原发性肝癌病人的诊疗及护理考试试题及答案

原发性肝癌病人的诊疗及护理一、选择题1.人体最大的实质性器官是（）[单选题]*A、肝√B、肾C、心D、脑E、胃2.肝脏结构和功能的基本单位是（）[单选题]*A、肝窦B、肝小管C、肝小叶√D、肝细胞索E、肝门3.肝脏每天分泌胆汁的量是（）[单选题]*A、100~300mlB、300~500mlC、500~800mlD、600~1000ml√E、1000~1200ml4.常温下一次阻断入肝的血流时间不应超过（）[单选题]*A、3~5分钟B、5~10分钟C、8~15分钟D、10~20分钟√E、30分钟5.原发性肝癌最容易转移的部位是（）[单选题]*A、肝内√B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植6.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）[单选题]*A、肠B、胰腺C、脑D、肺√E、骨7.以下与原发性肝癌发病无关的因素是（）[单选题]*A、亚硝胺类致癌物B、病毒性肝炎C、肝硬化D、肝脓肿√E、水土因素8.原发性肝癌的淋巴转移至（）最多。（）[单选题]*A、胰腺周围B、腹膜后C、肝门淋巴结√D、主动脉旁E、锁骨上淋巴结9.原发性肝癌患者的癌种局限于1个肝叶内，可作（）[单选题]*A、半肝切除B、肝叶切除√C、三叶切除D、肝段或次肝段切除E、根治性局部肝切除10.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）[单选题]*A、放射性核素肝扫描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白测定√E、选择性肝动脉造影11.原发性肝癌最常见和最主要的症状是（），半数患者以此为首发症状。（）[单选题]*A、肝区疼痛√B、食欲减退C、肝大与肝肿块D、肝性脑病E、上消化道出血12.肝癌的术前护理措施中，不正确的是（）[单选题]*A、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食√B、适量输血浆或白蛋白C、术前2天口服肠道不吸收抗生素D、术前晚、术晨清洁灌肠E、配血宜鲜血与库血各半13.中、晚期肝癌的主要体征表现为（）[单选题]*A、肝区疼痛B、肝大与肝肿块√C、食欲减退D、真菌感染E、肝癌结节破裂出血14.以下关于肝动脉插管化疗护理措施，叙述不正确的是（）[单选题]*A、严格无菌操作B、注药后用肝素液冲洗导管C、若出现发热，应使用抗菌药物√D、定期局部换药E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症15.肝癌临床分型中，最常见的类型是（）[单选题]*A、结节型√B、巨块型C、弥漫性D、肝细胞型E、胆管细胞型16.有高龄或严重肝硬化等不能或不愿手术的肝癌患者，（）可作为非手术治疗中的首选方法。（）[单选题]*A、局部消融治疗B、放射治疗C、肝动脉栓塞化疗√D、生物治疗E、中医中药治疗17.与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）[单选题]*A、胆道感染B、肝炎后肝硬化√C、血吸虫性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤18.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）[单选题]*A、间歇性隐痛B、持续性钝痛、刺痛或胀痛√C、阵发性绞痛D、刀割样疼痛E、烧灼样疼痛19.原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是（）[单选题]*A、30~40岁B、40~50岁√C、50~60岁D、30~60岁E、40~60岁20.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（）[单选题]*A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、甲胎蛋白√D、癌胚抗原E、乳酸脱氢酶21.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是（）[单选题]*A、放射治疗B、手术切除√C、肝动脉栓塞治疗D、肝动脉插管化学治疗E、局部注射无水乙醇治疗22.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是（）[单选题]*A、预防术中污染B、有利于切口愈合C、预防术后血氨增高√D、预防术后肠道感染E、预防腹腔脓肿的形成23.继发性肝癌诊断的关键是（）[单选题]*A、行CT检查B、查找原发癌灶√C、行肝动脉造影检查D、测定血清甲胎蛋白E、行放射性核素扫描24.关于继发性肝癌，下列叙述错误的是（）[单选题]*A、大多数病人有肝外癌病史B、有肝区疼痛的临床表现C、与原发性肝癌难以鉴别D、一般均可采用手术切除√E、预后不良A2型题1.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病√D、内出血E、休克2.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为（）[单选题]*A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血√D、膈下脓肿E、阑尾炎3.患者阿亚，牧民。偶发肝区疼痛，反复迁延多年，劳累后加重。近日疼痛加重求诊，血清甲胎蛋白（AFP）检测阴性，B超检查示肝脏内有液性暗区，最可能的诊断是（）[单选题]*A、原发性肝癌B、肝脏良性肿瘤C、继发性肝癌D、肝包虫病√E、肝脓肿4.患者魏某，女，48岁，右上腹痛2年，不规则发热，伴脓血便。体检:右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示:肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑（）[单选题]*A、肝癌B、阿米巴性肝脓肿√C、细菌性肝脓肿D、急性肝炎E、肝包囊虫病5.1.王先生，46岁，在健康普查时发现AFP600µg/L，最可能的诊断是（）[单选题]*A、肝硬化合并门脉高压B、阿米巴肝脓肿C、细菌性肝脓肿D、原发性肝癌√E、继发性肝癌6.侯先生，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）[单选题]*A、MRIB、腹腔镜C、肝动脉造影D、核素肝扫描E、超声检查√7.患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受入院。查体:消瘦明显，腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）[单选题]*A、上消化道出血B、电解质紊乱和酸中毒C、原发性肝癌√D、腹部感染E、肝肾综合征8.患者，男性，42岁，因肝区疼痛，怀疑肝癌入院，因过度焦虑和恐惧，患者表现出坐立不安、消沉、对护理不合作，以下护理诊断中正确的是（）[单选题]*A、疼痛与组织损伤有关B、悲哀与丧失工作能力有关C、绝望与自我形象损伤有关D、焦虑与感受死亡的威胁有关√E、孤独与住院环境陌生有关9.患者，男性，50岁，慢性肝病10年，体检时发现肝右叶6cm占位性病变，诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是（）[单选题]*A、手术疗法√B、局部放射疗法C、免疫疗法D、中医疗法E、化学疗法10.