2024年小儿外科学主治医师(代码：322)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年小儿外科学主治医师(代码：322)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.烧伤总面积(burnarea)80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮请看正确答案：E分期、分批切削痂后植皮2.用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是A.5%,12%,20%B.5%,10%,20%C.5%,15%,25%D.5%,18%,20%E.5%，20%，25%请看正确答案：E5%，20%，25%解析：用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度，常用20%的制剂，室温保存，体积小，便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注，具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用【避错】掌握白蛋白的制剂浓度3.女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛(distendingpain)，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取A.胃肠减压，补液B.胃肠减压，补液，洗胃C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术请看正确答案：D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术解析：消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。4.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()A.普鲁卡因100OmgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg请看正确答案：A普鲁卡因100Omg解析：2%普鲁卡因最大用量是1g,最大毫升数是50ml。【避错】利多卡因的极量是400mg，布比卡因的极量是300mg，丁卡因的极量是50mg5.下列有关慢性化脓性骨髓炎的X线表现的描述中不正确的是A.长条状死骨B.骨包壳形成C.一虫蚀状、小片状骨质破坏D.广泛软组织肿胀E.骨质增生、硬化请看正确答案：D广泛软组织肿胀6.下述除哪一项外都是肠套叠的症状A.有时腹部可及腊肠样包块B.可见肠蠕动C.血便D.呕吐E.无疼痛请看正确答案：E无疼痛解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。7.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项()A.局部和全身应用抗生素，加强营养B.皮瓣移植或截肢C.清创培养肉芽，游离植皮D.局部清创，应用抗生素E.大隐静脉切除术请看正确答案：C清创培养肉芽，游离植皮8.关于复苏的定义，正确的是A.指心脏按压B.指人工呼吸(artificialrespiration)C.指容量治疗D.指对脑缺血缺氧(cerebralhypoxiaischemia)损伤的治疗措施E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施请看正确答案：E指一切为了挽救生命而采取的医疗措施9.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织C.肿瘤坏死D.远处血行转移E.食管气管瘘请看正确答案：B肿瘤侵犯食管外组织解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。10.下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍(renaldysfunction)、休克以及多器官功能障碍综合征(organsdysfunctionsyndrome)D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放请看正确答案：A大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应二.填空题(共10题)1.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是请看正确答案：B呼吸道通畅情况2.女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是()。请看正确答案：E鼻根部脑膜膨出3.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能的诊断为请看正确答案：C腹股沟斜疝嵌顿4.女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为请看正确答案：C创伤性关节炎5.女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑请看正确答案：B右肩关节前脱位解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。6.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是请看正确答案：C肝功能测定解析：由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。7.患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即请看正确答案：D静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml解析：1.继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。8.患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是请看正确答案：B手术治疗解析：1.继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。9.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管(indwellingcatheter)仅有50ml尿液流出，淡红色(faintred)。首先要