护理安全输血制度

输血管理制度1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2、)输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1)减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2)立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。6、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血8、输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并安全输血制度1、确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，与患者当面核对姓名、性别、病案号、床号、血型，同时抽取血标本。2、将抽取的血标本、输血同意书、输血申请单(要有住院处的收费章)送到血库，双方核对无误后，携带输血同意书方可离开。3、携带专用取血箱、取血单、病历(必须填写完整，并由具有执业护士资格的护士双签字)到血库取血。取血与发血双方共同核对：受血者姓名、性别、病案号、病区、床号、血型，血液制备日期、有效期、配血试验结果、及所配相合血液的献血码、血型、血量、以及血液的外包装，是否有破损，外观是否澄清，有无凝集，有无溶血，核对无误，双方签字，血液方可取走，出库的血液一律不得退回血库。4、血液取到病区后应在4小时之内输注完毕，不得自行储血。5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型，确认与交叉配血单相符，再次核对血液后，开始输6、输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度。输血过程中检查穿刺部位有无血肿和渗血，并严密观察患者的生命体征及有无输血反应，做好记录。7、遵照医嘱，严格遵守无菌操作原则，使用标准输血器进行输血。8、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。9、连续输注不同献血者的血液时，两袋之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净或更换输血器。10、输血后，在输血记录单上签字放入病例中。空血袋在输完血液后1小时内送回血库在4℃冰箱内保存24小时。11、如发生输血反应，应按照“患者发生输血反应应急程序”进行处理，并及时填写《输血反应记录单》,于3天内返回血库。输血查对制度②抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助),一人⑤抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重2)取血查对制度3)输血查对制度④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。⑤完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血安全护理单(交叉配血报告单)附在病历中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。输血安全管理制度1、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。2、采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。3、领血时，认真做好三查十对(查血袋标签是否完整、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量和有效期)。4、血液取回后在室温下放置20-30分钟，不宜放置过久。5、对于第一次输血的患者，应告知其血型。6、输注前，必须仔细再次查对输血医嘱，严格经过2名医护人员共同核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用一次性输血器进行输血。7、输血时严密观察患者的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明输血不良反应的原因，将原血袋余血妥善保管24h一边备查。8、输血时要遵循先慢后快的原则，一袋血需要在4h内输完，放置时间过长而发生血液变质。9、输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗出现象并做相应的处理。输血有关的化验单应当存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历中做永久保存。同时详细记录输血的时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。10、血袋保留24小时，以备必要时核查送检。备注：并发症的处理流程：停止输血(血制品)→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知输血科及其他相关科室输血全过程的血液安全管理制度及流程1、决定输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。2、护士接到输血医嘱时，两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》,填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。3、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签字。操作要求：一人一次一管。4、采集血液标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型、交叉配血和抗体筛查结果。5、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科，与输血科工6.1、受血者的姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、6.3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在配血报告单上和血液入、出库流程记录上签字。7.4、血浆呈乳糜状或暗灰色7.6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。8、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在配血报告单上签名，不允许代签。如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签名。9、血液从血库取出后30min内进行输血，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动，输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。10、各种血液制剂从输血科发出后，均应在30分钟内进行输注，输注时限10.1、红细胞和全血保存在2℃-6℃的储血专用冰箱内，从输血科冰箱中取出后应在30分钟以内开始输注，一个单位的全血或红细胞(200ml制备)2小时之内输注结束，倘若受血者条件允许情况下可在40-60分钟内完成输注；10.2、新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在30分钟内输注，如果是成年受血者100-200ml一般应在30分钟以内输完；10.3、机采血小板或手工分离浓缩血小板、及冷沉淀的输注应以病人能够耐受的速度进行。11、输血时，必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、血型(包括Rh血型)及交叉配血实验结果。严格执行“三查十对”,三查即查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好；十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编码。用符合标准的输血器进行输血。12、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外，清醒患者另外使用“反问式”的识别方法，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用“腕带”识别。两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。14、输血过程中应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，注意脉搏、呼吸和血压，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄可适当加快输注速度。一般情况下要求3小时内输注完。输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：14.1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道；14.2、