内科理论知识练习题及参考答案

内科理论知识练习题及参考答案

1、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音

B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血

C、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低

D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

答案：E

2、肝肾综合征与下列因素最有关的是

A、肾皮质血流减少

B、肾间质炎症改变

C、肾乳头坏死

D、胆红素对肾脏的毒性作用

E、肾皮质坏死

答案：A

3、下列哪项胸液检查结果，最支持结核性胸膜炎的诊断

A、胸腔积液找到抗酸杆菌

B、RF1：160阳性

C>WBC1000/L,N70%

D、黏蛋白试验阳性

E、葡萄糖3.36nunol/L

答案：A

4、对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项

A、左房扩大

B、夜间阵发性呼吸困难

C、肺动脉段突出

D、舒张期奔马律

E、咳嗽、咳痰

答案：B

5、慢性粒细胞白血病最具诊断价值的实验室检查结果是

A、外周血片出现幼稚粒细胞

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

C、白细胞计数显著增高

D、出现Ph染色体

E、血小板计数增高

答案：D

6、不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是

A、血清抗幽门螺杆菌抗体检测

B、13C-或13C-尿素呼气试验

C、尿素酶法

D、细菌培养法

E、组织切片染色法

答案：A

7、肾病综合征的“三高一低”表现可见于下列疾病，但除外

A、过敏性紫瘢性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、急性肾炎

D、慢性肾盂肾炎，尿毒症

E、糖尿病肾病

答案：D

8、关于肺炎胸部X线表现的描述，正确的是+

A、军团菌肺炎一肺小叶实变.，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

B、葡萄球菌肺炎一肺叶或小叶浸润.，多变，易有空洞液气妻腔形成1

C、肺炎克雷伯菌肺炎一肺叶或小叶浸润.，.314周自行吸收.

D、肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段.大片实变影,经418周才能吸收完全.

E、肺炎支原体肺炎--肺部多形态浸润影.，常伴液气妻腔.

答案：B

9、反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为

A、食管酸灌注试验、ECG

B、食管吞领X线检查

C、食管测压检查

D、病史

E、体征

答案：A

10、患者，男，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线

胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。

诊断应先考虑

A、自发性气胸

B、支气管扩张

C、细支气管炎

D、慢性支气管炎，肺气肿

E、支气管哮喘

答案：D

11、镜下血尿的诊断标准是尿离心沉渣检查，每个高倍视野发现红细胞

A、1个

B、3个以上

C、5个以上

D、持续多次1〜2个

E、持续多次2〜3个

答案：D

12、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

A、肝功能改变

B、胆囊肿大

C、进行性黄疸

D、皮肤瘙痒

E、淀粉酶改变

答案：C

13、下列哪项临床表现不见于远端型肾小管性酸中毒（I型）

A、周期性瘫痪

B、肾结石

C、高钾血症

D、低血钙，低血磷和软骨病

E、血pH降低，尿液呈碱性

答案：C

14、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A、二尖瓣相对性关闭不全

B、心力衰竭

C、室间隔穿孔

D、乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂

E、心室壁瘤

答案：D

15、肠易激综合征所致腹泻属

A、吸收不良性腹泻

B、肠运动功能障碍性腹泻

C、分泌性腹泻

D、渗出性腹泻

E、渗透性腹泻

答案：B

16、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现

A、满月面容、座疮、多体毛、皮肤紫纹

B、牙龈出血、鼻出血

C、结节性多动脉炎

D、持续发热伴大关节炎

E、闭经

答案：C

17、慢性肾炎治疗的主要目的是

A、控制感染

B、消除血尿

C、消除水肿

D、防止或延缓肾衰竭

E、消除蛋白尿

答案：D

18、糖皮质激素治疗肾病综合征的最常见的副作用是

A、股骨头无菌坏死

B、生长延缓

C、库欣现象

D、消化道溃疡

E、骨质疏松

答案：C

19、下列最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现的是

A、毒血症严重

B、腹痛腹泻

C、大量腹水

D、稽留高热

E、腹部柔韧或腹部包块

答案：E

20、继发性肺结核是

A、结核球不是此型的表现

B、是临床上最常见的一个类型

C、此型不包括干酪样肺炎

D、此型不会出现咯血

E、较少见的一个临床类型

答案：B

21、每升尿液最少含。血时即可呈现肉眼血尿

A、2ml

B、1ml

C、10ml

D、5m1

E、100ml

答案：B

22、大肠鳞癌的好发部位是

A、肛门直肠

B、乙状结肠

C、横结肠

D、降结肠

E、升结肠

答案：A

23、胰腺癌首选的筛查方法是

A、ERCP检查

B、血清淀粉酶测定

C、糖抗原CA199测定

D、腹部B超检查

E、MRCP检查

答案：D

24、肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是

A、病灶吸收好转

B、结核菌素试验阴性

C、体温恢复正常，体重增加

D、痰结核菌转为阴性

E、结核菌素试验阳性

答案：D

25、巨幼细胞性贫血的原因可能是

A、叶酸或维生素.B12摄入不足

B、红细胞破坏过多

C、维生素K缺乏

D、维生素.B2的需要量增加..

