRNA3-5方向相对移动D．核蛋白体与mRNA相对移动距离相当于1个苷酸的长度。E．肽酰一tRNA由P位转向A位。

60．有关变构酶的叙述哪项是错误的？

A．能接受变构调节的酶常是两个以上的亚基组成的聚合体B．6P是已糖酶的抑制变构剂

C．AMP是磷酸糖激酶的激活变构剂D．ATP是柠檬酸合成酶的激活变构剂E．乙酰C0A是丙酮酸

羧化酶的激活变构剂

61．关于末结合胆红素在肝内的转变。下列哪种说法是正确的？

A．不经转变直接由胆道排出B．正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物C．胆红素一硫酸酯约占总结合胆红素30％

D．葡萄醛酸的半缩醛基与胆红素上羟基形成苷，E．葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯

62．从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，Ph-7.46,Pco2=27mmHg,Po2=98mmHg,[HCO3-]=23mHq/1[Cl-]=110mEq/1[Na+]=140mEq/l,[k+]=3.5mEq/1[G1c]=5Mm/L

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性（高氯性）酸中毒D．代谢性（高乳酸性）酸中毒E．代谢性（高酮性）酸中毒63．男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝助下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是：

A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．结核性腹膜炎D．原发性肝癌E．胰源性腹水

64．胸全积液患者，液检查：比重1.018，蛋白2.7克％，利凡他试验（＋），红细胞mm2，白细胞300/mm2，淋巴细胞82％，细菌阴性，应首先考虑为：

A．漏出性胸腔积液B．血性胸腔积液C．渗出性胸腔积液D．乳糜性胸腔积液E．化脓性胸腔积液

65．女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾末触及，血红蛋白7克％，白细胞2，900立方毫米，血小板2.1万、立方毫米，分别在骼前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片末见巨核细构。诊断为：

A．缺铁性贫血B．原发性血小板减少性紫癜C．急性白血病D．再生障碍性贫血E．脾功能亢进症。

66．男性，发热月余，在当地按：伤寒“治疗热退一周，入院前又开始发热。体温39。5℃，均在肋下1厘米，压能（±）。白细胞计数1200/立方毫米，尿蛋白〔＋＋〕，“H”1：30，“O”1：640，SGPT300单位，HbsAg（－）此时宜用。

A．输液加红霉素B．激素加氯霉素C．复方新诺明加保肝药D．氨基青霉素E．氯霉素加保肝药。

67．女，30岁，三前前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热（39.5℃）伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断应首选下列哪项检查？

A．腹部平片B．血培养C．核素肾扫描D．尿常规E．静脉肾孟造影。

68．急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140毫当量/千克钾3.5毫当

量/升、二氧化碳结合力35容积％，应先输下列那种液体？

A．0.3%氯化钾液B．5％碳酸氢钠液C．平衡盐液D．5％氯化钠溶液E．5％葡萄糖溶液

69．男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很愉扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃,脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12，000/mm3，中性80％为协助诊断，首先庆作哪项检查：

A．急查血淀粉酶B．急症胃镜检查C．急症钡餐检查D．腹部站立们X线透视

E．急查尿淀粉酶

[B型题]

A.硝普钠B．胺唑啉C．异丙基肾上腺素D．多巴胺E．阿拉明

70．直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是：

71．收缩皮肤和肌肉的小动脉，扩张肾和内脏的小动物的药物是：

A．伤寒B．菌痢C．阿米巴痢疾D．钩本病E．乙脑

72．慢性期可发和肠道肉芽肿

73．缓解期可发生肠道出血

A．手术治疗为主B．非手术治疗为主C．先用非手术治疗必要时采取手术D．必须手术治疗E．中医中药治疗

74．无血运障碍的粘连必肠梗阻

75．小肠扭转

A．只有传导性而无自律性、传导速度很慢B．只有自律性而无传导性C．既有自律性也有传导性、传导速度较慢D．既有自律性也有传导性、传导速度较快E．即有律性也有传导性、自律性较高。

76．窦房结

77．房室交界结区

A．视前区──下丘脑前部B．下丘脑后部C．大脑皮层运动区D．中脑E．脑干网状结构

78．中枢性温度感受神经元数量较多的部位是：

79．精神性发汗中枢可能位于：

A．已糖激酶B．磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶C．丙酮酸脱氢酸D．a酮戊二酸脱氢酶E．乙酸CoA羟化酶

