成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准-疾病管理（2021年修订版）V21

成都市区域卫生信息平台数据交

换接口标准一疾病管理

（2021年修订版）

2021年12月

文档修订记录

修订者

版本号简要说明修订日期备注

负责人

VI.0.0对应2012年成都市区域卫生信息平台发布的接口经过专家评审

在VI.0.0基础上,修订如下：

1、结合最新卫生政策要求，进行接口信息补充完

善，如《国家基本公共卫生服务规范(2013年

版)》、《成都市城乡基层医疗卫生机构基本

公共卫生服务项目(2014版)》、《国家基

V2.0.0本公共卫生服务项目中医药健康管理服务规2014-11-08敬和荣经过专家评审

范》等等。

2、对接口结构的优化调整，便于后续扩展和分步

实施，如将以前的高血压管理表进行拆分，包

括高血压辅助检查表、随访服药信息、随访中

医信息等。

V2.1.0调整高血压、糖尿病中医随访表2015-4-10敬和荣征询意见

结合专家论证意见，在V2.1.0版本的基础上，修根据专家论证意见调整

订如下：

1、增加前言章节。吕军成、

V2.1.12015-06-29

2、增加数据交换接口标准概述章节，包括标准的敬和荣

总体情况、应用场景描述等章节内容。

3、修订文档状态

结合专家论证意见，在V2.1.1版本的基础上，修

V2.1.2订如下：2015-07-9吕军成

1、修改标准符合情况描述章节内容

修改如下：

1、修改高血压患者管理卡(TB_GXY_HZGLK)、

高血压易患管理卡(TB_GX,_YHGLK)、肿瘤

初访卡(TB_ZL_CFKJ、法年人随访表

V2.1.3(TB_LNR_S认而吸烟状况代码的值域；修2015-07-24白云虎

改忘年人面访表(TB_LNR_SFK)的服药依从

性代码的值域。

2、修改封面。

修改如下：

新增报病卡与管理卡中个人标识符(GRDAID)、

标识符类型(BZFLX),与个人健康档案关联。增

加表如下：

高血压患者报病卡(TB_GXY_BBK)

高血压患者管理卡(TB_GXY_HZGLK)

V2.1.4糖尿病患者报病卡(TB_TNB_HZBBK)2018-06-22何仁德

糖尿病患者管理卡(TB_TNB_HZGLK)

肿瘤报告卡(TB_ZL_BBK)

重性精神疾病管短卡?TB_JSB_HZGLK)

老年人专项表(TB_LNR_ZXXX)

心脑报告卡(TB_XN_BGK)

慢阻肺管理卡(fBJ\^ZF_HZGLK)

更新个人档案主献公通三版内容更新相关表单

V2.1.52021-03-11何仁德

内容及值域代码。

V2.1.6调整相关字段描述2021-08-10何仁德机构反馈意见

修改如下：

1、减少必填项；依据公卫业务要求，取消

V2.1.72021-08-10何仁德

2、调整字段精度。部分必填项

3、调整每日用药次数，新增值域代码

目录

第1章概述......................................................................1

1.1总体情况.................................................................1

1.1.1数据传输模式....................................................1

1.1.2数据关系........................................................1

1.1.3数据提交原则....................................................4

1.1.4标准符合情况描述................................................4

1.2应用场景描述............................................................9

1.2.1数据传输原则....................................................9

1.2.2数据来源与提交频率..............................................9

1.2.3接入单位接入说明...............................................10

1.2.4数据传输问题的反馈和处理......................................10

1.3数据规范说明...........................................................10

1.3.1医疗机构代码...................................................10

1.3.2科室编码、名称定义规范........................................10

1.3.3人员工号、姓名定义规范.........................................11

1.3.4日期时间类型规范...............................................11

第2章慢病档案.................................................................11

2.1高血压管理信息......................................................11

2.1.1高血压患者报病卡(TB_GXY_BBK)..............................................................11

2.1.2高血压患者管理卡(TB_GXY_HZGLK)........................................................12

2.1.3高血压患者评估卡(TB_GXY_HZPGK)........................................................17

2.1.4高血压患者随访记录(TB_GXY_HZSFJL)....................................................22

