2023年住院医师考试-儿外科住院医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年住院医师考试-儿外科住院医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次。查体：体温37．8℃，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛（+），最可能的诊断是（）A、小儿急性阑尾炎B、先天性巨结肠C、胃肠炎D、急性肠套叠E、肠系膜淋巴结炎2.肾挫伤的主要临床表现是（）A、不易矫正的严重休克B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、大量肉眼血尿E、镜下血尿和肉眼血尿3.出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。该患儿最易出现的并发症是（）A、化脓性脑膜炎B、支气管肺炎C、肺脓肿D、肝脓肿E、骨髓炎4.较多发生肝转移的原发癌有（）A、结直肠癌B、胃癌C、肺癌D、胰腺癌E、以上均是5.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是（）A、在骨折的腿上加大牵引重量B、患肢水平外展牵引C、正常的腿用Russell牵引D、用髋"人"字石膏固定后再作楔形切开E、用髓内针固定6.男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取的急救措施是（）A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、以上都是7.男，25岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此患者失血量约占全身血容量的（）A、<10％B、50％8.下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是（）A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、成软骨细胞瘤D、骨髓瘤E、尤文瘤9.新生儿ABO溶血病，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）A、抗A.抗B的IgAB、B.抗抗B的IgGC、C.抗抗B的IgED、D.抗抗B的IgME、E.抗抗B的IgD10.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是（）A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻11.解除通气不足的措施有（）A、解除原因B、辅助呼吸C、控制呼吸D、给予吗啡拮抗剂E、给予新斯的明12.下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（）A、门诊治疗的小面积烧伤病人B、会阴部创面C、婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）D、植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E、需要转运的病人13.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）A、主细胞+壁细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、胰岛细胞E、嗜银细胞14.肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周，尿蛋白（++++），血浆蛋白28g／L，球蛋白25g／L肌酐清除率80ml／（1．73m2·min），治疗主要是（）A、呋塞米B、肾上腺皮质激素C、静脉点滴白蛋白D、低蛋白饮食E、静脉点滴必需氨基酸15.下列选项中是急性睾丸炎和睾丸扭转超声表现的主要鉴别点（）A、睾丸大小变化B、睾丸内回声改变C、睾丸内血供改变D、鞘膜腔积液E、睾丸包膜回声改变16.早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。应先进行哪一项紧急治疗（）A、肺表面活性物质B、抗生素C、气管插管、机械通气D、纠正酸中毒E、关闭动脉导管17.行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为（）A、可引起指或趾缺血坏死B、局麻药用量少不需要另加肾上腺素C、可使药物吸收增加D、可增加药物毒性E、手术时间短不必加肾上腺素18.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）。A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的，明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张19.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）A、两肺野透亮度普遍降低B、均匀散布的细颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈"白肺"20.2004年修订的《传染病防治法》开始实施的时间为（）A、1989年8月28日B、1995年12月1目C、2003年10月1日D、2004年8月28日E、2004年12月1日第二卷一.参考题库(共20题)1.左右肝管内径大于多少则提示扩张（）A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm2.一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确（）A、擦干、保暖B、吸出污染的羊水，保持气道通畅C、给氧D、注射山梗茶碱刺激呼吸E、若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩3.肠套叠空气灌肠复位法适应证为病程不超过72小时而全身情况尚好的病例。4.硫喷妥钠的临床应用（）A、与琥珀胆碱配合行气管插管B、短小手术麻醉C、小儿基础麻醉D、抗惊厥或痉挛E、脑外科手术麻醉5.下列大叶性肺炎诊断要点，哪项不对（）A、早期：表现先于影像改变B、吸收期：临床表现迟于影像改变C、临床多以亚段肺炎形成出现D、少数可转化为机化性肺炎、肺脓肿、脓胸等E、典型影像为边缘模糊、密度均匀的片状致密影6.关于营养支持，正确的叙述是（）A、正常成人每天所需的能量约6000kJB、禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C、管饲饮食只能是等渗液体D、要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E、全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予7.一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0．80，淋巴0.20，血钙2.45mmol／L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）A、新生儿低钙血症B、新生儿血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿脐炎E、新生儿败血症并化脓性脑膜炎8.