军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷19)

试卷科目：军队文职人员招聘医学检验技术军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷19)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学检验技术第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.原发性纤溶时可见A)3P试验阴性B)纤溶酶原含量增多C)血浆纤维蛋白原含量增高D)血浆纤溶酶原活性增高E)血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性答案:A解析:原发性纤溶症患者的3P试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。[单选题]2.基因工程抗体优于杂交瘤单克隆抗体的最重要特点是A)应用广泛B)纯度高C)非异源性D)容易获得E)产量多答案:C解析:考点：基因工程抗体的特点。改造现有优良的鼠单克隆抗体的基因，尽量减少抗体中的鼠源成分，保留原有的抗体特异性，从而创造出新型抗体--基因工程抗体。[单选题]3.血钙升高可引起A)心率减慢B)心率加快C)骨骼肌兴奋性增强D)抽搐E)升高血磷答案:B解析:血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为一常数。[单选题]4.不能及时接种的粪便标本保存在碱性蛋白胨水中，主要是为了分离哪种细菌A)弯曲菌B)志贺菌C)弧菌D)沙门菌E)耶尔森菌答案:C解析:弧菌耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。[单选题]5.遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括A)脾切除对改善溶血无作用B)患者红细胞寿命缩短C)脾肿大D)常染色体隐性遗传E)慢性溶血过程答案:D解析:遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。[单选题]6.肾上腺素主要由哪个部位分泌A)肾上腺皮质球状带B)肾上腺皮质束状带C)肾上腺皮质网状带D)肾上腺皮质E)肾上腺髓质答案:E解析:考点：肾上腺髓质激素。肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。[单选题]7.A.原始红细胞A)原始粒细胞B)原始单核细胞C)原始淋巴细胞D)早幼红细胞E)胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形。胞核较大，约占细胞的2／3以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊，核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。答案:B解析:主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等，抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。[单选题]8.高分子激肽原A)参与止血过程B)参与凝血过程C)参与纤溶抑制过程D)参与纤溶激活过程E)参与抗凝过程答案:B解析:高分子激肽原参与内源性凝血途径的表面激活。[单选题]9.A.吖啶酯类A)鲁米诺B)三联吡啶钌C)辣根过氧化物酶D)碱性磷酸酶E)化学发光标记免疫测定中常用的发光底物为答案:A解析:1.化学发光酶免疫测定以过氧化物酶为标记酶，以鲁米诺为发光底物。2.吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。3.电化学发光免疫测定中常用的发光底物为三联吡啶钌。[单选题]10.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A)增加B)正常C)阴性D)减少E)不定答案:C解析:阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。[单选题]11.在我国，已将下列哪种真菌所致疾病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病A)白假丝酵母菌B)卡氏肺孢子菌C)荚膜组织胞浆菌D)隐球菌E)曲霉菌答案:D解析:在我国已将隐球菌病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病。[单选题]12.正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是A)纤维蛋白原B)凝血酶原C)清蛋白D)球蛋白E)脂蛋白答案:C解析:考点：肝脏的代谢。肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1/4。[单选题]13.尿醛固酮测定常用防腐剂A)甲醛B)甲苯C)麝香草酚D)浓盐酸E)冰乙酸答案:E解析:甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。[单选题]14.抗体纯度的鉴定常采用以下何种方法A)单向免疫扩散B)双向免疫扩散C)免疫电泳D)亲和层析E)SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法答案:E解析:SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳可根据分子量大小将抗体分离开。