执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(习题卷11)

试卷科目：执业医师考试口腔助理医师考试综合知识执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(习题卷11)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业医师考试口腔助理医师考试综合知识第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.引起龈增生的全身性主要因素不包括A)月经期B)青春期C)妊娠性龈炎D)过敏性龈炎E)苯妥英钠药物性龈炎答案:D解析:龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎)，常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。[单选题]2.以下哪种疾病的光镜特点为细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长A)多形性腺瘤B)沃辛瘤C)圆柱瘤D)多形性低度恶性腺癌E)黏液表皮样癌答案:D解析:光镜观察，多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。[单选题]3.口干症状见于A)复发性口腔溃疡B)白色念珠茵病C)扁平苔藓D)白斑E)球菌性口炎答案:B解析:口腔念珠菌病常伴有口干、味觉改变、烧灼感、疼痛等自觉症状。[单选题]4.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，自收到首次鉴定结论之日起几日内提出再次鉴定申请A)5日B)7日C)10日D)15日E)30日答案:D解析:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。[单选题]5.某些根尖周炎的患者在抵抗力强，感染轻微的低度刺激下，可呈现修复性反应，对于此反应的描述错误的是A)根尖牙骨质吸收处重新沉积B)骨小梁增生，骨髓腔缩小C)骨髓被纤维组织取代D)牙骨质在根面被吸收E)X线片显示阻射区与周围正常骨分界不清答案:D解析:致密性骨炎属于牙齿慢性根尖周炎的修复性反应。表现为炎症减轻，吸收处骨质重新沉积，骨小梁增生，骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质过度增生。X线片可见修复区域周围正常骨分界不清。[单选题]6.下列有关面神经的描述中，正确的是A)为感觉性神经B)为运动性神经C)由运动纤维和副交感纤维构成D)面神经穿内耳道入面神经管E)咬肌由其支配答案:D解析:面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。[单选题]7.慢性根尖周炎中的病变类型中，最主要的类型是A)根尖脓肿B)根尖囊肿C)根尖肉芽肿D)致密性骨炎E)牙槽脓肿答案:C解析:慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型，选择C。[单选题]8.导致牙周炎临床症状的主要病理变化是下列哪一项A)牙龈移位与牙周袋形成B)牙周袋形成与牙槽骨吸收C)牙周膜间隙变窄与牙槽骨吸收D)牙龈出血与牙周溢脓E)牙周膜间隙增宽与牙槽骨吸收答案:B解析:牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病。主要病理变化为：龈牙结合上皮破坏致使牙周袋形成，牙槽骨吸收。[单选题]9.6岁儿童，第一恒磨牙完全萌出，检查发现猞面窝沟深，窝沟点隙似有初期龋损，此时适宜采取的防治措施是A)应做窝沟封闭B)应做充填C)应做预防性充填D)尚不能做窝沟封闭E)口服氟片答案:A解析:窝沟封闭适用于：深窝沟，尤其是可以卡住探针的(包括可疑龋);患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;儿童牙齿萌出后到达咬合面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出四年之内。[单选题]10.患者，女，26岁。初孕，妊娠第12周牙痛。检查：右下第一磨牙牙体破坏大，无法保留，需拔除，抗炎治疗后最佳的拔除时间是A)即刻拔除B)1周后C)2周后D)3周后E)4周后答案:E解析:妊娠4～6月是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期手术。[单选题]11.近年来口腔癌女性发病率的变化趋势是A)上升B)下降C)不变D)无规律E)波浪式答案:A解析:男女都可以发生口腔癌，但男性明显高于女性，比例接近2:1。近年来这种比例在逐渐下降。女性的发病率在上升，这可能与女性吸烟和饮酒习惯上升有关，也可能与女性参加以前男性从事的职业有关。[单选题]12.牙面清洁后到新的牙菌斑成熟。可被菌斑显示剂着色大约的时间A)2小时B)12小时C)9小时D)2天E)12天答案:B解析:一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色。早期菌斑增长较快，成熟时则较慢。[单选题]13.关于牙外伤的治疗方案，正确的是A)全脱位再植牙齿需固定4～6周，2周内做牙髓治疗B)完全脱位牙在4小时内进行再植C)冠根折的牙应及早牵引，防止固连的发生D)嵌入的恒牙有可能自行再萌出，无需牵引E)发现牙髓已坏死，不需行根管治疗术答案:D解析:1.部分脱位牙应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗术。2.嵌入性的脱位牙在复位后2周应做根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。3.