浙江省肿瘤医院医用放射性同位素及射线装置应用项目（扩建）环境影响报告表

编号核技术利用建设项目医用放射性同位素及射线装置应用项目(扩建)环境影响报告表(报批稿)2016年6月表1项目基本情况建设项目名称医用放射性同位素及射线装置应用项目(扩建)浙江省肿瘤医院杭州市半山桥广济路38号项目建设地点杭州市半山桥广济路38号立项审批部门批准文号浙环辐证[A0001](00021)建设项目总投资(万元)项目环保投资(万元)投资/总投资)项目性质口新建□改建q扩建□其他占地面积(m²)应用类型口销售□I类□Ⅱ类□IⅢ类□IV类□V类口使用□I类(医疗使用)□Ⅱ类□Ⅲ类□IV类γV类性物质口生产□制备PET用放射性药物口销售/口使用p乙□丙□生产□Ⅱ类□Ⅲ类口销售□Ⅱ类□Ⅲ类口使用☑Ⅱ类中Ⅲ类浙江省肿瘤医院创建于1963年，是我省一所集临床、科研、教学及培训为一体的肿瘤专科专病防治中心。浙江省肿瘤医院分为总院和机场路分院两个院区。肿瘤院区占地面积6.91万平方米，医疗用房面积16余万平方米。拥有床医院现有2台SPECT(配套使用3|1等同位素),9台直线加速器，3台DSA,18台Ⅲ类射线装置，1枚9Sr-9γ,1枚192Ir放射源及125I粒子。现有辐射活复文件审批同意，并在此基础上取得了《辐射安全许可证》浙环辐证[A0001](0为提高医疗水平，医院拟在杭州市半山桥广济路38号总院院区和1台SPECT-CT,拟增大现有非密封放射性核素9mTc、I⁸F、89Sr、153Sm、201T1、188Re和67Ga的使用量，并使用8Ge密封源对PET-CT进行校准；新增1台后装源),2台CT、3台普通X光机(包括1台胃肠机，1台数字乳腺机，本次建设规模即本次评价内容为：在总院原有核医学科工作场所内和1台SPECT-CT,使用非密封放射性核素99mTc、18F、89Sr、153Sm、201TGe密封源，1台后装机(使用19Ir密封源);2台CT、3台普通X光机胄肠机，1台数字乳腺机，1台移动DR)等辐射诊断设矢院总院院区位于杭州市拱墅区半山桥广济路38号，医院东面、北面都靠半山，西侧与田园公寓相邻，南临广济路。具体地理位置见附图1,周置见附图3。2016年3月，浙江省肿瘤医院重新调整命名了医院楼号，结合原有环评批复，本报告本项目PET-CT、SPECT-CT及同位素使用场所均位于现状3号楼(原有8号楼)核医学科一楼，其平面布置、与原有ECT机房关系见附图4,周围50m范围内东侧为医院内道路及绿地，南侧为2号病房大楼，西侧为院内空地，西北侧和北侧本项目1号CT机房位于现状6号楼(原有3号楼)放射科三附图5,其东侧为2号CT机室，南侧为等候区和已有的CT机房，西侧为通道和卫生间，北侧为通道和办公室。机房周围50m范围内为医院医疗用房，无环境敏感点。本项目2号CT机房位于现状6号楼(原有3号楼)放射科三楼附图5,其东侧为院内道路，南侧为等候区和已有的CT机房，西侧为1号CT机房，北侧为通道和办公室。机房周围50m范围内为医院医疗用房，无环境敏感本项目数字胃肠机位于现状6号楼(原有3号楼)放射科四楼机房，其平面布置见附图6,其东侧为办公室，南侧为院内道路，西侧为通道和楼梯，北侧为DSA机房。机房周围本项目数字乳腺机位于现状6号楼(原有3号楼)放射科二楼机房，其平面布置见附图7,其东侧为建筑外道路，南侧为通道，西侧为通道和X房。机房周围50m范围内为医院医疗用房，无环境敏感点。本项目后装机机房位于现状4号楼(原有7号楼)C座放射物理置见附图8,其东侧为医院围墙及院外道路(广济支路),南侧为候诊区室、更衣间和卫生间，北侧为医院外道路(广济支路)和毕家房。机房周围50m范围内东侧为广济支路和半山国家森林公园，南侧和西侧为医院医疗用1.3现有工程回顾环辐证[A0001](00021),有效期至2017年3月5日);现有辐射活动除125I粒子植入及射线装置应用项目(扩建)外，其他项目辐射活动分别由浙环辐验[200[2015]1号、浙环辐验[2015]7号等验收文件批复通过。医院2015年12I粒子植入及射线装医院现有设备主要情况见表1-1,1-2,1-3。表1-1医院现有辐射装置(包括射线装置和电磁设备序号数量型号主要原有工作场所楼号安装时间备注11ACCURAY(安号机房4号楼(更新)有效期至2017原设备2001年安21西门子射物理室四号机房(现状环31西门子机房(现状环2014年已41医科达Precise号机房(现状环51医科达Precise号机房(现状环61房71房 81东芝LX-40房 91西门子射科机房楼续表1-1:序号数量型号楼号安装时间备注13号楼二楼放射科机房6号楼有效期至2017年3月5日13号楼四楼放射科机房 13号楼五楼放射科机房机13号楼一楼放X光机(DR)1西门子Aristos3号楼二楼放射科机房13号楼二楼放射科机房1机场路30号分院已报废17号楼一楼放射物理室八号机房4号楼17号楼一楼放射物理室九号机房17号楼一楼放号机房17号楼一楼放号机房 1西门子待定已环评、1西门子待定 已环评、续表1-1:序号数量型号楼号安装时间备注1西门子待定4号楼有效期至2017已环评、16排CT13号楼三楼放射科机房6号楼机13号楼二楼放射科机房18号楼一楼核医学科3号楼18号楼一楼核医学科13号楼五楼放射科机房6号楼已申请验收移动X光机1MobilettXF2号楼已申请验收13号楼二楼放射科机房6号楼已申请验收17号楼一楼放射物理室机房4号楼已申请验收1术室(3个防辐射手术室)2号楼已申请验收电磁设备3T核磁共13号楼一楼放射科机房6号楼1.5T核磁13号楼一楼放射科机房表1-2医院放射性同位素日等效最大操作量(Bg)等级给药地点乙2017年3乙乙1311分装室口服甲状腺诊治1311治疗住院病房乙乙丙丙丙乙丙1251(粒乙已申请名称备注1枚为高毒组；γ的半衰期为64小时，衰变时主要2.284MeV的β射线，常温下为固态金属，毒性为中毒组。当β射线被源的自身物质及周围介止时会产生几率为β射线总量3%的轫致辐射。敷贴器表层登记于浙环辐证有效期至2017年3月5日1枚192|r的半衰期为74.2天，衰变时主要发射0.136~1.062MeV的γ射线，常温下为固态，毒性分组为中毒组。