[单选题]15.人体内储存铁的蛋白质是A)铁蛋白B)细胞色素类C)肌红蛋白D)转铁蛋白E)血红蛋白答案:A解析:铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。[单选题]16.胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是A)白蛋白和α1球蛋白B)葡萄糖醛酸和葡萄糖C)G蛋白和Ca{图}D)cGMP和cAMPE)Y蛋白和Z蛋白答案:E解析:Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。[单选题]17.精液标本采集后，放在哪种容器中送检的方式是不正确的A)塑料试管B)玻璃试管C)防水纸盒D)避孕套E)专用精液收集瓶答案:D解析:采集精液时先排净尿液，将一次射出的全部精液排入洁净、干燥的容器内，不能用乳胶避孕套。[单选题]18.浆膜腔渗出液中，下列几种特殊蛋白质中含量增高的是A)低分子量蛋白质B)肌红蛋白C)球蛋白D)黏蛋白E)白蛋白答案:D解析:浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，黏蛋白定性试验又称Rivalta试验。[单选题]19.关于免疫溶血法测量补体活性的说法正确的是A)常用于替代途径各成分的测定B)以100%溶血指示终点C)抗原为SRBCD)检测补体的蛋白含量E)该试验中有一组补体系统参与竞争答案:C解析:考点：CH50试验原理。CH50试验测定经典途径总补体溶血活性，以SRBC和抗绵羊红细胞抗体作为指示系统，以50%溶血作为终点指示。[单选题]20.A.类风湿性关节炎A)强直性脊柱炎B)新生儿溶血症C)血清过敏性休克D)接触性皮炎E)属于I型变态反应的疾病是答案:D解析:用动物免疫血清（抗毒素）治疗或紧急预防时发生的变态反应，属于I型超敏反应；新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应；RA属于Ⅲ型超敏反应；接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。[单选题]21.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是A)清蛋白含量升高B)球蛋白含量下降C)清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D)清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E)清蛋白和球蛋白含量都正常答案:D解析:考点：肝脏的代谢。肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除γ球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。[单选题]22.HLA的位点抗原对移植最为重要的是A)HLA-DRB)HLA-BC)HLA-AD)HLA-CE)HLA-DQ答案:A解析:[单选题]23.女婴，11个月。5天前出现发热、流涕、畏光、干咳，体温逐渐升高，昨天面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始嗜睡、气促而就诊。体查：T40.5℃，P168次/分，皮疹密集，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下1cm，脑膜刺激征（-）。下列诊断最有可能的是A)病毒性肺炎并休克B)支气管肺炎并休克C)重型麻疹合并肺炎D)金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症E)幼儿急疹合并肺炎答案:C解析:考点：考查麻疹及其并发症的诊断。患者有明显的麻疹体征和临床表现，不难诊断，但患者呼吸急促，肺部出现细湿啰音，可推断其存在肺炎。[单选题]24.以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是A)糖代谢B)血液pHC)脂肪代谢D)肾和呼吸功能E)消化功能答案:E解析:糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。[单选题]25.CK是哪种酶的英文缩写A)酸性磷酸酶B)乳酸脱氢酶C)肌酸激酶D)腺苷酸激酶E)氨基转移酶答案:C解析:肌酸激酶(CreatineKinase，CK)分子量为86KD，广泛存在于细胞浆和线粒体中，该酶催化体内ATP与肌酸之间高能磷酸键转换生成磷酸肌酸和ADP的可逆反应，为肌肉收缩和运输系统提供能量来源。[单选题]26.多发性骨髓瘤的特征不包括A)贫血B)反复感染C)骨髓象中不成熟粒细胞比例增高D)骨痛E)血中出现异常免疫球蛋白答案:C解析:考点：多发性骨髓瘤的特征。多发性骨髓瘤患者骨髓象中不成熟浆细胞比例增高。[单选题]27.男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义A)泪滴形红细胞B)破碎红细胞C)靶形红细胞D)嗜碱性点彩红细胞E)多染性红细胞答案:A解析:本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。