80．与糖酸解有关

81．与脂酸合成有关

A．酸的酯化增强B．血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多C．禁食12小时后，血浆中有多量的乳糜徽粒D．血浆高密度脂蛋白（HDL）减少E．禁食12小时后，血浆胆固醇处于极高水平。82．脂蛋白缺乏

83．糖尿病

A．转氨酸B．对羟苯丙酮酸氧化酶C．苯丙氨酸羟化酶D．尿黑酸氧化酶、酷氨酸酶。

84．尿黑酸定缺乏

85．苯丙酮酸尿症缺乏

下面分别表示嘌呤环结构中各原子的编号，下列各题所述化合物分别提供哪些原子？

A．C4C5N7B．N3、N9C．C2、C8D．N1E．C4

86．谷氨酰胺

87．天冬氨酸

[C型题]

A．出血坏死型胰腺炎B．隐性心肌梗寒C．两者都是D．两者都不是．

88．可发生猝死

89．可伴有休克

A．起病急聚，寒战、高热B．经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常C．两者都有D．两者都无

90．肺炎球菌肺炎

91．干酪性〔结核性〕肺炎

A．代谢性硷中毒B．代谢性酸中毒C．两者均可D．两者均否

92．等渗性缺水可发生

93．高渗性缺水可发生

A．起源于肌肉本身B．受中枢神经系统和体液因素的调节C．两者均是D．两者均不是。

94．胃肠平滑肌的自律性运动

95．胃肠平滑肌的基本电节律

A．交感神经支配B．副交感神经支配C．两者均有D．两者均无

96．肾上腺髓质

97．一般汗腺

[k型题]

98．可用于十二指肠溃疡的药物是：

①甲氰咪胍②安定③前列腺素E2④延缓释放型生胃酮

99．结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是：

①偶见乳糜样腹水②其比重一般超过1.016,蛋白含量在3g％以上③合并肝硬4时其腹水性中接近漏出液，④腹水浓缩多能找到结核杆菌

100．肝细胞性黄疸时胆红素变化的特点是：

①血清非结合胆红素增高②血清结合胆红素增高③血清凡登白试验呈双相反应④尿中胆红素阳性

101．无器质性心脏病的室上性心动过速发作时可

以选用：

①升压药物②西地兰③心律平静注④慢心律静注

102．风心病二尖瓣关闭不全时，可有

①心尖区全收缩期杂音吸气时减弱②第三心音③心尖区第一心音减弱④肺动脉瓣第二心音分裂。

103．亚急性感染性心内膜炎外科治疗的指征是：

①动脉导管末闭合并亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗无效②主动脉瓣穿孔③霉菌感染，药物不能控制。④脓肿瘤灶，有待清除

104．渗出性心包炎的表现有：

①超声心动图可见无回声区②伊瓦氏征（EWART’sign）③电图有电交替现象④交替脉。

105．引起病毒性心肌炎的病毒有：

①柯萨奇病毒②流感病毒③埃可病毒（ECHO）④肋腺炎病毒

106．休克型肺炎的治疗原则

①纠正休克、控制感染②糖皮质激素的应用③防止心、肺、肾功能不全④注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱。

107．呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有：

①降低机体耗氧量②提高泡通气量，促进CO2排出③使氧离区线左移④使病人暂时清醒有利有咳嗽排痰

108．慢性支气管炎急性发作的治疗包括

①控制感染②祛痰、止咳、平喘③气雾疗法④免疫治疗

109．溶血性贫血进行脾切除的适应症是：

①遗传性球形红细胞增多症②糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血在血③海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者④阵发性睡眠性血红蛋白尿。

