2023年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师口腔内科考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师口腔内科考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男性。7岁，诉下颌前牙松动。口腔检查见：松动Ⅲ°，牙冠有深龋洞。已从舌侧萌出。诊断（）A、乳牙滞留B、乳牙早失C、乳牙根尖周炎D、乳牙牙周炎E、乳牙外伤2.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。为明确诊断必须做的检查是（）A、牙髓电活力测验B、牙髓温度测验C、耳鼻喉科会诊D、X线片检查E、松动度检查3.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1／2，下列哪一项体征最不可能出现（）A、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度B、牙龈退缩C、牙龈呈实质性的增生D、创伤E、根分叉病变4.男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（）A、血液性疾病B、食物嵌塞C、牙龈瘤D、增生性龈炎E、口呼吸5.患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（）。该牙最佳治疗（）A、调合B、牙髓治疗C、全冠修复D、脱敏治疗E、充填治疗6.外伤所致的前牙根尖1／3处折断、不松动病例，选择的处理应为（）。A、定期观察B、牙髓治疗C、固定并定期观察D、调E、拔除7.恒建合的关键是（）A、第1恒磨牙的关系B、第2恒磨牙的关系C、保证第1恒磨牙无龋坏D、保证第2恒磨牙无龋坏E、及时进行第1、2恒磨牙的窝沟封闭8.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是（）A、颌间垂直距离过短，引起关节损伤B、边缘嵴和发育沟缺损，导致面外形不完整C、不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤D、牙本质过敏，造成力不足，损害关节E、长期的咀嚼使力应力集中，损害关节9.患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是（）A、口呼吸B、口腔卫生不良C、药物性龈增生D、刷牙方式不正确E、创伤10.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因（）A、食物嵌塞B、创伤C、牙石D、口腔卫生不良E、不良剔牙习惯11.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。该牙的确切诊断是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性发作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性牙髓炎12.男，40岁，查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。初诊印象考虑原因可能为（）A、牙周脓肿B、牙龈脓肿C、咬合创伤D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周联合病变13.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。为明确诊断必须做的检查是（）A、牙髓电活力测验B、牙髓温度测验C、耳鼻喉科会诊D、X线片检查E、松动度检查14.乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的（）A、鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3B、轴壁应与牙面平行C、龈壁向颈部倾斜D、轴髓壁与牙合髓壁的线角应圆钝E、龋蚀接近面时可不做台阶15.女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎16.哪种类型力最易引起牙周组织损伤（）A、扭转力B、垂直向力C、前伸咬合力D、反咬合力E、侧向咬合力17.慢性增生性牙髓炎的特点是息肉（）A、充满整个龋洞B、与牙髓相连C、与牙龈相连D、与牙周膜相连E、与牙槽骨相连18.牙槽骨垂直型吸收的特点，除外（）A、牙槽骨不发生水平方向的吸收B、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收C、与牙根面形成角型的骨缺损D、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多E、垂直吸收多形成骨下袋19.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。采集病历重点了解的是（）A、出血史B、家族史C、癫痫史D、是否戴过矫正器E、药物过敏史20.男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是（）A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、侵袭性牙周炎D、牙周脓肿E、慢性牙周炎第二卷一.参考题库(共20题)1.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。感染根管内的主要细菌是（）A、变形链球菌B、韦氏球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、产黑色素类杆菌2.男孩，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感觉。叩诊感不适，Ⅰ°松动，颊侧有瘘管。X线示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，沟深，曾做过窝沟封闭。 的处理方法（）A、观察，口服消炎药B、根管治疗C、氧化锌丁香油糊剂暂封D、玻璃离子水门汀充填E、拔除3.龈上牙石易沉积于（）A、上前牙邻面B、双尖牙C、磨牙D、上后牙颊面和下前牙舌面E、舌面和上前牙唇面4.某患者47岁，龋坏尚未充填，因龋丧失，因龋已做充填，因牙周病失牙，计算DMFT时，按照世界卫生组织的记录方法，其M即失牙数为（）A、1B、2C、3D、4E、55.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。若上述病案，仅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为（）A、直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复B、间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复C、根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复D、先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复E、塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复6.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉E、颊、腭侧局部浸润麻醉7.关于创伤下列哪一项是正确的（）A、单纯创伤会加重牙周炎症B、单纯创伤会造成骨下袋C、治疗牙周炎消除创伤是第一位的D、创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断创伤的唯一指征E、自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏8.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。应与主诉疾病鉴别的疾病为（）A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、可复性牙髓炎9.有关不良习惯与牙周病的关系，哪项是错误的（）。A、吸烟与牙周病无关B、吐舌可致前牙开C、紧咬牙可增加牙周组织的负荷D、磨牙症可引起食物嵌塞E、口呼吸与肥大性龈炎有关10.