血象：①红细胞：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性；如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3％以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞：多数正常或中度增高，少数病历可达100×10／L，大多为成熟中性粒细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板：约1／3病历增多，晚期减少，形态可有异常，如巨型血小板甚为常见。[单选题]28.原发性肾病综合征，血中不增高的是A)脂蛋白B)胆固醇C)IgGD)凝血因子E)甘油三酯答案:C解析:原发性肾病综合征时，血浆中相对分子量较小的IgC含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。[单选题]29.经糖醛酸途径生成下列何物质A)葡萄糖醛酸B)ADP葡萄糖醛酸C)UDP葡萄糖醛酸D)CDP葡萄糖醛酸E)GDP葡萄糖醛酸答案:C解析:考查糖醛酸途径，糖醛酸途径的生理意义在于生成有活性的葡萄糖醛酸（UDP葡萄糖醛酸），它是生物转化中重要的结合剂，可与多种代谢产物（胆红素、类固醇等）、药物和毒物等结合。[单选题]30.血液细胞染色过深的纠正方法是A)延长染色时间B)缩短染色时间C)浓缩染液D)提高pH值E)复染答案:B解析:染色过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。染色过深时，可采用缩短染色时间、稀释染液、调节pH值等方法。[单选题]31.关于肾性骨营养不良的叙述，错误的是A)β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变B)高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全C)慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎D)骨发育不全时类骨质不会增加E)成骨细胞形成受损答案:E解析:慢性肾衰时肾脏排磷能力下降，导致高磷血症；而钙磷乘积存在一定的平衡关系，从而导致低钙；低钙刺激PTH分泌，并使甲状旁腺增生，因此慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎；慢性肾衰时血清铝水平增高，抑制骨细胞功能，引起骨发育不全；骨发育不全与骨软化症的区别在于骨发育不全时类骨质的量不会增加，而骨软化症时有大量类骨质形成。慢性肾衰时β2-微球蛋白排泄受损，沉积于骨可发生骨淀粉样变。肾衰不会引起成骨细胞形成受损，反而由于甲状旁腺功能亢进，可使成骨细胞活性增高。[单选题]32.多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是A)贫血B)出血C)骨髓病变D)感染E)脑膜浸润答案:D解析:反复感染是多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因。[单选题]33.关于胆汁酸盐的错误叙述是A)它在肝脏由胆固醇合成B)它为脂类吸收中的乳化剂C)它能抑制胆固醇结石的形成D)它是胆色素的代谢产物E)它能经肠肝循环被重吸收答案:D解析:考点：胆汁酸代谢。肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，随胆汁进入肠道的胆汁酸可通过肠肝循环补充人体对胆汁酸的生理需要。胆汁酸是较强的乳化剂不仅可促进脂溶性物质的吸收，还可抑制胆汁中胆固醇的析出。[单选题]34.为防止积液出现下列症状，标本留取后应及时送检，但哪项除外A)凝块B)细胞变性C)褪色D)细菌自溶E)细菌破坏答案:C解析:由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。[单选题]35.扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是A)高而窄的嵴样突起B)相对光滑或出现短微绒毛C)出现长而多的微绒毛D)表面主要呈光滑型E)以上都不是答案:D解析:扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。[单选题]36.A.敏感度A)特异度B)准确度C)预检值D)似然比E)具有敏感度和特异度两种属性，评价两个试验一致性的是答案:C解析:敏感度是真阳性的标志，敏感度高可减少漏诊；特异度是真阴性的标志，特异度高可减少误诊；准确度包括敏感度和特异度两种属性，用于评价两个诊断试验的一致性；似然比综合了敏感度和特异度的临床意义，是诊断试验综合评价的理想指标。[单选题]37.下列疾病中出血时间和血小板计数均不正常的是A)过敏性紫癜B)遗传性毛细血管扩张症C)单纯性紫癜D)急性ITPE)许兰-亨诺综合征答案:D解析:考点：血小板异常。过敏性紫癜（许兰-亨诺综合征）、遗传性毛细血管扩张症、单纯性紫癜，多数为单纯血管通透性和脆性增加所致，出血时间和血小板计数均正常。出血时间和血小板计数均不正常则是由血小板数量减少引起的急性ITP。[单选题]38.血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是A)胆红素分解B)形成δ胆红素C)胆红素分子构型改变D)胆红素氧化成胆绿素E)直接胆红素转变成间接胆红素答案:C解析:血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。[单选题]39.Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:E解析:考点：高脂血症的分类。Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，主要是IDL的升高。[单选题]40.