110．因子X的激活除Ca++外还需下列哪些凝血因子：

①因子Ⅵa②因子Ⅶ③因子Ⅲ④ⅥⅥ

111．无血小板生成的巨核细胞增多见于：

①再生障碍性贫血②慢性粒细胞白血病③急性单核细胞白血病④特发性血小板减少性紫

112．皮质醇增多症中业的低血钾性碱中素主要见于：

①肾上腺皮质腺癌②重症肾上腺皮质增生③异位ACLH综合征④肾上腺皮质腺瘤

113．属于糖尿病微血管病变的是：

①肾小球硬化症②肾动脉硬化③视网膜微血管病④冠状动脉粥样硬化症

114．用普通显微镜检查涂片能确定诊断的病原体是：

①皮瘀点涂片查脑膜炎双球菌②粪便涂片查痢疾杆菌③粪便涂片查阿米巴原虫④咽拭子涂片查溶血性链球菌

115．中毒型细菌性痢疾脑型的表现特点是：

①突然高热、嗜睡、反复惊厥②脑膜刺激征明显③后期有血压，迷，瞳孔大小不一，呼吸浅深不匀，节律不齐④脑脊液呈浆液性脑膜炎改变

116．腰穿是诊断流脑的重要手段之一，但在下列哪些情况下不强要穿或不宜腰穿：

①暴发型流脑休克型②流行期间，根据临床已可明确诊断者③有明显颅内高压、短期内陷入昏迷④疾病早期、败血症期117．肾脏产生的内分泌素包括

①肾素②促红胞生成因子③前列腺素④降钙素

118．慢性肾炎的主要病理类型有

①系膜增殖性肾炎②膜性肾病③局灶性肾小球硬化④膜增殖性肾炎

119．关于高血压性脑出血正确的是：

①内囊附近出血最多见②脑干出血以矫脑最多见③病因以高血压和动脉硬化多见④脑室邮血多为脑实质出血破入脑室所致。

120．处理抗精神病药物所致的持久性低血压宜选用

①间羟胺②肾上腺素③去甲肾上腺素④麻黄素

121．输血发生溶血反应时应：

①减慢输血速度②肌注肾上腺素③静滴0.3%氯化钾液④静注5％碳酸氢钠液

122．神经干阻滞麻醉的特点：

①麻醉剂量小而产生较大的麻醉区②无生理干扰③效果好而安全④施麻醉后不致产生并发症与副损伤

123．基底细胸癌

①恶性程度较低②手术切除效果好③呈鼠咬状溃疡④隆起呈菜花状

124．腹外疝的组成包含：

①疝环②疝内容物③疝外被盖④疝囊

125．急性腹膜炎的病人，取半卧位的目的是什么？

①使脓液集中盆腔便于引流②避免膈肌压迫、有利呼吸和循环③减少毒素

④减少肠粘连的发性

126．B型超声扫描诊断胆道疾病，方法上不足之处为：

①肥胖病人难于判断病变②肠腔胀气过多难于判断病变③病灶过小时难于发现

④肝内胆管<4毫米常不显示

127．下列哪种反映急性胰腺炎的病性严重

①休克②尿糖增高③血钙降低④血尿淀粉酶明显升高

128．经软骨内化骨形成的原肝痂是：

①外骨痂②环状骨痂③内骨痂④腔内骨痂

129.骶1神经根受压可出现：

①小腿上外侧皮肤感觉减退②外踝部皮肤感觉减退③母趾根部皮肤感觉减退④足背外侧皮肤感觉减退

130．急性化脓性关节炎的治疗原则是：

①早期足量有效抗菌素肌注或静滴②局部固定③关节内注入抗菌素④并节切开引流。

131．肾、输尿管结石手术治疗指征

①直径大于1厘米②引起梗阻，影响肾功能③非手术疗法无效④引起急性无尿

132．肾损伤血尿停止后再次出血是由于：

①末用止血剂②过早活动③末用抗菌素④局部感染

134．缩窄性心包炎的主要监床表现

①结肠代食管②空肠代食管③胃代食管④食管对端吻合

135．开放性颅脑损伤的手术目的是：

①彻底止血②清除异物③清除无生活能力的脑组织④变开放性损伤为闭合性颅脑损伤

136．桥脑小脑角区肿瘤常见的症状是：

①颅神经Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及后组颅神经损割②同侧小脑症状③晚期出现脑干症状

