2024年广西住院医师-广西住院医师神经内科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师神经内科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。纠正中毒，下列哪项错误？（）A、停药B、阿托品C、特异性地高辛抗体D、纠正电解质紊乱E、利多卡因2.患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）A、窦性心动过缓B、窦性静止C、一度房室阻滞D、三度房室阻滞E、窦房传导阻滞3.如图箭头所示为哪支脑神经（） A、ⅣB、ⅠC、ⅤD、ⅡE、Ⅲ4.下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂（）A、美金刚B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、兰他敏E、重酒石酸卡巴拉汀5.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为（）A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加6.患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）A、开胸闭式分离术B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、开胸直视分离术E、强心药物治疗7.女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190／110mmHg（25．3／14．7kPa），眼底Ⅲ级，该患者诊断（）A、3级高血压，高危B、2级高血压，高危C、3级高血压，极高危D、2级高血压，中危E、2级高血压，极高危8.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70／110mmHg.双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HRl28次／分，节律不整，肝略大。下肢浮肿（±）该患者下列哪项检查对诊断最重要？（）A、床头胸片B、床头心电监测C、血液肾功离子测定D、动脉血气分析E、头部CT检查9.癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）A、全面性强直-阵挛发作在完全控制2-5年后B、单纯部分性发作在完全控制2～5年后C、失神发作在完全控制6个月后D、复杂部分性发作完全控制1～2年后E、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量10.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。首选治疗为（）A、卡马西平B、维生素BC、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换11.下列哪些是二尖瓣狭窄的症状？（）A、呼吸困难B、心绞痛C、咯血D、声嘶E、咳嗽、咳痰12.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）。以上表现应进行的治疗是（）A、尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物B、首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素C、脱水降颅压D、物理降温或用退热药E、以上都是13.患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、AVL导联直立，最可能的诊断是（）A、窦性心动过速B、房性阵发性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E、阵发性室性心动过速14.以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系？（）A、外周血管阻力增加B、血液粘度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、主动脉顺应性降低E、动脉血容量增加15.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药？（）A、血钾降低B、房颤心率由120次／分降为80次／分C、心尖区收缩期杂音增强D、心率40次／分，心尖区闻大炮音E、血肌酐升高16.题]女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎17.有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确？（）A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右C、恶性高血压以脑并发症最为突出D、眼底病变与高血压的严重程度直接有关E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关18.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）A、浅而快B、浅而慢C、深而快D、深而慢E、不规则19.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿度20.女性，39岁，闭经1年，近半年来双眼视力下降，视物模糊，无其他神经系统阳性体征，颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项？（）A、鞍区胶质瘤B、颅咽管瘤C、垂体腺瘤D、鞍结节脑膜瘤E、脊索瘤21.下列哪项不符合痫性发作（）A、痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分发作E、痫性发作起始的的放电源为两侧脑部的，为全面性发作22.男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪类药物（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、洋地黄D、利尿剂E、螺内酯（安体舒通）23.[复合型非选择题]患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是（）A、脑电图B、颅脑MRIC、脑血流图D、脑地形图E、开颅检查24.男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。若心音消失，应立即采用的抢救措施（）A、面罩吸氧B、心按压加人工呼吸C、心内注射肾上腺素D、人工心脏起搏E、静注利多卡因25.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43，住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症？（）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张第2卷一.参考题库(共25题)1.对癫痫诊断意义较小的脑电图波形是（）A、棘波B、尖波C、3Hz棘慢复合波D、1~2.5Hz尖蛮复合波E、节律性9波爆发2.某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg，如何改善该息的缺氧？（）A、立即吸入高浓度的氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧3.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确？（）A、合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射B、合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射C、合并洋地黄中毒--电复律D、合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射E、合并预激综合征--维拉帕米静脉注射4.下面哪个不是脑膜瘤的好发部位？（）A、大脑镰B、脑组织内C、小脑幕D、枕骨大孔E、鞍隔5.男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。考虑诊断可能是（）A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查6.[复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。为明确诊断，进一步须检查（）A、血生化B、血自身抗体C、血肿瘤标志物D、胸部CTE、颅脑MRIF、颈椎MRI7.女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、以上都不是8.男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是（）A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病9.心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0．14s。可考虑为（）A、窦性心动过缓B、二度Ⅱ型房室阻滞C、交界性心律D、房性早搏二联律下传受阻E、三度房室阻滞，室性逸搏心律10.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70／110mmHg.双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HRl28次／分，节律不整，肝略大。下肢浮肿（±）该患者抢救中需特别注意的是（）A、通畅呼吸道B、大量快速利尿剂C、迅速纠正心律失常D、强心利尿扩血管综合措施E、足量的止血药物及脑保护措施11.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜？（）A、红霉素+SMZˉTMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素12.心律失常的组合中下列哪些是错误的？（）A、三度房室阻滞伴短阵室性心动过速—同步直流电复律B、伴有严重血流动力学障碍的室速—心内膜心室起搏C、频发多源性室性早搏成对或出现Ront现象—静脉注射利多卡因D、窦性心动过缓伴室性早搏—阿托品E、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭—静脉注射维拉帕米13.下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发？（）A、甲状腺摄131I率B、抗甲状腺抗体C、TSHD、T3、T4及rT3E、甲状腺刺激免疫球蛋白14.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗？（）A、高血压急性左心衰B、高血压伴心电图二度房室阻滞C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病15.下列哪项不符合高血压的病理变化？（）A、全身细小动脉硬化B、脑出血C、右心室肥大D、左心室肥大E、视盘水肿、出血16.COPD病理生理改变的标志是（）A、气体交换异常（弥散功能障碍）B、黏液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度充气E、呼气气流受限17.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要？（）A、胸片B、心脏超声C、心电图D、放射性核素扫描E、心肌酶18.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关？（）A、冠脉痉挛B、左室排血量减少C、冠脉血流减少D、静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E、夜间血压低19.[复合型非选择题]患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查，最可能出现阳性结果的是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）A、抗-AChRB、抗-amphiphysinC、抗-HuD、抗-mGluR1E、抗-Yo20.引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）A、黏液腺肥大、增生B、肺组织纤维素性炎C、中、小型支气管软骨变性、萎缩D、α1-抗胰蛋白酶缺乏E、肺组织微循环障碍21.男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。你决定为该患者选用哪类抗生素？（）A、大环内酯类B、氨基苷类C、氟喹诺酮类D、三代头孢菌素E、氨基苷类+青霉素22.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）。下列不是必需的检查项目是（）A、腰穿B、胸片C、血培养或皮肤瘀点涂片D、脑电图E、头颅CT23.引起肺炎的病原体主要是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、立克次体24.下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制？（）A、交感神经兴奋B、水钠潴留C、迷走神经兴奋D、心肌肥厚E、心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放25.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况？（）A、地高辛浓度=0.5～2.0ng／mlB、地高辛浓度≤1.5ng／mlC、地高辛浓度＞2.0ng／mlD、地高辛浓度＜0.5ng／mlE、地高辛浓度=1.5ng／ml第3卷一.参考题库(共25题)1.有关癫痫持续状态，错误的是（）A、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高B、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C、降颅压治疗无意义D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药，E、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态2.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43，住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）A、FEV/FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC>40E、VC↓3.男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的化验是（）A、血常规B、肾功能C、肝功能D、脑钠肽E、血电解质4.下列哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现？（）A、是风湿性心脏病的常见组合形式B、由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C、约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢进5.患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断？（）A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿6.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）A、V1、V1、V3B、V3、V4、V5C、V1～V5D、Ⅰ、V1、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF7.30岁女性。既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应做的检查是（）A、血钾测定B、腰穿检查C、头部CTD、高位颈椎X线片或MRIE、脑电图8.患者男性，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查？（）A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔（心得安）试验D、运动平板试验E、双嘧达莫（潘生丁）试验9.男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的辅助检查是（）A、胸部CTB、肝肾B超C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠脉造影10.心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（）A、慢性肺源性心脏病B、缩窄性心包炎C、先天性心脏病房间隔缺损D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全11.[复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）A、颈动脉超声B、经颅多普勒（TCD.超声C、颅脑MRID、D.血管造影（DSE、颅脑＋颈部磁共振血管造影12.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变？（）A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹13.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重？（）A、室性期前收缩、二联律B、心室率快的心房颤动C、非阵发性交界性心动过速D、完全性心脏传导阻滞E、室性心动过速14.[复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。确定诊断是（提示实验室检查：血抗-Hu（＋），余自身抗体均阴性，血肿瘤标志物水平均正常。全腹彩色超声：正常。胸部CT：右下肺一团块影。）（）A、舍格伦综合征B、副肿瘤性感觉神经元神经病C、维生素B12缺乏症D、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病E、亚急性联合变性F、多灶运动神经病15.男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。治疗上首选（）A、肾上腺皮质类固醇B、肌注新斯的明C、顿服10%氯化钾20~50mlD、大剂量维生素B族E、静滴5%葡萄糖注射液及维生素C16.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者最可能诊断是（）A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞17.患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）A、Janeway损害B、细菌感染C、类风湿结节D、Osler结节E、Roth斑18.男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘19.关于星形细胞瘤，下列哪一项不确切？（）A、胶质瘤中最常见的一种B、成人多见于大脑半球C、囊性的多见于儿童的小脑半球D、恶性程度为高度E、恶性程度为低度20.肯尼迪病（Kennedydisease）的致病基因为（）A、DystrophinB、NOTCH3C、PMP22D、SCN4AE、雄激素受体基因21.[复合型非选择题]患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。最可能的诊断为（）A、脑脓肿B、脑梗死C、脑出血D、胶质瘤E、脑膜瘤22.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／