泌尿外科期末测试习题与答案

一、单选题

1、下列哪些检查对了解肾积水的病因没有帮助

A.腹部CT检查

B.尿动力学检查

C.逆行膀胱造影

D.膀胱尿道镜

正确答案：A

解析：A、相对于剩下选项，腹部CT选择只能明确肾积水诊断，不

能了解积水原因

2、肾损伤影像学检查中，能迅速准确了解肾实质损伤的情况，尿外

渗、肾周血肿情况，并可了解对侧肾功能、肝、脾、胰腺、大血管的

检查是

A.静脉肾盂造影

B.腹部超声

C.腹部CT增强扫描

D.腹部MRI

正确答案：C

3、肾肿瘤与腹膜后肾外肿瘤的鉴别要点是

A.后腰部可扪及肿块

B.不引起高血压

C.不引起肾旋转

D.不引起肾盏变形

正确答案：D

4、以下哪项是早期发现前列腺癌骨转移的检查方法

A.MRI

B.B超

C.ECT

D.KUB

正确答案：C

解析：C、骨骼ECT是发现前列腺癌早期骨转移的方法

5、以下哪项属于诊断膀胱破裂的类型最可靠的办法

A.腹部CT

B.用金属探子试探

C.耻骨下膀胱穿刺

D.膀胱造影

正确答案：D

解析：D、膀胱造影是诊断膀胱破裂的金标准

6、患者男性，25岁，骑跨伤后3天，排尿困难、尿道口流血。查体:

发热，阴囊明显肿大，发维。正确的治疗方式为

A.立即实施尿道修补

B.立即以金属性尿管导尿

C.立即行尿道会师

D.耻骨上膀胱造疹及引流外渗尿液

正确答案：D

解析：D、炎症水肿期治疗的关键是充分引流尿液

7、以下哪项不是膀胱破裂后的临床表现

A.大量乳糜尿

B.腹痛

C.休克

D.排尿困难、血尿

正确答案：A

解析：A、常见膀胱破裂的表现包括腹痛、尿瘦、休克、排尿困难

及血尿，不包括乳糜尿

8、输尿管损伤的原因不包括

A.尿道造影

B.腔内器械操作

C.放射性治疗

D.暴力外伤

正确答案：A

9、某运动员在跑步过程中突发左侧腰部绞痛、血尿，他可能患有的

疾病是

A.尿道结石

B.输尿管结石

C.左腰部扭伤

D.左输尿管损伤

正确答案：B

10、男性，28岁，右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检：T：38.5°,

神情淡漠，右肾去叩痛，既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右

肾重度积水，肾盂积液回声增强，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm,

左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行

的处理是

A.右肾造瘦术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术

正确答案：A

11、患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生

时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，

大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。此时，应对

该患者做何处理？【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量

为50ml。最大尿流率为12.3ml/s,尿量为130ml。血肌酊为150umol/Lo

A.双肾造瘦

B.肾内科就诊

C.留置尿管，膀胱持续引流

D.嘱患者压腹排尿，定期复查

正确答案：C

12、患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行

性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术

+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。

积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酢为455umol/L。泌尿系

B超残余尿230mI,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积

水最可能的原因是

A.手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄

B.手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍

C.术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍

D.术后疼痛，导致不敢排尿

正确答案：B

13、患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患

者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无

明显尿失禁，无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是

A.长期留置尿管

B.长期留置膀胱造疹管

C.间断清洁自家导尿

D.等待观察

正确答案：C

解析：C、糖尿病周围神经病变导致的神经源性膀胱，目前疾病阶

段最合适的治疗方法为间断清洁导尿

14、前列腺增生症出现哪种症状时不宜使用药物治疗

A.伴发双肾积水

B.伴发镜下血尿

C.排尿延迟

D.尿频、尿急

正确答案：A

15、前列腺增生症术后发生尿失禁与以下哪项因素无关？

A.膀胱尿道角度改变

B.手术时间长

C.低顺应性膀胱

D.后尿道损伤刺激及前列腺窝创面感染

正确答案：B

16、关于前列腺增生患者的症状，与哪项因素无关？

A.是否合并结石

B.病变发展的程度

C.患者全身健康状况

D.是否合并炎症

正确答案：C

17、如前列腺增生患者怀疑前列腺癌可能，以下哪项检查没有作用？

A.直肠指诊DRE

B.腹部平扫CT

C.盆腔MRI平扫+弥散+增强

D.血清PSA水平

正确答案：B

18、患者70岁，因急性尿潴留于急诊就诊。查体：膀胱区膨隆。此

时,最重要的处理是

A.联系泌尿外科值班，同时行B超检查

B.行直肠指诊，明确前列腺大小

C.留置导尿，引流尿液

D.嘱患者禁饮，热毛巾敷下腹部

正确答案：C

19、不属于2004WHO关于肾细胞癌病理组织学类型的是

A.黏液性管状及梭形细胞癌

B.乳头状腺癌

C.嫌色细胞癌

D.肉瘤样癌

正确答案：D

20、以下哪项不是膀胱癌表现

A.DWI为高信号，表观扩散系数明显低于尿液

B.肿瘤以膀胱三角区及两侧壁多见

C.T1W1呈等信号或高信号，T2W1呈稍低信号

D.首发症状常为无痛性肉眼血尿

正确答案：C

21、输尿管癌最常见的症状是

A.尿频

B.肉眼或镜下血尿

C.尿急

D.排尿困难

正确答案：B

22、精子的主要成熟场所在

A.输精管

B.睾丸

C.附睾

D.直精小管

正确答案：C

23、精液的组成是

A.精子和生精小管分泌的液体

B.精子和附属腺分泌的液体

C.精子和附睾液

D.精子、生殖管道和附属腺分泌的液体

正确答案：D

24、有关于精索静脉曲张，不正确的是

A.原发性精索静脉曲张右侧多于左侧

B.长期病例可能发生睾丸纤维化

C.精索静脉曲张的后果之一是影响精子的产生及精液质量

D.继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

正确答案：A

25、梗阻性无精症最常见的病因是

A.睾丸内曲细精管梗阻

B.附睾管堵塞

C.输精管堵塞

D.射精管堵塞

正确答案：B

26、输精管可分为5段，由近及远依次为

A.附睾段、阴囊段、腹股沟段、盆壁段、壶腹段

B.附睾段、腹股沟段、阴囊段、盆壁段、壶腹段

C.盆壁段、壶腹段、附睾段、阴囊段、腹股沟段

D.阴囊段、附睾段、腹股沟段、盆壁段、壶腹段

正确答案：A

二、多选题

1、对诊断前列腺癌有意义的检查包括

A.经直肠B超

B.直肠指检DRE

C.排泄相尿路造影

D.血清PSA检查

正确答案：A、B、D

2、证实有无残余尿和测定残余量的检查，错误的是

A.排尿后留置导尿管

B.排尿后膀胱区叩诊

C.肛门直肠指诊

D.排尿后泌尿系平片KUB检查

正确答案：C、D

3、肾结核的诊断依据包括

A.X线造影破坏或钙化性表现

B.膀胱刺激征

C.尿中找到抗酸杆菌

D.脓尿血尿

正确答案：A、B、C、D

4、常见的输尿管损伤包括

A.子宫内膜癌根治术中损伤输尿管

B.输尿管刀刺伤

C.放疗后输尿管闭塞

D.肾盂输尿管交界处狭窄导致严重肾积水

正确答案：A、B、C、D

5、排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，以下叙述正确的是

A.能显示肾挫伤

B.可显示对侧肾功能

C.能显示患侧肾造影剂外泄

D.可显示患者肾盂肾盏变形

正确答案：B、C、D

解析：A、排泄相尿路造影无法显示肾挫伤

6、急性尿潴留的原因可能是

A.尿道损伤

B.良性前列腺增生

C.中枢神经系统急性损伤

D.药物性因素

正确答案：A、B、C、D

7、对临床没有指导意义的尿流率测定参数是

A.最大尿流率

B.平均尿流率

C.尿流时间

D.尿道压力

正确答案：B、C、D

8、最常用的两种治疗前列腺增生的药物是

A.5a还原酶抑制剂

B.5a还原酶激动剂

C.a受体激动剂

D.a受体阻滞剂

正确答案：A、D

9、家族性肾癌主要包括

A.VHL综合征

B.遗传性乳头状肾癌

C.遗传性平滑肌瘤病肾癌

D.BHD综合征

正确答案：A、B、C、D

10、以下哪些情况属于保留肾单位的肾癌手术的手术绝对适应症

A.先天性孤立肾

B.对侧肾功能不全或无功能者

C.遗传性肾癌

D.Tlb期肾癌（对侧肾功能正常）

正确答案：A、B、C

11、卡介苗膀胱灌注治疗的适应症

A.T1G3期膀胱肿瘤（或高级别尿路上皮癌）

B.膀胱原位癌

C.T2期（肌层浸润性）膀胱肿瘤

D.多发、复发和直径>3cm的TaGl或G2期膀胱肿瘤（或低级别尿路

上皮癌）

正确答案：A、B、D

12、前列腺穿刺活检的适应症

A.B超、CT或MRI发现前列腺异常影像者，