2022乡村助理医师第一单元真题(A2型题)

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2022乡村助理医师第一单元真题（A2型题）

35.男，24岁。双眼刺痛、痒、异物感1天。查体:双眼结膜充血，结膜囊内见脓性分泌物。分泌物涂

片显示多形核白细胞占多数。患者近期时常熬夜，并有揉眼睛的习惯。最可能的诊断是

A.细菌性结膜炎

B.病毒性结膜炎

c.疱疹性结膜炎

D.过敏性结膜炎

E.刺激性结膜炎

答案：A

36.男，17岁。双耳聋4年。诉出生后至12岁时听力、说话正常。12岁时因患急性扁桃体炎，在当地

医疗机构接受庆大霉素治疗。此后，患者听力逐渐下降至彻底不能与人交流。该患者最可能的诊断是

A.药物性聋

B.突发性聋

C.遗传性叁

D.感染性聋

E.功能性聋

答案：A

37.男童，7岁。右侧鼻腔反复出血2个月，量少，无其他不适。平时不爱喝水，喜挖鼻。既往体健，

无家族遗传病史。该患者鼻出血时的最佳应急处理措施是

A.输血

B.口服止血药

C.静脉输止血药

D.手指按压鼻翼止血

E.鼻腔填塞法止血

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答案：I）

39.男，56岁。阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头抱类抗菌药物和复方甘草合剂3

天无效来诊。该患者有高血压史，1个月前开始按医嘲服用卡托普利（血管紧张素转换酸抑制剂）。查体:BP

145/88mmHg心、肺和腹部都未见明显异常。应首选的处理是

A.改为抗结核治疗

B.加用糖皮质激素

C.加用支气管舒张剂

D.改用更高级抗菌药物

E.改用其他类型降压药

答案：D

40.男，45岁。反复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。1小时前突发大咯血，总量约150mL有血块，此后

仍继续咯血。既往有左下肺支气管扩张症病史。患者应采取的体位是

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.半卧位

E.坐位

答案：B

41.男，66岁。心悸3天来医院就诊，既往高血压病史20年。查体：P90次/分BP140/66mnHg.双肺听

诊未见异常心律130次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不规整。导致患者心悸最可能的原因是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心动过速

E.房室传导阻滞

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答案：c

42.女30岁。停经43天，阴道少量出血I周，偶有下腹正中隐痛。妇科检查：子宫如孕6周大小，双

附件区无异常。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.子言颈癌

c先兆流产

D.黄体破裂

E.子宫肌瘤

答案：C

43.女，30岁。发热、腰痛伴尿频、尿急尿痛2天。尿沉渣镜检:白细胞30~50个/高倍视野，红细胞5~10

个/高倍视野。最可能的诊断是

A.尿道综合征

B.尿路感染

C.尿路结石

D.肾结核

E.膀胱癌

答案：B

44.男，56岁。反复血尿3个月，血尿多在排尿结束前浮现，为鲜红色，无血块排出，伴有轻微尿痛。

引起该患者血尿的病变部位最可能在

B.输尿管

C.前尿道

D.膀胱顶部

E.膀胱三角区或者后尿道

答案：E

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45.女，40岁。1个月前抬重物时出腹痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，歇息后可减轻。

查体：T36.5C腹部活动受限，右侧直腿抬高试验(+),右跟腱反射减弱，最可能的诊断是

A腰肌扭伤

B腰肌劳损

C腰椎结核

D.腰椎管狭窄症

E.腹椎间盘突出症

答案：A

46.男，45岁。因蓦地剧烈头痛伴恶心，呕吐2小时就诊。查体:心、肺和腹部未见异常，四肢肌力正

常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A.偏头痛

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.三叉神经痛

E.蛛网膜下腔出血

答案：E

47.女，30岁。近3年来多次于情绪激动或者生气后浮现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度