④出现视乳头原发萎缩

137．ABO血型系统的抗体是：

①天然抗体②多是IgM③不透过胎盘④温抗体

138．急性失血时，交感神经的调节作用可引起

①阻力血管收缩②容量血管收缩③心率加快④心输出量增加

139．肺顺应性

①在平静呼吸潮气量范围内大于在深吸气量范围内②30岁时大于10岁时③大于肺和胸廊的总顺应性④在肺充满生理盐水时大于肺充满空气时。

140．调节胰液分泌的神经体液因素有

①迷走神经兴奋②胃泌素③促胰液素④支配胰的内脏大神经

141．营养不良患者肾的浓缩功能减弱，这是由于：

①肾小球滤过率增加②抗利尿激素分泌减少③血浆胶体渗透压下降④尿素生成减少

142．突触后抑制

①是通过抑制性中间神经元实现的②突触后膜呈超极化③回返性抑制和交互性

抑制均属突触后抑制④由一个兴因性神经元直接引起下一个神经元的抑制

143．类固醇激素作用机制

①启动DNA转录②促进mRNA形成③诱导新蛋白质生成④也可直接作用于细胞膜。144．使变性DNA复性的条件是：

①温度要逐渐冷下来②NDA不均一时易复性③DNA浓度高是易复性④NA溶液中盐浓度高时不易复性。

145．能转变成含一个焦磷酸基辅酶的维生素是：

①尼克酰胺②核黄素③泛酸④吡哆醇

146．铁硫蛋白是

①铁的贮存形式②往往以复合物的形式存在③参与铁的运输④参加线粒体递氢体系。

147．红细胞中2.3－DPG具有哪些功能？

①调节红细中糖酵解②作为主要阴离子与阳离子平衡③是一种缓冲剂④主要在于调节Hb与O2的亲和力，促进O2的释放。

148．下列哪些情况时血浆K＋浓度会升高？

①酸中毒②醛固酮分泌过多③缺氧④注射葡萄糖和胰岛素

149．肝脏可利用若干氨基酸合成下列哪些含氮化合物

①嘌呤及嘧啶类衍生物②肌酸③乙醇胺④胆硷

150．抑制25－(OH)－D3－1a－羟化酶系的因素是：

①CT②血磷③1.25－(OH)2-D3④PTH

1988试题答案解释

1．D胃粘膜脱垂症的上腹痛可采取左侧卧位而缓解

2．A血吸虫病性肝硬化的门脉高压最显著而肝脏功能损害较轻

3．E最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障

4．E溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠

5．B心房扑动时为转律首先选用电复律

6．D

7．C治疗自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛，最有效的药物是硝酸甘油酯口服，扩张冠状血管

8．A硝酸甘油能扩张外周血管使心率加快，心肌耗氧增大，变异型心绞痛最合适的是钙离子阻断剂

9．C补液纠正失水，可以使痰不容易粘稠，利于排出

10．C浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

11．DpH小于7.35，所以优酸中毒；同时paCO2大于45mmHg，因此有呼吸性酸中毒；BE负值加大，所以有代谢性酸中毒

12．E使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶

13．E对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是达到完全缓解：症状和体征消失，血和骨髓相基本正常。

14．C促肾上腺皮质激素是肽类激素

15．C甲状腺较以前增大，是TSH增多（T3,T4受到抑制）的结果，所以加用甲状腺片可以对抗这种效应

16．CHbsAg能用以制备乙型肝炎疫苗

17.D霍乱是人畜共患

18.B

19．E诊断是脂性肾病

20．C给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是利用体内非蛋白氮合成蛋白质，使血液中尿素氮降低（BUN）

21．D传导躯体痛觉的第二级神经元在脊随后角

22．D癫痫持续状态是指大发作频繁，不能用药物控制

23．A

24．E

25．D无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套

26．D有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量

27．D深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷

28．E9＋（12－4）＋19＝36％

29．C青少年甲亢患者，应先行药物治疗，不是手术适应症

30．D乳管内乳头状瘤6－8％恶变

31．A细菌性肝脓肿起病急，体温可高达39－40℃，主要继发于胆道感染，肝区部有持续钝痛，不伴有胸腔积液

32．D大隐静脉曲张，高位结扎手术用于大隐静脉上端瓣闭锁不全

33．D内外骨痂由膜内化骨而来，环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成，都不是由血肿而来

34．B腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧

35．D经组织切片检查最直接

36．C一般良性骨肿瘤生长慢无症状

37．B膀胱原位癌的病变限于粘膜层

38．E临床型肾结核绝大多数是尿频、尿急、尿痛为主要表现

39．D开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口

40．C肺癌诊断首选的是支气管镜检查

41．D

42．C

43．D

44.A决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链

45．E肱动脉的脉搏波传播速度和血流速度不一致，脉压随年龄的增大而增大，远心端被结所后，其近心端的血压无明显变化

46．E正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，所以其它不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97％，不能再升高10％