2.1.5高血压易患管理卡(TB_GXY_YHGLK)........................................................26

2.1.6高血压易患随访卡(TB_GXY_YHSFK)........................................................29

2.1.7高血压辅助检查表(TB_GXY_FZJCB)..........................................................30

2.1.8高血压随访服药信息(TB_GXY_SFKFYXX)...............................................31

2.1.9高血压随访中医信息(TB_GXY_SFZYXX)..................................................32

2.1.1035岁首诊/复测(TB_GXY_SZCY).................................................................33

2.2糖尿病管理信息.....................................................34

2.2.1糖尿病患者报病卡(TB_TNB_HZBBK).........................................................34

2.2.2糖尿病患者管理卡(TB_TNB_HZGLK).........................................................35

2.2.3糖尿病患者随访记录(TB_TNB_HZSFJL)....................................................38

2.2.4糖调节异常报病卡(TB_TNB」GRBBK).......................................................41

2.2.5糖调节异常管理卡(TB_TNB」GRGLK).......................................................42

2.2.6糖调节异常随访卡(TB_TNB」GRSFK)........................................................45

2.2.7糖尿病高危管理卡(TB_TNB_GWGLK).......................................................49

2.2.8糖尿病辅助检查表(TB_TNB_FZJCB)...........................................................50

2.2.9糖尿病诊断并发症表(TB_TNB_ZDBFZ)................................................51

2.2.10糖尿病随访服药信息(TB_TNB_SFKFYXX)................................................52

2.2.11糖尿病随访中医信息(TB_TNB_SFZYXX)...................................................53

2.3肿瘤管理信息.......................................................54

2.3.1肿瘤报告卡(TB_ZL_BBK)...........................................................................54

2.3.2肿瘤初访卡(TB_ZL_CFK)................................................................................57

2.3.3肿瘤诊疗信息(TB_ZL_ZLXX)....................................................................58

2.3.4肿瘤随访卡(TB_ZL_SFK)............................................................................59

2.3.5肿瘤随访服药信息(TB_ZL_SFFYXX)............................................................61

2.3.6肿瘤复发信息(TB_ZL_FFXX).....................................................................61

2.3.7肿瘤转移信息(TB_ZL_ZYXX)....................................................................62

2.4重性精神疾病管理信息..............................................62

2.4.1重性精神疾病管理卡(TB_JSB_HZGLK)........................................................62

2.4.2重性精神病随访表(TB_JSB_HZSFK).............................................................66

2.4.3重性精神病随访服药信息(TB_JSB_SFFYXX).............................................69

2.5老年人健康管理信息................................................70

2.5.1老年人专项表(TB_LNR_ZXXX)...........................................................................70

2.5.2老年人住院史(TB_LNR_ADMISSION_HISTORY)........................................74

2.5.3老年人家庭病床史(TB_LNR_FAMILY_BED_HISTORY)................................75

2.5.4老年人随访表(TB_LNR_SFK)..............................................................................76

2.5.5老年人随访服药信息(TB_LNR_SFFYXX)..........................................................78

2.6心脑病管理信息.....................................................79

2.6.1心脑报告卡(TB_XN_BGK)....................................................................................79

2.6.2心脑初访卡(TB_XN_CFK)....................................................................................83

2.7慢性阻塞性肺疾病管理信息..........................................86

..........................................................................86

2.7.2慢阻肺随访卡(TB_MZF_HZSFK)........................................................................88

2.7.3慢阻肺随访服药信息(TB_MZF_SFFYXX).........................................................89

第3章数据的约束条件.........................................................90

第4章字典表的建立与维护......................................................91

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

第1章概述

1.1总体情况

i.i.i数据传输模式2分一

当前市级平台数据传输模式使用库对库模式，即系统（区县平台和医院管理系统）将数

据写入市级平台数据交换前置机，由数据交换前置机和市级平台数据中心进行数据交换处理。

特别的，数据在写入数据交换前置机时，会进行前置机数据质控校验，便于接入单位快速知晓

当前传输数据的质量情况。

数据交换前置机数据整合数据展示

市级公立医院前置M

1.1.2数据关系

本接口规范中，共采集数据表41张，表间关系分别描述如下:

高血压表间关系如下：

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

高血压患者管理卡1：N

高血压报病左

主键：管理卡ID

主键：报卡编号

医疗机构代码

医疗机构代码

高血压患者评估卡

通过外键：管理卡ID

与上表关联

35岁首诊/复测

1:N主键：高血压报卡编号

医疗机构代码

高血压患者随访卡

通过外键：管理卡ID

与上表关联

1：N1：N

高血压辅助检查表高血压随访中医信息

高血压随访服药信息

通过外键：随访卡ID通过外键：随访卡ID

通过外键:随访卡ID

与上表关联与上表关联

与上表关联

1：N

1：N

高血压易患随访卡N高血压易患管理卡

通过外键：主键：

高血压易患管理卡ID高血压易患管理riD

与上表关联医疗机构代码

B:糖尿病表间关系如下:

C:肿瘤表间关系如下:

2

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

D:重性

E：老年人健康管理信表间关系如下:

F:心脑疾病表间关系如下:

G:慢阻肺管理表间关系如下:

3

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

1.1.3数据提交原则

1、本接口标准所采集的数据，均源自基层公共卫生部分。

2、数据采集的目标是将接口要求的全部业务数据从基层公共卫生部分迁移

到市级平台的数据中心，因此要求全部业务数据都应写入，不要过滤或删除任何

记录。

3、在满足第一条原则的前提下，数据提交方也必须承担一部分数据整合的

工作。具体的说，提交的业务数据应尽量满足“人员”方面的关联要求和“业务”

方面的关联要求。

1.1.4标准符合情况描述

本数据交换接口标准覆盖国家、四川省卫计委电子病历数据集标准。其中本

接口与《四川省区域卫生信息互联互通标准应用指南》中《4、健康档案基本数

据集结构化分解规范》比对情况如下：

健康档案基本数据集结构按照文档中的分解项为92项。市级平台支持90项，

额外扩充16项以上。概要描述如下：

＞不支持之处：食源性疾病报告卡信息、职业病相关信息。

＞扩充之处：家庭成员关系、高血压管理卡及中医随访、糖尿病管理卡及中医

随访、精神病患者自身信息、老年人、慢阻肺、肿瘤、心脑病、全民健康体

检（0-1岁婴儿健康体检、1-6岁儿童健康检查、中小学在校学生健康体检、

4

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准(疾病管理)

7岁一64岁人群健康体检、65岁及以上老年人健康体检、全民健康体检居民

基本情况)等。

注：为方便与《4、健康档案基本数据集结构化分解规范》的目录结构对应,

下表的一、二、三级目录分别从编号2开始。

市级平台

No.一级目录二级目录三级目录备注

符合情况

2.1个人基本信息：

1

HSDA00.01

2.2家庭病史

2V

(10157-6)

2.3药物过敏史

3V

(48765-2)

42.4遗传病史V

2.5残疾情况

5V

(8671-0)

2.6.1既往病

6

历史

2.个人2.6.2既往手

7

基本信息术史

2.6既往史(11348-0)

2.6.3既往外

8V

伤史

2.6.4既往输

9V

血史

2.7职业暴露史

10V

(10161—8)

112.8家庭信息

2.9户籍地址及曾住

12

地

3.1成人健康体检信

13V

息：HSDC00.01

3.2职业暴露危险因

14

素信息(1016-8)

3.健康

153.3.1住院史

体检信息3.3住院史家庭病床

信息(11336-5)3.3.2家庭病

16

床史

3.4预防接种史

17

(11369-6)

5

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

3.3.1中病体

18V

3.5诊断记录质辩识

(29548-5)3.3.2现在主V

19

要问题

203.6用药(10160-0)V

213.7症状(11450-4)V

3.8.1饮食习

22

惯

3.8生活方式

3.8.2饮酒种

23V

类

4.1新生儿家庭访视

24

信息:HSDB01-02

4.新生

4.2健康指导

25儿家庭访

(69730-0)

视信息

4.3实验室检查

26

（30954-2）

5.1儿童健康体检信

27

息：HSDB01-03

5.2.1可疑佝

28

5.儿童5.2一般外观偻病症状

健康体检(10210-3)5.2.2可疑佝

29

偻病体征

5.3健康指导

30

(69730-0)