完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。[单选题]14.治疗急性牙周脓肿，最不需要做A)脓肿切开引流术B)调磨早接触点C)全身给以抗生素或支持疗法D)牙龈翻瓣手术E)含漱剂含漱以改善局部环境答案:D解析:(牙合)创伤是牙周炎的促进因素;调磨早接触点可以减轻患牙的负担，是牙周病治疗中非常重要的方法-建立牙合平衡;[单选题]15.患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为A)慢性牙龈炎(轻度)B)慢性牙龈炎(中度)C)慢性牙周炎(轻度)D)慢性牙周炎(中度)E)急性坏死溃疡性龈炎答案:C解析:根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。(1)轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。(2)中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。(3)重度：牙周袋>6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。【该题针对?综合(牙周),慢性牙周炎的病因，表现诊断及预后?知识点进行考核】[单选题]16.菌斑控制的用具，除外A)菌斑染色剂B)牙刷、邻面清洁工具C)牙膏D)含漱剂E)口服抗生素答案:E解析:[单选题]17.一位老年患者左下第一前磨牙根管治疗过程中发现根管内有钙化物阻挡，可选择的根管用药是A)2%氯亚明B)15%EDTAC)3%双氧水D)2%次氯酸钠E)医用生理盐水答案:B解析:EDTA在口腔科主要用于根管冲洗，EDTA即乙二胺四乙酸二钠盐，它对扩大钙化的或弯曲根管效果较好，用EDTA与次氯酸钠液冲洗根管，可将玷污层内的有机与无机成分完全去除，亦能提供一定的润滑作用。[单选题]18.被注销注册的医师有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼A)7日B)10日C)30日D)5日E)15日答案:E解析:参见《执业医师法》第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。[单选题]19.颈部筋膜属于全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内的是A)颈浅筋膜B)颈深筋膜浅层C)颈深筋膜中层D)颈脏器筋膜E)椎前筋膜答案:A解析:颈部筋膜由浅入深可分为五层：颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内。颈深筋膜浅层：形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神经外，几乎包被着颈部全部结构。颈深筋膜中层：上连舌骨，两侧至肩胛舌骨肌外缘，向下附着于锁骨和胸骨柄的后缘，并包被舌骨下肌群。颈脏器筋膜：包被颈部脏器，如喉、气管、甲状腺、咽及食管等。椎前筋膜(颈深筋膜深层)：覆盖于椎前肌和斜角肌的前面，上达颅底，下继胸内筋膜。[单选题]20.口腔念珠菌病的好发于A)嗜酒者B)更年期妇女C)长期大量应用抗生素者D)嗜烟者E)患有胆道疾病者答案:C解析:口腔念珠菌病与宿主有关易感人群为婴幼儿、衰弱者、长期使用抗素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴义齿的人等。由此可见，相对于吸烟者、嗜酒者、更年期妇女和患有胆道疾病者来说，长期大量应用抗生素者更易患口腔念珠菌病，所以C正确。故此题选C。[单选题]21.患者，女，58岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见|龋中等深度，冷刺激同对照牙，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是A)牙髓炎和龈乳头炎B)中龋和牙髓炎C)深龋和牙髓炎D)中龋和龈乳头炎E)牙髓炎和牙周炎答案:D解析:龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生，因此D正确，同时排除C深龋的诊断;因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除A、B、E。此题选D。[单选题]22.下列不参与黏膜免疫系统组成的是A)MALTB)细胞C)分子D)细菌因子E)黏膜相关淋巴组织答案:D解析:黏膜免疫系统由黏膜相关淋巴组织(MALT)、细胞和分子组成。[单选题]23.冠缘放在龈下时，不应超过龈沟深度的A)1/2B)1/3C)1/4D)2/3E)1/5答案:A解析:当必须将冠缘放在龈下时，不应超过龈沟深度的1/2(健康的龈沟一般为2mm)，冠缘距龈沟底至[单选题]24.《突发性公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到A)早发现、早观察、早隔离、早治疗B)早发现、早观察、早治疗、早康复C)早发现、早报告、早隔离、早治疗D)早发现、早报告、早隔离、早康复E)早预防、早发现、早治疗、早康复答案:C解析:[单选题]25.患者，男，45岁，下唇灼痛。出现成簇小水泡2天，口腔检查见下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。根据上述症状该患者最可能的诊断为A)念珠菌唇炎B)复发性重型阿弗他溃疡C)复发性轻型阿弗他溃疡D)唇疱疹E)复发性疱疹性口炎答案:D解析:题干中提到病损以水疱开始，而阿弗他溃疡不会出现水疱，因此可以排除C、B念珠菌唇炎是一种慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除A。本病的病损出现于下唇，而非口腔，因此D正确，而B错误。故本题应选D。