I类源后装机内表2放射源核素名称总活度(Bq)/类别贮存方式与地点1使用总院院区-3号楼--PET-CT机房2新购源最大活度使用总院院区-4号楼C座-放射物理室-2楼-后装机房注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质名称性质活动实际日最大操作量日等效最大操作年最大用点1使用(25mCi/每人)×80人很简单的操作总院院区-3号楼-核医学总院院区-3号楼-核医学科-1楼2使用(10mCi/每人)×33人很简单的操作续表3非密封放射性物质名称性质活动实际日最大操作量日等效最大操作年最大用点3使用(10mCi/每人)×5人简单操作总院院区-3号楼-核医学总院院区-3号楼-核医学科-1楼4使用(5mCi/每人)×5人简单操作5使用(50mCi/每人)×5人简单操作6使用(5mCi/每人)×10人简单操作7使用(50mCi/每人)×5人简单操作注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别型号最大能量额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途备注无(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别型号最大管电压备注11显像-拍片总院院区3号楼(核医学科)1楼新增具体型号购买时再定21显像-拍片总院院区3号楼(核医学科)1楼新增31拍片总院院区新增具体型号购买时再定41拍片总院院区新增具体型号购买时再定5胃肠机1拍片总院院区新增具体型号购买时再定61拍片总院院区新增具体型号购买时再定71拍片总院院区全院移动使用新增(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(μA)中子强度备注活度(Bq)无表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态名称活度月排暂存去向的放密封源使用过程中气。的放室。由供源性废水液体核医存2002低件后，政管网性固废固态室10个半衰期后理注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m²;年排放总量用kg。表6评价依据(1)《中华人民共和国环境保护法》,2014年4月；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》,2003年9月；(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》,2003年10月；(4)《建设项目环境保护管理条例》,1998年11月；(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,2005年12月；(6)《放射性废物安全管理条例》,2012年3月；(7)《建设项目环境影响评价分类管理名录》,国家环境保护部令第33号，2015(8)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(2008修正版),中华人民共和国环境保护部令第3号，2008年12月；(9)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》,国家环境保护部令第18号，2011年5月；(10)《浙江省建设项目环境保护管理办法》,省政府令第288号，2011年12月；(11)《浙江省辐射环境管理办法》,省政府令第289号，2012年2月；知，浙环发〔2015〕38号，2015《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影式》(HJ10.1—2016),环境保护部。(1)委托书，2015年8月27日，浙江省肿瘤医院；(3)2001年环评批文浙环建〔2001〕152号；(4)2004年环评批文浙环建〔2004〕58号；(5)2007年环评批文杭环辐评(2007)0100号；(6)2008年环评批文杭环辐评(2008)0163号；(7)2009年环评批文杭环辐评批〔2009〕0105号；(8)2011年环评批文浙环辐(2011)89号；(9)2015年环评批文浙环辐[2015]23号；(10)2009年验收批文(浙江省环保厅)浙环辐验[2009]61号；(11)2015年验收批文(杭州市环保局)杭环辐验(2015)1号；(12)2015年验收批文(浙江省环保厅)浙环辐验(2015)7号；(13)医疗机构执业许可证；(14)辐射工作人员上岗证清单；(15)辐射工作人员个人剂量检测报告；(16)辐射工作人员职业健康体检情况汇总表；用设备的通知，国卫办规划函[2015]234号；表7保护目标与评价标准级取半径50m的范围，放射源和射线装置的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围(无实体边界项目视具体情况而定，应不低于100m的范围)。因此，本项目评价范围为机房周围50m区域。机机房位于4号楼C座放射物理室2楼机房，机房周围50m范围内东侧为广济支路和半山国家森林公园，南侧和西侧为医院医疗用房，北侧为毕家商务旅馆。具体情况见表7-1。表7-1环境保护目标一览表序号1毕家商务旅馆北5m左右2层由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B(标准的附录B)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv;本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值。②表面放射性污染的控制循附录B(标准的附录B)B2所规定的限制要求。第B2.1款，工作场所的表面污染控制水平如表7-2所列。单位：Bq/cm²B放射性物质控制区1)监督区4控制区监督区4非密封源工作场所的分级应按附录C(标准的附录)的规定进行。第C1款，应按表7-3将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。表7-3非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bq甲乙丙豁免活度值以上～2×10⁷a)每月排放的总活度不超过10ALlmim(ALlmn是相应于职业照射的食入和吸入AL值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5b)每一次排放的活度不超过1ALlmin,并且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗。⑤实践的正当性的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的。