2023年精神科住院医师考试：消化内科真题模拟汇编（共372题）

2023年精神科住院医师考试:消化内科真题

模拟汇编

（共372题）

1、关于肝硬化的叙述中正确的是（）（单选题）

A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

C.门脉高压症可表现为出血倾向

D.肝功能不全可表现为脾大

E.肝硬化不发生癌变

试题答案：B

2、男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解。该

患者最可能的疾病是（）（单选题）

A.胃癌

B.胃食管反流病

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

试题答案：C

3、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见

肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化

验：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该

患者最可能的基本诊断是（）（单选题）

A.原发性肝癌

B.乙肝肝硬化

C.慢性乙型肝炎

D.原发性肾病综合征

E.结核性腹膜炎

试题答案：B

4、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()(单选题)

A.消除脾功能亢进

B.治疗食管、胃底静脉破裂出血

C.降低门静脉压力以减少腹水

D.增加门静脉向肝灌注血流'以减少肝性脑病的发生

E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

试题答案：B

5、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是()(单选题)

A.进一步降低胃酸

B.防止手术后腹泻

C.减低溃疡复发率

D.解除胃滞留

E.有利于消化吸收功能

试题答案：D

6、男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最

大的体征是()(单选题)

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.肌腱阵挛

D.扑翼样震颤

E.Babinski征阳性

试题答案：D

7、男，37岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃〜39℃,左上腹部压痛明

显。尿淀粉醮256U（Winslow法），血白细胞12X10/L,可能性最大的是（）（单选题）

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

试题答案：B

8、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg（神

志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下

3cm»双上肢散布出血点，Hb90g/L,WBC3.22X10/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,

尿镜检"）。如果患者躁动不安，不宜选用（）（单选题）

A.东食若碱

B.地西泮

C.水合氯醛

D.扑尔敏

E.异丙嗪

试题答案：C

9、男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半

流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）（单选题）

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C,应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

试题答案：E

10、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）»查体：可

见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。

化验：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

该患者最必要的检查是（）（单选题）

A.腹水常规+细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

E.胃镜检查

试题答案：A

11、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）（单选题）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

试题答案：E

12、下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）（单选题）

A.氢氧化铝

B.阿托品

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奥美拉嘎

试题答案：B

13、明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是。（单选题）

A.三腔管压迫试验

B.B型超声检查

C.纤维内窥镜检查

D.选择性腹腔动脉造影检查

E.X线钢餐造影检查

试题答案：C

14、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为。

（单选题）

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞

D.脐静脉阻塞

E.骼外静脉阻塞

试题答案：C

15、男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度

黄疸，测血钠120mmol/L,血钾2.6n）mol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此时最

好的治疗是静脉滴注（）（单选题）

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钠+精氨酸

C.谷氨酸钠+谷氨酸钾

D.谷氨酸钠+左旋多巴

E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

试题答案：E

16、男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆

红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）（单选题）

A.肿大的胰腺压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C.胆结石并胰腺炎

D.胆总管下端狭窄

E.胆囊炎所致

试题答案：C

17、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmllg（

神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下

3cmo双上肢散布出血点，Hb90g/L,WBC3.22X10/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,

尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是（）（单选题）

A.血气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E.血氨

试题答案：E

18、急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）（单选题）

A.血清淀粉酶在发病后3〜12小时开始升高

B.血清淀粉酶在发病后24〜48小时达到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

E.尿淀粉酶在发病12〜24小时后开始上升

试题答案：D

19、女性，20岁，反复发作喘息、、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散布哮鸣音，心脏无异常。

下列检查结果中有助于明确诊断的是。（单选题）

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.X线胸片显示肺纹理稍多

试题答案：D

20、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）（单选题）

A.门静脉、肝静脉、肝胆管

B.门静脉、肝动脉、胆总管

C.门静脉、肝动脉、肝静脉

D.门静脉、肝动脉、肝胆管

E.肝静脉、肝胆管、肝动脉

试题答案：D

21、女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软,

未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用（）（单选题）

A.肛门指检、直肠镜检

B.大便常规加涂片

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.铁剂灌肠

试题答案：A

22、男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃,心

率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是（）（单

选题）

A.血常规

B.血沉

C.免疫指标测定

D.钢剂灌肠

E.腹部B超

试题答案：D

23、男，27岁，4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴

有黑便，每日2〜4次。（）（单选题）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

试题答案：E

24、关于腹膜的解剖生理，错误的是（）（单选题）

A.成人腹膜总面积可达2m

B.正常腹腔可有100ml液体

C.腹腔有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感

试题答案：E

25、男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38c左右，全腹痛，腹部明显膨胀，

尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是()(单选题)