未提出以往发病史，故E。复发性疱疹性口炎错误。阿弗他溃疡可有疼痛，也可出现溃疡。但往往没有水疱病史。[单选题]26.某小学开展?家长辅导员?活动，要求担任辅导员的家长为本班的孩子及家长组织一次科普活动。小宝爸爸是一名牙医，他在介绍乳牙龋病对儿童造成不良影响中，不包括A)乳牙龋可能导致食物嵌塞，小儿?塞牙?需注意B)乳牙龋可波及牙髓，造成疼痛C)乳牙因龋早失后可能导致牙间隙缩窄，恒牙拥挤D)乳牙龋只要保持口腔卫生就不用治疗，等待替换E)乳牙龋病可造成咀嚼功能下降，影响营养摄入答案:D解析:龋病为牙体硬组织不可复破坏，仅保持良好口腔卫生只能维持局部病变不扩展，不能根本上解除龋病影响，应积极治疗，控制龋病发展，恢复口腔功能。[单选题]27.患者接受牙科治疗时，医生对其进行，患者就医时的椅旁教育，并有交流属于A)大众传媒B)个别交谈C)文字教育D)社区活动E)小型讨论会答案:B解析:个别交谈：口腔专业人员就口腔健康问题与预防保健问题与就诊患者、单位领导、儿童家长、社区保健人员等进行交谈、讨论。由于此方式是双向的信息交流，交谈针对性强，讨论比较深入，效果好。例如患者就医时的椅旁教育，不只是医师单向传授知识，而是有问有答的交流。[单选题]28.根据《医疗机构管理条例》的规定，下列说法中不正确是A)医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动B)医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作C)医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来D)未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动E)医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌答案:C解析:必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目，诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所，不可收藏起来。[单选题]29.下列哪一项属于口腔白斑的病理表现A)有非典型细胞B)基底细胞空泡样变性C)粒层不明显D)棘层松解E)上皮增生答案:D解析:颗粒细胞型：肿瘤上皮细胞有时还可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。颗粒细胞大，呈立方状、柱状或圆形。其胞质丰富，充满嗜酸性颗粒，在超微结构和组化方面类似于溶酶体。[单选题]30.关于白斑的临床分型下列哪项说法是错误的A)非均质性分为疣状型、颗粒型和溃疡型B)均质型表现为均质斑块或表面有皱褶C)非均质性包括疣状型、颗粒型和萎缩性D)分为均质型和非均质型E)疣状型属于非均质型答案:C解析:均质型包括：斑块状皱纹纸状;非均质型包括：颗粒状、疣状和溃疡状。[单选题]31.贝尔面瘫急性期的病人不恰当的治疗方法是A)一疗程的激素治疗B)强电刺激，促进肌运动C)保护患眼，给予眼药水D)减少户外活动E)维生素B1100mg肌注，1次/天答案:B解析:急性期。起病1～2周内可视为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。可给阿司匹林0.5～1.0g，3次/天。如无禁忌，大多数人主张进行一疗程的激素治疗，可采用地塞米松5～10mg静脉滴注，每日1次。或口服泼尼松30～60mg/d口服激素应在起病后立即给予，连续服用2～3日，以后即逐渐减量，一般连续使用激素不超过10日。此外，给予维生素B1100mg肌注，1次/天;维生素B121000μg肌注，2次/天。可做理疗，可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷，肌按摩。1周以后，可用维生素B族行穴位注射。[单选题]32.女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是A)海绵状血管瘤B)黏液囊肿C)黏液表皮样癌D)多形性腺瘤E)急性炎症答案:C解析:黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现;黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂;炎症患者伴有红肿热痛的典型表现。此题选C。[单选题]33.7岁小儿身高约为A)119cmB)110cmC)101cmD)124cmE)131cm答案:D解析:2～12岁：身高(cm)=年龄×7+75。[单选题]34.以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少A)脾功能亢进B)骨髓增生异常综合征C)特发性血小板减少性紫癜D)白血病E)巨幼红细胞贫血答案:C解析:白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少;脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多，从而引起三系减少;骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血，可有一系、两系和三系减少;巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料，也可造成三系减少;而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加，寿命缩短，血小板减少，但不影响红系和粒系等成熟，不会引起三系减少。[单选题]35.下列哪一位提出了情绪三因素理论A)兰格B)阿诺德C)沙赫特D)坎农E)均不正确答案:C解析:情绪三因素理论(情绪的认知学说之一)认为情绪产生包含三个要素：刺激因素、生理因素和认知因素，其中认知因素起决定作用。