对于不具有正当性的实践及该实第5款，第I级(低放废液):浓度小于或等于4x10⁶Bq/L;第Ⅱ级(中放废液):浓度大于4×10⁶Bq/L,小于或等于4×10¹Bq/L;第Ⅲ级(高放废液):浓度大于4×10¹°Bg/L第6款，含有半衰期小于或等于60d的放射性核素的废物，按其放射性比活度水平分为二级第I级(低放废物):比活度小于或等于4×10⁶Bq/kg;第Ⅱ级(中放废物);比活度大于4×10⁶Bq/kg本标准规定了临床核医学诊断与治疗实践中有关工作人员以及工作本标准适用于临床核医学应用放射性药物实施诊断与4.2一般临床核医学的活性实验室、病房、洗涤室、显像室等工作场所属于GB18871规定的4.5合成和操作放射性药物所使用的通风橱，工作中应有足够风速(一般风速不小于1m/s),排气口应高于本建筑屋脊，并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，5.3操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人防护用品。气溶胶放射性浓度的常规监测以及必要的特殊监测，应注意对放射性碘在操作人员甲状腺的沉积5.5在放射性工作场所不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关物5.6工作人员操作后离开放射性工作室前应洗手和进行表GB18871规定值，应采取相应的去污措5.7从控制区取出任何物品都应进行表面污染水平检测，以杜绝超过GB18871规定的表面污5.9放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性5.10放射性物质的贮存室应定期进行放射防护监测，无关5.11贮存和运输放射性物质时均应使用专门容器，取放容器中内容物时，5.12贮存的放射性物质应及时登记建档，登记内容包括生产单位，到货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面放射性污染擦拭(4)《操作非密封源的辐射防护规定》(GB11930-2010)第7.1.2款规定，应从源头控制，减少放射性废物的产生，防止污染扩散。第7.1.3款规定，应分类收储废物，采取有效方法尽可能进行减容或第7.1.4款规定，应做好废物产生、处理、处置(包括排放)的记录，建档保第7.2.1款规定，不得将放射性废液排入普通下水道；不允许利用生性污染的物品第7.2.2款规定，废液应妥善地收集在密闭的容器内。盛装废液的容器，除第7.2.3款规定，经过处理的废液在向环境排放前，应先送往监测槽第7.2.4款规定，使用少量或短寿命放射性核素的单位，可设立采取第7.3.3款规定，对于半衰期短的废物可用放置衰变的办法，待放射水平后作普通废物处理，以尽可能减少放射性(5)《医用放射性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)的卫生防护管理要求及废物管理制度本标准适用于医学实践中所产生的含有放射性核素或被放射性核素弃物即医用放射性废物(以下简称放射性废5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×10’应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，应有专用容器中存放10个半衰期后，经审管部门审核准许，可作普通废液处理。含长半衰期核素的用不少于3倍排放量的水进行冲洗，每次排放应做记录并存档5.2注射或服用过放射性药物的患者排泄物5.2.8符合下列条件之一的病人排泄物不需要统一管理：a)注射或服用放射性药物的门诊患者排泄物b)符合出院条件的病人排泄物。6.1.5每袋废物的表面剂量率应不超过0.1mSv7气载废物的管理第4.5款合成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应有足够的风速(一般风速不小于(8)《后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准》(GBZ121-2002)5.1放射治疗室必须经专业人员设计，治疗室必须与准备室和控制室分开设置。治疗室使用面积应不小于20m²。5.2治疗室入口必须采用迷路设计，设置门机联锁，并在治室内应设置使放射源迅速返回贮源器的应急开关与放5.3治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合防护最优化的原则，确保工作人员及公众的受照本标准适用于医用诊断X射线机的生产和使用。4.6.3连接曝光开关的电缆长度应不小于3m,或配置5.1X射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼5.2每台X射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表7-4要求。设备类型机房内最小有效使用双管头或多管头X射线机单管头X射线机'卧位扫描3坐位扫描/站位扫描52口内牙片3a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房0单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线设于多层建筑中的机房(不含顶层)顶棚、地板(不含下方无建筑物的)应满足相应照射方向的d)带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐机房类型标称125KV以上的摄影机房32标称125KV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房(有头颅摄影)21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房(无头颅摄1122CT机房a按GBZ/T180的要求。5.4在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求(其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求):a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μGy/h;测量时，X射线机连续出b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机5.