2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷70

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］21-三体综合征的核型可为()

A.47,乂乂(或乂丫)，+21

B.46,乂乂(或乂丫),-21,+t(21q21q)

C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)

D.46,XX(或XY)/47,+21。E,47.XXY

【答案】ABCD

2、［题干］男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg,qid,治

疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应立当告知家长()

A.预后差

B.休息好，预后好

C.无需担心，预后好

D.频繁复发则预后差。E,按时服药，不必担心

【答案】D

3、［题干］婴儿营养不良的原因以下不包括

A.长期摄入不足

B.消化吸收障碍

C.需要量最大

D.喂养不当。E,睡眠过多

【答案】E

【解析】蛋白质-能量营养不良，常见的病因是长期摄入不足、消

化吸收障碍、需要量增多、消耗性过大。喂养不当是营养不良的重要

原因。

4、［题干］为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的

方法是

A.苯巴比妥口服

B.蓝光照射

C.白蛋白静滴

D.激素应用。E,静滴葡萄糖

【答案】B

5、［题干］当患者发生阵发性室性心动过速，无血流动力学异常，

首选什么治疗

A.腺昔

B.异搏定

C.射频消融术

D.普罗帕酮。E,利多卡因

【答案】E

【解析】当患者发生阵发性室性心动过速，无血流动力学异常，首

选利多卡因治疗。

6、［题干］女婴6个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，

食欲尚好，未吐泻。查体：体温38〜C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动,

三凹征阳性，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿

啰音。血常规：白细胞4.6X109/L(4600/mm3),N44%0胸片：双肺纹

理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为()

A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

B.洛贝林肌注

C.改善通气

D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴。E,0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

【答案】C

7、［A1/A2型题］婴儿可自动控制排尿的年龄约为()。

A.0.5岁

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁。E,3岁

【答案】D

8、［题干］哪些体征是佝偻病患者骨样组织增生的表现()。

A.肋骨串珠

B.方颅

C.手镯、脚镯

D.鸡胸。E,以上都不是

【答案】A,B,C

9、［题干］9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征()

A.方头

B.鸡胸

C.乒乓头

D.肋串珠。E,〃0〃型腿

【答案】ABD

10、［题干］小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是

A.稳定2年仍无活动性者

B.稳定半年仍无活动性者

C.稳定1年仍无活动性者

D.稳定3个月且血沉正常者。E,稳定1年半无活动性者

【答案】A

11、［题干］2岁患儿，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低

平，眼裂小，有内毗赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，

出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。该病可有下列情况,

除外

A.约30%的患儿伴有先天性心脏病

B.免疫功能正常

C.白血病的发生率较正常儿增高10〜30倍

D.性发育延迟。E,30岁以后常出现老年性痴呆症状

【答案】B

12、［题干］患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无

明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直

径为15mm,其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.原发型肺结核

D.结核性胸膜炎。E,血行播散型肺结核

【答案】C

13、［题干］胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.脐静脉。E,脐动脉

【答案】E

14、［题干］治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中，除哪一项之外

A.长春新碱

B.泼尼松

C.左旋门冬酰胺酶

D.柔红霉素。E,环抱霉素A

【答案】E

15、［题干］以下哪项不是生理性黄疸的特点

A.足月儿血清胆红素＜205.2/umol/L

B.生后2〜3天出现黄疸

C.以非结合胆红素增高为主

D.血清胆红素每日上升超过85.5umol/L。E,足月儿黄疸生后10〜

14天消退

【答案】D

16、［单选题］下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据0。

A.有妊娠、围生期的高危因素

B.运动发育落后或异常

C.姿势控制异常

D.进行性中枢运动障碍和姿势异常。E,肌张力异常和不随意运动

【答案】D

17、［题干］7天足月新生儿，生后3天开始出现面部及巩膜黄染,

渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0X1012/L,血红蛋白

150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素

171umol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸。E,先天性胆道闭锁

【答案】D

18、［题干］影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质有()。

A.维生素B12

B.维生素B6

C.维生素c

D.维生素E。E,以上都不是

【答案】A,C

19、［题干］脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常()。

A.智力低下

B.语言障碍

C.癫痫

D.行为异常。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

20、［A1/A2型题］小儿咳嗽中枢位于()。

A.延脑

B.脑桥

C.中脑

D.小脑。E,大脑

【答案】A

21、［题干］13c呼气试验检测Hp的原理是

A.Up能产生黏液酶

B.Ilp能产生脂酶

C.Up能产生尿素酶

D.Hp能产生溶血素。E,Hp能产生磷脂酶

【答案】C

22、［题干］8岁女孩，因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检：体温

38.9℃,神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、

肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应

隔离至何时才可恢复上学()