以下哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件A)发病原因不同B)发展快慢不同C)起病急缓不同D)骨髓检查特点不同E)预后不同答案:A解析:再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。临床上根据病程及表现将再障分为急性和慢性再障两型。[单选题]41.患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L生长激素的作用不包括A)促进软骨生长发育B)促进肝糖原分解C)促进脑的发育D)影响脂肪发育E)对维持正常的性发育有重要作用答案:C解析:1.生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。2.生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常的性发育有重要作用，影响糖脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。[单选题]42.性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是A)骨髓干细胞B)T细胞C)中性粒细胞D)浆细胞E)单核细胞答案:D解析:Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。[单选题]43.多细胞真菌的菌落类型是A)丝状型B)酵母型C)类酵母型D)混合型E)类丝状型答案:A解析:多细胞真菌有菌丝和孢子，菌丝伸长分支交织成团，称丝状菌。[单选题]44.原尿成分与血浆成分不同的是A)葡萄糖的含量B)钾的含量C)蛋白质的含量D)钠的含量E)尿素的含量答案:C解析:原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。[单选题]45.某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×10／L，血小板102×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。对该病具有重要价值的检查是A)血钙测定B)细胞化学染色C)骨髓检查D)蛋白电泳E)血磷测定答案:C解析:1.多发性骨髓瘤的血象：绝大多数病人都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。2.骨髓穿刺对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义。只有多部位、多次穿刺，才有。助于诊断。[单选题]46.血液中的钙有43％～47％的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合A)免疫球蛋白B)白蛋白C)转铁蛋白D)钙调蛋白E)C-反应蛋白答案:B解析:血液中的钙有43％～47％与白蛋白结合。[单选题]47.血液凝固的发生是由于A)纤维蛋白溶解B)纤维蛋白的激活C)纤维蛋白原变为纤维蛋白D)血小板聚集与红细胞叠连E)因子Ⅷ的激活答案:C解析:在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液）和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而使血液凝固。[单选题]48.下列哪项不是D-二聚体检测的方法A)金标法B)胶乳法C)凝固法D)ELISAE)比浊法答案:C解析:D-二聚体检测的方法包括胶乳凝集法、酶联免疫吸附试验、免疫过滤胶体金显色反应法基比浊法，以前2种方法常用。[单选题]49.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是A)纤维蛋白形成过程不同B)凝血酶形成过程不同C)凝血酶原激活物形成的始动过程不同D)是否有血小板第三因子的参加E)Ca是否参与凝血答案:C解析:[单选题]50.有关细菌的CAMP试验，描述正确的是A)肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血B)B群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血C)A群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血D)D群链球菌与流感嗜血杆菌协同形成箭头状溶血E)C群链球菌与流感嗜血杆菌协同形成箭头状溶血答案:B解析:[单选题]51.有关急性白血病的临床表现哪项是错误A)AL-M2b常出现严重而广泛出血B)急性淋巴细胞白血病易发生中枢神经系统白血病C)绿色瘤多见于急粒D)皮肤黏膜损害常见于急单E)急性淋巴细胞白血病的淋巴结肿大较急性非淋巴细胞白血病明显答案:A解析:出现严重而广泛出血的AL常见于AML-M3。[单选题]52.干化学分析，使用的仪器是A)分光光度计B)反射式分光光度计C)浊度计D)比色计E)荧光计答案:B解析:干化学分析仪大都采用反射光度法。[单选题]53.A.T细胞A)B细胞B)NK细胞C)吞噬细胞D)树突状细胞E)可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞的是答案:D解析:4.T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答；NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，可通过ADCC效应作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞；活化的吞噬细胞可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞；树突状细胞具有极强的抗原递呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤细胞的过程。