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康定市第二人民医院压疮上报表（样表）科室：姓名：性别：□男□女年龄（岁）：床号：住院号：入院日期：年月日诊断：压疮来源：□院外(□家中□养老院□其它医疗机构)病员及家属已确认签名□是□否□院内（科内、科外）转入前科室双方签字确认：带入/发生日期：年月日发现人：压疮评估1、部位说明分期说明2、A枕后B耳廓C肩胛D肘部E腕部F髋部G骶部H臀部I膝部J外踝K内踝L足跟M其它□1期：皮肤完整、出现以指压不会变白红斑3、□2期：部份皮层缺失伴真皮层暴露4、□3期：全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷5、□4期：全层皮肤和组织缺失。可见或直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、软骨或骨头注：评估填写格式如A21cm×1cm□不能分期：全层皮肤和组织缺失。由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度□深部组织损伤：持续指压不变白，颜色为深红色、栗色或紫色发生原因分析：护理措施：□床单元整洁干燥□Q2h翻身□使用气垫床□营养支持□尿失禁/大便失禁护理□使用压疮贴/敷料□健康教育□使用减压工具□其它评估护士:评估时间：年月日上报时间：年月日护士长签名：患者或家属签名：科护士长签名：压疮管理小组回访时间：回访人签名：压疮管理小组会诊结果：压疮转归：□愈合□好转□无变化□恶化签名：日期：年月日疾病转归：□痊愈□好转□转科□出院□死亡□其它签名：日期：年月日压疮上报登记汇

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