2024年妇女保健(副高)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年妇女保健(副高)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.孕妇，因过期妊娠入院待产。给予胎盘功能测定，下列结果提示胎盘功能低下的是A.OCT试验连续出现晚期减速B.NST试验有反应型C.胎动12小时>15次D.HPL≥4mg/LE.尿E315mg/24h请看正确答案：AOCT试验连续出现晚期减速2.属于宫颈癌的癌前病变的是A.宫颈Ⅲ度糜烂B.宫颈储备细胞增生C.宫颈鳞状上皮化生D.宫颈鳞状上皮化E.宫颈不典型增生(cervicalatypicalhyperplasia)请看正确答案：E宫颈不典型增生解析：宫颈不典型增生指异型细胞几乎全部累及上皮层，如果病变发展累及全层就称原位癌，故为癌前病变。3.与病例对照研究比较，前瞻性队列研究最明显的优点是A.用于探讨疾病的发病因素B.疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系C.适用于罕见病的研究D.有利于减少失访偏倚E.设立对照组请看正确答案：B疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系解析：队列研究由“因”及“果”，病例对照研究由“果”及“因”，因此与病例对照相比，队列研究更利于判断因果关系。4.关于原发性输卵管癌(primarycarcinomaoffallopiantube)，下列哪项说法恰当A.发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关B.平均发病年龄40岁C.好发于壶腹部，单侧居多D.病灶起自输卵管浆膜E.主要由血行转移请看正确答案：C好发于壶腹部，单侧居多5.孕妇感染巨细胞病毒，可以通过垂直传播方式传染给胎儿，以下哪个时期胎儿感染率最高A.孕3个月以内B.孕8个月C.足月妊娠D.孕4个月E.孕5个月请看正确答案：A孕3个月以内6.下列关于受精的说法，不正确的是A.男女成熟生殖细胞的结合过程称为受精B.卵子和精子的结合过程称为受精C.精子和卵子相遇称为受精D.受精后6～7日，晚期囊胚透明带消失，逐渐埋入并且被子宫内膜所覆盖E.卵子受精是妊娠的开始请看正确答案：C精子和卵子相遇称为受精解析：本题考查考生对受精生理过程的理解。卵子受精是妊娠的开始，男女成熟生殖细胞（卵子和精子）的结合过程称为受精，并非相遇。因此答案为C。7.某孕妇，月经周期(menstrualcycle)规则，末次月经第1日是2007年10月26日，计算预产期应是A.2008年7月2日B.2008年7月4日C.2008年8月2日D.2008年8月4日E.2008年8月5日请看正确答案：C2008年8月2日解析：预产期计算为：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。8.先兆流产和难免流产主要鉴别A.出血时间的长短B.下腹疼痛的程度C.宫颈口开大与否D.妊娠试验的阳性和阴性E.是否有组织物排出请看正确答案：C宫颈口开大与否9.妊娠合并心脏病孕妇的高危时期是A.产褥期7天以后B.妊娠32～34周C.妊娠24～27周D.妊娠28～31周E.妊娠35～38周请看正确答案：B妊娠32～34周10.宫颈腺癌A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层(stratumbasaleepidermidis)长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个／HP请看正确答案：A来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失二.填空题(共10题)1.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是请看正确答案：C血尿酸2.女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是请看正确答案：D胎盘早剥解析：2.该病例中，患者突然发生持续性腹痛、腰痛，阴道流血量不多，贫血程度与阴道流血量不符。子宫硬，胎心消失。可诊断为胎盘早剥Ⅲ度。3.胎盘早剥已经确诊，考虑立即终止妊娠。3.三十八岁，阴道分泌物(vaginalsecretion)增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并且有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。诊断首先应考虑请看正确答案：A外阴阴道假丝酵母菌病解析：1.外阴瘙痒，外阴黏膜充血并且有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样是VVC的典型临床体征。4.患者女性，24岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，现宫口开大2cm，胎膜未破，头先露，胎头下降至坐骨棘水平，每次宫缩持续20～30秒，间隔5～6分钟，强度弱，规律。