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-6基本种类要求的工作人员、患衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb;应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。类型工作人员患者和受检者个人防护用品个人防护用品线设备隔室透视、摄影 铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者口内牙片大领铅橡胶颈套口腔CT一 线设备同室透视、摄影选配：铅橡胶帽子、铅橡胶或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者CT体层扫描(隔室) 铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、 选配：铅橡胶帽或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、一等设备旁操作选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、 学操作胶帽子、铅防护眼镜套铅悬挂防护屏、侧防护帘、床侧防护屏铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、屏蔽器具 总α排放限值：1Bq/L,总β排放限值：10Bq/L。表8环境质量和辐射现状医院总院院区位于杭州市拱墅区半山桥广济路38号，医院东面、北面都靠半山，西侧与田园公寓相邻，南临广济路。具体地理位置见附图1,周边概况见附图本项目PET-CT、SPECT及同位素使用场所均位于现状3号楼核医学科一楼，其平面布置、与原有ECT机房关系见附图4;1号CT机房位于现状6号楼放射科三楼机房1,其平面布置见附图5;2号CT机房位于现状6号楼放射科三楼机房2,其平面布置见号楼放射科四楼机房，其平面布置见附图6;数字乳腺机位于现面布置见附图7;后装机机房位于现状4号楼C座放射物理室2楼机房，其平面布浙江省肿瘤医院辐射环境质量背景水平采用现场监测的8.2.1监测目的对扩建址进行辐射环境背景水平监测，并采用类比监测及理论计算评价根据污染因子分析，评价单位分别于2015年10月28日对扩建址进行辐扩建机房周围，重点考虑人员可能到达的场所，监测点位布置详见图8-1~8-6。监测仪器的参数与规范见表8-1。仪器型号生产公司家Thermo公司能量响应检定证书上海市计量测试技术研究院检定证书(检定证书编号：2015H21-20-002932)有效期：2015年8月13日～2016年8月12日监测规范《环境地表y辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)-z-图8-3胃肠机房监测点位图图8-4后装机房监测点位图9N性似糊1、2)间为2□4图8-5核学科PET-CT及ECT机房监测点位图评价单位对对各机房进行了背景监测，监测结果见表8-6。表8-6各机房背景监测结果点位辐射剂量率(nSv/h)1病人出入门医务人员出入门2病人出入门医务人员出入门3乳腺机房医务人员出入门病人出入门4胃肠机房医务人员出入门病人出入门5后装机房检查室出入门6核医学科一楼SPECT-CT3机房病人出入门SPECT-CT3机房南侧PET-CT机房操作室医务人员出PET-CT机房操作室内PET-CT机房检查室内PET-CT机房正对二楼平台注：监测结果未扣除宇宙射线根据表8-6可知：医院各机房周围γ射线空气吸收剂量率在183～206nSv/h之间。由《浙江省环境天然放射性水平调查报告》可知，杭州市室内γ辐射剂量率在56～443nGy/h之间，可见，表9项目工程分析与源项(1)使用流程用放射性同位素的种时开展放射性同位素(2)性能参数年用量日操作量期SPECT诊断PCT-CT诊断中毒SPECT诊断中毒中毒SPECT诊断中毒(3)工作原理些特定的组织器官，参与或模仿某些生命物质在人体内的病理生理、引流代谢的过程。由于正常组织和病变组织在这个过程中的差异，使其聚集这种放射性核素或利用SPECT、PET-CT来探测这种放射性核素发射的y射线在体内的分布像不仅可以显示脏器和病变的位置、形态、大小等解剖结构，更重要的是可以显示脏器的功能、代谢情况，提供有关脏器的血流、功能、代谢和引流等和代谢的异常，常是疾病的早期变化，出现在形态结构发生改利用机体内能高度选择地聚集在病变组织的化合物作为载体，将放织或细胞，使放射性核素与病变细胞紧密结合。根据当距辐射源的距离增大，来自源的辐射强度随距离平方值增长而减小的原理，使得辐射剂量主要集中在病灶内，而在比较远处的正常健康细153Sm-EDTMP的络合作用小，不影响血钙，其特点为与骨组织有高的亲和力的部位，并且局限在骨机制的生长区，特别是矿化的骨层，实践证明是有效的缓解晚期骨转移癌(1)工作原理该设备的医疗应用属近距离放射治疗，是将密封放射源置于病灶附近，提高局部剂量，利用的核素的射线能量较低，并以射线的距离衰减效应减少正常组织的损伤，同时也减少了操作人员(2)设备组成该医院后装机所使用的放射源是192Ir,活度为3.7x10¹¹Bq(10Ci)。设备采用计算机工作站对后装机控制信号进行发送和接受，外设配置有数字化仪、打印机、绘图仪、鼠标和不间断电源。数字化仪是将X光片上的影像数据输入到电脑内的设备。彩色打印机输出病历档案、当日源强、各通道驻留点位置和驻留时录和意外故障情况。彩色绘图仪用以绘制优化后的治疗方案，在指定平面上的等剂量线和驻留点位，通过分度头的引导控制，将放射源送达治疗区域，按(3)操作流程a.进行定位。确定照射的方向、角度和视野大小0.制订治疗计划。根据患者所患疾病的性质、部位和大小确定照射剂量-.固定患者体位，近距离后装机治疗时，要进行病变部埋置导管固定位置192|r置入治疗本项目PET-CT室内配套使用的Ge校准源，平时都存放在铅(1)工作原理8Ge放射源模拟注射同位素药物的人体，用于探头采集均匀性和能峰的校(2)操作流程a.将Ge放射源放置在病床上；b.做放射源透射的质量控制；.进行病人检查，采集病人体内核素发射的射线，然后再采集校准源的透射线；(3)污染因子Ge放射源衰变放出γ射线，所以本项目以其γ射线为主9.3其他放射射线装置(包括CT、胃肠机、数字乳腺机及移动DR)(1)工作原理CT及普通X光机均为采用X射线进行摄影的技术设备。上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到面为靶所突然阻挡从而产生X射线。