换气，每次抽搐持续数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异

常。最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.低血糖症

C.癫痫发作

D.低钙血症

答案：E

48.女,25岁，体型偏胖，近期为控制体重刻意节食，上午11时蓦地浮现全身乏力、心慌、恶心、出汗、

晕厥，既往体健，最可能的诊断是

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A.体位性低血

B.阿-斯综合征

C.单纯性晕厥

D.低血糖症

E.重度贫血

答案：D

49.女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最

可能的诊断是

A.气胸

B.心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死

答案：D

50.男，45岁。误食富含亚硝酸盐的食物后浮现全身皮肤黏膜发细伴胸闷、头晕、恶心半天。既往体健。

该患者发组最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.高铁血红蛋白血症

C.体循环淤血

D.急性肺栓塞

E.急性呼吸衰竭

答案：B

51.女童，10岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体：T37C,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻

度充血，无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能的诊断是

A.普通感冒

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B.支气管炎

C.流行性感冒

0.支气管哮喘

E.急性过敏性鼻炎

答案：A

52.女，30岁、乏力、低热伴痰中带血丝2个月。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿罗音。胸

部X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.右上肺大叶性肺炎

答案：C

53,男，66岁。咳嗽、气短伴发热3天。咳黄痰，痰中带血且量较多，呈胶冻状。赋予头抱菌素抗感

染治疗3天效果不佳。查体，T39℃,口唇发络。乡村医生目前应采取的措施是

A.加用激素类药物

B.复查胸部X线片

C.换用喳诺酮类药物

D.转至上级医院诊治

E.行痰培养和药敏试验

答案：D

54.男，45岁。高血压病史5年，一直接受正规治疗，日常活动不受限，体检无异常发现。心电图正

常。该患者目前心功能临床分期属于

A.A期

B.B期

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C.C期

D.D期

E.无法分期

答案：A

55.女，51岁。妇科手手术前接受常规心电图检查示窦性心动过缓（46次/分），有频发房性早搏。既往

无慢性病史，近2年快走或者上楼时感轻度乏力、头晕。正确的处理是

A.口服阿托品治疗

B.建议进一步检查

C.安置永久性起搏器

D.暂不需治疗，定期复查心电图

E.口服B受体拮抗剂治疗房性早搏

答案：D

56.男，45岁。发现血压高2周，连续3天门诊测量均为180/U0mmHg摆布，无不适感觉。既往无慢

性病史。下述处理中不正确的是

A.做心电图

B.查尿常规

C.全身体格检查

D.查血电解质、肾功能

E.暂时不使用降压药物

答案：E

57.男，56岁。2年前因急性心肌梗死接受受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。近2周浮现快步行走

时心前区憋闷，活动终止后广2分钟症状消失。心电图检查提示I、aVL导联呈QR型，ST段无偏移。最可

能的诊断是

A.急性心包炎

B.稳定型心绞痛

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C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.陈旧性心根再发急性心梗

答案：A

58.女，60岁。间断上腹胀痛5年，进食凉、辣等刺激性性食物后明显，时伴暧气、上腹部烧灼感。发

病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定。既往曾经诊断为胆石病。最可能的诊断是

A.胆管结石

B.慢性胃炎

C.胃溃疡癌变

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

答案：B

59.男，56岁。2年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊，胃镜检查后诊断为“慢

性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。该病发展最严重的结局是

A.胃癌

B.胃渍疡

C.恶性贫血

D.胃泌素瘤

E.消化吸收不良

答案：A

60.男，35岁。间断双下肢水肿4年，血压升高2年，加重1周。查体:BP155/100mmHg.眼睑及双下肢

轻度水肿。血常规：WBC6.5X10/L,N0.62.血红蛋白113g/L,,血小板213X10/L.尿常规,蛋白（++）,沉

渣镜检红细胞10~15个/高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是

A.高血压肾病

B.肾病综合征

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C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

答案：E

61.男，35岁，间断水肿3年，加重1个月，查体：BP150/80mmIlg,双下肢中度凹陷性水肿，尿常规：

蛋白（+++）,沉淀镜检红细胞30-40个/高倍视野，肾功能正常，下一步最应赋予的处理是

A.利尿治疗

B.降压药物治疗

C.中成药物治疗

D.糖皮质激素治疗

E.转至上级医院诊治

答案：B

62.女，16岁，经期腹痛2年，行经第1-2天疼痛最重，作恶心、呕吐，口服布洛芬后好转，经后腹痛

逐渐消失，最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.原发性痛经

C.子宫腺肌病

0.结核性盆腔炎

E.子宫内膜异位症

答案：B

63.男，45岁，2年前因甲状腺功能亢进症（甲亢）行放射性碘治疗，近半年来疲惫、纳差、嗓音粗低，

查体：表面淡漠，面色苍白，心率58次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，痛觉及腱反射迟钝，最可能