诊断恰当的是请看正确答案：A潜伏期延长5.二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是请看正确答案：A人工破膜解析：3.原发性宫缩乏力先考虑人工破膜。6.女，31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天／30天，偶有经期痛。既往药物流产3次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅。进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断请看正确答案：D子宫输卵管造影7.患者35岁，主因"白带增多6个月伴外阴瘙痒1周"就诊。患者6个月来出现白带增多，有时有异味；近1周出现外阴瘙痒，程度不重。查体：外阴(-)，阴道轻度充血，分泌物量多，外溢，稀薄均质；宫颈重度糜烂样外观，宫口白带稍黄；子宫、双附件区未见异常。【提示】经过微生态检查，该患者确诊为BV。患者微生态检查的Nugent评分为()请看正确答案：E7分解析：Nugent评分0～3分为正常，4～6分为BV中间型，7～10分为BV。8.二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此患者最可能的诊断是请看正确答案：C妊娠合并心脏病早期心衰解析：1.妊娠32～34周是血容量增加最多的时间，此时心脏负担最重。早期心衰时轻微活动出现胸闷、心悸、气短，心率、呼吸快，夜间常出现呼吸困难，肺底部可听到少量持续性的湿啰音。9.患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑子宫萎缩，双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是请看正确答案：D肿物活检送病理10.患者35岁，主因"外阴瘙痒伴白带增多2周"就诊。查体：外阴阴道明显充血表现，白带黄绿色(yellowishgreen)，量多，有臭味；宫颈光滑、充血，呈草莓样；子宫、双附件区未见异常。【提示】患者曾自行用酸性洗液及克霉唑栓剂治疗，无明显好转。此患者正确的治疗方案是()请看正确答案：D服用甲硝唑者，治疗后12～24小时内避免饮酒解析：滴虫性阴道炎首选硝基咪唑类药物治疗，需口服用药、治疗性伴、妊娠期小剂量用药、在药物半衰期内避免饮酒，替硝唑为长效药，故需禁止饮酒72小时。三.多选题(共10题)1.脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素相关A.胎儿大小B.脐带长短C.羊水多少D.缠绕周数E.脐带缠绕松紧请看正确答案：BDE脐带长短缠绕周数脐带缠绕松紧2.影响分娩的因素A.子宫收缩力B.胎儿大小C.骨产道D.精神心理因素E.胎动活跃请看正确答案：ABCD子宫收缩力胎儿大小骨产道精神心理因素3.某孕妇，月经周期是28天，末次月经是阴历2016年5月初三，现孕20周，推算其预产期(expecteddateofdelivery)的方法是A.月份-3，日期+7，年份+1B.先将末次月经时间换算成阳历时间，然后阳历月份-3，日期+7，年份+1，再换算成阴历的时间C.阴历月份-3，日期+15，年份+1D.护士问孕妇："大夫推算的预产期(expecteddateofdelivery)是什么时候？"E.护士直接问孕妇："哪天夫妻同房的？"，以了解其受精日，再推算预产期(expecteddateofdelivery)请看正确答案：BCD先将末次月经时间换算成阳历时间，然后阳历月份-3，日期+7，年份+1，再换算成阴历的时间阴历月份-3，日期+15，年份+1护士问孕妇："大夫推算的预产期是什么时候？"4.下面哪些是急性盆腔炎腹腔镜检查的肉眼诊断标准A.输卵管表面可见粟粒状结节B.输卵管浆膜面有脓性渗出C.输卵管管壁水肿D.输卵管表面明显充血E.输卵管伞端有脓性渗出请看正确答案：BCDE输卵管浆膜面有脓性渗出输卵管管壁水肿输卵管表面明显充血输卵管伞端有脓性渗出5.下列哪些情况镜下可见间质浸润A.未成熟畸胎瘤B.黏液性囊腺癌C.临界恶性浆液性囊腺瘤D.临界恶性黏液性囊腺瘤E.无性细胞瘤请看正确答案：BE黏液性囊腺癌无性细胞瘤6.关于子宫内膜癌，正确的是A.侵犯宫颈管为Ⅱ期B.突出症状是阴道不规则出血C.通常不引起疼痛D.几乎不出现阴道排液E.阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌请看正确答案：ABC侵犯宫颈管为Ⅱ期突出症状是阴道不规则出血通常不引起疼痛7.下列哪些是抢救羊水栓塞的措施A.纠正DIC及继发纤溶B.抗呼吸衰竭C.在第一产程应加强催产素应用(usingoxytocin)，促其尽早分娩D.抗循环衰竭E.第二产程发生者应剖宫产请看正确答案：ABD纠正DIC及继发纤溶抗呼吸衰竭抗循环衰竭8.关于正常恶露描述正确的有A.总量约500mlB.有臭味C.正常恶露持续4～6周D.浆液性恶露可以持续2周E.子宫复旧不全，恶露持续的时间长(alongtime)请看正确答案：ACDE总量约500ml正常恶露持续