关节结核的早期X线主要表现是（）A、以骨质破坏为主B、以骨质增生为主C、骨质增生与破坏并存D、局限性脱钙E、关节间隙消失9.绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的（）。A、腹部出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变10.指出哪点描述不正确（）A、骨质增生与骨质疏松的X线表现基本相反B、骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低C、X线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏D、骨质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少E、骨膜增生的常见原因是、炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血，血管性病变和生长发育异常11.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）A、凡局麻药内都必须加入肾上腺素B、一次用药不超过最大剂量C、使用最低有效浓度D、避免注入血管内E、术前给予巴比妥类或地西泮12.正常儿童的尿液比重范围是（）A、＜1.010B、1.005～1.015C、1.006～1.008D、1.010～1.025E、＞1.02513.眼眶炎性假瘤组织学分型可分为（）、（）、（）、（）、（）和（）。14.急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经（）为特征的（）介导的自身免疫性疾病。15.远端脾-肾静脉分流术属于（）A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是16.哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变（）①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫A、①、②、③B、①、②、⑤C、①、①、⑤D、②、③、④E、③、④、⑤17.原发性肝癌的肿瘤标志物是（）A、AFPB、CEAC、ACPD、CA19-9E、TP518.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）A、延长激素疗程B、加用中药（雷公藤）C、加用抗凝药（肝素）D、加大激素用量E、加用环孢素19.物理半衰期、生物半衰期和有效半衰期的定义。20.前列腺癌首选的姑息治疗通常是（）A、睾丸切除和（或）内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、耻骨上前列腺切除术E、上述都不是第三卷一.参考题库(共20题)1.麻疹的出疹时间与发热的关系是（）A、发热2～3日出疹，出疹时仍发热B、发热1～2日出疹，热退疹出C、发热3～4日出疹，出疹期热更高D、发热3～4日出疹，热退疹出E、发热5～6日出疹，出疹时可以发热2.下列哪类药物最可能作用γ－氨基丁酸（GABA）受体（）A、巴比妥类B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、羟丁酸钠3.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的（）A、腹式呼吸减弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失4.用于读出CR中X线影像信息的光束是（）A、可见光B、红外线C、紫外线D、激光E、电子扫描线5.黑痣为良性肿物，可分为（）A、皮内痣、皮外痣和交界痣B、皮内痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是6.腰段及其以上脊髓完全性损害（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常7.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为（）A、30B、40C、50D、70E、1008.Meckel腔内有（）A、颈内动脉B、颈外动脉C、舌下神经D、滑车神经E、三叉神经9.横断面甲状腺外侧毗邻的颈部大血管是（）A、颈总动脉和颈内静脉B、颈内动脉和颈外动脉C、颈内静脉和颈外静脉D、颈总动脉和颈总静脉E、颈外动脉和颈外静脉10.小儿气管插管深度的推算公式是（）A、年龄（岁）+18B、年龄（岁）/4+4C、年龄（岁）/2+12D、年龄×2+8E、年龄/4+611.左心衰竭的X线表现，应除外（）A、较重的肺淤血+肋膈角或（和）叶间少量积液B、间质性肺水肿C、上腔静脉扩张D、肺泡性肺水肿E、左室房的增大12.骨巨细胞瘤的特点或MR表现是（）A、多在10岁以下B、多位于骨干C、起源于纤维组织D、无恶性者E、偶见液-液平面13.高渗性脱水补液应选择的液体是（）A、5％葡萄糖液B、等张含钠溶液C、1／2张含钠溶液D、1／3张含钠溶液E、2／3张含钠溶液14.有关包扎疗法不正确的是（）A、清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面B、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位15.食管裂孔疝有下列类型，不正确的是（）A、混合型B、滑动型C、短食管型D、食管胃型E、食管旁型16.尿红细胞形态学检查可用于鉴别（）A、原发与继发性肾小球疾病B、感染与非感染性血尿C、肾小球性与非肾小球性血尿D、肾炎与肾病性血尿E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿17.患者男，26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折，头皮血肿，右颞部梭形不均匀高密度，中线结构左移。最可能的诊断为（）A、右颞部急性硬膜外血肿B、右颞部急性硬膜下血肿C、右颞叶急性脑血肿D、右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E、右颞部亚急性硬膜外血肿18.经肘正中静脉进行增强扫描，下述结构哪一项最迟强化（）A、肝脏B、左右髂静脉C、上腔静脉D、脾脏E、胰腺19.脾静脉血流占门静脉血流的（）A、10％B、20％C、50％D、60％E、60％以上20.9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）A、肾静脉血栓B、中毒性脑病C、低钙血症D、肾上腺危象E、低钾血症第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:错误4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:弥漫炎症型；慢性肉芽肿型；胶原组织增生型；慢性泪腺炎型；肌炎型；腺管炎型14.正确答案:急性炎症脱髓鞘；细胞免疫15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案: 物理半衰期（T1/2）：指放射性核素数目因物理衰变减少到原来的一半所需的时间。 生物半衰期（TB.：进