患者，男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性有助于诊断原发性肝癌（）[单选题]*A、γ-GTB、MRIC、B-USD、AFP√E、CT11.患者，男性，42岁，体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。AFP400μg/L，其预后最危险的是（）[单选题]*A、肝癌继发感染B、肝癌破裂出血√C、骨转移D、肝性脑病E、腹水12.患者，女性，37岁，乏力、食欲缺乏、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP120μg/L，ALT420U/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8μg/L，ALT37U/L。可能的诊断是（）[单选题]*A、慢性乙型肝炎，活动期B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌√D、肝脓肿E、转移性肝癌13.患者，男性，40岁，怀疑肝癌入院。患者因过度的焦虑和恐惧，表现出对护理的不配合。以下除哪一项外，是应该采取的态度和措施（）[单选题]*A、批评患者的态度和行为√B、关注患者的心理和行为反应C、对患者的表现表示理解D、教育患者适应身体状况E、解释护理的方法和可能的感受14.患者，男性，50岁，肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg，最大可能是（）[单选题]*A、肝昏迷（肝性脑病）B、虚脱C、内出血√D、感染性休克E、心肌梗死15.患者，女性，55岁，因患肝癌入院。接受静脉化疗时，穿刺部位出现肿胀，正确的处理方法应是（）[单选题]*A、立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针B、立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂C、立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针√D、立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针E、立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针16.患者，男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、地热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检:巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断是（）[单选题]*A、慢性乙型肝炎，活动期B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌√D、肝脓肿E、肝结核A3/A4型题（1~4题共同题干）张某，男性，50岁，原有肝硬化病史，经检查诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。1.术后4~6小时内患者应采取的体位为（）[单选题]*A、高半卧位B、半卧位C、低半卧位D、平卧位√E、体位不受限制2.下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A、妥善固定各种导管B、导管消毒后可直接注药√C、导管消毒后先注生理盐水，再注药D、注射化疗药物前消毒导管，注药后行无菌包扎E、为防止导管堵塞，注药后用肝素稀释液冲洗导管3.为预防术后肝性脑病发生应（）[单选题]*A、体温升高时给予氨基比林降温B、睡眠差时给予镇静剂C、大便干结时给予肥皂水灌肠D、口服抗生素，抑制肠道细菌√E、给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食4.若患者术后发生腹痛、发热、腹膜刺激征，且引流管内有胆汁出现，则考虑并发（）[单选题]*A、肝断面出血B、膈下积液C、胆汁漏√D、膈下脓肿E、肝性脑病（5~8题共同题干）患者，男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HBsAg阳性史6年。5.最可能的诊断是（）[单选题]*A、慢性乙型肝炎，活动期B、HBsAg携带者C、乙肝病毒感染者D、原发性肝癌√E、转移性肝癌6.对确诊最有帮助的检查是（）[单选题]*A、肝动脉造影B、MRI或CT检查C、腹部X线检查D、放射性核素肝脏扫描E、肝组织活检√7.应为该患者提供的饮食为（）[单选题]*A、高蛋白、高脂肪、高维生素B、高蛋白、高糖、高脂肪C、高脂肪、高糖、低维生素D、高蛋白、低维生素、高糖E、高蛋白、高维生素、高糖√8.该患者术前护理不正确的是（）[单选题]*A、给予维生素K1B、适量输血和白蛋白C、术前一晚用肥皂水灌肠√D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3天口服肠道不吸收抗菌药（9~11题共同题干）李先生，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。超声检查:肝内有一占位性病变。9.最可能的诊断为（）[单选题]*A、肝炎B、肝癌√C、肝硬化D、胆总管结石E、细菌性肝脓肿10.最有助于诊断的检查是（）[单选题]*A、甲胎蛋白+超声检查√B、腹部X线检查C、肝功能检查D、乙肝五项检查E、CT检查11.病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是（）[单选题]*A、备好所需物品及药品B、穿刺处皮肤准备C、纠正低蛋白血症D、术前禁食12h√E、了解出凝血时间、血常规、肝肾功能、心电图等检查结果（12~14题共同题干）宋先生，65岁，结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径5cm占位。12.以下最可能阳性的指标是（）[单选题]*A、癌胚抗原√B、甲胎蛋白C、谷草转氨酶D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶13.如确诊为转移性肝癌，以下最不可能阳性的指标是（）[单选题]*A、癌胚抗原B、甲胎蛋白√C、谷草转氨酶D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶14.关于继发性肝癌的叙述，正确的是（）[单选题]*A、AFP多阳性B、多为单发结节C、多能手术切除D、多能找到原发病灶E、多由腹腔内肿瘤转移√（15~20题共同题干）耿先生，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲下降、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及到肿块。体格检查:肝肋下3cm，质硬，无腹水。超声检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝功能正常。诊断为原发性肝癌。15.与原发性肝癌的发生关系最大的是,（）[单选题]*A、胆道感染B、肝良性肿瘤C、肝炎后肝硬化√D、血吸虫性肝硬化E、酒精中毒性肝硬化16.首选的治疗方案为（）[单选题]*A、手术切除B、放射治疗C、介入治疗√D、全身化学治疗E、无水乙醇治疗17.病人2小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为（）[单选题]*A、肝癌破裂√B、细菌性肝脓肿C、急性出血坏死性胰腺炎D、肝硬化、腹水继发