坎农提出的是丘脑学说，兰格提出的是外周学说，阿诺德提出的是认知兴奋评价学说(情绪认知学说之一)。[单选题]36.当余留牙倾斜超过30°时不宜选作固定桥的基牙，主要是因为下列哪一项A)(牙合)力不能沿基牙长轴传导B)磨除牙体组织过多C)受力后基牙的倾斜度加大D)桥体易弯曲变形E)不能承担(牙合)力答案:A解析:基牙倾斜角度大会存在两个主要问题，一个是难以取得共同就位道，另一个是(牙合)力传导方向偏离牙长轴，不利于基牙健康。为获得共同就位道，避免磨除过多的牙体组织，可设计半固定桥，但无法改变基牙受力的方向。受力后基牙的倾斜度加大是不良后果，不是原因。桥体的弯曲变形只与桥体的强度和(牙合)力大小有关。因此正确答案是A。[单选题]37.氟牙症的病理变化是A)牙本质矿化不良B)牙釉质矿化不良C)牙本质表面矿化不足D)牙釉质表面矿化不足E)釉牙本质界弧形结构模糊答案:B解析:氟牙症，又称斑釉牙、氟斑牙。在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一(1ppm)，或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，形态学上表现为表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。[单选题]38.前牙正常覆盖指A)1～3mmB)3～5mmC)5～7mmD)7～9mmE)9～11mm答案:A解析:指牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。在正常情况下，距离在3mm以内。[单选题]39.无牙颌患者戴全口义齿时发现，吸附力良好，但无法发?斯?音，最可能的原因是A)垂直距离过低B)前伸(牙合)不平衡C)基托后缘过长D)咬合有高点E)垂直距离过高答案:E解析:咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，使讲话时上下牙发生碰触，表现为发?斯?音受阻。[单选题]40.混合支持式义齿的设计要点中，错误的是A)在主要基牙上设计作用良好的卡环B)设计应力中断式卡环C)取功能性或压力印模D)增加间接固位E)排硬质牙答案:E解析:混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损，是由余留牙和黏膜起支持作用的混合式义齿，通常有远端游离缺失，所以需要在主要基牙上设计良好的卡环，保护近缺隙侧的末端基牙(A对)。设计应力中断式卡环(B对)，取功能性或压力印模(C对)，增加间接固位(D对)。而排硬质牙适合牙支持式义齿，所以E不是混合支持式义齿的设计，故选E。此题容易误选B。考生不理解应力中断卡环的意思。应力中断设计主要是为了防止局部应力过于集中而带来的修复体破损或组织压痛。混合支持式活动义齿一定是患者口腔余留牙支持力不足时设计的。因此，考生只要了解硬质牙适合牙支持式义齿，而不适合混合支持式义齿的设计，就不会选错。[单选题]41.下列有关增生型边缘性颌骨骨髓炎的表现特点，不正确的的是A)骨膜反应活跃B)骨密质增生C)多发生于青年人D)少量新骨形成E)骨松质溶解破坏答案:E解析:增生型边缘性颌骨骨髓炎：多发生于青年人。由于患者身体抵抗力较强，致病的病原菌毒力相对较弱，骨质破坏不明显，主要呈增生性病变。病理组织学检查可见有骨密质增生，骨松质硬化。骨膜反应活跃，有少量新骨形成。[单选题]42.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当A)在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B)在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C)在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D)在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E)在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告答案:B解析:在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。这个属于记忆性知识点。[单选题]43.牙体组织包括A)釉质、牙本质、牙骨质、牙槽骨B)釉质、牙本质、牙龈、牙周膜C)釉质、牙本质、牙骨质、牙髓D)牙本质、牙骨质、牙髓、牙龈E)牙本质、牙槽骨、釉质、牙髓答案:C解析:牙齿由纵剖面观察可看到有三层硬组织和一层软组织，即牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。[单选题]44.以下不属于口腔颌面部肿瘤的影像学检查是A)ATB)X线C)CTD)UTE)MRI答案:A解析:超声体层(UT)检查。磁共振成像(MRI)。计算机体层扫描摄片(简称CT)。AT没有此种，是干扰选项。[单选题]45.下列关于酮体的描述不正确的是A)合成原料是乙酰CoAB)酮体是肝内生成肝外利用C)酮体包括乙酰乙酸D)酮体包括丙酮酸E)酮体包括β-羟丁酸答案:D解析:酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。酮体以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，生成酮体。[单选题]46.舌侧倾斜的下颌磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为A)带斜面的肩台B)135°肩台C)90°肩台D)凹槽形E)刃状答案:E解析:90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。