A.体温正常

B.发病3周后

C.腮腺肿大后1周

D.腮腺完全消肿。E,腮腺消肿后1周

【答案】D

23、［题干］苯丙酮尿症的临床特点是0

A.毛发、皮肤色泽变浅

B.尿和汗液有鼠尿臭味

C.智力发育落后

I).肌张力减低。E,惊厥

【答案】ABCDE

24、［题干］4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。

近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。最适合的治疗方法为()()。

A.增加营养

B.治疗腹泻

C.继续随访

D.甲状腺素治疗。E,生长激素治疗

【答案】E

【解析】2.4岁儿童平均身高为98cm,该小儿明显矮小，身高低于

平均身高的2SD以上(SD=2.3cm),骨龄落后2年，每年身高增长速率

小于4cm,呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称

侏儒症。生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。

25、［题干］男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg,qid,

治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患

儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越

来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++,尿RBC4〜6个/HP,WBCO〜3个

/HP,C39.5g/L,该患儿此次复发最可能的原因是()

A.劳累

B.感染

C.血栓形成

D.药量不够。E,治疗不正规

【答案】B

26、［题干］患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚,

查体：肺内哮鸣音和粗湿罗音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理

增多,外周血WBC7X109/L,NO.50,L0.38,E0.12最可能的诊断是

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.肺含铁血黄素沉着症

D.支气管哮喘。E,慢性支气管炎

【答案】D

27、［题干］小儿特异性体液免疫的正确认识是

A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现

C.IgM类抗体在胎儿期即可产生

D.足月新生儿B细胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通过胎盘

【答案】C

【解析】IgM类抗体在胎儿期即可产生，IgG能通过胎盘。

28、［题干］下列哪项不是肺炎常见的病原体

A.立克次体

B.肺炎支原体

C.腺病毒

D.合胞病毒。E,金黄色葡萄球菌

【答案】A

29、［单选题］下述哪项对确诊该病最有意义

A.羊水中混有胎粪

B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹

C.口、鼻腔吸引物中含有胎粪

D.气管内吸引物中可见胎粪。E,宫内窘迫史

【答案】D

30、［题干］关于抗结核药物的说法哪项是错误的()。

A.利福平杀菌作用发挥最快

B.异烟明是首选药物

C.口比嗪酰胺作用受环境酸碱度影响大

D.链霉素是半杀菌药物。E,链霉素对细胞外菌无活性

【答案】E

31、［A1/A2型题］EBV为下列哪一类病毒()。

A.肠道病毒

B.疱疹病毒

C.黄热病毒

I).细小病毒。E,副黏病毒

【答案】B

32、［题干］以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高

A.分泌性IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgEoE,IgM

【答案】C

33、［题干］豆状核变性的治疗原则为()()。

A.减少铜的摄入和增加铜的排出

B.应用青霉胺

C.限制吃食含铜高的食物

D.应用锌剂。E,肝移植

【答案】A

【解析】肝豆状核变性的发病机制为体内铜过多积聚导致各种脏器

损害，故在目前无法进行针对病因治疗的情况下应以减少铜的摄入和

增加铜的排出为主要治疗原则;应用青霉胺、限制食用含铜高的食物和

锌剂治疗仅是上述原则中的个别环节，并不全面；而肝移植仅适用于个

别病例如急性肝功能衰竭或失代偿性肝硬化经各种保守治疗无效者。

34、［题干］不属于肾活检的指征的是

A.严重蛋白尿

B,显著的氮质血症

C.持续少尿

D.出现水肿。E,持续低补体血症

【答案】D

【解析】出现水肿不构成肾活检的指征。肾活检指征：①不典型的

表现：如严重蛋白尿、显著的氮质血症。少尿等情况持续存在，无血

清学证据表明有链球菌前驱感染;②显著的血压高肉眼血尿持续2〜3

周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6个月以上;③持续低补体血

症。

35、［题干］急性肾炎()