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

试题答案：D

26、男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进

半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是()(单选题)

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

试题答案：E

27、48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻

度黄疸，测I钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物2nlmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5患者肝

昏迷的诱因是()(单选题)

A.黄疸

B.低血钠

C.低血钾

D.酸中毒

E.氮质血症

试题答案：C

28、男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。

应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好

行下列哪项检查（）（单选题）

A.领餐透视

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

试题答案：C

29、男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨

结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方

法是（）（单选题）

A.用棉线束带或绷带压迫内环口

B.禁烟、控制呼吸道感染

C.注射硬化剂

D.疝修补术

E.疝囊高位结扎术

试题答案：D

30、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）（单选题）

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.轻度慢性肝炎

D.中度慢性肝炎

E.急性重型肝炎

试题答案：D

31、下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性（）（单选题）

A.胃窦部

B.幽门管

C.十二指肠球部

D.十二指肠降部

E.回肠远端

试题答案：D

32、男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,

面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是（）（单选题）

A.超声心动图

B.CT

C.血生化、心肌酶

D.胸片

E.胃镜

试题答案：E

33、在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）（单选题）

A.静脉注射抗生素

B.胃肠减压

C.营养支持

D.手术治疗

E.腹腔灌洗

试题答案：D

34、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）（单选题）

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

试题答案：C

35、下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物()(单选题)

A.苯海拉明

B.肾上腺皮质激素

C.奥美拉嚏

D.雷尼替丁

E.异丙嗪

试题答案：C

36、男，55岁，进硬食后，突然呕血800〜1000ml,色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。

()(单选题)

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

试题答案：A

37、男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，

脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量在()(单选题)

A.400ml以下

B.400〜800ml

C.800-1600ml

D.1600ml以上

E.2000ml以上

试题答案：C

38、男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双

肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）（单选题）

A.肺炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.支气管哮喘

E.急性左心衰

试题答案：C

39、男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部

有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者

应进一步采取（）（单选题）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

试题答案：E

40、男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，

右侧腹部5cmX3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结胸癌，最佳手术方式是（）

（单选题）

A.升结肠切除术

B.右半结肠切除术

C.全结肠切除术

D.升结肠及部分横结肠切除术

E.升结肠及末段回肠切除术

试题答案：B

41、男，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg,Hb90g/L«最可能的诊

断是()(单选题)

A,慢性胰腺炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.功能性消化不良

试题答案：C

42、男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部

有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首

先选择()(单选题)

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

试题答案：D

43、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是()(单选题)

A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡己经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

试题答案：D

44、腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）（单选题）

A.肝

B.脾

C.胰

D.肾

E.膀胱

试题答案：B

45、有关早期胃癌的叙述，正确的是（）（单选题）

A.直径＜1.0cm的胃癌为早期胃癌

B.浸润仅限于黏膜层

C.浸润不超过黏膜下层

D.病理类型以未分化癌为多见

E.多呈息肉状

试题答案：C

46、女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,

持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）（单选题）

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.应激性溃疡

D.门静脉高压症

E.慢性胃炎

试题答案：B

47、门静脉高压症的治疗，错误的是（）（单选题）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗

E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

试题答案：C

48、下列哪项符合球后溃疡的特点（）（单选题）

A.多发生在距幽门2-3cm以内

B.多为十二指肠球后壁溃疡

C.易并发出血

D.临床症状多不明显

E.内科治疗效果好

试题答案：C

49、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）（单选题）

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

试题答案：C

50、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）（单选题）

A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

试题答案：D

51、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音

消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0X107LO首先应采取的检查为()(单选题)

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

试题答案：A

52、男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发维，伴烦躁，

呼吸频率38次/分，心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,

PaC0230mmlIgo胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。对输液的要求是()

(单选题)

A.入量〉出量(>500ml)

