2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷44

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］氨茶碱的最佳给药时间是()。

A.临睡前

B.晚上7点

C.下午3点

D.中午12点。E,清晨7点

【答案】E

【解析】本题考查用药指导。一般哮喘患者夜间发作频率高，所以

平喘药通常选择临睡前给药，但氨茶碱在清晨7点应用药效最强。

2、［单选题］带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗，肾肌酊清除率

正常患者的给药方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】A

【解析】本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患

者的肾功能调整用药方案。对于肌醉清除率＞25ml/min的患者，阿昔

洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酎清除率

10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酎

清除率GOml/min时为每次0.8g,每日2次。

3、［单选题］血红蛋白检查结果低于正常值即提示贫血。下列检测

值可提示“极重度贫血”的是查看材料

A.＜30g/L

B.＞90g/L

C.30〜60g/L

D.60-90g/LoE,90~110g/L

【答案】A

【解析】贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量＜30g/L;重度

贫血，30g/LWHb量＜60g/L;中度贫血,60g/LWHb量＜90g/L;轻度贫血,

90g/LWHb量〈正常参考范围下限。

4、［单选题］患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉狭

窄，因水肿复诊。体检和实验室检查示血压172/96mmHg,尿蛋白大于

2g/24h尿（正常值＜150mg/24h尿），血尿酸618umol/L（正常值

208~428口mol/L）,血钾6.lmmol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）。在已经

