糖皮质激素雾化吸入疗法在其他疾病中的应用课件

糖皮质激素雾化吸入疗法

在其他疾病中的应用1

2.上气道咳嗽综合征（UACS）

1.气管拔管前后内容2内容

2.上气道咳嗽综合征（UACS）

1.气管拔管前后3喉头水肿是患儿气管插管的常见并发症1术后24小时内易发生2发生率为3%-40%2主要表现为术后声音嘶哑，吞咽咽喉部疼痛及咽部紧缩感21.张远清,何颜霞,林荣枢.普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿.实用医学杂志.2006;23:2787-8.2.刘萍.雾化吸入疗法在婴幼儿气管插管后的应用.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2007.4雾化吸入糖皮质激素是治疗

气管插管导致的喉头水肿的主要方法之一11.刘萍.雾化吸入疗法在婴幼儿气管插管后的应用.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2007.2.张远清,何颜霞,林荣枢.普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿.实用医学杂志.2006;23:2787-8.抑制气道内炎症反应减轻水肿减少黏液分泌ICS（如布地奈德）25张远清,何颜霞,林荣枢.普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿.实用医学杂志.2006;23:2787-8.雾化吸入布地奈德在气管拔管前后的用法一般气管拔管前后使用ICS3～5d拔管前30min雾化吸入布地奈德，0.5～1mg1次拔管后雾化吸入布地奈德，0.5～1mg/次可4～6次/天6雾化吸入布地奈德治疗气管拔管前后的疗效7张远清,何颜霞,林荣枢.普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿.实用医学杂志.2006;23:2787-8.雾化吸入布地奈德治疗小儿气管插管导致的喉头水肿症状消退及缓解时间与传统治疗相当症状消退及缓解时间（d）P>0.05P>0.05*(n=13)(n=12)哮鸣音或声嘶气促*雾化吸入布地奈德组：拔管前30min雾化吸入布地奈德1次，拔管后每30min雾化吸入1次，一般3次，每次吸入0.5mg8雾化吸入布地奈德治疗小儿气管插管导致的喉头水肿动脉血气分析与传统治疗相当*雾化吸入布地奈德组：拔管前30min雾化吸入布地奈德1次，拔管后每30min雾化吸入1次，一般3次，每次吸入0.5mg张远清,何颜霞,林荣枢.普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿.实用医学杂志.2006;23:2787-8.(mmHg)P>0.05P>0.05*(n=11)

(n=9)PaO2PaCO29内容

2.上气道咳嗽综合征（UACS）

1.气管拔管前后10上气道咳嗽综合征（UACS)的定义各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(postnasaldrainagesyndrome，PNDs)中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-75311UACS的临床特征和诊断线索慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-75312雾化吸入布地奈德混悬液治疗UACS的用法雾化吸入布地奈德0.5～1mg/次，2～3次/d每一疗程为1～2周；婴幼儿由于呼吸道感染引起的鼻甲肥厚、粘膜水肿，一般疗程为1～2周13雾化吸入布地奈德治疗UACS的疗效14董栋，等.布地奈德雾化吸入治疗成人变应性鼻炎所致慢性咳嗽的疗效观察.中国当代医药.2010；17（6）：