6.1产前随访服务信

316.产前V

息：HSDB02.02

随访服务

6.2健康指导

32信息

(69730-0)

7.1产后访视信息：

33

7.产后HSDB02.03

访视信息7.2健康指导

34

(69730-0)

8.1产后42天体检信

358.产^后:V

息：HSDB02.04

42天体检

8.2健康指导

36信息

(69730-0)

9.1预防接种卡信息：

37

HSDB03.01

9.预防

9.2疑似预防接种异

接种卡信

38常反应（疑似预防接种V

息

异常反应）

399.3接种疫苗信息

10.传染10.1传染病报告卡信

40

病报告卡息：HSDB03.02

6

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准(疾病管理)

信息

11.职业

41报告卡信11.1职业报告卡信息X

息

12.食源

12.1食源性疾病报告

42性疾病报X

卡信息

告卡信息

13.1高血压管理随访

43V

信息：HSDB04.01

13.图血

4413.2用药(10160-0)

压管理随

13.3实验室检查

45访信息

(30954-2)

4613.4症状(11450-4)V

14.1II型糖尿病患者V

47

随访信息：HSDB04.02

4814.II型14.2症状(11450-4)

49糖尿病患14.3用药(10160-0)13.3.1用药

者随访信13.3.2胰岛素

50

息注射表

14.4实验室检查

51

(30954-2)

15.1精神病患者基本

52V

信息：HSDB04.03

15.2精神病患者随访

53

15.重型信息：HSDB04.04

54精神病管15.3用药(10160-0)V

理信息15.4实验室检查

55

(30951-2)

15.5主要健康问题

56V

(11450-4)

16.1门诊摘要信息：

57V

HSDC00.02

16.2诊断记录

58V

(29548-5)

16.3建议转诊

59

(18776-1)

16.门诊

16.4手术操作

60摘要V

(47519-4)

6116.5用药(10160-0)

16.6实验室检查

62

(30954-2)

6316.7费用(48768-6)

6416.8症状(11450-4)V

7

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

17.1住院摘要信息：

65V

HSDC00.03

17.2转诊建议

66

(18776-1)

6717.3.1手术V

17.3手术(47519-4)17.3.2麻醉方

68

法

6917.4用药(10160-0)V

17.住院

17.5实验室检查

70摘要V

(30954-2)

7117.6费用(48768-6)V

7217.7症状(11450-4)V

17.8.1入院诊

73V

17.8诊断记录断

(29548-5)17.8.2出院诊

74

断

7517.9会诊

18会诊18.1会诊信息：

76

信息HSDC00.04

19.1转诊（院）基本

77V

信息：HSDC00.05

7819.2用药(10160-0)V

7919.3手术(47519-4)19.3.1手术

19.3.2麻醉方

8019.转诊

法

（院）信

19.4实验室检查

81息

(30954-2)

19.5转诊记录

82

(29548-5)

19.6既往史

83

(11348-0)

20死亡18.1死亡医学证明：

84

医学证明HSDB03.03

21出生21.1出生医学证明：

85

医学证明HSDB01.01

22.1首次产前随访服

86

务信息：HSDB02.01

22.2.1既往疾

8722.首次

病史

产前随访

8822.2既往史22.2.2手术史

服务

(11348-0)22.2.3妊娠合

89并症/非并发症

史

8

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

22.2.4人个接

90触有害因素类V

别

22.3家族史

91

(10157-6)

22.4健康指导

92

(69730-0)

