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文档简介

牙齿问题的遗传因素及家族病史的重要性协议书本协议（以下简称“协议”）由以下各方于指定日期签署：甲方：________________（以下简称“研究机构”）乙方：________________（以下简称“受试者”）鉴于牙齿问题的遗传因素及家族病史在牙科领域的重要性，为了深入研究此问题，研究机构与受试者达成以下协议：第一条目的本协议旨在通过对受试者及其家族成员进行调查和研究，探究牙齿问题的遗传因素及家族病史对牙科健康的影响，为牙科领域的科研提供有价值的数据和见解。第二条调查内容研究机构将委托相关专家对受试者及其家族成员进行口腔健康调查，具体内容包括但不限于：1.收集受试者及其家族成员的个人基本信息，包括姓名、出生日期、性别、住址等；2.收集受试者及其家族成员的牙齿相关疾病史和治疗史，如龋齿、牙齿畸形、牙周病等；3.收集受试者及其家族成员的家族病史，包括亲属中是否有牙齿相关疾病的历史；4.进行牙齿及相关结构的检查，例如拍摄X光片、拍摄牙齿照片等。第三条保密与隐私1.研究机构将对受试者及其家族成员的个人和研究数据严格保密，未经受试者同意，不得泄露给任何第三方。2.受试者有权申请查看、更正或删除其个人信息，研究机构将尽力满足受试者的合理要求。3.研究机构将采取安全措施确保受试者和家族成员的隐私和数据安全，防止信息泄露和滥用。第四条知情同意1.受试者及其家族成员必须事先签署知情同意书，同意接受牙齿问题的遗传因素及家族病史调查和研究。2.知情同意书将明确受试者及其家族成员参与研究的权益和风险，包括但不限于信息保密、拍摄照片、疾病风险评估等内容。第五条研究结果研究机构将对数据进行统计和分析，撰写研究报告和论文，并在科学研究领域内进行交流和发表。研究机构将保留研究数据和样本，用于进一步的研究。第六条终止与解除1.协议双方一致同意，协议可在任何时间被终止，双方需提前通知对方一定期限。2.协议可因不可抗力事件或法律法规的要求而被解除，双方不承担任何责任。第七条适用法律与管辖本协议适用中华人民共和国的法律解释，并由签署地人民法院管辖。第八条其他条款1.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议的修改、补充或解释应以书面形式进行，并经协议双方签字确认后生效。本协议自双方签字之日起生效，并具有约束力。甲方（研究机构）：乙方（受试者）：签字：

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