图8-2典型x射线管结构图CT是计算机断层X射线摄影术(ComputedTomography)的简称，它使用了精确准直的x射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数胃肠机是供医生做消化道X射线透视检查过程中，适时拍摄，记录有诊断价值的被检部位或病变影像的摄影装置，该装置可进行单片摄影和单片分割摄影。由织组成，缺乏自然对比度，因而用普通造影方法取得的X射线照片很难将其区分出来，为此，临利用胃肠X射线将病灶拍摄下来，为医疗诊断提供依据。数字乳腺机及移动DR是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形(2)设备组成虽然上述诊断用的X线机因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都是由产生X线的x(3)操作流程确定患者体层摄影的体位，扫描定位，投照摆位，屏气曝光。扫描过程发射X线，扫描床持续同步前移，实现无间断容积数据采集。患者饮用钡类造影剂后，进入诊断室，X射线管产生的X射线通过病人后经影像增强器及透镜产生“图像”,该图像经过电荷耦合感应器(CCD)后通过中央处理器在计算机显依据X线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需屏气，曝光。折江省肿瘤医院拟建各辐射装置，主要划分为放射性同位素、密封源、射(1)、放射性同位素医院采用向外订购的方式开展核医学科检查，虽然提高了药物成本，但减少了生产、合成和质控等环节，给工作场所的辐射防护提供了有利条件。核医学科工作人物，直接给病人注射，受药病人在指定场所静卧待检。存放过的空瓶连同外包装物，由供方即时回收，从而避免对工作场所造成大面积的放射性对99mTc标记溶液进行分装，偶有用量很少的情况下才进行分装操9mTc的主要衰变方式是同质异能跃迁，发射γ射线，下面列出其衰变用9mTc标记SPECT对工作环境造成的影响主要是mTc标记溶液和注射标记液后的病人对工作人员的γ外照射，9mTc标记溶液在注射操作过程中失误标记溶液表面污染。放射性废液主要是病人排泄物。固态放射性废物主要是操作过程中被污染的医生戴的手套等。9mTc为非挥发性物质，无溶液的挥发，无Te(6.02小时)~100%IT?Ru(稳定)-437c(2.13×10³年).因此，用99mTc标记SPECT项目污染因子是：γ射线、β表面污染、废液、废水和固体废物中的99mTc。18F(正电子)与负电子相结合，能产生湮没γ光子辐射，能量为0.511MeV。因此，y射线是该项目的主要污染因子。另外，同用9mTc作标记的SPECT一样，医作中，不可避免地会引起工作台、工作服和手套等产生放射性沾污，造成污染；也会产生一些固体废弃物，还有病人的排泄物等对水因此，用18F标记PET-CT项目污染因子是：y射线、β表面污染、废水和固体废物中的18201T1和67Ga静脉注射后被肿瘤细胞所摄取，并随时间增加而储留因此，γ射线是该项目的主要污染因子。另外，同用99mTc作标记的SPECT一样，医生在对带有201T1和7Ga制剂的各种操作中，不可避免地会引起工作台、工作服和手套等产也会产生一些固体废弃物，还有病人的排泄物等对水因此，用201Tl和6Ga标记ECT的污染因子是：y射线、废水和固体废物中的201容易被屏蔽，但其发生β衰变时伴随发射γ射线，其穿透能力比β射地面、工作服、手套等放射性沾污，造成β放射性表面、台面和工作人员手清洗时，或病人的排泄物中(2)密封源放至病变部位进行照射。192Ir已被证明对间质治疗是非常有用的材料，能够以细丝的形式提供，可根据需要做成各种形状。该放射源的出厂源强为3.7×10¹¹Bq(10Ci),192Ir放射源的半衰期为74.2天，其辐射的类型主要为γ射线。近距离遥控后装治疗系统使用的主要射线是γ射线，γ射Ge放射源衰变放出γ射线，所以本项目以其γ射线为主(3)其他放射射线装置(包括CT、胃肠机、数字乳腺机及移动DR)由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X在开机期间，X射线成为污染环境的主要因表10辐射安全与防护本项目PET-CT、SPECT位于原有8号楼核医学科1楼，其设计屏蔽情况见表10-1,由于扩建项目与原有项目位于同一个工作场所，因此对整个工作场所重新进名称四周墙体顶棚防护门观察窗分装注射室防护涂料15cm混凝士候诊室37cm实心砖15cm混凝土病人候诊区实心砖，西侧为防护涂料15cm混凝十扩建机房SPECT机房37cm实心砖15cm混凝土PET机房37cm实心砖15cm混凝土+3mm原有机房ECT机房1防护涂料防护涂料ECT机房2防护涂料防护涂料(1)工作场所的分级日等效最大操作量的计算公式如下：实际日操作量x核素毒性因子在评价时，根据医院规划的门诊量(见表4)和附录C中表C2、C3查得的各核素的毒性因子和操作方式的修正因子。根据式(10-1)计算得到的核医学科1层各核素日等效操作量结果见表10-2,对照表2-2非密封源工作场所分级标准确定的分级结果见表10-3。表10-2核医学科工作场所分级毒性组别日等效操作量分级乙级丙级1乙级1乙级1乙级丙级乙级行管理，仍属于临床核医学Ⅱ类工作场所(50MBq~50000MBq)。对照《临床核医学卫生防护表10-3按不同级别工作场所室内表面和装备的要求工作室内管道去污设备Ⅱ易清洗且易清洗需要需要工作场所的装修要有利于清洁，墙面、天花板、地板和台面应光(2)工作场所分区管理该院核医学用房的设计布局如图10-1所示。设置了专用的医生通道，在控制区和监督区之间有医生专用的卫生通过间，约4.5m²,里面设置了淋浴设施，能够满足医务人员清污、更衣、表面污染监测等要求；设置了病人通道，有病人专用的候诊室，8F、°Tc注射室、候诊室分开，且生生红线区域为控制区注注病人等候厅为医务人员通道—-—-为病人通道TE口图10-1工作场所三区划分图(1)放射性废水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选由污染源分析可知，放射性废水主要来自工作人员操作过程中可能洗水，清洗室内地面、工作台和一些重复使用的医疗器械带有微量同位素的清洗水，工作人员的清洗水等。其清洗废水排放流程见图10-2。废水排放节点图见图10-3。衰变池衰变池病人清洗冲厕废水清洗废水排放的保守假设：假设在诊治过程中某次操作不小心，有1/100放射性同位素沾到台面等处，其中90%转移固体废物中去(按操作规程，应先用药棉等先擦去),10%转移到清洗每日预计清洗废水排放约100L。