患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（-），X线片见左下7远中牙颈部深龋。治疗结束后，口腔所见（）A、左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除B、左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除C、左下8已被拔除，左下7为面、远中面两个经过银汞充填的单面D、左下8保留，左下7远中银汞充填E、左下8保留，左下7远中邻面银汞充填11.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作（）A、瘘管探诊B、牙周袋探诊C、X线片检查D、瘘管诊断丝X线片E、牙周袋诊断丝X线片12.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。为进一步确诊，首先需检查项目是（）A、血象B、X线片C、探诊附着丧失情况D、菌斑涂片检查E、关系13.综合征区别于慢性涎腺炎的病理要点是（）A、淋巴细胞浸润B、腺泡破坏C、小叶内导管增生D、小叶轮廓存在E、纤维组织增生14.男孩，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感觉。叩诊感不适，Ⅰ°松动，颊侧有瘘管。X线示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，沟深，曾做过窝沟封闭。初步处理后，间隙管理方法是（）A、观察间隙B、功能保持器C、丝圈保持器D、下颌舌弓保持器E、关闭间隙15.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。若上述病案，发生根中1／3折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为（）A、促进自然愈合B、夹板固定加常规根管治疗C、夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起D、牙槽内牙根移位术E、正畸牵引术16.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用（）A、0.5％或1％普鲁卡因封闭B、2％普鲁卡因2～3ml封闭C、强的松龙0.5～0.8ml局部封闭D、复位垫治疗E、髁突高位切除加关节盘摘除术17.患者左下后牙因龋洞一次完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查：左下6银汞合金充填物好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好，叩（-），左下6全冠修复。该牙处理为（）A、观察B、调C、去旧充填体，重新银汞充填D、去旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚，症状消失后复合树脂充填E、脱敏治疗18.女童，7岁，乳牙龋坏较多，已充填。六龄牙已萌齐，医生诊断16面中龋，采用龋非创伤性充填（ART）治疗该牙。充填窝洞时正确的操作步骤是（）A、用探针将调拌好的玻璃离子放入窝洞B、用挖匙的凹面压紧玻璃离子C、用戴手套的手指向窝洞内紧压充填材料约10秒后移开手指D、去除多余材料，涂凡士林覆盖充填材料并保持干燥30秒E、充填完毕后立即调整咬合，不需要再涂凡士林19.疱疹性RAU与急性疱疹性龈口炎的鉴别诊断是怎样的？20.女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。为确诊还应做的最重要的检查是（）A、查血B、活检C、脱落细胞诊断D、拍X线片E、力测定第三卷一.参考题库(共20题)1.男，40岁，查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。最适宜的治疗为（）A、根管治疗B、牙周系统治疗C、先做根管治疗，再做牙周系统治疗D、干髓治疗和牙周系统治疗E、直接进行牙周和根尖手术2.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就诊时，对该患牙该做的处理为（）A、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除3.患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（+）。近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）A、继发龋B、牙髓坏C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎4.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。为明确诊断，应作的一项重要检查是（）A、探诊出血B、牙齿松动度C、拍摄X线片D、根分叉的探查E、探查龈下牙石5.进行冷、热诊时，刺激物（冰棒或加热牙胶棒）应该放置在被测牙的哪个部位（）。A、唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的切1/3处B、唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的中1/3处C、唇（颊）或舌（腭）侧牙本质暴露处D、面E、切缘6.拔可能发生（）A、邻牙松动B、对牙损伤C、牙槽骨骨折D、牙龈撕裂E、牙根折断7.以下哪项是楔状缺损的主要病因（）。A、刷牙B、牙颈部的结构C、酸的作用D、牙体组织的疲劳E、力8.磨牙症的病因不包括（）。A、心理因素B、因素C、全身因素D、牙体牙髓病E、职业9.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）A、浅龋B、牙隐裂C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症10.男，21岁，因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）A、外伤半小时内立即再植B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位11.女，5岁。残冠，探无反应，叩（+），唇侧牙龈瘘管。松动Ⅱ°。X线片示l发育正常。临床治疗宜选择（）A、开放引流B、根管治疗C、根尖诱导术D、盖髓术E、拔除12.男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（）A、复合体B、复合树脂C、银汞合金D、磷酸锌水门汀E、玻璃离子水门汀13.翼片的优点是能清晰显示（）A、牙槽嵴顶B、下颌管位置C、根折部位D、根尖病变类型E、上颌窦分隔14.乳牙面洞深度（）A、牙釉质内lmmB、洞深1~1.5mmC、牙本质内D、釉牙本质界处E、与龋坏最深处一致15.女性，26岁，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是（）A、银汞合金B、复合树脂（自酸蚀）C、磷酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、氧化锌丁香油水门汀16.男童，4岁。检查发现深龋洞，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法（）A、直接盖髓术B、冠髓切断术C、根管治疗术D、干髓术E、姑息治疗17.关于咬创伤，哪项是错误的（）A、创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度B、创伤可引起牙周炎症C、慢性创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致D、急性创伤常因修复体等医源性因素所致E、继发性创伤是因牙周组织支持力不是所致18.男，38岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。首先应选择下列哪项检查（）A、40％碘化油颌下腺造影B、60％泛影葡胺颌下腺造影C、下颌前部片D、下颌横断片E、下颌骨侧位片19.患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩（+），右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度