带斜坡肩台：主要用于PFM冠。凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。[单选题]47.在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是A)对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的B)在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习C)在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者D)门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查E)门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私答案:A解析:医生的特殊干涉权是医生在特殊情况下限制患者自主权，以确保患者自身、他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权适用以下范围：精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时;对需要进行隔离的传染病患者的隔离;在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者的利益;危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能对诊治产生不良影响，医生有权隐瞒。B、C、D、E是患者的道德义务，但不属于医生特殊干涉权的范围。故A是符合题干要求的选项。[单选题]48.固定义齿基牙临床冠根比例理想的是A)1:1B)1:2C)2:1D)3:1E)3:2答案:B解析:固定义齿基牙临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1是选择基牙的最低限度。[单选题]49.男，30岁。右面部肿痛20余天。检查：体温38.5℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象：曲面体层片示右上、下颌第三磨牙阻生。如欲进一步明确诊断，应选择A)B超B)拍摄华特位C)拍摄下颌横断(牙合)片D)穿刺及细胞学检查E)拍摄下颌支切线位答案:E解析:此患者体温升高，开口受限，CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物，表明并非肿瘤所致，而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤;此患者症状为间隙感染，需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别，需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置，所以E正确;下颌横断(牙合)片无法显示咬肌区;华特位对这些区域显示不清;B超对水肿显示不清。故此题选E。[单选题]50.属于口腔癌一级预防的是A)早发现B)早诊断C)早治疗D)病因预防E)防止复发答案:D解析:一级预防即病因性预防，是根本性的预防措施，针对病因的口腔癌的预防主要是戒除烟草。[单选题]51.效度反映心理测量结果的A)一致性B)可靠性C)真实性D)代表性E)客观性答案:C解析:效度指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反映工具的有效性、正确性。[单选题]52.根管消毒药的性能要求是A)渗透性弱B)消毒作用短暂C)不使管壁染色D)弱的杀菌作用E)对根尖周组织无刺激答案:E解析:根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求。故此题选E。此题易错选C选项。根管消毒药应不使牙体着色而非不使管壁着色。[单选题]53.发生外科感染的必要条件不包括A)外界病菌大量侵入组织B)人体正常菌群变成病菌C)病菌在组织内大量繁殖D)人体抵抗能力有一定缺陷E)组织内的有氧环境答案:E解析:外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。而与组织内的有氧/无氧环境无关。故此题选E。[单选题]54.不属于窒息前驱症状的是A)烦躁不安，出汗B)脉搏慢且弱C)?三凹?体征D)口唇发绀E)血压下降答案:B解析:窒息发生之前会发生烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫，发绀，血压下降，可出现?三凹?体征，甚至发生窒息危险，所以A、C、D、E不选。脉搏慢而弱是全身中毒反应的症状。而不是窒息的前驱症状，故此题选B。[单选题]55.发生颧骨、颧弓骨折必须行手术复位的指征是A)颌面肿胀B)开口受限C)轻度复视D)眶下区麻木E)轻度面部畸形答案:B解析:颧弓骨折手术指征是明显的面部畸形和功能障碍包括张口受限和眼球内陷;颌骨膨胀，没有明显畸形就不需要手术复位;轻度复视没有功能障碍不符合手术指征;眶下区麻木，没有功能障碍不符合手术指征;轻度面部畸形不符合条件。故此题选B。[单选题]56.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是A)所在医疗单位允许使用的B)正式生产的C)有经营权的单位销售的D)经临床证明可以使用的E)经国家有关部门批准使用答案:E解析:医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。[单选题]57.第二腮裂囊肿多位于A)乳突附近B)下颌角附近C)颈前正中D)舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近E)颈根部答案:D解析:腮裂囊肿是先天性胚胎发育异常所形成颈侧部囊性肿块，约占口腔颌面部囊肿的4.98%。