服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药是（）。

A.螺内酯

B.依那普利

C.卡托普利

I).吠塞米。E,拉西地平

【答案】D

5、［单选题］适合使用复方避孕药的人群是()。

A.病毒性肝炎活动期女性

B.乳腺癌女性

C.缺血性心脏病女性

D.围绝经期女性。E,妊娠期女性

【答案】D

【解析】本题考查避孕药。妊娠期和产后21d以内人群禁止服用复

方避孕药。确诊或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤患者不能使用复方

避孕药，因可改变性激素水平。雌激素肝毒性明显，严重肝硬化、活

动性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。严重心脏病患者禁忌。围绝经期女

性避孕可选用复方避孕药。

6、［多选题］下列药物中毒时，不能采用高锌酸钾洗胃的是()。

A.乐果

B.硫磷农药

C.1605农药

D.1059农药。E,3911农药

【答案】ABCDE

7、［单选题］某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mgbid)治疗，用药7

天后无效进行咨询，下列药师所给予的用药指导意见中，正确的是

A.药物剂量太小，应增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明。E,抗抑郁药多数需要至

少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

【答案】E

【解析】本题考查抗抑郁药的合理应用与患者教育。初始用药逐渐

加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症

状反跳或出现戒断综合征。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始

起效，但通常需要4飞周才产生充分效果。尽可能单一用药，足量、

足疗程治疗不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可

考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用

MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIsjMAOIs停药2周后才能换

用SSRIso

8、［题干］医学指标血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患

A.休克

B.急性肝萎缩

C.糖尿病

D.心力衰竭。E,严重的肾衰竭

【答案】E

【解析】血清尿素氮1.血清尿素氮增高（1）肾脏疾病慢性肾炎、

严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当

此值高于正常时，说明有效肾单位的60%〜70%已受损害。因此，尿素

氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮

质血症的诊断有特殊的价值。（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、

前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，

也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。（3）其他脱水、

高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消

化道出血、妊娠后期妇女、磷、碑等化学中毒等，心输出量减少或继

发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高（肾前性氮

质血症）2.血清尿素氮降低急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

9、［多选题］以下临床用药中，属于〃联合用药不适宜〃的是

A.病因未明用药

B.忽略病情和患者的基础疾病用药

C.单一抗菌药已能控制的感染联合用药

D.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药。E,〃小槃碱、盐酸

地芬酯、八面体蒙脱石〃用于细菌性腹泻

【答案】ACDE

【解析】联合应用药物而无明确指征，表现在：（1）病因未明；（2）

单一抗菌药已能控制的感染⑶大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治

疗药（4）一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不用商品名而

导致重复用药⑸联合应用毒性较大的药物，药量未经酌减，增加了不

良反应发生率答案选ACDE。B选项属于有禁忌症用药。

10、［题干］以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是

A.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

B.强腐蚀剂中毒超过6小时，仍有洗胃指征

C.应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃

D.洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止。E,汽油等中毒者

洗胃，可因胃反流后引起类脂质性肺炎

【答案】ADE

【解析】洗胃的注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4〜6小时

之内应洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者

毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗

胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎;③中毒引起的惊

厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即

停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300〜400ml,最多不超过

500ml,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因

可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿

孔;⑦挥发性煌类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后

可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

11、［多选题］以下维生素中，腹膜透析患者所急需的是

A.维生素E

B.维生素B1

C.维生素B6

D.维生素C。E,维生素A

【答案】B,C,D

【解析】本题考查透析患者的注意事项。腹膜透析患者容易丢失水

溶性维生素如维生素B1、维生素B6、维生素C。故腹膜透析患者所急

需的是易丢失水溶性维生素。

12、肺结核最常见的传播方式为()

A.血液传播

B.飞沫传播

C.垂直传播

D.消化道。E,性传播

【答案】B

【解析】结核菌主要通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把

含有结核菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传

播途径，经消化道和皮肤等其他传播途径现已经罕见。

13、［多选题］处方的正文可包括

A.自然项目

B.用法用量

C.医师签字

D.药品规格、数量。E,临床诊断

【答案】BD

【解析】处方格式由以下三部分组成。1.前记前记包括医疗、预防、

保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门

诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并

可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方

还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文

正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）标示，分列药品名称、

剂型、规格、数量和用法用量。3.后记后记有医师签名或加盖专用签

章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名

或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名

的目的主要有三个：①明示药师的责任;②严格执行处方管理办法、优

良药房工作管理规范;③统计工作量或绩效考核。目前部分医疗单位已

经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）

规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处

方，其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有

效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，

并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

14、［单选题］处方中常见外文缩写‘Sig.',其含义是

A.立即

B.溶液

C.必要时

D.软膏剂。E,标明用法

【答案】E

15、［单选题］一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数

目最多为

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种。E,6种

【答案】D

【解析】本题考查处方规则。化学药、中成药处方，每一种药品须

另起一行，每张处方不得超过5种药品。

16、［单选题］磺胺类抗菌药在治疗新生儿尿路感染时，容易造成()。

A.胆红素脑病

B.灰婴综合征

C.药源性耳聋

D.脾脏肿大。E,心律失常

【答案】A

17、以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为()