对于病人的排泄物，按照《医用放射性废物管理卫生防护标情况，如无特殊情况，病人马上离开，在核医学科滞留时间很短。本项目变池统一管理，预估病人每日产生的清洗冲厕废水约444L,排泄到废水中的活度按30%估算。体积共计64m³;新的一套有4只地埋式衰变池，体积共计78.8m³;底部进行了防渗漏处理，医院废水先经过旧的衰变池处理系统，再排至超过各自总活度要求。其衰变池见图10-4。扩建四个衰变池-核医学科AAA扩建4只衰变池每个池最大储水容积为19.7立方米(4.85m×2.9m×1.4m),采用钢筋混凝土结构，底部、池壁及顶板混凝土厚度25cm。4个池是并联的，控制系统能通过池内水位感应自动控制各衰变池进、出水阀。原理是：A、B、C、D4个池自西向东排列，满了后，通过水泵将废水抽到扩建的衰变池，首先A池进水阀门自动打开，阀门自动关闭、B池进水阀自动打开，如果B池满了后进水阀门自动关闭、C池进水阀门自动打开，如果C池满了后自动关闭进水阀门、D池进水阀门自动打开、同时A水(此时除了D池进水阀门和A池出水阀门打开外，其他阀门都是关闭的),A池排空后出水阀门自动关闭，等D池满了并关闭进水阀门后，A池进水阀门打开、B池出水阀门打开，排空后排水阀门关闭；依次类推，扩建衰变池设计图见图10-7。HHHFLH路面系统平面图：)语固图10-7扩建衰变池设计平图的废水量约0.48m³/d,根据ICRP94报告书，核医学科甲癌病人尿液中排出的污染物约为65%。则本项目建成后，核医学科每日排入衰变池的废水量约为1.024m³/d。旧的衰变池系统中每个衰变池能存放10.4天的放射性废水，新的衰变池系统中每个衰变池能存放19.2天的放射性废水。新衰变池采用轮流收集贮存，轮流排放的形式，放射性污水由排通过管道和阀门依次进入1～6个衰变池，第六个池子即将注满时，污水排入新的衰变池处理系统，进入第一个衰减池，在达到液位的最高限时，进水阀门自动关闭，开启第二个衰减池阀门，待第二个达到限位时进水阀门自动关闭，开启第三个衰减池阀门，当第四个衰变池达到限位时，新的衰变池系统的第一个衰减池的排水阀打开，将衰变后的污水排放。当新旧衰变池处理系统的第一个衰减池排空后，进水阀门自动打开，污水进入已排空的衰减池，这样第二个循环开始，如此不断的循环进行。具体排放情况见表10-3。表10-3放射性废水排放方式表原有核素复核半衰期一次误操作时的含量(Bq)/每次排放活度<1ALlmin,每月排放总活度另外，对未用完已没有医用价值的其它放射性药品(统称为废原液),医院要严格控制其产存放在原容器内，经过10个半衰期后，再排入衰变池停留一段时间后排放。(2)放射性固体废物核医学科相关工作场所的放射性固体废物收集在专用污物桶内，同垃圾袋存放到放射性废物库内，集中收储10个半衰期(其中含99mTc的废物须贮存3天，含¹F的废物须贮存1天，含Ga的废物须贮存33天，含Sr的废物须贮存501天，含15Sm的废物须贮存20天，含201rl的废物须贮存31天，含1Re的废物须贮存8天)后，再与医院的其他固(3)放射性废气射影响。通风橱有足够风速(不小于1m/s),排气口高于本建筑物屋脊。工作场所室内设置了2台小型风冷风管-分体热泵多联机组，排风量为1850m²/h,能够满足表11环境影响分析建设阶段对环境的影响在建设过程中，未使用放射性同位素，故放射性同位素不会对周围环境造成其用量根据医院需求由供货单位提供，并由供货单位承担运输等安全责任。因此，提供放射性同射线装置只有在开机曝光过程中才会产生辐射，其产生的射线是随机器的开、关而产生和消失的。在建设过程中射线装置未通电运行，故不会对周围环境造成电离辐射影响，也无放射性废11.1放射性同位素剂量估算本次评价采用类比监测的评价方法，预测99mTc、18F等同位素投入运行后的辐采用理论计算的评价方法预测8Sr、153Sm、201T1、188Re和67Ga投入运行后的(1)辐射工作人员……………(11-1)按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)--2000年报告附录A,X射线产生的外照其中：Her:X射线外照射人均年有效剂量当量，mSv/a;①PET-CT类比监测PET-CT类比对象选取浙江大学医学院附属第二医院的PET机房，其防护情况见表11-1。类比项目本项目四周墙体38cm混凝土+3mm铅板37cm实心砖+3mmPb防防护门3mm铅当量5mm铅当量5mm铅当量由表11-1可见，本项目和类比项目的设备参数及屏蔽能力均类似，具有很好的可比性。在使用剂量方面，本项目最大使用量与类比监测时单个病人使用量一致，均为10mCi。因此可用类见表11-2,类比监测点位见图11-1。点位序号辐射剂量率(nSv/h)标准差中心工作状态为PET室内有一个注10mCi¹F的未工作工作工作医生出入门30cm处未工作工作西侧病人出入门30cm处未工作工作北侧PET门诊室门口未工作工作病人表面30cm处(医生注射位)活度为1.48×10⁸Bq的Ge校准源注：监测结果未扣除宇宙射线，下同；设：a.某一工作人员每次注射¹F核素(Xy辐射剂量率取100698nSv/h)0.5分钟，在医生观察窗处(Xy辐射剂量率取591.4nSv/h)操作3分钟。b.医生在扫描室病人诊断床边侍服病人上机、下机的时间0.5分钟(v剂量当量率取31900nSv/h),操作设备为0.5分钟(v剂量当量率取340nSv/h);年操作约9360人次；c.核素操作工作由核医学科20名工作人员承担，摆位操作和医学科6名工作人员承担。根据监测结果和式(11-2)可以计算出平均每位核素操作辐射工作人员接受的量当量约为0.45mSv,平均每位摆位操作和设备操作辐射工为0.48mSv。本评价项目以5mSv作为管理限值，相比之管理限值，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于“根据浙江大学医学院附属第二医院活度为4mCi的8Ge校准源的类比监测结目8Ge校准源对周围环境的影响。辐射工作人员受到的密封源的额外辐射照射来自校准源校准前a某一工作人员每次校准准备(y辐射剂量率取2100nGy/h)1分钟根据类比监测结果和计算公式(11-2)可以计算出辐射工为0.30μSv。本评价项目以5mSv作为管理限值，相比之下，该院的辐射工作人员所管理限值，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于“附加年有效剂效剂量当量约北北P3回旋加速器房图11-1PET-CT类比监测点位示意图本次评价采用类比监测的评价方法，预测99mTc同位素象选取省肿瘤医院现有的ECT机房(使用mTc),具体类比情况见表11-3。