普通外科主治医师题2021年真题

普通外科主治医师题-2021年真题精选

1、一男青年上腹部被压伤8小时，感腹痛。查体：BP120/90mmHg,

P100次/分，T37.6C,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽

出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是—

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾破裂

D.肠破裂

E.腹壁损伤

2、一老年男性肝区持续性隐痛4个月，巩膜无黄染。查体：肝在右

肋下7cm,质硬，表面不平，脾在肋下4cmo血糖偏低，红细胞计数

增多。AFP>6mg/L持续6周。可能的诊断为—

A.胆汁性肝硬化

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝囊肿

3、一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时;伴恶心、呕吐，

肿块不能还纳。查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cmX6cni><4cm

包块，有压痛，肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作

心绞痛。应采取的措施是—

A.继续观察，暂不处理

B.手法复位，观察有无腹膜炎发生

C.立即手术

D.保守治疗后择期手术

E.剖腹探查，暂不行疝修补术

4、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的「

A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化

B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状

C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病

D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛

E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血

5、一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。

查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况—

A.胃溃疡出

B.十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.胆道出血

E.食管曲张静脉破裂出血

6、一患者脐周痛10小时一，扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压

痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部

透视未见异常。化验检查白细胞：20X109/L,中性87%,尿红细胞2〜

4/HPo应考虑—

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.右侧输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎，穿孔