[单选题]54.属于蛋白质和氨基酸代谢的试验是A)杆菌肽试验B)甲基红试验C)硝酸盐还原试验D)明胶液化试验E)丙二酸盐利用试验答案:D解析:杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；硝酸盐还原试验属于酶类试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。[单选题]55.Ⅳ型超敏反应A)中性粒细胞浸润B)单核-巨噬细胞浸润C)B淋巴细胞浸润D)嗜酸性粒细胞浸润E)Th2型淋巴细胞浸润答案:B解析:Ⅰ型超敏反应的效应细胞是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。Ⅲ型超敏反应的效应阶段是免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。Ⅳ型超敏反应中活化的CD4+Th1细胞释放趋化性细胞因子，可招募单核一巨噬细胞聚集并活化。[单选题]56.患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A)急性前列腺炎B)慢性前列腺炎C)前列腺癌D)良性前列腺增生E)前列腺结核答案:B解析:1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol／L(正常为5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。2.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。3.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。4.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。[单选题]57.温氏法血细胞比容测定时应读取的细胞高度的毫米数在A)血小板层B)白细胞层C)有核红细胞层D)还原红细胞层E)带氧红细胞层答案:D解析:考点：温氏法血细胞比容测定方法。温氏法血细胞比容测定使用EDTA-K2或肝素抗凝静脉血进行测定，将抗凝静脉血加到温氏管中离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。读取还原红细胞层柱高的毫米数乘以0.01即为血细胞比容。[单选题]58.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大A)急性粒细胞性白血病B)慢性粒细胞性白血病C)嗜碱性粒细胞性白血病D)放射线照射反应E)以上都正确答案:A解析:慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。[单选题]59.下列哪种激素由胰岛β细胞所分泌A)胰多肽B)生长激素C)血管活性肠肽D)胰高血糖素E)胰岛素答案:E解析:胰岛β细胞所分泌的激素是胰岛素。[单选题]60.关于慢性淋巴细胞白血病的叙述，错误的一项是A)多见于老年人B)常并发自身免疫性溶血性贫血C)白细胞计数增高D)骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞E)多数为B细胞性答案:D解析:考点：慢性淋巴细胞白血病的特点。慢性淋巴细胞白血病(CLL)是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。CLL绝大多数为B细胞性（占95%），T细胞性者少见。本病主要发生于60岁以上的老年男性，起病缓慢。约10%～20%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。外周血象中白细胞总数＞10*109/L，淋巴细胞≥60%。骨髓增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞显著增多，占40%以上，原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见。[单选题]61.不符合缺铁性贫血的是A)铁蛋白＜12μg／LB)血清转铁蛋白饱和度＜15％C)红细胞苍白区扩大D)血清总铁结合力减低E)血清铁减低答案:D解析:血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。[单选题]62.IgG分子经木瓜酶分解为A)2个Fab段和1个Fc段B)2个Fc段和1个Fab段C)2个F(ab)'段和1个Fc'段D)2个Fc'段和1个F(ab)'段E)2个Fab段答案:A解析:木瓜酶作用的位点在免疫球蛋白重链二硫键的N端，故水解后产生2个Fab段和1个Fc段。[单选题]63.A.免疫耐受A)免疫自稳B)免疫防御C)免疫识别D)免疫监视E)机体识别和清除自身衰老组织、细胞的功能是答案:B解析:1.免疫防御是指免疫系统通过正常的免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。2.免疫自稳是指机体阻止外来异物侵入、清除自身衰老和损伤细胞、对自身正常成分产生免疫耐受，并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。