放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告

PAGEPAGE2XXX中医医院放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告XXX卫计委：为了进一步加强放射诊疗工作和放射防护管理，结合2016-2018年医院工作实际，现将医院放射诊疗工作和防护管理工作开展情况汇报如下：XXX中医医院现有医用诊断X射线设备4套，其中DSA属类射线装置，其余均属III类射线装置使用单位。射线装置应用用途主要为医学诊断、治疗，射线装置情况详见附件1《射线装置台帐》。现对2017年度XXX中医医院具体辐射安全工作和防护状况评估和报告如下：辐射安全和防护设施的运行和维护医院现有辐射机房5间，机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准。2016-2018年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每季度一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每季度自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。2016-2018年，每季度辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。2016-2018年度内，未发现射线装置故障现象。辐射安全和防护制度及措施制定与落实情况医院的辐射管理制度包括：放射防护安全操作规程，放射防护安全管理制度，辐射设备维护维修制度，辐射防护和安全保卫制度，辐射防护检查和评估制度，放射防护安全应急预案，放射防护人员培训制度，摄影操作规程，X线机操作规程及科室质量保证大纲等。2016-2018年年在医院放射防护领导小组的领导下，在市县卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每季度一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。病人防护方面，检查时根据情况选择最佳投射条件，尽量高电压、低电流投照。在不影响诊断的前提下，严格控制照射野范围。同时，利用铅橡皮、防护围裙等对非受检的敏感部位进行屏蔽。在日常工作和历次检查中，各项防护制度执行规范。在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。三、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况辐射工作人员变动情况。2016年因李春林体检不适宜继续从事放射工作，被调离原岗位。2017年司安创个人原因辞职，同时2017年新增辐射工作人员6人，目前实际从事辐射工作人员21人，全部经过知识培训教育，获得合格证书。四、2016-2018年度无放射性同位素进出口、转让或者送贮情况根据医院工作需要，2016年-2018年度，无放射性同位素进出口、转让或者赠送等情况。医院结合工作实际，根据设备使用情况，2017年停用了移动X射线机和普通x射线机。五、应急和事故处理医院成立有放射防护领导小组，负责启动应急预案和处理辐射事故。2016-2018年度，未发生射线装置失控，也未发生有人员接受超过年剂量限制的照射。六、安全隐患与整改措施医院作为射线装置使用单位，主要的安全隐患可能为射线装置发生故障或X线机维修测试时导致意外照射的发生和射线装置的被盗等。为了避免发生此类事件，在实际工作中，我们采取以下措施：1.独立操作射线装置的人员，相关防护知识培训必需合格。2.使用射线装置时严格执行操作规程并将操作规程作为三基知识内容进行考核。3.机器故障维修和日常检修工作均由设备科专业人员进行。检修时做好辐射防护工作，必要时切断机器高压电源，防止X线的发生。4.将辐射安全和防护内容作为医院质量控制指标之一，由医院职能部门定期进行督查和考核。5.科室每天指定专人进行科室安全检查并做好安全检查记录，保