A.埃索美拉哇

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

I).枸檬酸钿钾。E,莫沙必利

【答案】B

18、［单选题］用于紧急避孕的药物是()。

A.左快诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮。E,丁螺环酮

【答案】A

19、以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是

A.滥用糖皮质激素

B.无治疗指征盲目补钙

C.阿托伐他汀钙用于补钙

D.“小聚碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性

腹泻。E,“顺徒I、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌

患者

【答案】ABE

20、［题干］煎膏剂由于贮存不当很易发生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉变和酸败

【答案】E

【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存

不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全

大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

21、［单选题］王先生去药店咨询购买降压药，经执业药师询问，王

先生是现役运动员，执业药师应推荐的适宜药物是

A.美托洛尔

B.氢氯噫嗪

C.螺内酯

D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片

【答案】D

【解析】本题考查降压药。B受体阻断剂可减慢心率，消除运动员

的焦虑、紧张，易被射击运动员滥用，列为兴奋剂。利尿剂可减轻体

重，加快其他兴奋剂排泄，可被运动员滥用；珍菊降压片含有氢氯睡嗪

（利尿剂成分）。

22、［题干］患者，女，55岁，高血压病史5年，使用下列哪种药物

可能导致血压升高

A.速感宁胶囊

B.银翘解毒片

C.复方酚咖伪麻胶囊

D.抗感宁胶囊。E,复方田七胃痛胶囊

【答案】C

【解析】复方酚咖伪麻胶囊中含有咖啡因、伪麻黄碱，这些物质可

兴奋交感神经使血压升高。

23、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为

A.Hp感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素E,分泌过少

【答案】B

【解析】本题考查消化性溃疡的发病机制。胃酸、Hp感染及胃黏膜

屏障的完整性受到破坏均是消化性溃疡形成因素。其中胃酸在溃疡形

成中起到关键作用，即“无酸不溃疡”。

24、［题干］患者，男，82岁，患帕金森病史20多年，服用多巴丝

朋（其组分为：左旋多巴与盐酸苇丝脱）超过15年，近3年加用普拉克

索、恩托卡朋，控制效果不佳，后加用金刚烷胺控制，询问患者用药

情况，因高血压、冠心病，患者还同时服用瑞舒伐他汀、缴沙坦等药

物。患者近日出现噩梦、幻觉错觉等现象前来就诊，导致该不良反应

的药物是

A.多巴丝朋

B.恩托卡朋

C.苯海索

I）.金刚烷胺。E,瑞舒伐他汀

【答案】D

【解析】金刚烷胺不宜睡前服用，可导致幻觉、噩梦。

25、［单选题］引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底的

DMARDs是（）。

A.氯喳

B.环抱素

C.硫哩喋吟

D.利妥昔单抗。E,托法替布

【答案】A

【解析】本题考查DMARDso抗疟药氯喳和羟氯喳引起视网膜变性

而致失明。利妥昔单抗有输液反应，临床主要表现为发冷、寒战，面

部和四肢发绢，继而发热，体温可达41℃〜42℃,可伴恶心、呕吐、

头痛、头昏、烦躁不安、澹妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现

休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环抱素主要不良反应有高血压、肝肾

毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、

多毛等;服药期间应监测血常规、血肌酎和血压等。

26、［不定项选择题］氯丙嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

I）.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】E

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

27、［单选题］有关帕金森病患者教育，错误的说法是（）。

A.增加饮水量和高纤维素含量食物，减少便秘次数

B.服用复方左旋多巴者宜补充高蛋白（肉类、牛奶、豆制品类）食物

C.建议喝牛奶或酸奶安排在晚上睡前，与服用药物分开

D.应避免突然改变体位，如起床、站立、转头等动作要缓慢。E,补

充钙质，避免骨质疏松

【答案】B

28、痛风时尿沉渣结晶为（）

A.草酸盐结晶

B.尿酸盐结晶

C.磷酸盐结晶

I).酪氨酸。E,胆红素结晶

【答案】B

29、［单选题］下列关于老年人的药效学特点哪项不正确()