E、胆道疾病

答案：A

26、无症状型冠心病的诊断依据是

A、心率增快

B、心电图缺血型ST-T改变

C、冠心病家族史

D、血脂升高

E、大量吸烟史

答案：B

27、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确

A、患侧叩诊呈浊音

B、病变部位语颤增强

C、患侧胸廓饱满

D、患侧呼吸音减低

E、气管向健侧移位

答案：B

28、下列不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点是

A、V.V6导联呈qRs或Rs型

B、I导联有明显增宽的S波

C、T波与QRS主波方向相反

D、QRS波时限＞0.12s

E、VI导联呈rSR'型

答案：A

29、不会引起心力衰竭的疾病是

A、急性心肌梗死

B、高血压病

C、风湿性瓣膜病

D、急性心肌炎

E、失血性休克

答案：E

30、治疗心室颤动，最有效的措施为

A、静脉注射利多卡因

B、胸外心脏按压

C、非同步直流电除颤

D、人工呼吸

E、同步直流电复律

答案：C

31、急性白血病发生贫血的最主要因素是

A、严重皮肤黏膜及内脏出血

B、产生抗红细胞抗体

C、脾脏大、破坏红细胞过多

D、化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

E、骨髓造血受白血病细胞干扰

答案：E

32、胃癌最常见的扩散方式是

A、腹腔内种植

B、淋巴转移

C、直接蔓延

D、血行播散

E、胃内转移

答案：B

33、下列不是贫血的诊断标准的是

A、成年男性HbV120g/L

B、新生儿Hb<170g/L

C、老年人HbV100g/L

D、成年女性HbV110g/L

E、妊娠HbVIOOg/L

答案：C

34、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是

A、血清C3暂时下降

B、血清免疫球蛋白升高

C、血浆蛋白明显下降

D、血清胆固醇升高

E、抗链“0”滴度升高

答案：A

35、当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于

A、420umol/L.上.—.步

B、360umol/L

C、460umol/L

D、400umol/L

E、380umol/L

答案：A

36、慢性肾衰的治疗不应采取的措施是

A、纠正酸中毒

B、低蛋白饮食

C、一律输血

D、适当降压

E、应用蛋白合成激素

答案：C

37、急性糜烂出血性胃炎最准确的诊断依据是

A、上消化道出血的临床表现

B、X线胃肠钢餐检查

C、急诊纤维胃镜检查

D、胃液分析

E、胃黏膜脱落细胞检查

答案：C

38、心力衰竭最常见的诱因是

A、不当使用B受体阻滞剂

B、肺部感染

C、缺血加重

D、情绪激动

E、静脉输液过多过快

答案：B

39、诊断肺结核的主要方法是

A、PPD.试验

B、胸部X线检查

C、询问接触史

D、血沉

E、结核抗体检测

答案：B

40、与结核性腹膜炎的诊断最无关系的是.

