跨市社保转移流程

第第页跨市社保转移流程

1、职工流淌就业参保缴费的，其基本养老保险、医疗保险关系可以转移接续，缴费年限合并计算，个人账户储存额累计计算。

2、职工离开本市，到〔其他〕地区就业的，先由缴费单位或本人携带本人身份证、养老保险手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流淌社会保险关系转移申请表》等有关材料至本市社保中心服务大厅申请，清算医疗保险个人账户后，打印《基本养老保险参保缴费凭证》〔以下简称《参保缴费凭证》〕；

3、再由本人持《参保缴费凭证》至新就业地社保经办机构按规定提出书面申请，符合转移接续条件的由双方社保经办机构在规定期限内办理养老保险、医疗保险关系转移、接续手续，参保人员不用来回奔波。

社保医疗保险报销流程

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及非常病种门诊治疗的结算程序：

1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;

2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及非常病种门诊治疗的统筹费用;

3.经认定患有非常疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用径直记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的'医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、具体的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序：

1.异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案;

2.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算：

1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院看法，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院;

2.转诊转院原那么上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

医保报销比例范围

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内〔1月1日~12月31日〕符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥当保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据〔含大额以下部分的收据、处方底方等〕，作为医疗费用报销凭证。

4、三种非常病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险非常病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种非常病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医