B.入量>出量(>600〜1000ml)

C.入量=出量

D.入量〈出量(<500〜1000ml)

E.不限制胶体溶液

试题答案：D

53、男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钢餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，

管壁僵硬，应该考虑()(单选题)

A.食管炎

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管静脉曲张

E.食管平滑肌瘤

试题答案：B

54、男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。

应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。消化道出血的原因最可能是（）（单选

题）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

试题答案：D

55、男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住

院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）（单选题）

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

试题答案：D

56、男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温

再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（）（单选题）

A.加用甲硝喋静脉点滴

B.甲硝喋和广谱抗生素腹腔灌洗

C.急诊行剖腹外引流手术

D.急诊行剖腹内引流手术

E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

试题答案：C

57、下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（）（单选题）

A.黏膜重度萎缩，腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴细胞浸润

试题答案：D

58、男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。

目前行为异常的原因首先考虑为（）（单选题）

A.神经症

B.脑血管意外

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

E.代谢性酸中毒

试题答案：C

59、男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解。

患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）（单选题）

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.食管穿孔

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

试题答案：D

60、符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是()(单选题)

A.多发生在十二指肠球部后壁

B.易导致幽门梗阻

C.易并发出血

D.易发生癌变

E.临床症状多不明显

试题答案：C

61、一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维

组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合()(单选题)

A.急性普通型肝炎

B.轻度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.早期肝硬化

试题答案：B

62、ARDS共同性病理变化有()(单选题)

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.肺不张

D.急性心力衰竭

E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

试题答案：E

63、男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。

应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。消化道出血的原因最可能是（）（单选

题）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

试题答案：D

64、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）（单选题）

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.C细胞

E.嗜银细胞

试题答案：B

65、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）（单选题）

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.胆道结石病

D.胃肠炎

E.甲状旁腺功能亢进

试题答案：C

66、男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,

面色苍白，冷汗。男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50nlmHg,心率

124次/分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）（单选题）

A.急性肠炎

B.急性胃穿孔

C.心绞痛

D.心肌梗塞

E.食管下段癌出血

试题答案：E

67、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）（单选题）

A.3~4小时

B.24小时

C.3〜4天

D.3〜4周

E.3〜4月

试题答案：D

68、肝脏解毒功能下降表现为（）（单选题）

A.男性乳腺发育

B.食管静脉曲张

C.氨中毒

D.凝血因子减少

E.黄疸

试题答案：C

69、甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）（单选题）

A.AFP>400ug/L时可确诊肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.手术后AFP又升高提示肝癌复发

D.消化道其他肿瘤AFP不会升高

E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

试题答案：C

70、以下不能诊断幽门螺杆菌(HP)感染的是()(单选题)

A.胃黏膜快速尿素酶试验阳性

B.胃黏膜HP培养阳性

C.C-尿素呼气试验阳性

D.血清HP抗体阳性

E.粪便HP抗原阳性

试题答案：D

71、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因()(单

选题)

A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌细胞

B.查瘤细胞

C.需氧菌培养

D.厌氧菌培养

E.找寄生虫卵

试题答案：D

72、女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()(单选题)

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.给予有效足量抗生素

C.应用肾上腺皮质激素

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

E.使用多巴胺等药物维持血压

试题答案：D

73、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）（单选题）

A.3~4小时

B.24小时

C.3〜4天

D.3〜4周

E.3~4月

试题答案：D

74、男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿

对明确诊断最有意义的检查是（）（单选题）

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X线平片

试题答案：A

75、下列说法哪项是正确的（）（单选题）

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E.尿淀粉酶增高可持续2〜4周

试题答案：D

76、男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部

有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确

立之前，不应采用的是。（单选题）

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

试题答案：B

77、肝脏激素灭活功能下降表现为（）（单选题）

A.男性乳腺发育

B.食管静脉曲张

C.氨中毒

D.凝血因子减少

E.黄疸

试题答案：A

78、男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：

慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是（）（单选题）

A.慢性胆囊炎

B.胆石症

C.原发性肝癌

D.胃癌

E.胰头癌

试题答案：E

79、男，56岁，突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便

原因很可能是（）（单选题）

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃底静脉曲张破裂出血

试题答案：D

80、男，49岁，间断上腹疼痛.5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：

胃窦皱裳平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）（单选题）

A.消化性溃疡

B.胃黏膜脱垂

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

试题答案：E

81、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）（单选题）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉嗖

E.胶体次枸椽酸钿

试题答案：D

82、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是。（单选题）

A.原位癌

B.浸润型癌

C.早期癌

D.进展期癌

E.晚期癌

试题答案：C

83、女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，

未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属

Dukes(我国补充分类)()(单选题)

A.A

B.A2

C.B

D.C.