A.对中枢神经系统的敏感性增高

B.对抗凝血药的敏感性增高

C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高

D.对肾上腺素6-受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素受

体拮抗药的敏感性增高

【答案】E

【解析】老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人

相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为

敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强;而对少数药物的反应性降低，如

B受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体

位稳定性、直立循环反应、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化

均可影响药效。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】

30、［题干］加速毒物排出体外的是

A.导泻

B.洗肠

C.利尿

D.血液净化。E,吸氧

【答案】ABCD

【解析】加速毒物排泄，减少吸收的方法：1.导泻;2.洗肠;3.利

尿;4.血液净化吸氧用于纠正缺氧没有加速毒物排出体外的作用。

31、［单选题］在药物信息咨询服务中，二级信息资料最突出的优势

是

A.提供的信息新

B.能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选

C.对某一个具体问题提供的信息全面、详实

D.读者能够自己评价信息，免受他人观点影响。E,有的还能提供

疾病与药物治疗的基本知识

【答案】B

【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性。二级信息的优点：

读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数

据和文章进行筛选。

32、［单选题］适用于伴发膀胱过度活动症的良性前列腺增生症的是

A.米多君

B.奥昔布宁

C.特拉喋嗪

I).非那雄胺。E,度洛西汀

【答案】B

【解析】抗胆碱能药物适用于伴发膀胱过度活动症(OAB)的良性前

列腺增生症，奥昔布宁为抗胆碱能药物，故选项B为此题的正确答案。

米多君为选择性a1受体激动剂，适用于中、重度尿失禁患者;度洛西

汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于治疗焦虑症和

抑郁症;均为干扰项。

33、［题干］静脉滴注时间应控制在6h以上，避免静滴速度过快引

起心室颤动和心搏骤停的药物是

A.万古霉素

B.维生素K

C.林可霉素

D.两性霉素BoE,环丙沙星

【答案】D

【解析】两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可

能，静脉滴注时间控制在6h以上。

34、［题干］属于影响药物代谢的合用为

A.辛伐他汀与环抱菌素合用

B.普伐他汀与酮康喋合用

C.阿司匹林与肝素合用

D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)o因为药物的代谢是依赖

于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、

单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一

性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百

种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝

药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有许

多同工酶，如CYP1A［题干］CYP3A［题干］CYP2c［题干］CYP2c［题

干］CYP2D［题干］CYP2E1等。

35、［单选题］我国规定，使用华法林治疗血栓栓塞性疾病，关于测

定INR的原则，下述错误的是()。

A.用药前必须测定基线值

B.给药第一天可以不测

C.给药第二天可以不测

D.给药第三天可以不测。E,给药第三天必须测定

【答案】D

【解析】本题考查应用华法林时测定INR的原则。给药前和给药第

三天必须测定，给药第一天和第二天可以不测。

36、［题干］处理经消化道吸收中毒的措施中，可以采用的药物拮抗

剂的类别是

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化学性拮抗。E,特殊解毒剂

【答案】ACDE

【解析】中毒后药物的拮抗.某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进

行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为四类。1.物理

性拮抗剂药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对

黏膜起保护润滑作用。2.化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强

酸，二筑丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。3.生理性拮抗

剂生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如阿托

品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。4.特殊解毒剂

37、［多选题］可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物有

A.四环素

B.苯妥英钠

C.维生素D

I）.糖皮质激素。E,骨化三醇

【答案】A,B,D

【解析】本题考可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物。儿钙盐代谢

旺盛，易受药物影响。本题中，四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐

沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育;苯妥英钠影

响钙盐吸收;糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。

而“维生素D、骨化三醇”都是机体钙吸收所必须，不是正确答案。

38、［题干］以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正

确的是

A.弱碱性

B.弱酸性

C.极易在水中溶解

D.脂溶性较高。E,在母体血浆中处于游离状态

【答案】ADE

【解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药

物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些

药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳

汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中

的药物浓度。（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药

量不会超过母体摄取量的1%〜2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳

汁中，哺乳期妇女应避免使用。（2）由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,

碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类

则不易进入到乳汁中。（3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过

细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运

和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有