1.2应用场景描述

1.2.1数据传输原则

尽管前置端、中心端存在各种整合和匹配机制，本文档中也没有任何强制性

的填报顺序要求，但区县平台在提交数据时，也应尽量满足以下顺序要求，以免

数据不能及时地上传。

•属于同一患者的高血压信息（如高血压建卡、随访等）中的记录，从时间

顺序来讲，依次为：高血压患者报病卡时间、建卡时间、评估时间、随访

时间；

•属于同一患者的糖尿病信息，从时间顺序来讲，应依次为：糖尿病患者报

病卡时间、建卡时间、评估时间、随访时间；。

•其他业务参考高血压和糖尿病中的时间顺序逻辑。

1.2.2数据来源与提交频率

本接口数据来源于基层公共卫生部分。所有接口表要求每天增量传输一次数

据。约定区县平台每天20：00〜第二天03：00为向前置机写入数据的开始和截

止时间，具体时间由各接入单位在该时间段内进行选择。

9

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

1.2.3接入单位接入说明

各接入单位接入过程参考《成都市区域卫生信息平台符合性测评接入单位改

造实施手册（区市县平台）》。

1.2.4数据传输问题的反馈和处理

各接入单位的数据传输至前置机后，可以在前置机数据质控功能上查看近5

天数据问题情况，包括汇总和问题明细。以及可以在中心端统筹查看各接入单位

的数据质量问题情况。要求接入单位数据质控负责人和接入单位厂商前期每天查

看数据问题情况并进行改进后重传。具体数据传输问题的反馈和处理见成都市区

域卫生信息平台数据监控小组中的要求。

1.3数据规范说明

该部分数据描述定义标准，对接口文档中涉及字段有效，如接口表中相应字

段无特殊说明，则以该描述为准，如接口文档中相应字段有说明，则以表内字段

说明为准。

1.3.1医疗机构代码

该代码为市级平台区分各个医疗机构的唯一识别码，该医疗机构代码由区域

卫生信息平台进行统一管理和授予，对于区域卫生信息平台的接入单位都需要按

照区域卫生信息平台分配的标准机构编码进行数据上传。

1.3.2科室编码、名称定义规范

上传到区域卫生信息平台数据中涉及科室编码、名称信息，需要在区域卫生

10

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准(疾病管理)

信息平台进行注册，并以注册数据为标准进行上传。

1.3.3人员工号、姓名定义规范

上传到区域卫生信息平台数据中涉及医疗卫生人员工号、姓名信息，需要在

区域卫生信息平台进行注册，并以注册数据为标准进行上传。

1.3.4日期时间类型规范、

接口文档中提到的日期时间都是北京时间，对于日期时间类型字段如果无特

别说明，请以YYYY-MM-DD:SS格式进行数据上传。

第2章慢病档案

2.1高血压管理信息

2.1.1高血压患者报病卡(TB_GXY_BBK)

填报

字段中文名字段名类型字节备注

要求

17位编码标准，居民个人健康

个人健康档案编号GRJKDABII字符串17必填

档案唯一编号

报卡编号BKBH字符串60必填

信息记录机构代码XXJLJGDM字符串22必填平台注册分配的唯一索引

姓名XM字符串32应填

性别XB字符1应填GB/T2261.1-2003

性别名称XBMC字符串12应填

出生日期CSRQ日期应填

证件号码ZJHM字符串32应填

应填CV02.01.101身份证件类别

证件类型ZJLX字符串2

代码

职业编码ZHIYEBM字符串4应填GB/T6565-2009职业分类与

11

成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（疾病管理）

代码

职业名称ZHIYEMC字符串100应填

报告日期BGRQ日期必填

收缩压SSY数字3应填

舒张压SZY数字3应填

确诊日期QZRQ日期应填

报告者工号BGZGH字符串16应填

报告者姓名BGZXM字符串32应填

报告科室代码BGKSDM字符串15应填

报告科室名称BGKSMC字符串30应填

业务操作数据业务生成时

数据业务生成时间SJSCSJ日期时间必填

间

修改标志XGBZ数字1必填编码。0：正常、1：撤销；

密级MJ字符串16应填见说明（1）

预留一YLYL1字符串128应填为处理该数据而预留

预留二YLYL2字符串128应填为处理该数据而预留

2.1.2高血压患者管理卡（TB_GXY_HZGLK）

填报

字段中文名字段名类型字节备注

要求

高血压管理卡IDGXYGLKID字符串36必填联合主键

联合主键，平台注册分配的唯

信息记录机构代码XXJLJGDM字符串22必填

一索引

17位编码标准，居民个人健康

个人健康档案编号GRJKDABH字符串17必填

档案唯一编号

纳入管理开始日期NRGLKSRQ日期必填

高血压患者报病卡.报卡编

报卡编号BKBH字符串60应填

号

病案号BAH字符串32应填

卡号KH字符串32应填

卡类型KLX字符串16应填

姓名XM字符串32应填

性别代码XB字符1应填