的诊断是

A.电解质紊乱

B.淡漠型甲亢

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C.喉返神经麻痹

D.再生障碍性贫血

E.甲状腺功能减退症

答案：E

64.女，70岁，体检发现空腹血糖7.2mmol/L,无明显自觉症状，有助于诊断为糖尿病的条件是

A.糖尿(+)

B.另一次空腹血糖6.5mmol/L

C.日常饮食，1次餐后2小时血糖9mmol/L

D.日常饮食，1次随机血糖超过11.Immol/L

E.1次口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中餐后2小时血糖10mmol/L

答案：E

65.男，56岁，体检发现血脂异常1个月来诊。无糖尿病、冠心病、脑卒中等病史。吸烟20年，约20

支/天，饮酒10余年，约2两/天。体重指数(BMD26。本次就诊BP130/80mmHgo血生化检验：血总胆固醇

(TC)6.22mmol/L.低密度脂蛋白(LDL-04.14mmol/L。目前进行的健康指导不恰当的是

A.戒烟限酒

B.减轻体重

C.有氧运动

D.服用保健品

E.低盐低脂饮食

答案：D

66.男，21岁。平时和同村邻居一同在外打工。半年前开始怀疑工友给他下毒，疑心被人跟踪，常自言

自语，到乡卫生院就诊，躯体及神经系统检查未见异常，最可能的诊断是

Ao抑郁症

B.焦虑障碍

C.精神分裂症

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D.病毒性脑炎

E.分裂情感性精神病

答案：C

67.女，40岁，摔倒后右肘部疼痛1小时，查体：右肘畸形，前臂变短，尺骨鹰嘴后突，肘关节于半屈

曲位不能活动。最可能的诊断是

A.前臂骨折

B.肘关节后脱位

C.肱骨?上骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

E,肘部软组织损伤

答案：B

68.男婴，出生后第10天，生后3天皮肤黄染，至今未退。足月顺产儿，纯母乳喂养，纳奶好，大小

便正常。查体：全身皮肤黄染，余未见异常。血清总胆红素156umol/L.最可能的诊断是

A.新生儿肝炎

B.生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血症

E.新生儿胆管阻塞

答案：B

69.男，35岁，近1年来反复浮现发热，曾经因反复不愈的“化脓性扁桃体炎”在多家医院就诊，此

后仍时常发热。查体：T38.4℃,P110次/分，R31次/分，BP110/70mmHg,多部位可触及数个肿大的

淋巴结。曾经有婚外性生活史，应高度警惕的疾病是

A.艾滋病

B.肺部感染

C.淋巴结炎

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D.化脓性扁桃体炎

E.先天性胸腺发育不全

答案：A

70.男，56岁，刷牙刷牙或者进食时牙龈反复出血伴牙齿松动1年。查体：牙龈暗红色伴肿胀性增生,

探之易出血，牙龈乳头萎缩，可见牙石附着，牙周袋形成。最可能的诊断是

A.牙槽脓肿

B.慢性牙周炎

C.慢性龈缘炎

D.侵袭性牙周炎

E.药物性牙龈增生

答案：B

73.女，25岁，因发热、寒颤，头痛2天就诊，体温最高39.8℃,现妊娠4个月，该患者首选的退热

药物是

A.布洛芬

B.叫I味美辛

C.塞来昔布

D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

答案：E

74.男，17岁，被硬物击中头部后意识丧失，约10分钟后清醒，轻微头痛，不能回顾受伤时清形，

无恶心、呕吐，无视线含糊等症状，最可能的诊断是

A.脑霞荡

B.颅内血肿

C.脑挫裂伤

D.硬膜外血肿

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E.短智性脑缺血发作

答案：A

75.女，51岁。半小时前因房屋崩塌砸伤下腹部，诉骨盆区及下腹部