较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。

39、［题干］需要在服药时多饮水的药物不包括

A.果胶钿

B.平喘药

C.抗痛风药

D.氨基糖昔类抗生素。E,利胆药

【答案】A

【解析】果胶钿服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时尽量不要

喝水，避免保护层被水冲掉。

40、［多选题］COPD的分期包括

A.急性发作期

B.慢性持续期

C.稳定期

D.急性加重期。E,重度哮喘

【答案】C,D

【解析】COPD（慢性阻塞性肺病）分期包括：稳定期和急性加重期。

41、［题干］下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有

A.环磷酰胺

B.博来霉素

C.喜树碱

D.依托泊普。E,顺柏

【答案】ABCDE

【解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、

喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺伯。用葡萄糖注射液作溶剂有此柔比

星、卡伯、奥沙利伯。

42、［多选题］属于重复用药的合用包括

A.消渴丸与格列本胭

B.清开灵与格列齐特

C.三黄片与硝苯地平

D.维C银翘片与对乙酰氨基酚。E,活胃散与法莫替丁

【答案】AD

【解析】重复用药系指一种化学单体的药物同时或序贯应用，导致

作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反应和用药过量。

43、［多选题］抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比

率。以纯游离碱lug作为HU抗生素是

A.链霉素

B.土霉素

C.红霉素

I）.四环素。E,青霉素G

【答案】ABC

【解析】抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全

合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量（重量）或效价单位

表示，其间剂量与效价的换算有一定比例。理论效价系指抗生素纯品

的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1口g作为HU（国际

单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱lug作为HU;青霉

素G钾盐以0.6329ug为HU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1ug为

IIUo

44、［多选题］有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有0。

A.建议中老年人每广2年筛查一次血糖

B.血糖（mmol/L）目标控制在空腹血糖4.4~7.0,非空腹血糖＜10.0,

糖化血红蛋白（粉＜7.0

c.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等项目

D.一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块巧克力、甜点或静脉

给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重

【答案】ABCDE

【解析】本题考查糖尿病。中国2型糖尿病综合控制目标中，空腹

血糖4.T7.OOmmol/L,非空腹血糖GO.Ommol/L,糖化血红蛋白＜7.0%。

建议中老年人每厂2年筛查一次血糖。糖尿病治疗应以生活方式调整

为基础，包括营养治疗，运动治疗，体重的管理，烟、酒和盐的摄入

限制等。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿

病治疗的始终。药物治疗中应根据患者整体情况，制定个体化的治疗

方案。需注意各药的禁忌证和不良反应，尤其是胰岛素及促胰岛素分

泌剂可诱发低血糖，严重者甚至致死。药师应提示患者注意，一旦出

现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄

糖注射液。糖尿病患者并发症较多且严重，如大血管病变诱发动脉粥

样硬化，故应积极控制血压、血脂和体重。

45、［单选题］关于处方的法律性，描述错误的是0。

A.医师具有诊断权

B.医师具有开具处方权

C.药师具有审核权

D.药师具有调配处方权。E,药师具有修改处方权

【答案】E

46、［单选题］支气管哮喘急性发作期（轻度）可选用的药物是

A.孟鲁司特

B.沙丁胺醇

C.异丙托澳钱

D.沙美特罗。E,布地奈德-福莫特罗

【答案】B

【解析】短效B2受体激动剂常用药物有沙丁胺醇和特布他林等。

这类药物是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，也可用于预防运

动性哮喘。

47、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，下列说法正确的为

A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食

B.坚持规律服用抗0P药

C.少动或制动

D.上臂暴露日光浴15〜20分钟，促进维生素D.合成。E,补充钙剂

以清晨和睡前各用1次为佳

【答案】ABDE

【解析】本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。适度锻炼是0P治

疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的减

少。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周2〜3

次抗阻运动。

48、以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是

A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

B.特别应避免与肝毒性的药物合用

C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

D.选用从肝脏排泄的药物。E,明确诊断，合理选药

【答案】D

49、［题干］关于三酰甘油的临床意义说法不正确的是

A.血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症

B.长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高

C.大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高

D.应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少。E,甲状腺功能亢进可

出现三酰甘油减少

【答案】D

【解析】三酰甘油检查的临床意义1.血清三酰甘油增高（1）动脉硬

化及高脂血症动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血

症。（2）其他疾病胰腺炎、肝胆疾病（脂肪肝、胆汁淤积）、阻塞性黄

疸、皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综

合征、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。（3）生理性

长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量饮酒可使三

酰甘油出现假性升高。（4）用药应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油

升高。2.血清三酰甘油减少甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾

上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。

50、［多选题］容易产生低血糖风险的药物有（）。

A.二甲双胭

B.瑞格列奈

C.格列本腺

D.胰岛素。E,罗格列酮

【答案】BCD

【解析】本题考查降糖药。单独使用易产生低血糖风险的降糖药有:

磺酰服类、非磺酰胭类、胰岛素。单独使用不易发生低血糖，但与其

他降糖药合用可能存在低血糖风险的降糖药有：二甲双服、a-葡萄糖

甘酶抑制剂、睡噗烷二酮类。

51、［题干］患者，女，35岁，因感情问题，出现抑郁、自残等症状,

诊断为抑郁症，可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括

A.氟西汀

B.氟伏沙明

C.西酰普兰

D.舍曲林。E,氯米帕明

【答案】ABCD

【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能够抑制(SSRIs)：能够抑

制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗

西汀、舍曲林、氟伏沙明、西献普兰、艾司西酷普兰。

52、可用于治疗哮喘的药物种类有

D.IC.S-LA.B.A.复合制剂。E,抗胆碱药物

B.B2受体激动剂

C.白三烯受体阻断剂

【答案】ABCDE

53、［多选题］救治乙醇中毒的药物有

A.烟酸类

B.吗啡

C.胰岛素

D.维生素Bl。E,美他多辛

【答案】A,C,D,E

【解析】本题考查救治乙醇中毒的药物。严重者，静脉注射50%葡

萄糖注射液100ml+胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及

烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可

每6〜8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。美他

多辛是乙醛脱氢酶激活剂，属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡(B)及巴

比妥类药，以防止加重呼吸抑制。

54、［单选题］已知l%(g/ml)-水葡萄糖溶液的冰点降低值为

0.091℃,计算其等渗溶液的百分浓度是

A.5.l%(g/ml)

B.5.3%(g/ml)

C.5.5%(g/ml)

D.5.7%(g/ml)oE,5.9%(g/ml)

【答案】D

【解析】本题考查等渗浓度的计算。本题的“依据〃等渗溶液的冰点

降低值都是0.52℃。因此，等渗葡萄糖溶液的百分浓度

=0.524-0.091X100%=5.7(%g/ml)o

55、［多选题］下列化学药与中成药联合应用中，降低药品的毒副作

用的是

A.甘草与氢化可的松协同抗炎、抗变态反应

B.甘草酸可降低链霉素对第V111对脑神经的毒害

C.白芨、海蝶峭粉制成片剂，可用于治疗消化道肿瘤

D.甘草与吠喃噗酮合用治疗肾盂肾炎可防止其胃肠道反应。E,应用

石麦汤30〜60齐！J,氯氮平治疗精神病流涎消失率为82.7%

【答案】BCDE

【解析】甘草+氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，

不能降低药品毒副作用;甘草酸+链霉素会降低对第VW对脑神经的毒害

降低毒副作用，B正确；白芨、海蝶峭粉有止血消肿，保护胃黏膜的作

用，降低抗肿瘤药导致的呕吐、恶心的副作用，C正确;甘草+吠喃噗酮

治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留吠喃啜酮的杀菌作用,

D正确;氯氮平+石麦汤可减少流涎，E正确。

56、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

C.采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药。E,优选长效降压药

【答案】D

57、［多选题］有关巨幼细胞贫血的用药治疗和患者教育，说法正确

的有()。

A.老年人和酗酒者为高发人群，患者应禁酒

B.治疗起始的48h宜监测血清钾离子，防止出现高钾血症

C.叶酸治疗时避免同服维生素C

D.饮食烹调时间应尽可能长。E,孕妇宜每天补充专用的复合维生素

【答案】AE

58、严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为()

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加兰他敏。E,美金刚

【答案】D

59、下列药物中，可引起血尿酸升高的有

A.他克莫司

B.莫西沙星

C.乙胺丁醇

D贝诺酯。E,吠塞米

【答案】ABCDE

60、［题干］酒精中毒发生惊厥者可酌用

A.苯甲酸钠咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

D.尼克刹米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者,

可用小剂量苯二氮（甘卓）类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛

等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。

61、［题干］苯丙胺类中毒的解救措施不包括

A.酸化尿液促进毒物排出

B.极度兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇

C.显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂

D.口服中毒，发生惊厥者需尽快催吐、药用炭混悬液洗胃。E,口服

中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃

【答案】D

【解析】苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。（1）口服中毒，

未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥再行洗

胃。（2）口服氯化钱或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。（3）极度

兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇。（4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予

氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。（5）选用地西泮或短效

巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。

62、［单选题］适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为

A.依那普利

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.比索洛尔。E,特拉嘤嗪

【答案】E

【解析】本题考查抗高血压药物的治疗药物选择。a受体阻断剂可

用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药，但高龄以

及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。

A选项依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类），ACEI尤其适用

于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、

慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙

坦血管紧张素H受体阻断剂（ARB）,ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心

力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。

C选项螺内能属于保钾利尿剂，可以用于难治性高血压。D选项比索洛

尔是B受体阻断剂，B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以

及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性

心力衰竭的患者。②高选择性31受体阻断剂（如美托洛尔和比索洛尔）

在治疗剂量时较少阻断B2受体。所以E选项特拉理嗪属于a受体阻

断剂。

63、［单选题］一位巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素

B(0.5mg/ml),一次的适宜剂量为25〜50ug,应抽取的药液是

A.0.05~0.10ml

B.0.049-0.20ml

C.0.15〜0.30ml

D.0.25〜0.40ml。E,0.025-0.05ml

【答案】A

【解析】按剂量2511g计算：

25(ug)4-0.5(mg/ml)=25(ug)4-500(ug/ml)=0.05(ml);按剂量

50(口g)计算:50(Pg)4-0.5(mg/ml)=0.10(ml)0因此，应抽取的药液

是O05-0.10ml(A)o

64、［单选题］原料血浆包装、贮存、运输的温度应控制在

A.-4C以下

B.-10℃以下。

C.T5℃以下

D.-20℃以下。E,-25℃以下

【答案】D

【解析】原料血浆需要进行冷冻，温度应控制在-20度以下

65、［单选题］以下评判为〃过度治疗用药〃的处方用药中，正确的是

A.忽略病情和患者的基础疾病

B.应用两种或两种以上一药多名的药物

C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药

D.滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖。E,肌注大观霉素治疗非

淋球菌泌尿道感染

【答案】D

【解析】过度治疗用药：滥用抗生素、糖皮质激素、人血白蛋白、

二磷酸果糖等;无治疗指征盲目补钙

66、可用于治疗心房颤动的药物有()

A.华法林

B.阿司匹林

C.达比加群酯

D.胺碘酮。E,美托洛尔

【答案】ABCDE

67、［题干］化学药和中药联用时，可以降低药品不良反应的是

A.甘草酸+链霉素

B.甘草+吠喃噗酮

C.石麦汤+氯氮平

D.大蒜素和链霉素。E,黄苓+地高辛

【答案】ABC

68、［不定项选择题］可卡因属于哪一类兴奋剂(兴奋剂的种类)

A.B受体阻断剂

B.蛋白同化激素

C.精神刺激剂

D.利尿剂。E,麻醉药品

【答案】C

【解析1【该题针对“需要特殊注意的药品的管理和使用”知识点

进行考核】

69、［单选题］患者，男，50岁，高血压病史3年。其间先后应用

硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种

饮料，出现血压波动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控

释片的用法，正确的是()。

A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压

B.控释片和普通片剂含量相同，可以固定时间交替服用

C.控释片一般一日3次给药，与普通片给药次数相同

D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长。E,控释片比普通片

剂起效慢，血药峰值高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、

肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

【答案】A

70、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行

排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。解救经口急性铅中毒所用

的洗胃液是

A.1%硫酸镁

B.1%氯化钠

C.K硫酸铜

1).3%过氧化氢。E,1：2000高锌酸钾

【答案】A

【解析】经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃,

以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。

71、［单选题］应在餐前服用的药物是()。

A.氨茶碱片

B.口比罗昔康片

C.吠塞来片

I).胶体果胶钿胶囊。E,嘎氯匹定片

【答案】D

【解析