临床上以第二腮裂发育异常多见，其次为第一腮裂，第三、四腮裂较少见。囊肿多位于舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。[单选题]58.下列哪一个卡环为Ⅱ型卡环A)三臂卡环B)回力卡环C)隙卡D)倒钩卡环E)圈形卡环答案:D解析:Ⅱ型卡环适用于Ⅱ型观测线，此时的观测线在近缺隙侧距(牙合)面近，而远缺隙侧距(牙合)面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方(即倒凹在近缺隙侧)的基牙，故D正确。圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者，卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧，故E，错误。三臂卡是根据卡环臂的数目分的类，无特定性，故A错误。回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为双尖牙或尖牙，卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区，故B错误。本题应选D。[单选题]59.邻近口腔处的甲状舌管囊肿的衬里多为A)复层椭圆上皮B)假复层柱状上皮C)单层柱状上皮D)纤毛柱状上皮E)复层鳞状上皮答案:E解析:邻近口腔处的甲状舌管囊肿衬里多为复层鳞状上皮，而位置靠下方者多为纤毛柱状上皮衬里。纤维性囊壁内偶见甲状腺或黏液腺组织。[单选题]60.可以通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用介导细胞毒作用的细胞是A)浆细胞B)CTLC)B细胞D)NK细胞E)肥大细胞答案:D解析:NK细胞对肿瘤细胞和病毒感染细胞有较强杀伤作用。NK细胞的杀伤作用主要是非特异性的通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)杀伤靶细胞。NK细胞表达受体FcγRⅢ对IgG抗体包被的靶细胞产生细胞毒作用。故本题答案为D。[单选题]61.患者，女性，20岁。诉咀嚼无力两年余。口腔检查：下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8mm深，牙齿松动Ⅱ度。口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，松动Ⅱ度，拟诊A)侵袭性牙周炎B)慢性龈缘炎C)慢性牙周炎D)复合性牙周炎E)以上均不对答案:A解析:答案为A.侵袭性牙周炎。原因：1.女性，20岁2.口腔卫生尚佳3.下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8mm深4.诉咀嚼无力两年余。局限型侵袭性牙周炎临床特点有以下方面：(1)年龄与性别：发病可始于青春期前后，因早期无明显症状，患者就诊时常已20岁左右。女性多于男性，但也有人报道性别无差异。(2)口腔卫生情况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋。(3)好发牙位：局限型侵袭性牙周炎的特征是?局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个?。简言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。(4)X线片所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收，若近远中均有垂直型骨吸收则形成典型的?弧形吸收?，在切牙区多为水平型骨吸收。(5)病程进展快：本型患者的牙刷破坏速度比慢性牙周炎快3～4倍，在4～5年内，牙周附着破坏可达50%～70%，患者常在20岁左右即已须拔牙或牙自行脱落。(6)早期出现牙齿松动和移位：在炎症不明显的情况下。切牙和第一恒磨牙可出现松动，自觉咀嚼无力。切牙可向唇侧远中移位，出现牙间隙，多见于上切牙，由于力的影响导致呈扇形散开排列。后牙移位较少见，可出现不同程度的食物嵌塞。(7)家族聚集性：家族中常有多人患本病，患者的同胞有50%患病机会。其遗传背景可能与白细胞功能缺陷有关，也有人认为是X连锁性遗传或常染色体显性遗传/隐性遗传等。但也有一些学者认为是由于牙周致病菌在家族中的传播所致。[单选题]62.为了在短时间内了解某市人群口腔健康状况，并估计在该人群中开展口腔保健工作所需的人力、物力，检查有代表性的指数年龄组(5、12、15、35～44、65～74岁)人群的调查方法为A)预调查B)试点调查C)捷径调查D)普查E)抽样调查答案:C解析:捷径调查，是WHO推荐的一种调查方法，其目的是为了在较短的时间内了解某群体的口腔健康状况。这种方法只调查有代表性的指数年龄组(5、21、15、35～44、65～74岁)的人群，经济实用，节省时间和人力。故此题选C。[单选题]63.对于腮腺区肿物不宜进行下列哪项检查A)CTB)涎腺造影C)B超D)MRIE)切取活检术答案:E解析:为了避免损伤面神经和防止肿瘤扩散或种植，腮腺包块不主张简单切除或切取活检。[单选题]64.牙本质龋的病理改变中，邻近正常牙本质的是哪一层A)透明层B)脱矿层C)细菌侵入层D)脂肪变性层E)坏死崩解层答案:A解析:按照牙本质龋的组织形态、脱矿程度和细菌侵入程度的不同，可以将牙本质龋由深部向表层分为四层结构：透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。答案为A。[单选题]65.甲状舌管囊肿发生最多见的部位是A)胸锁乳突肌区B)下颌角区C)甲状舌骨区D)上颌中切牙牙槽骨区E)鼻底部答案:C解析:甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位，以甲状舌骨区发生者最多见。