A、青壮年，有结核病史

B、发热原因不明达2周以上

C、有腹胀，腹痛，腹泻等症状

D、腹腔穿刺腹水，呈漏出性

E、X线胃肠钢餐检查发现肠粘连

答案：D

41、肺炎中最少见的病原体是

A、真菌

B、病毒

C、金黄色葡萄球菌

D、结核杆菌

E、肺炎链球菌

答案：A

42、WHO将狼疮性肾炎分为六型，预后较差的是

A、I型正常或轻微病变型，II型系膜病变型

B、III型局灶节段增殖型，II型系膜病变型

C、V型膜性病变型，IV型弥漫增殖型

D、IV型弥漫增殖型，VI肾小球硬化型

E、VI肾小球硬化型，V型膜性病变型

答案：D

43、下列除哪项外都是慢性纤维空洞性肺结核的特点

A、X线可见渗出、浸润、增殖、空洞及纤维化等多种改变

B、肺部病变较广泛，可并发肺心病

C、经常排菌，为结核病最重要的传染源

D、X线表现可见特征性的薄壁空洞

E、有反复的支气管播散

答案：D

44、急性胰腺炎时，下列可引起高热不退的是

A、并发胰腺假性囊肿

B、出血坏死型胰腺炎

C、并发胰腺脓肿

D、并发急性呼吸窘迫综合征

E、出现黄疸

答案：C

45、下列检查对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎的帮助不大的是

A、血钙降低

B、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑

C、血清正铁血白蛋白阳性

D、血清淀粉酶明显增高

E、发病后很快出现休克

答案：D

46、关于原发性肝癌不正确的是

A、自肝内胆管细胞发生的癌肿

B、胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关

C、乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因

D、自肝细胞发生的癌肿

E、黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关

答案：C

47、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是

A、尿内白细胞的多少

B、尿中有无白细胞管型

C、尿中有无红细胞

D、尿中菌落的多少

E、尿中有无少量蛋白

答案：B

48、典型的胆结石B超图像是

A、低回声光团，无声影

B、不均匀强回声光团，无声影

C、强回声光团，无声影

D、强回声光团，有声影

E、低回声光团，有声影

答案：D

49、诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最具有价值

A、肺实变体征

B、痰培养肺炎球菌阳性

C、白细胞总数及中性都将增高

D、肺部湿啰音

E、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

答案：B

50、肾病综合征的主要临床特征为

A、大量蛋白尿

B、高血压

C、水肿

D、高脂血症

E、低蛋白血症

答案：A

51、下列有关Crohn病的叙述正确的是

A、Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易

B、Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢

C、Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累

D、Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容

E、Crohn病不需维持治疗

答案：A

52、以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现

A、肺型P波

B、VI与V2导联出现QS波

C、RVl+SV5^1.05mV

D、电轴右偏

E、右束支传导阻濠

答案：B

53、系统性硬化病心脏病变最常见的是

A、心包积液+

B、冠状动脉硬化

C、肺心病+

D、心肌受损+

E、心律失常+

答案：A

54、关于血管外溶血正确的是

A、多有血红蛋白血症

B、主要是RBC在循环血流中遭到破坏

C、多有含铁血黄素尿

D、见于阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、多无血红蛋白尿

答案：E

55、哪项不是药物性肝病的诊断依据

A、在用药时的反应

B、肝脾肿大

C、停用药物后的恢复情况

D、实验室有肝细胞损伤及胆汁淤积的证据

E、用药史

答案：B

56、属于III类抗心律失常药物的是

A、奎尼丁

B、普鲁卡因胺

C、美西律

D、胺碘酮

E、普罗帕酮

答案：D

57、急性呼吸衰竭最主要的临床表现

A、神经精神症状

B、呼吸费力伴呼气延长

C、呼吸困难与发绢

D、呼吸频率增快

E、双肺有大量湿啰音

答案：C

58、肾病综合征最主要的诊断标准是

A、水肿、大量蛋白尿

B、少尿、水肿、低蛋白血症

C^低蛋白血症、rWj脂血症

D、高血压、水肿、高脂血症

E、大量蛋白尿、低白蛋白血症

答案：E

59、冠心病的易患因素不包括

A、高龄

B、饮酒

C、性别

D、高血压

E、吸烟

答案：B

60、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术

A、有明显的主动脉瓣病变

B、心功能n〜in级

C、隔膜型

D、反复出现肺水肿及大咯血

E、风湿活动已控制半年

答案：A

61、痛风的检查结果不包括

A、血尿酸升高

B、受累关节X线可见透亮骨质缺损

C、痛风石活检有尿酸盐结晶

D、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

E、胸片提示痛风结节

答案：E

62、关于肺炎克雷白菌肺炎，下列不正确的是

A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的患者少见

B、肺部可见实变体征

C、治疗可首选氨基糖甘类和头泡菌素类

D、咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰

E、起病急骤、寒战高热

答案：A

63、鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是

A、外周血中全血细胞减少