A.好发于学龄期男孩

B.呼吸道感染为主要的前驱病

C.最多见是细菌感染性肾小球疾病

D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多。E,急性起病，以血尿、

蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现

【答案】ABE

36、［题干］水痘，发热后几日出皮疹

A.半天

B.1天

C.3天

D.5天。E,7天

【答案】B

37、［题干］男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg,qid,

治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于()

A.完全效应

B.部分效应

C.无效应

D.频繁反复。E,依赖

【答案】A

38、［题干］阿米巴痢疾的并发症是

A.骨髓炎

B.肝脓肿

C.肠穿孔

D.脱水、电解质紊乱。E,肺脓肿

【答案】B

39、［A1/A2型题］机体内最新被认识的内分泌器官是()。

A.甲状腺

B.垂体

C.脂肪组织

D.消化道。E,肾脏

【答案】C

40、［题干］1岁小儿，标准体重、身长是：体重(kg)/身长(cm)

A.7/65

B.8/70

C.9/75

D.10/80oE,11/85

【答案】C

41、［题干］婴儿腹泻引起代谢性酸中毒的主要原因是

A.腹泻丢失大量碱性物质

B.摄入热量不足，酮体生成增多

C.产生酸性代谢产物增多

I).肾脏排泄酸性代谢产物发生障碍。E,钾离子丢失过多

【答案】A

42、［题干］结核性脑膜炎早期的主要症状是

A.发热

B.头痛

C.性格改变

D.呕吐。E,便秘

【答案】C

43、［题干］血清病是

A.I型变态反应

B.II型变态反应

c.m型变态反应

D.IV型变态反应。E,以上均不是

【答案】C

44、［题干］足月儿的定义是

A.胎龄＜37周体重＞2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

C.37周＜胎龄＜42周的新生儿体重》2500g

I).胎龄＞40周的新生儿体重》3000g。E,胎龄＞28周的婴儿体

重＞2000g

【答案】C

45、［题干］急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是

A.心

B.肾

C.脑

D.肝。E,眼底

【答案】B

46、［题干］目前治疗肾病综合征首选药物()。

A.肾上腺皮质激素

B.中药

C.免疫抑制剂

D.辅助药物。E,抗生素

【答案】A

47、［题干］6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，

平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此

次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，

胸骨左缘第2〜3肋间闻及I〜IV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二

心音减弱。最可能的诊断为

A.单纯肺动脉狭窄

B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

C.法洛四联症

D.大动脉转位。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

【答案】C

48、下列骨髓象结果哪项与诊断符合：

A.原始幼稚细胞比例2%

B.原始幼稚细胞比例5%

C.原始幼稚细胞比例10%

D.原始幼稚细胞比例25%OE,原始幼稚细胞比例50%

【答案】E

49、［A1/A2型题］关于EB病毒不正确的是()。

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒

B.属疱疹病毒科

C.主要侵入T淋巴细胞

D.直径150N180nmoE,有5种抗原成分

【答案】C

50、［题干］先天性心脏病的发生率

A.0.7%

B.0.95%

C.0.5%

D.1.0%oE,1.5%

【答案】A

【解析】先天性心脏病的发病率为0.7%o

51、［单选题］1个月婴儿可添加的辅食是()。

A.米粉

B.蛋黄

C.苹果泥

D.鱼泥。E,鱼肝油

【答案】E

52、［题干］常发生于过敏性紫瘢、并需要外科处理的并发症是

A.皮肤大面积坏死

B.关节腔积血

C.自发性高压气胸

D.肠套叠。E,泌尿道阻塞

【答案】D

【解析】发生肠套叠时需要外科处理。

53、［题干］患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂

养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验

RBC3.8X1012/L,Hb98g/L,MCV75flo正确的诊断应为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.无贫血。E,极重度贫血