3.免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。[单选题]64.血清学分型主要用于鉴定A)属间血清型B)种间血清型C)种内血清型D)属内血清型E)科内血清型答案:C解析:分型是一个细菌种内不同的血清型。[单选题]65.可用于鉴别弧菌属和邻单胞菌属的是A)氧化酶试验B)发酵葡萄糖C)O／129敏感试验D)TCBS生长试验E)有动力答案:D解析:邻单胞菌属的肌醇试验阳性、O／129敏感可与气单胞菌鉴别，在TCBS平板上不生长以及在不含盐胨水中生长可与弧菌属鉴别。[单选题]66.对亚胺培南天然耐药的病原菌是A)铜绿假单胞菌B)嗜水气单胞菌C)嗜麦芽窄食单胞菌D)嗜热脂肪芽胞杆菌E)恶臭假单胞菌答案:C解析:考点：嗜麦芽窄食单胞菌的治疗。嗜麦芽窄食单胞菌在非发酵菌引起的感染中分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌，治疗首选磺胺类，对亚胺培南天然耐药，不应选用。[单选题]67.有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是A)多发生在青少年B)先天性造血干细胞克隆疾病C)最终演变成慢性白血病D)骨髓象中细胞形态尚正常E)常表现为全血细胞减少和病态造血答案:E解析:骨髓增生异常综合征多发生在老年人，是一组获得性造血干细胞克隆性疾病，临床表现为不明原因的慢性进行性血细胞减少（一系、二系、三系）和病态造血，骨髓中细胞形态多有改变，此病最终易演化成白血病。[单选题]68.淋巴瘤骨髓涂片中观察到的特殊细胞与下列哪种疾病相关A)Reed-Sternberg细胞B)火焰细胞C)环铁粒幼细胞D)异型淋巴细胞E)Gaucher细胞答案:A解析:Reed-Sternberg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。[单选题]69.A.IgGA)IgMB)IgDC)IgED)IgAE)免疫球蛋白中参与局部黏膜免疫的主要抗体是答案:E解析:免疫球蛋白中可以通过胎盘的是IgG，参与膜免疫的主要抗体是IgA，分子量最大的是IgM，含量最低的是IgE。[单选题]70.A.黄色脓性痰A)棕红色痰B)铁锈色痰C)棕褐色痰D)浆液脓性痰E)化脓性支气管炎患者痰液可呈答案:A解析:正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较差。一般黄色脓性痰多见于肺部的化脓性感染；棕红色痰是由于出血引起，可见于肺结核、肺癌以及支气管扩张；铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死；棕褐色痰液是由于红细胞破坏导致，见于阿米巴肺脓疡、肺吸虫病；肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可出现浆液脓性痰。[单选题]71.抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是A)APTTB)PTC)TTD)STGTE)BT答案:A解析:对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。[单选题]72.与肺炎支原体定植有关的物质是A)脂多糖B)荚膜C)神经毒素D)核酸酶E)P1蛋白答案:E解析:肺炎支原体主要黏附因子为一类对胰酶敏感的表面蛋白，称P1蛋白。[单选题]73.WHO推荐的oGrr试验给受试者口服的葡萄糖量是A)75mgB)150mgC)75gD)100gE)150g答案:C解析:在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。[单选题]74.共用题干患者，血细胞检验结果如下：WBC50*109/L，Hb）74g/L；白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myelo-blast40%。按照FAB分类，该患者最有可能是A)M1B)M2C)M3D)M4E)M5答案:B解析:FAB分型标准，ANLL共分M1～M7共7型，分别是：M1：未分化的原粒细胞白血病；M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3：急性早幼粒细胞白血病；M4：急性粒-单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血病；M6：急性红血病或红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX（过氧化物酶染色）或SBB（苏丹黑染色）。根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。[单选题]75.A.转铁蛋白A)铜蓝蛋白B)β-微球蛋白C)C反应蛋白D)白蛋白E)可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是答案:C解析:转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。[单选题]76.?脂肪动员?的脂酶中的限速酶是A)甘油一酯脂肪酶B)甘油二酯脂肪酶C)甘油三酯脂肪酶D)甘油激酶E)肝脂酶答案:C解析:考点：脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血，供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪的动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。