[单选题]66.胆固醇合成的主要场所是A)肾B)肝C)小肠D)脑E)胆答案:B解析:肝是最主要的合成场所，其次是小肠。[单选题]67.可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称为A)限制性内切核酸酶B)非限制性外切核酸酶C)DNA酶(DNase)D)限制性外切核酸酶E)非限制性内切核酸酶答案:A解析:本试题主要考核考生对水解DNA多种酶的异同及限制性内切核酸酶概念的理解。所谓限制性内切核酸酶就是指识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。本题的准确答案是A。[单选题]68.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A)三羧酸循环B)糖醛酸循环C)柠檬酸-丙酮酸循环D)乳酸循环E)丙氨酸-葡萄糖循环答案:C解析:乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸-丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠椽酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸-丙酮酸循环。[单选题]69.患儿，男，2岁。双侧完全性腭裂，其临床表现不包括A)常与双侧唇裂同时发生B)裂隙在前颌骨部分C)向两侧斜裂，直达牙槽突D)鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央E)腭垂可完整答案:E解析:双侧完全性腭裂：双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。可见腭垂缺损甚至缺失。[单选题]70.女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是A)腺牙源性囊肿B)含牙囊肿C)成人龈囊肿D)牙源性角化囊肿E)根尖周囊肿答案:B解析:此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2～3层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。[单选题]71.患者于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A)请上级医师会诊，确诊后再转诊B)请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C)向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D)向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊E)向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊答案:D解析:医院不具备隔离治疗条件，应转院隔离时，应向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊。[单选题]72.距上颌窦下壁最近的牙齿是A)上颌第二磨牙B)上颌尖牙C)上颌中切牙D)上颌侧切牙E)上颌第一磨牙答案:E解析:上颌窦的下壁由前向后盖过上颌5-8的根尖，以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。[单选题]73.甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用A)X线B)CTC)125ID)99mTcE)B超答案:C解析:甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用131I或125I诊断，125I分辨较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。[单选题]74.受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起A)10日内B)15日内C)30日内D)60日内E)90日内答案:C解析:受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起30日内书面通知申请人，并说明理由。[单选题]75.下列有关口腔黏膜上皮叙述中正确的是A)有角质与非角质细胞之分，主要由角质细胞构成B)表面都可见角化层C)角化层的层次最多D)为假复层纤毛柱状上皮E)基底层无分裂繁殖能力答案:A解析:口腔黏膜上皮基底层位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。[单选题]76.下列哪种细胞因子可以刺激T细胞分化A)IL-12B)IL-2C)IL-3D)IL-4E)IL-6答案:A解析:树突状细胞产生的IL-12可以刺激临近的T细胞分化，表现为旁分泌作用。[单选题]77.关于牙周病支持治疗即维护期，哪一项不正确A)维护治疗与愈后密切相关B)一般每3～6个月复查一次C)复查间隔根据患者具体情况而定D)维护治疗只针对口腔卫生差的人E)复查时应进行牙周全面检查答案:D解析:维护期的牙周支持疗法：大多数慢性牙周炎在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制。但若不坚持维护期治疗，则很容易复发或加重。预防病情的复发有赖于患者持之以恒的日常菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的后续治疗。复查的间隔期可根据病情和患者控制菌斑的程度来裁定。