指标类比项目本项目四周墙体37cm实心砖+40mm防护涂料37cm实心砖+3mmPb防顶棚150mm混凝土+40mm防护涂料150混凝土现浇加3个铅当量铅板防护门观察窗5mm铅当量本项目99mTe最大使用量(25mCi),为类比监测时单个病人使用量的1.7倍(15mCi),在剂量γ辐射剂量率类比监测结果见表11-4、11-5,类比监测点位图见图1表11-4放射性同位素γ辐射剂量率类比监测结果(1)点位序号点位描述剂量当量率(nSv/h)标准差待检病人候诊室中心待检病人候诊室卫生间4患者楼梯4内有注射病人1名铅屏风后5静脉注射室中4垃圾房空间2垃圾袋表面5cm处18F病人候诊室边卫生间18F候诊室门口131分装室分装机表面30cm61131分装室分装机表面1m点位序号点位描述剂量当量率(nSv/h)标准差医生办公室32343表11-5放射性同位素γ辐射剂量率类比监测结果(2)点位序号点位描述剂量当量率(nSv/h)未运行时运行时标准差标准差医生门左缝外30cm处12医生门中间外30cm处12医生门右缝外30cm处121323医生门左缝外30cm处24医生门中间外30cm处23医生门右缝外30cm处323251注：ECT室内分别有一位注射了15mCi⁹mTc的病人。辐射工作人员受到的辐射照射来自操作核素、侍服病人作20800人次；核素操作工作由核医学科20名工作人员承担，摆位操作和设备操作由核医学科6名工作人南7门骨健康园地放射免疫室主在办公室科教室配间配间医生办公室电东属息家休室服务台射室机房1▲4~▲7物A21~▲25卫生通过检人诊符病簇区核素注射室▲15~▲17奥-131分装楼下病垃圾房量约为0.28mSv,每位服侍病人及设备操作辐射工作人员接受的附加年有效剂量当量约为③.6Ga按公式(11-1)计算在距其在30cm、1m处参考点的空气比释动能率分别为0.17mGy根据式(11-2),可以计算出每位核素操作辐射工作人员所接受的附加年有效剂量约为0.06mSv,每位摆位及设备操作辐射工作人员所按公式(11-1)计算在距其在30cm、1m处参考点的空气比释动能率分别为4.2×10⁵Gy/h和上机、下机的时间0.5分钟，操作设备为0.5分钟；年操作2500人次；c.核素操作工作由核医学科20名工作人员承担，摆位操作和设备操作由核医学科6名工作人员承担。根据式(11-2),可以计算出每位核素操作辐射工作人员所接受的附加年有效剂量约为一例病人治疗需用8Sr1.85×10°Bq(5m按公式计算在距其30cm处参考点的空气比释动能率应为0.018μGy/h;根据工作流程可知，辐射工作人员受到的辐射照射来自为病人提供核素过程中产生的照射，每年病人约1250人次，每次伺服病人2分钟，根据式(11-2),可以计算出辐射工作人员所接受的附加年有效剂量约为一例病人治疗需用155m1.85×10°Bq(50mCi),15Sm的y照射率常数为：0.015R-m²/h-Ci;按公式计算在距其30cm处参考点的空气比释动能率应为73μGy/h;根据工作流程可知，辐射工作人员受到的辐射照射来自为病人提供核素过程中产生的照射，每年病人约1250人次，每次伺服病人2分钟，根据式(11-2),可以计算出辐射工作人员所接受的附加年有效剂量约为辐射工作人员受到的辐射照射来自为病人提供核素过程中产生的照射，每年病人约1250人次，每次伺服病人2分钟，根据式(11-2),可以计算出辐射工作人员所接受的附加年有效剂量约为综上，项目建成后医院核素操作工作人员人均年附加有效剂量当量为1.06mSv,服侍病人及设备操作辐射工作人员接受的平均附加年有效剂量当量约为0.90mSv。本评价项目以5mSv作为管理限值，相比之下，该院的辐射工作人员所接受剂量低于管理限值，(2)公众成员剂量(3)工作场所β表面污染为了分析了解该项目建成投入运行后β表面污染情况，本次类比有ECT工作场所β表面污染监测结果进行分析。现有ECT工作10-6,类比监测点位图见图11-2。点位序号点位描述3表面污染(Bq/cm²)表11-7本项目与金华广福医院后装机类比情况一览表类比项目本项目金华广福医院放射性活度(Bq)机房面积(m²)四周墙体55cm厚混凝土东侧56cm厚混凝土，西南两侧厚混凝土，北侧迷道墙厚为顶棚防护门5mm铅当量由类比情况一览表可知，本项目和类比项目有很好的可比性，因此可用金华广福医院现运行标准差未出源出源后装机西侧防护门外未出源出源未出源出源未出源出源未出源出源未出源为了分析了解该项目各射线装置建成投入运行后对周围环境所造取浙江大学医学院附属第二医院目前已经投入运行的CT进行类比监测，可比性情况详见表11-9。本项目射线装置的防护优于与类比项目的防护，因而具有较好的可类比性。因此，可用类比见表11-10,类比监测点位图见图11-3。表11-9类比情况一览表类比项目本项目4号CT3号楼3楼机房13号楼3楼机房2四周墙体28cm混凝土24cm实心砖+3mmPb防护涂料37cm实心砖+3mmPb防护顶棚16cm混凝土13cm钢筋砼+15cm硫150混凝土+3mmPb铅板防护门5mm铅当量表11-10机房周围X-y辐射剂量率类比监测结果点位序号点位描述X-y剂量当量率(nSv/h)未运行运行时放射科三楼4号CT机房(140kV/340mAs)医生门中间外30cm处西墙门缝外30cm处北墙外30cm处类比监测结果可知，射线装置机房在正常使用条件下，各机房周围各关心点位Xγ辐射剂量(2)数字胃肠机及数字乳腺机npnp机房房2号CT机房△61~置图11-3CT类比监测点位图本项目类比项目门诊楼4楼胃设备参数24cm实心砖+1mmPb防护24cm实心砖+3mmPb防护28cm混凝土顶棚13cm钢筋砼+15cm硫酸钡防护水泥沙浆13cm钢筋砼+15cm硫酸钡防护水泥沙浆16cm混凝土防护门病人门ERCP胃肠机操作位△101△104医生门点位序号点位描述X-y剂量当量率(nSv/h)未运行运行时门诊楼四楼胃肠机机房(77kV/1.5mA医生门右门缝外30cm处医生门左门缝外30cm处由表11-12的类比监测结果可知：在正常使用条件下，普通X光机机房周围×射线空气吸收剂量率与未开机时相比未见显著升高。表明辐射工作人员及周围的公众(3)移动DR附属第二医院。移动DR的设备参数(125kV、500mA)与浙江大学医学院附属第二医院的床边DR参数(125kV、500mA)一致。