[单选题]77.补体结合试验结果阴性时出现A)血凝B)血凝抑制C)溶血D)不溶血E)无明显改变答案:C解析:补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。由于反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体（或抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。[单选题]78.某小学2周来近30位学生相继出现精神差，食欲减退，其中10人皮肤发黄，查体发现这10位同学巩膜黄染，肝区压痛，肝脏肿大。此次发病最可能的原因是A)甲型肝炎病毒感染B)乙型肝炎病毒感染C)丙型肝炎病毒感染D)丁型肝炎病毒感染E)戊型肝炎病毒感染答案:A解析:考点：病毒性肝炎的诊断。甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播，但感染症状一般较重，且黄疸前期长，平均达6周。[单选题]79.新生儿溶血病换血治疗时，如果存在Rh(D)溶血的同时还存在ABO溶血，则下列最好的搭配为A)Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆B)Rh阴性O型红细胞+AB型血浆C)Rh阴性O型红细胞+O型血浆D)Rh阴性AB型红细胞+O型血浆E)Rh阳性AB型红细胞+O型血浆答案:B解析:考点：新生儿溶血病的换血疗法。换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲，而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。[单选题]80.衣原体的特征错误的是A)革兰阴性，圆形或椭圆形体B)具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖C)含有DNA和RNA两种核酸D)有核蛋白体，能进行多种代谢E)对所有抗生素敏感答案:E解析:衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。[单选题]81.饱和盐水漂浮法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查A)钩虫卵B)蛲虫卵C)蛔虫卵D)血吸虫卵E)阿米巴滋养体答案:A解析:考点：粪便寄生虫检验。检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；蛲虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵法；血吸虫卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。[单选题]82.骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为A)100B)200C)500D)600E)1000答案:A解析:考点：骨髓检查细胞计数量的选择。对于正常骨髓象而言，一般观察200个细胞进行分类；增生明显活跃以上者应计数400～500个，甚至1000个细胞；对增生减低的可计数100个有核细胞。[单选题]83.作为荧光标记的荧光素必须具备的条件中，与提高观察效果有关的是A)活性基团能与蛋白稳定结合B)性质稳定不会影响抗体的活性C)荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明D)与蛋白质结合的方法简便快速E)与蛋白质的结合物稳定答案:C解析:考点：用于荧光标记的荧光素的要求。以上条件都是对荧光标记技术中荧光素的要求，其中荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明与提高观察效果有关。[单选题]84.血液中的胆红素最主要来源于A)血红蛋白分解B)肌红蛋白分解C)过氧化物酶分解D)过氧化氢酶分解E)细胞色素分解答案:A解析:考点：胆红素代谢。血红蛋白和肌红蛋白等物质分解可生成胆红素，但就量来说，主要来源于血红蛋白。[单选题]85.巴氏染色中的蓝化试剂是A)0.5％盐酸酒精B)95％酒精C)稀碳酸锂D)磷钨酸E)伊红答案:C解析:巴氏染色中的蓝化试剂是稀碳酸锂。[单选题]86.荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有A)光源B)物镜C)目镜D)滤板E)聚光器答案:C解析:荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。[单选题]87.关于尿本周蛋白的叙述，下列错误的是A)又称为凝溶蛋白B)是骨髓瘤的特征之一C)其尿中含量可作为肿瘤细胞数的指标D)大量排出伴肾功能不全，提示患者预后不良E)一经检出，即提示肾功能不全答案:E解析:BJP能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，自尿中排出，虽然其能损伤肾功能，但并非一经检出，即提示肾功能不全。[单选题]88.A.黄绿色A)脓性混浊B)无色透明C)金黄色D)黄色E)胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈答案:E解析:正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显混浊。母儿血型不和时，羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混