复查内容包括口腔卫生情况、牙周袋探诊深度、牙龈炎症及探诊后出血、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并对残存的病情进行相应的、必要的治疗。定期的复查和维护期支持治疗是牙周炎疗效能长期保持的关键条件之一，应在基础治疗一结束时，即进入维护期。[单选题]78.转录就是A)DNA依赖的DNA聚合酶催化B)DNA依赖的RNA聚合酶催化C)RNA依赖的DNA聚合酶催化D)RNA依赖的RNA聚合酶催化E)DNA为模板合成RNA的过程答案:E解析:转录就是以DNA为模板合成RNA的过程。[单选题]79.男，18岁，上前牙受伤，但未折断。半年后，该牙逐渐变色，变色的原因是A)患牙失去血液供应B)细菌分解产物进入牙本质小管C)脓性分泌物进入牙本质小管D)胆固醇结晶进入牙本质小管E)血红蛋白的分解产物进入牙本质小管答案:E解析:外伤牙变色是由牙髓出血导致的，牙齿外伤后牙髓血管破裂，血液渗入牙本质小管，血红蛋白分解为有色化合物使牙齿变色，因此E正确，而A错误。因牙齿未折断，细菌没有进入牙髓，因此B、C错误。外伤牙的牙髓中不会产生胆固醇结晶，因此D错误。此题选E。此题易错选A选项。前牙变色的主要原因是血红蛋白的分解产物进入牙本质小管而非失去血液供应引起。[单选题]80.胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是指A)无需B细胞辅助即可直接刺激T细胞产生抗体的抗原B)无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原C)无需T细胞辅助即可直接刺激T细胞产生抗体的抗原D)刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原E)刺激外源细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原答案:B解析:胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是指无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。[单选题]81.慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺时导管口可见A)黄稠脓性分泌物B)分泌物清亮C)脓血性分泌物D)未见明显分泌物E)雪花样分泌物答案:E解析:慢性阻塞性腮腺炎挤压导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的?雪花样?或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。病程较久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。[单选题]82.提出要使精神病患者得到康复，除了不受束缚外，他们应该从事有益的劳动的是A)皮纳尔医生B)白求恩医生C)奈塞尔博士D)梅兰克森博士E)皮亚杰心理学家答案:A解析:1792年皮纳尔(P.Pinel)医生提出要使精神病患者得到康复，除了不受束缚外，他们应该从事有益的劳动。人们要以关心的态度来倾听他们的诉说，并且在他所管辖的精神病院中迈出了解放患者的第一步。这是从如何认识精神病和给患者以人道主义待遇开始的当代心理卫生运动的起点。[单选题]83.以下哪项特点为局部上皮呈外生性和息肉样增生形成的疣状外观的肿物，但无纤维上皮增生A)血管性龈瘤B)乳头状瘤C)成釉细胞癌D)分叶状毛细胞血管瘤E)纤维性龈瘤答案:B解析:乳头状瘤是一组局部上皮呈外生性和息肉样增生形成的疣状或菜花状外观的肿物，但不包括纤维上皮增生。[单选题]84.在我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是A)腭癌B)舌癌C)颊癌D)上颌窦癌E)牙龈癌答案:B解析:舌癌是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。[单选题]85.下列有关口腔检查进行探诊的操作中，正确的是A)只检查主诉牙B)动作轻柔有支点C)用力探入露髓孔D)选择尖锐探针检查窦道E)选择圆钝探针检查牙石答案:B解析:在探诊时，支点要放稳，用力不可过大。研究表明，轻柔的探诊压力也会使探针穿透部分结合上皮，使探诊深度略大于组织学的真正深度。[单选题]86.患者，男性，67岁，患牙左下6因重度磨耗露髓，拟行根管治疗，常规根管治疗的步骤为A)根管清理、预备和充填B)根管封药和充填C)根管清理和充填D)根管预备、消毒和充填E)根管清理、封药和充填答案:D解析:[单选题]87.以下关于平滑面龋的描述中，正确的说法是A)多见于颊舌面近牙冠部B)病变呈口小底大的形态C)龋斑不能自行恢复D)龋缘处的龋斑呈圆形E)多发生在邻面接触点的下方答案:E解析:平滑面龋多见于牙邻接面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明釉质不同，这种不透光是由于釉质的脱钙使其光折射率改变。[单选题]88.以下关于混合牙列时期，年轻恒牙的龋齿治疗中说法正确的是A)去净腐质，露髓后牙髓摘除术B)尽量用高速手机去腐质和修整洞型C)尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点D)平滑面浅龋可用38%的氟化氨银涂布E)如果龋齿被龈袋覆盖应观察，持完全萌出后再治疗答案:C解析:年轻恒牙在混合牙列时期，有活跃的垂直向和水平向的移动，所以尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点，所以C正确。年轻恒牙根尖孔没有完成，不用牙髓摘除术，所以A错误。年轻恒牙硬度，弹性、抗压力低，应用低速去腐，所以B错误。氟化氨银使牙齿染色，禁用于恒牙，所以D错误。如果龋齿被龈袋覆盖也应去除龋蚀，所以E错误