E.C2

试题答案：A

84、择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取()(单选题)

A.作胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液、补钾

E.肌注阿托品

试题答案：B

85、男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下

3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和

400ng/mlo诊断首先应考虑()(单选题)

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

试题答案：E

86、男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L,总胆红素60u

mol/L,血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）（单选题）

A.扩大肝右叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.全身化疗

D.肝动脉内抗癌药持续注入法

E.放射疗法

试题答案：D

87、对于初次诊断活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的是（）（单选题）

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

D.质子泵抑制剂+两种抗生素

E.抗酸剂

试题答案：D

88、关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）（单选题）

A.多发生于胃，也可累及食管

B.不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

试题答案：B

89、阿米巴肝脓肿的特点是()(单选题)

A.补体结合试验阳性

B.甲胎蛋白阳性

C.右上腹绞痛及黄疸

D.穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝大

试题答案：D

90、瘢痕性幽门梗阻的临床表现是()(单选题)

A.乏力

B.腹泻

C.上腹隆起，可有蠕动波

D.暧气

E.反酸

试题答案：C

91、男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆

红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是()(单选题)

A,肿大的胰腺压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C.胆结石并胰腺炎

D.胆总管下端狭窄

E.胆囊炎所致

试题答案：C

92、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）（单选题）

A.消除脾功能亢进

B.治疗食管、胃底静脉破裂出血

C.降低门静脉压力以减少腹水

D.增加门静脉向肝灌注血流'以减少肝性脑病的发生

E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

试题答案：B

93、腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）（单选题）

A.肝

B.脾

C.胰

D肾

E.膀胱

试题答案：B

94、男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪

及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）（单选题）

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

E.65%

试题答案：E

95、肝脏合成功能下降表现为（）（单选题）

A.男性乳腺发育

B.食管静脉曲张

C.氨中毒

D.凝血因子减少

E.黄疸

试题答案：D

96、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）（单选题）

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

试题答案：A

97、男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7C,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，

压痛，无移动性浊音。血白细胞17X10/L,X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）

（单选题）

A.急诊手术

B.禁食和胃肠减压

C.腹腔穿刺引流

D.腹腔镜切除胆囊

E.应用大量广谱抗生素

试题答案：B

98、原发性肝癌最主要的转移部位是（）（单选题）

A.肺

B.肝内播散

C.骨

D.左锁骨上淋巴结

E.脑

试题答案：B

99、男，52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑便4次，既往有

食道裂孔疝。（）（单选题）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

试题答案：C

100、男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，

右侧腹部5cmX3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是。

（单选题）

A.升结肠切除术

B.右半结肠切除术

C.全结肠切除术

D.升结肠及部分横结肠切除术

E.升结肠及末段回肠切除术

试题答案：B

101,女，40岁，体重50kg,胃大部切除术后2天，HC016nimol/L,输液时应首选（）（单选题）

A.5%葡萄糖氯化钠溶液

B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液

C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液

D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液

E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液

试题答案：A

102、下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性（）（单选题）

A.胃窦部

B.幽门管

C.十二指肠球部

D.十二指肠降部

E.回肠远端

试题答案：D

103、男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50皿nHg,心率124次/分,

面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是（）（单选题）

A.超声心动图

B.CT

C.血生化、心肌酶

D.胸片

E.胃镜

试题答案：E

104、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）（单选题）

A.上腹部胀痛

B.呕吐大量宿食

C.胃蠕动波

D.振水音

E.呼吸性碱中毒

试题答案：E

105、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是()(单选题)

A.感染是慢支急性发作的主要诱因

B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

E.多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因

试题答案：A

106、男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、

全身水肿，血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.linmol/L,

BUN25.2mmol/L,肌酎577umol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()(单选题)