因此可用浙江大学医学院附属第二医院的类比监测结果来预测本项浙江大学医学院附属第二医院在用的上述X射线装置周围X-y剂量率水平监测结果见表点位序号辐射剂量率(nGy/h)标准差10m外遥控关机运行后，对移动DR可配备铅屏风等，每次开机曝光前，通知无关人员一、放射性同位素②由于管理不善，发生放射性物品失窃，造成放射③由于操作不慎，有少量的放射性同位素溅洒。发生这种事故应迅速用吸附衬垫吸干溅洒的液体，以防止污染扩散。然后用备用的塑料袋装清洗过程中产生的污染物品和湿的药棉、纸巾从溅洒处移去垫子，用药棉或纸巾擦抹，应注意从污染区的边沿向中心擦抹，直用表面污染监测仪测量污染区，如果β表面污染大于40Bq/cm²,表明该污染区未达到控制标准，这时应用酒精浸湿药棉或纸巾擦拭，直到该污染区β表面污染小于40Bq/cm²为止。同时根据表10-3的计算，放射性衰变池能够满足本项二、密封源(1)¹9Ir后装机①因工作人员操作不当或出现设备故障，在设备安装和换装放射源时，发生放射源由设备中跌落出来或卡源的情况，造成安装或操作人员受②设备检修时，工作人员误将后装机的屏蔽装置打开或卸下放射源，都会③后装机处于运行状态时，因故障，发生门机联锁装置失效，导致人员误入处于运行状态的4后装机换装放射源后产生的报废源，因管理不善发生被盗、丢失、遗(2)PET-CT配套Ge校准源2放射源因故从机器上拆下来或放射源容器保管不善，可能会发生放射源丢失或被盗事故，1)工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离辐照室，射线装置运行可能2安全装置发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置辐照室。人员和公众接受不必要的辐射照射。并且工作人表12辐射安全管理根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,使用Ⅲ类放射辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员与环境保护管理工作；其他辐射工作单位应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职医院已于2015年1月5日根据相关法律、法规及文件的要求，在基本健全各项规章制度和管理机构的基础上，取得了浙江省环境保护厅颁发的医院本次项目乙级非密封放射性物质工作场所和Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，故其现有的管理机构和各项规章制度基本满足相关法律、法规要求。同时应结合项目开展，新增相应的操作规程和管理制度。根据相关要求落实各项管理制度，加强对辐射工作人员的安全防本项目建成后，针对辐射活动规模扩大的变化情况，提(1)补充完善放射性同位素及射线装置使用的《操作规程》、《放射性同位素使用登记制度》、《订购、转让、运输及退役处理制度》、《放射性废物登记、排放制同位素购买、使用的相关台帐要求，由专人负责，以保证购入与使用相一致，保(2)要求组织所有新增的辐射工作人员参加有资质单位的辐射安全和防护知识培训，经考核合格并取得相应资格上岗证后才能上岗，并按每4年一次的要求进(3)环评报批后，医院需及时向相关部门申请更换许可证，并更改副本内4)医院须在本项目及医院的射线装置部分的内容投入试运行3个月内申请竣工验医院须定期(每年一次)请有资质的单位对各辐射装置所在机房周围环境进行辐并建立监测技术档案，监测数据每年年底向省环保厅和当地环保(1)监测频度：每年常规监测一次。2)监测范围：各机房周围，防护门及缝隙处，工作人员操作室，周围其他工作办公室(3)监测项目：X-y辐射剂量率，β表面污染，放射性废水排放前对池4)监测记录应清晰、准确、完整并纳入档辐射事故应急本项目使用的放射性同位素为乙级工作场所，根据《放射性同位素与列》第四十条之规定，医院已制定《辐射安全(一)应急机构和职责分工；(二)应急人员的组织、培训以及应急；(三)可能发生辐射事故类别与应急响应措施；发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》,向当地环境保护部门和公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生司时应在上述应急预案中完善本项目扩建场所结论浙江省肿瘤医院扩建医用射线装置及放射性同位素应用项目，目的在于开展放疗工作，其产生的危害同社会和个人从中取得的利益相比离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中辐射医院总院院区位于杭州市拱墅区半山桥广济路38号，医院东面、北面都靠半山，西侧与田本项目PET-CT、SPECT及放射性同位素操作位于8号楼核医学科一楼，1号CT机房位于3号楼放射科三楼机房1,2号CT机房位于3号楼放射科三楼机房科四楼机房，数字乳腺机位于3号楼放射科二楼机房，后装机机房位于7号楼C座放射物理室2楼机房。本项目主要影响范围大部分在医院内部区域内，机房周围无根据类比监测及理论计算结果，机房周围的X-y辐射剂量率未见显著(1)核医学科本项目核医学科SPECT、PET-CT及放射性同位素操作的污染因子有气、废水和固体废物中的99mTc、18F、89Sr、153sm、201TI、188Re医院通过增加墙体、防护门的防护厚度来屏蔽X-y射线，通过清洗，加强管理等措施来减少β表面污染，并将废水中的放射性核素通过衰变池衰减后排放。操作放射性药物使用通风橱，并根据类比监测结果及预测分析可知，从事辐射操作的工作人员和公众成员受到的额外照射均小于各自的剂量管理限值(5mSv、0.25mS(GB18871-2002)中关于“剂量限(2)后装机后装机的使用过程中的污染因子是y射线。根据类比监测结果及预测分析可知，从事辐射操作的工作人员和公众成员受到的额外照射均小于各自的剂量管理限值(5mSv、0.25mS(3)其他放射射线装置其他放射射线装置的使用过程中的污染因子是X射线。医院通过增加墙体、防护门的防护厚度来屏蔽X-y射线。小于各自的剂量管理限值(5mSv、0.25mS(GB18871-2002)中关于“剂量限13.4污染防治措施(1)在对核医学科一楼用房装修时，控制区与监督区的地面与工地面平整光滑无接缝，易于清洗不渗漏，应有利于置地漏；地面与墙体之间采用圆角，避免污染物堆积，同时向墙体延伸20-30cm;采用易于清洗(2)放射性废水①对放射性废水衰变池应建立定期检查制度②放射性废水排放前，须对池水取样检测，确认池中废水放射性活度，并做(3)放射性固体废物①严格区分放射性废物与非放射性废物，不可混同处理，应设置放射性连同垃圾