【答案】A

54、［题干］患儿女，9岁。近2个月怕热、多汗、易饥、多食，进

行性消瘦。查体：T37.2C,心率107次/分，双眼外突，恐惧眼神，

瞬目减少，甲状腺横径为4.5cm,质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿,

该患儿最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢

【答案】A

55、［题干］小儿高渗性脱水的临床表现，哪一项是错误的

A.皮肤干燥

B.烦渴、高热

C.烦躁、肌张力高甚至惊厥

D.血压升高。E,尿量减少

【答案】D

56、［题干］诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()()。

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.血气分析。E,腰穿脑脊液检查

【答案】C

【解析】诊断新生儿败血症最有帮助的检查是血培养，可以明确细

菌类型，故正确答案为C。

57、［题干］患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂

养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验

RBC3.8X1012/L,Hb98g/L,MCV75flo该患儿最可能的病因诊断是

A.感染性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血。E,溶血性贫血

【答案】B

58、［题干］1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两

腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后

症状即好转消失。对于该病的治疗措施是()。

A.氟哌咤醇

B.心理行为治疗为主

C.丙戊酸钠

D.山蔗若碱。E,苯巴比妥

【答案】B

59、［题干］患儿男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大

便常规示WBC(+++)、RBC(++),最可能的诊断

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.细菌性痢疾

D.产毒性大肠杆菌肠炎。E,食饵性腹泻

【答案】C

60、［题干］治疗重症肌无力的有效药物是

A.毗哌酸

B.漠毗斯的明

C.丙戊酸钠

D.氟哌咤醇。E,阿司匹林

【答案】B

【解析】对症治疗，抗胆碱酯酶类药物可选用漠化新斯的明、口比咤

斯的明(即澳毗斯的明)。

61、［题干］黏多糖病是

A.线粒体病

B.染色体病

C.脂代谢病

D.有机酸代谢异常病。E,溶酶体病

【答案】E

【解析】MPS是一组由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全讲解的

溶酶体累积病。

62、［题干］人体维生素D的主要来源是

A.植物中麦角固醇

B.皮肤合成的胆骨化醇

C.蛋黄中的维生素D

D.牛奶中的维生素D。E,母乳中的维生素I)

【答案】B

63、［题干］儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间

通常是

A.1周以内

B.2周内

C.4周内

D.6周内。E,8周内

【答案】D

64、［题干］急性肾炎治疗方法是

A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能

B.凡有高血压者需立即给降压药

C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭

D.需用青霉素抗感染2周以上。E,均需严格控制水、钠和蛋白的入

量

【答案】A

65、［题干］小儿免疫有以下特点()。

A.体液及细胞免疫功能均比成人差

B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿

D.婴儿期的SIgA比较多。E,小儿合成IgG的能力到6〜7岁才达成

人水平

【答案】A,B,E

66、［题干］医务人员共同的义务和天职是()。

A.维护病人和社会公益

B.维护医务人员和医疗机构的声誉

C.维护医院人员和医疗机构的自身利益

D.维护医务人员和医疗机构的经济利益。E,彼此平等，相互尊重

【答案】A

【解析】维护病人利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目

标，在维护病人利益时要注意维护社会公益。

67、［题干］新生儿败血症的特点是

A.周热

B.白细胞总数增加

C.有皮肤伤口

D.有胎内、产道感染。E,缺乏特异症状

【答案】E

68、［题干］8岁男孩，因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急

诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识

不清，四肢抽动，测血压为170/120mmHg,予以紧急处理，下列哪项不

正确

A.腰穿，脑脊液检查

B.鲁米那肌注

C.吸氧

D.吠塞米静脉注射。E,二氮嗪静脉注射

【答案】A

69、［题干］男，10岁，臀位产，出生体重3000g,身材比例匀称，

Hllocm,骨龄相当5〜6岁，生长速度2〜3cm/岁，智力正常。确诊首

选的检查是()。

A.空腹生长激素测定

B.胰岛素样生长因子

C.生长激素运动试验

D.生长激素睡眠值。E,两种不同途径生长激素刺激试验

【答案】E

70、［题干］6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，

平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此

次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，

胸骨左缘第2〜3肋间闻及I〜IV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二

心音减弱。最可能的诊断为

A.单纯肺动脉狭窄

B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

C.法洛四联症

D.大动脉转位。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

【答案】C

71、［题干］关于原发性肺结核病程转归的描述，错误的是()。

A.发病3〜6个月后开始吸收或硬结

B.原发灶周围炎可在3〜6个月内吸收

C.可在两年内吸收痊愈和钙化

D.病情进展可出现胸腔积液。E,伴有病情进展或恶化的不良病程多

见于3岁以上的婴儿

【答案】E

72、［题干］咽结合膜热的病原体为

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.白色念珠菌。E,隐球菌

【答案】A

73、［题干］迟发型皮肤过敏反应代表

A.细胞功能

B.中性粒细胞功能

C.T细胞功能

D.