A.神利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

试题答案：E

107、男，47岁，上腹疼痛7小时、伴发热，体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，

压痛，无移动性浊音。血白细胞17X10/L,X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检

查的项目是()(单选题)

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.尿常规

试题答案：A

108、男，38岁，胃大部切除、毕I［式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕

吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）（单选题）

A.吻合口梗阻

B.急性完全性输入段梗阻

C.慢性不完全性输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

试题答案：C

109、下列哪种药物抑酸作用最强（）（单选题）

A.H,受体拮抗剂

B.含铝抗酸剂

C.抗胆碱能药物

D.质子泵抑制剂

E.胃泌素受体拮抗剂

试题答案：D

110、男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）（单选题）

A.甘露醇

B.螺内酯（安体舒通）

C.乙酰嚏胺

D.氢氯嘎嗪（双氢克尿塞）

E.速尿

试题答案：B

111、我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种()(单选题)

A.慢性酒精中毒

B.营养缺乏

C.毒物中毒

D.病毒性肝炎

E.药物中毒

试题答案：D

112、急性糜烂性胃炎的确诊应依据()(单选题)

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠饮餐检查

D.急诊胃镜检查

E.胃B超

试题答案：D

113、女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力

还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对

诊断最有帮助的首选检查是()(单选题)

A血常规

B.子宫及附件B超检查

C.立位腹部X线平片

D.腹部CT

E.直肠指检

试题答案：C

114、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()(单选题)

A.肺泡膨胀

C.免疫指标测定

D.锁剂灌肠

E.腹部B超

试题答案：D

118、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，

伴恶心、呕吐。查体；体温38.40C,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊

音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）（单选题）

A.胆总管狭窄

B.胰腺真性囊肿

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

试题答案：D

119、男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。

查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP〉1000ug/L。首先考虑的

疾病是（）（单选题）

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝脏血管瘤

试题答案：C

120、下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）（单选题）

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞水肿变性

E.肝细胞脂肪变性

试题答案：B

121、女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可

于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mm。14。该病人最可能的诊断是（）

（单选题）

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.心血管疾病

D.脑血管疾病

E.癫痫

试题答案：B

122、下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）（单选题）

A.苯海拉明

B.肾上腺皮质激素

C.奥美拉嚏

D.雷尼替丁

E.异丙嗪

试题答案：C

123、女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛痿，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

（）（单选题）

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

试题答案：D

124、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是（）（单选题）

A.Whipple三联征

B.血胰岛素测定

C.术前B超检查

D.选择性动脉造影

E.CT核磁共振成像

试题答案：E

125、胃溃疡最常见的位置是（）（单选题）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

试题答案：E

126、男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，

压痛，无移动性浊音。血白细胞17X10/L,X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检

查的项目是（）（单选题）

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.尿常规

试题答案：A

127、血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）（单选题）

A.蛋白质代谢

B.脂肪代谢

C.微量元素代谢

D.水盐代谢

E.能量代谢

试题答案：E

128、男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为（）（单选题）

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.空肠溃疡

试题答案：A

129、女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹张，血淀粉酶750U/L（Somogyi）,血压80/50mmHg,

脉搏120次/分，最可能的诊断为（）（单选题）

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

试题答案：B

130、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）（单选题）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉嚏

E.胶体次枸椽酸锄

试题答案：D

131、创伤性窒息的发生是由于。（单选题）

A.胸腔内压骤然升高

B.强大冲击波的超压和动压

C.空间缺氧

D.胸部受到撞伤

E.多发性肋骨骨折

试题答案：A

132、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，

伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊

音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）

（单选题）

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

试题答案：A

133、女,29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi）,血压80/50mmHg,

脉搏120次/分，最可能的诊断为（）（单选题）

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

试题答案：B

134、肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为（）（单选题）

A.应用抗生素预防感染

B.长期服用祛痰止咳药

C.长期应用解痉平喘药

D.长期吸入糖皮质激素

E.进行呼吸肌功能锻炼

试题答案：E

135、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）（单选题）

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

E.体重下降

试题答案：D

136、男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。

应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好

行下列哪项检查（）（单选题）

A.钢餐透视

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

试题答案：C

137、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是()(单选题)