7、胰腺内外分泌对应关系中错误的是—

A.胰岛G细胞分泌胃泌素

B.胰岛A细胞分泌胰高血糖素

C.胰岛B细胞分泌胰岛素

D.胰腺导管管壁细胞分泌胰岛素

E.胰腺腺泡细胞分泌胰液

8、9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为―

A.应用腹带暂不手术治疗

B.紧急手术

C.择期手术

D.及早手术

E.禁忌手术

9、一30岁女性，妊娠6周发生甲亢，甲状腺肿大伴局部压迫症状,

选择下列哪项治疗最恰当—

A.给予抗甲状腺药物

B.终止妊娠后给予抗甲状腺药物

C.终止妊娠后行手术治疗

D.终止妊娠后行13n治疗

E.不终止妊娠，直接手术治疗

10、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是—

A.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cmX1cm的极强密度区

B.胰头有3cmX4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强

C.胰头均匀低密度区，CT值10HU,不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩

张

D.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊

E.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度

区增强不明显

11、下肢的DVT的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，肢周

径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义—

A.>0.3cm

B.>0.4cm

C.>0.7cm

D.>1,0cm

E.>1.6cm

12、一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿

块巨大，与盆腔和舐部固定，最适宜的手术是—

A.拉下式直肠癌切除术

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.仅作乙状结肠造口术

13、急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周，仍有畏寒、发热，上腹

胀痛。查体：左中上腹可扪及6cmX8cm包块。诊断应考虑—

A.肠间脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.左膈下囊肿

D.胰腺真性囊肿

E.胃排空障碍

14、一老年男性，阵发性腹痛、腹胀2天，便秘4天，恶心，无呕

吐。体检：腹胀显著，散在压痛，未扪及肿块，直肠指检阴性。腹部

平片可见一极度扩张的双裨肠曲。宜诊断—

A.低位小肠梗阻

B.粪便所致结肠梗阻

C.肠套叠

D.肿瘤所致结肠梗阻

E.肠蛔虫阻塞

15、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

16、壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是—

A.肿瘤位于肠腔内，易发生坏死、脱落

B.肿瘤位于十二指肠腔内，不易向周围浸润

C.肿瘤的恶性程度低

D.不易向淋巴结及附近脏器转移

E.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗

17、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周

末探及肿大淋巴结.治疗为

A.密切观察

B.131I治疗

C.手术

D.服用甲状腺干制剂

E.以上都不正确

18、闭裨性肠梗阻的特点是

A.呕吐频繁

B.疼痛为阵发性剧痛

C.肠鸣音高亢时，有高调金属音

D.可排出黏液血样便

E.腹部有不对称隆起

19、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出

现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

A.溃疡复发

B.反流性胃炎

C.应激性溃疡

D.残胃慢性胃炎

E.残胃癌

20、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈

疼痛，最有可能的诊断为

A.内痔

B.混合痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.早期直肠癌

21、现一无症状的胆囊结石、胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,

结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cmX4cm,

结石大于2.0cm,总胆管0.9cm。下一步选择应该是

A.内镜胆囊切除

B.开腹手术胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹

D.做ERCP或胆道造影检查

E.非手术治疗

22、肠梗阻的诊断中，最重要的是

A.梗阻的原因

B.梗阻的性质

C.梗阻的部位

D.梗阻的程度

E.梗阻肠管有无血运障碍

23、肛屡挂线疗法最大的优点是

A.病人痛苦小

B.结扎线同时可作为瘦管引流物

C.换药方便

D.不引起肛门失禁

E.肛瘦复发率低

24、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可

触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是

A.肠扭转

B.肠道肿瘤

C.肠套叠

D.肠粘连

E.粪便堵塞

25、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38〜

39℃,左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶

256U,血白细胞20X109/L。下列哪种情况可能性大

A.急性胰腺炎迁延不愈

B.急性胰腺炎并发脓肿

C.急性胰腺炎并发假性囊肿

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

26、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限lcmX2cmX2cm肿块，质

较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

A.乳腺囊性增生症

B.乳腺内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纤维瘤

E.乳腺结核

27、TSI是

A.长效甲状腺刺激素

B.刺激甲状腺抗体

C.刺激甲状腺免疫球蛋白

D.促甲状腺激素

E.促甲状腺激素释放激素

28、胃肠道液体分泌量每天达

A.5000〜6000ml

B.6000—7000ml

C.7000〜8000ml

D.8000—10000ml

E.大于10000ml

29、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能

A.食欲缺乏，消瘦乏力

B.上腹隐痛

C.腹腔积液

D.黄疸

E.肝区胀痛伴消化道出血

30、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗

方法为

A.坐浴

B.局部封闭

C.应用抗生素

D.局部注射硬化剂

E.血栓外痔剥离术

31、胃幽门部幽门括约肌的组成

A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

32、腹外疝最常见的疝内容物为

A.大网膜

B.小肠

C.盲肠

D.阑尾

E.状结肠

33、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是

A.平滑肌瘤

B.平滑肌肉瘤

C.小肠腺瘤

D.纤维瘤

E.恶性淋巴瘤

34、甲状腺未分化癌的治疗方法为

A.手术

B.131I

C.碘剂

D.甲状腺干制剂

E.外放射

35、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa,心

率102/min,血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为

A.腹部立位平片

B.腹部B超

C.诊断性腹腔穿刺

D.选择性动脉造影

E.查血淀粉酶

36、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的

A.全身应用抗生素

B.早期切开引流

C.等待波动出现时切开引流

D.影响呼吸时，应早期行气管切开术

E.切开引流时需切开下颌舌骨肌

37、青年男性，右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂,

眼球内陷，原因是

A.迷走神经损伤

B.喉返神经损伤

C.臂丛神经损伤

D.颈交感神经节链损伤

E.膈神经损伤

38、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状

A.患肢疼痛

B.患肢皮肤色泽改变

C.游走性浅静脉炎

D.患肢溃疡

E.患肢动脉搏动减弱

39、最常见的肛管直肠周围脓肿是

A.肛周脓肿

B.坐骨直肠窝脓肿

C.骨盆直肠脓肿

D.直肠后窝脓肿

E.高位肌间脓肿

40、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血

压10.0/8.OkPa,心率110/min,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛，有

肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A.输血、输液并观察

B.应用抗生素治疗

C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查

D.输血的同时一，考虑立即剖腹探查

E.以上都不正确

41、混合痔是指

A.环形内痔

B.痔与肛痿同时存在

C.痔与肛旁脓肿同时存在

D.内痔、外痔在不同位置同时存在

E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

42、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的

A.痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉

B.肛门静脉经阴部内静脉回流

C.直肠下静脉回流入门静脉

D.痔内静脉扩张形成内痔

E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉

43、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征是

A.呕血或便血

B.腹膜炎症状

C.腹部出现移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.肝浊音界消失

44、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨

痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗

A.补液，胃肠减压，留观

B.补液，洗胃

C.急诊胃大部切除

D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

45、急性出血坏死型