47．C胃泌素激素包括胃泌素和胆囊收缩素

48．D临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是一定时间内的耗氧量

49.E肌梭的传入冲动增多通过脊髓前角的运动神经元，对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用

50．B折光力最大的界面是角膜后表面一房水界面51．A胰高血糖素促进胰岛素的分泌（直接刺激B细胞），另一方面，胰岛素通过降低血糖而引起胰高血糖素分泌

52.C月经周期，由于雌激素正反馈作用而不是负反馈，出现LH分泌高峰

53.C280mm（含有共扼双键的酪氨酸和色氨酸）紫外吸收法取决于完整的肽键，其它都是对局部的肽链起作用

54．D帽子结构是m7GpppXm

55．A酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质

56.B硫胺素是丙酮酸代谢的辅酶

57.A3-磷酸甘油醛不是高能化合物，其它都是

58.A通过画图可以得出结论是半数分子（双链）没有放射性

59.E肽酰一tRNA由P位转向A位。核蛋白体与mRNA相对移动距离相当于3个苷酸的长度，空载tRNA的脱落发生在P位上,核蛋白体沿mRNA5－3方向相对移动

60.DATP是柠檬酸合成酶的抑制变构剂

61．E末结合胆红素在肝内不能不经转变直接由胆道排出，葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯

62．BPh-7.46推出是碱中毒，Pco2低于正常，所以是呼吸性

63．D诊断是肝硬化并发肝癌

64．c诊断为渗出性胸腔积液

65．D粒、红二系成熟停滞于晚期，全片末见巨核细构，全血减少，所以是再障

66．B诊断伤寒，复发考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血，所以，为减轻炎症，避免发生并发症，应用有效的抗菌素加激素

67.E为了明确有无血肿和结石应作静脉肾孟造影

68．A中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，所以用A

69．B考虑是溃疡穿孔，所以急症胃镜检查，明确穿孔存在后立即手术

70.A71．D直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是硝普钠；收缩皮肤和肌肉的小动脉，扩张肾和内脏的小动物的药物是多巴胺

72.C73.A阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿；伤寒缓解期可发生肠道出血

74.C75．A无血运障碍的粘连性（手术会导致更多的粘连形成）肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术；小肠扭转以手术治疗为主

76．E77.C窦房结即有律性也有传导性、自律性较高；房室交界结区既有自律性也有传导性、传导速度较慢

78.A79.C中枢性温度感受神经元数量较多的部位是视前区──下丘脑前部；精神性发汗中枢可能位于大脑皮层运动区

80．A81．E已糖激酶与糖酸解有关；乙酸CoA羟化酶与脂酸合成有关

82．B83．A脂蛋白缺乏血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多（不能转运）；糖尿病酸的酯化增强（糖利用受到限制，脂肪分解加速）

84．B85．C尿黑酸症缺乏对羟苯丙酮酸氧化酶；苯丙酮酸尿症缺乏苯丙氨酸羟化酶

86．C87．E谷氨酰胺提供C2、C8；天冬氨酸提供C4

88.C89．C两者都可以发生猝死和休克

90．C91．A肺炎球菌肺炎起病急骤，寒颤，高热，经过治疗肺部病变完全消退，肺组织恢复正常；结核性肺炎可以起病急骤，寒颤，高热但肺组织不能恢复正常

92.A93．B等渗性缺水可发生代谢性硷中毒；高渗性缺水可发生代谢性酸中毒

94．C95．A胃肠平滑肌的自律性运动起源于肌肉本身并受中枢神经系统和体液因素的调节；胃肠平滑肌的基本电节律起源于肌肉本身不受中枢神经系统和体液因素的调节

96.A97．A肾上腺髓质受交感神经支配（节前神经直接支配）；一般汗腺受交感神经支配

98．B可用于十二指肠溃疡的药物是：①甲氰咪胍（H2受体阻滞剂）②前列腺素E2（粘膜保护剂）

99．D结核性腹膜炎腹水检查中，腹水浓缩一般不能找到结核杆菌

100．E都是正确的表述101．E无器质性心脏病的室上性心动过速发作时可以选用：①升压药物（升高血压反射的刺激迷走神经）②西地兰（对心功能不全者首选）③心律平静注④慢心律静注

102．A风心病二尖瓣关闭不全时，不出现肺动脉瓣第二心音分裂