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肱骨近段骨折

-什么时候进行置换术3.不可重建的大、小结节高龄患者(>80岁)皮质很薄的大、小结节83岁肱骨近端骨折主动上举

PascalBoileau,Nice.France2007反肩随访10个月半肩46岁MBA5.合并有骨关节炎

如果能确保大小结节牢靠的话，可行全肩置换术如果不能行结节成形的话，就行半肩置换术70岁

伴有骨关节炎的肱骨近端骨折74岁，患有肩袖病变，同时伴有肱骨干骨折不愈合总结..肱骨近端骨折:80%的患者可以保守治疗20%需要手术干预20%需要手术的患者中,只有3部分骨折和4部分骨折的患者需要行肩关节置换术….如果患者年龄较轻…

如果可能的话行切开复位内固定术..

目的是为了解剖复位大、小结节,

为了获得良好的活动度要进行坚强固定,

以后出现了肱骨头缺血性坏死再另行处理.

如果骨折不可复位..

在行置换术的时候要最大限度的保留骨量..

表面置换/肱骨头置换/带柄的半肩置换，来尽可能多的保留骨量如果是功能要求较低的高龄患者,

3部分或4部分的肱骨近端骨折可以考虑行关节置换术如..

肱骨头已经缺血坏死

肱骨头骨折不能被重建

-不可重建的肱骨头劈裂骨折

或骨软骨骨折-压缩骨折>40%

大、小结节的重建很差

->80岁大小结节骨折块的皮质很薄-反肩置换术

骨量减少

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