A.Whipple三联征

B.血胰岛素测定

C.术前B超检查

D.选择性动脉造影

E.CT核磁共振成像

试题答案：E

138、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，

伴恶心、呕吐。查体；体温38.4C,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊

音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()(单选题)

A.B超

B.CT

C.红细胞压积

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

试题答案：C

139、怀疑胰腺癌首选的检查方法是()(单选题)

A.MRI

B.B超

C.CT

D.X线气钢双重造影

E.血尿淀粉酶测定

试题答案：C

140,一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

（）（单选题）

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞

D.脐静脉阻塞

E.骼外静脉阻塞

试题答案：C

141、肝脏合成功能下降表现为（）（单选题）

A.男性乳腺发育

B.食管静脉曲张

C.氨中毒

D.凝血因子减少

E.黄疸

试题答案：D

142、下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）（单选题）

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞水肿变性

E.肝细胞脂肪变性

试题答案：B

143、男，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是（）（单选题）

A.X线钢餐透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

试题答案：D

144、符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是（）（单选题）

A.多发生在十二指肠球部后壁

B.易导致幽门梗阻

C.易并发出血

D.易发生癌变

E.临床症状多不明显

试题答案：C

145、胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）（单选题）

A.幽门上

B.幽门下

C.胰脾

D.腹腔

E.腹主动脉弯

试题答案：C

146、女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的

并发症是（）（单选题）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.肠坏死

试题答案：A

147、下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()(单选题)

A.肝癌

B.门静脉高压症

C.急性肠系膜上静脉血栓形成

D.肝功能衰竭

E.急性肝静脉血栓形成

试题答案：A

148、对重症胰腺炎最具诊断价值的是()(单选题)

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大

试题答案：C

149、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定,

轻压痛。最具诊断意义的检查是()(单选题)

A.血沉

B.血常规

C.结肠镜检查

D.X线钢剂透视

E.诊断性腹腔穿刺

试题答案：C

150、男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解。

如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）（单选题）

A.腹肌紧张

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.墨菲征阳性

试题答案：D

151、男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温

再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）（单选题）

A.血白细胞计数十分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

试题答案：C

152、用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）（单选题）

A.为紫色的栅栏状排列杆菌

B.为红色的粗大杆菌

C,为紫色的略带弯曲的细长杆菌

D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

E.为红色的竹节状排列杆菌

试题答案：D

153、下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）（单选题）

A.大肠杆菌和副大肠杆菌

B.溶血链球菌和肺炎双球菌

C.厌氧菌和链球菌

D.大肠杆菌和厌氧菌

E.绿脓杆菌和葡萄球菌

试题答案：A

154、下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）（单选题）

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.Y-谷氨酰转肽酶（Y-GT,GGT）

D.D.透明质酸（H

E.胆汁酸

试题答案：D

155、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）（单选题）

A.感染是慢支急性发作的主要诱因

B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

E.多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因

试题答案：A

156、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）（单选题）

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.C细胞

E.嗜银细胞

试题答案：B

157、男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。患者最早出现的酸碱失衡和水、

电解质紊乱的类型是（）（单选题）

A.低钾血症、代谢性碱中毒

B.高钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性碱中毒

D.低钾血症、代谢性酸中毒

E.低氯血症、代谢性酸中毒

试题答案：A

158、男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，

查体：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻

度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）（单

选题）

A.脾破裂

B.肝癌破裂

C.溃疡病穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

试题答案：B

159、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，

伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊

音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）（单选题）

A.胆总管狭窄

B.胰腺真性囊肿

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

试题答案：D

160、择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取。（单选题）

A.作胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液、补钾

E.肌注阿托品

试即答案：B

16k男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、暧气，应首选下列哪项检查（）（单选题）

A.腹部B超

B.消化道钢餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

试题答案：C

162、创伤性窒息的发生是由于（）（单选题）

A.胸腔内压骤然升高

B.强大冲击波的超压和动压

C.空间缺氧

D.胸部受到撞伤

E.多发性肋骨骨折

试题答案：A

163、门静脉高压症的治疗，错误的是（）（单选题）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗

E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

试题答案：C

164、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）（单选题）

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

试题答案：A

165、有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）（单选题）

A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

B.小脓肿可采用非手术治疗

C.脓肿较大时，须手术治疗

D.可采用经腹腔排脓

E