2024年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.脑震荡的治疗，一般不采取（）A、伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿B、适当卧床休息，减少脑力和体力劳动C、伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体D、应用神经营养药物E、头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂2.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是（）A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱3.女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂4.能够较早地发现肿瘤发生骨转移的检查是（）A、X线检查B、B超C、CTD、MRIE、正电子发射断层扫描（PET）5.大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为（）A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴、烦躁等临床表现E、中心静脉压6.肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是（）A、LDHB、ASTC、ACPD、ALTE、AKP7.男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜（）A、跟腱延长术B、跟腱滑动延长术C、胫神经运动支切断加跟腱延长术D、Eggers手术E、Vulpius手术8.男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用（）A、湿润烧伤膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精9.患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）A、减少左手环指活动B、尽早手术切除，保护周围血管神经C、观察，如继续增大再考虑手术D、尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除E、将肿物大部切除即可，不需完全切除10.有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的（）A、患儿的会阴部增宽B、患者髋关节活动受限C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Caleazzi征阴性11.脐部有可复性肿物，有正常皮肤覆盖，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为（）A、脐膨出B、脐疝C、腹裂D、脐炎E、脐茸12.CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）A、肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭13.胰腺癌的肿瘤标志物是（）A、AFPB、CEAC、ACPD、CA19-9E、TP514.鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）A、血清胆红素测定B、肝酶谱测定C、B超检查D、肝活检E、131I标记玫瑰红排泄试验15.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片LsS．有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski征左（-）、右（-）。确诊首选检查是（）A、脑CTB、足部正侧位片C、腰骶髓MRID、肛门直肠测压E、神经传导速度测定16.2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应做哪些检查（）A、测尿量、尿比重，查眼底B、抽血细菌培养C、心电图D、胸透E、创面活检17.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20mL/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是（）。A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法C、加快补液速度D、吸氧E、加用广谱抗生素18.患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术19.鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）A、24%B、28%C、32%D、36%E、40%20.女孩，2岁。自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色黏液，并有两次局部红肿，是哪种病（）A、皮脂腺瘤B、皮样囊肿C、第三鳃瘘D、气管软骨异位E、肋骨畸形21.新生儿细胞外液占体重的（）。A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％22.维持细胞外液渗透压的阳离子主要是（）A、Mg2+B、Na+C、Ca2+D、K+E、H+23.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO2，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHO2，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇24.法洛四联症的X线平片中，一般不会出现（）A、右心扩大B、两肺血不对称C、两肺血减少D、两肺血增多，肺动脉段突出E、靴形心影25.慢性阻塞性肺疾病主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍第2卷一.参考题库(共25题)1.下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是（）A、肾小球滤过率（GFR）B、血尿素氮（BUN）C、血肌酐（Cr）D、肾血流量测定E、肾小管功能测定2.患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是（）A、脓毒血症B、肝脓肿C、菌血症D、急性肺炎E、感染性休克3.与人类皮肤癌有关的致癌物是（）A、紫外线B、黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸虫病E、单纯疱疹Ⅱ型病毒4.运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成（）A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现5.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助（）A、无直肠肛门松弛反射B、钡剂灌肠见结肠扩张C、直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞D、肌层未见神经节细胞E、以上都是6.女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是（）A、急性肾衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻药引起膀胱麻痹E、肾盂肾炎急性发作7.对放射治疗低度敏感或放射抗拒的是（）A、性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等B、胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等C、鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等D、肝癌、胰腺癌、胆管癌E、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病8.替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物（）A、抗生素类B、抗代谢类C、生物碱类D、细胞毒素类E、激素类9.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为（）。A、18％B、28％C、25％D、20％E、15％10.肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是（）A、LDHB、ASTC、ACPD、ALTE、AKP11.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）A、手法复位B、观察，暂不处理C、肿物切除术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗12.下述哪项不符合脐疝的特点（）A、小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关B、疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤C、疝内容物可是大网膜、小肠或结肠D、有的可在2岁内自愈E、腹腔内压力增高与脐疝无关13.