B、骨髓ECT检查

C、骨髓细胞学检查

D、外周血中找有核红细胞

E、外周血中找原粒细胞

答案：C

64、慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗生素应是

A、四环素

B、阿米卡星

C、青霉素

D、庆大霉素

E、链霉素

答案：C

65、急性肾盂肾炎典型的临床症状为

A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

B、畏寒，发热，乏力，食欲缺乏

C、尿频，尿急，尿痛伴低热

D、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

E、低热，乏力，间常腰痛

答案：A

66、治疗终末期酒精性肝病的唯一方法是

A、肝移植

B、人工肝

C、肝细胞移植

D、药物治疗

E、减少门体分流

答案：A

67、支气管肺炎有别于肺泡性肺炎的主要胸部体征是

A、语颤消失

B、叩诊浊音显著

C、呼吸音增强

D、细湿啰音

E、大中湿啰音

答案：E

68、胃肠功能紊乱最常见的症状是

A、上腹饱胀

B、吞咽困难

C、咽部不适

D、失眠、健忘、神经过敏

E、肠道症状

答案：E

69、药物性肝病的治疗原则不包括

A、可以使用化学结构相似的药物

B、停用导致肝损伤的相关药物

C、尽可能避免使用药理作用相同的药物

D、防治再使用导致肝损伤的相关药物

E、早期清除和排泄体内药物

答案：A

70、心力衰竭的诱因除外

A、低血压

B、呼吸道感染

C、感染性心内膜炎

D、心房颤动

E、静脉输液过多

答案：A

71、慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是

A、与长期吸烟、饮酒有关

B、与自身免疫有关

C、与胆汁反流有关

D、慢性缺氧

E、由B型萎缩性胃炎（胃窦胃炎）发展而来

答案：B

72、最常见的大细胞性贫血是

A、溶血性贫血

B、慢性病性贫血

C、再生障碍性贫血

D、急性失血性贫血

E、巨幼细胞贫血

答案：E

73、关于慢性肾炎病因和发病机制错误的是

A、免疫介导性炎症多为发病起始因素

B、可由各种病理类型引起

C、大多数起病即属慢性肾炎

D、病理类型不同但发病机制相同

E、少数由急性肾炎迁延而来

答案：D

74、急性肾炎的典型尿液表现

A、蛋白尿

B、红细胞管型

C、颗粒管型

D、透明管型

E、镜下血尿

答案：B

75、有关气胸合并纵隔气肿的说法中，错误的是

A、多见于张气性气胸

B、严重患者有发绢、心动过速、血压升高等体征

C、可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状

D、查体可有Hamman征

E、诊断主要依靠X线检查

答案：B

76、肝硬化时，肝功能不全的表现有.

A、腹水

B、胃肠道淤血

C、食管下段静脉曲张及破裂出血

D、出血倾向

E、脾功能亢进

答案：D

77、哪种疾病很少发生肝性脑病

A、病毒性肝炎肝硬化

B、药物性肝病

C、中毒性肝炎

D、血吸虫病性肝纤维化

E、重症病毒性肝炎

答案：B

78、原发性扩张型心肌病的特征为

A、以心脏扩大为主

B、心尖部有隆隆样舒张期杂音

C、虽然经适当治疗，心脏不能缩小

D、以心肌肥厚为主

E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

答案：A

79、某疑似肺血栓栓塞症患者，为明确诊断应进行的检查是

A、超声心动图

B、动脉血气分析

C、心电图

D、胸部X线平片

E、核素肺通气/灌注扫描

答案：E

80、关于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

A、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引

起的疲乏无力

B、可引起左房、左室扩大

C、轻度二尖瓣关闭不全可无症状

D、心界可向左下扩大

E、第一心音多减弱

答案：A

81、以下不见于急性心脏压塞的是

A、窦性心动过速

B、奇脉

C、脉压减小

D、交替脉

E、颈静脉怒张

答案：D

82、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A、肺部感染

B、心房颤动

C、血栓栓塞

D、感染性心内膜炎

E、咯血

答案：B

83、下列疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是

A、DIC

B、肺脓肿

C、心律失常

D、胸膜炎

E、贫血

答案：E

84、闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯

A、腋-肱动脉

B、肱-槎动脉

C、主-骼动脉

D、股-胭动脉

E、胫-腓动脉

答案：D

85、关于急性糜烂出血性胃炎的论述，不正确的是

A、严重疾病所致的应激状态

B、去甲基肾上腺素及糖皮质激素增加

C、前列腺素合成增加

D、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障

E、黏液分泌不足

答案：C

86、与缺铁性贫血无关的临床表现是

A、小儿行为异常

B、吞咽困难和异食癖

C、发绢

D、舌炎与口角炎

E、反甲现象

答案：C

87、贫血按病因和发病机制分类为

A、造血原料缺乏、造血功能障碍

B、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血

D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多

E、红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多

答案：C

88、对于肺癌的描述，以下错误的是+

A、原发于支气管上皮，

B、发病率为肿瘤的首位

C、多能早期诊断而预后较好.

D、与吸烟有关，

E、发病率随年龄增长而升高.

答案：C

89、体内缺铁时，最早的表现是

A、血清铁和转铁蛋白饱和度下降

B、正细胞正色素性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、贮存铁下降

E、血清总铁结合力增高

答案：D

90、下列不符合萎缩性胃窦炎的是

A、与胃癌关系较密切

B