粘连性肠梗阻多为（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻14.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收15.患者男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑为（）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷16.CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是（）A、胸部可发现小的胸腺肿瘤B、对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义C、原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值D、肾癌表现为低密度阴影E、对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大17.能诱发子宫内膜癌的是（）A、内分泌功能紊乱所致激素水平异常B、前列腺素C、泌乳素D、亚硝胺E、雌激素18.右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）A、可复性疝B、Littre疝C、Richter疝D、绞窄性疝E、滑疝19.PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是（）A、18F-胸腺嘧啶B、11C-胆碱C、18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）D、18C-乙酸盐E、13N-氨水20.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是缺乏（）A、维生素B12B、维生素A和维生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-二磷酸甘油酶E、卟吩胆色素原21.男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）A、移植肾MRI检查B、移植肾CT检查C、泌尿系造影D、膀胱亚甲蓝实验E、移植肾放射性肾图检查22.下述肿瘤与年龄的关系中，不正确的是（）A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢C、癌多发生于中年以上D、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速E、肿瘤特点与患者年龄有一定关系23.有关痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见（）A、足内翻B、跟腱挛缩C、膝屈曲挛缩D、髋屈曲挛缩E、髋外展挛缩24.胃毕Ⅱ式术后输入段梗阻（）A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐25.常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是（）A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟第3卷一.参考题库(共25题)1.8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为（）A、VitD缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸2.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（）A、肝脓肿B、甲状腺肿瘤C、大肠癌D、骨肿瘤E、脑肿瘤3.能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是（）A、内分泌功能紊乱所致激素水平异常B、前列腺素C、泌乳素D、亚硝胺E、雌激素4.女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是（）A、体温降至正常后B、咳痰量明显减少后C、咳嗽有所缓解后D、肺部感染有所控制后E、彻底控制肺部感染1周后5.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）A、X线胸片B、胸部CT扫描C、肺功能D、心功能E、血气分析6.易患皮下坏疽（）。A、佝偻病病儿B、链球菌感染C、由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球蛋白不足D、肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成E、脊柱裂下肢瘫痪病7.有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B、往往都存在低钾血症C、血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E、血HCO达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗8.男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）A、术前肌注阿托品B、防治低血压C、防止麻醉过浅、缺氧D、封闭胆囊三角区E、以上都是9.心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠10.5岁小儿，两下肢（不包括臂部）烧伤面积可达到（）A、34%B、39%C、41%D、46%E、48%11.患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。首选的辅助检查方法是（）A、ERCPB、CTC、BUSD、PTCE、MRI12.男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。此疾病最常见的类型为（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型13.患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行（）A、行心脏CT检查.再拟治疗方案B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案C、24小时动态心电图D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗E、按原计划方案施行手术14.呼吸心搏骤停5分钟可发生（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒15.抗代谢类抗肿瘤药物是（）A、洛莫司汀B、氟尿嘧啶C、丝裂霉素D、长春碱E、顺铂16.缺钾时常伴有（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒17.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括（）A、头低位B、使用强力脱水剂C、卧向患侧D、多饮水E、补充低渗液体18.男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为（）A、脑震荡B、轻度脑挫伤C、外伤性脑供血不足D、轻度脑水肿E、外伤性失忆症19.易引发小儿脓疱症、淋巴管炎和丹毒（）。A、佝偻病病儿B、链球菌感染C、由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球蛋白不足D、肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成E、脊柱裂下肢瘫痪病20.关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是（）A、神经母细胞瘤：NSEB、神经母细胞瘤：尿VMAC、畸胎瘤：AFPD、睾丸肿瘤：AFPE、肾母细胞瘤：CEA21.小肠重复畸形的病因（）A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋发展C、脊索一原肠分离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的，包括上述各学说22.女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是（）A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液，保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是23.急性心肌梗急性肺梗死主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍24.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入C、气管切开D、应用利尿剂E、高压氧25.患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.