2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷90

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］患者，男，67岁，患有糖尿病、冠心病、高血压，服

用的药物包括二甲双胭、阿卡波糖、美托洛尔、阿司匹林、福辛普利。

近期使用优维显（碘普罗胺注射液，一种碘化对比剂）做腹部增强CT扫

描，须告知患者检查前数日应停用的药物是0。

A.福辛普利

B.阿卡波糖

C.二甲双胭

D.美托洛尔。E,阿司匹林

【答案】C

【解析1本题考查糖尿病。造影检查如使用确化对比剂时，应暂时

停用二甲双胭，因二者肾毒性均较强，合用可导致肾功能明显受损。

2、［题干］以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”

的是

A.字迹难以辨认

B.无适应证用药

C.临床诊断缺项或书写不全

D.未使用药品规范名称。E,无正当理由不首选国家基本药物

【答案】E

【解析】只有这一句“无正当理由不首选国家基本药物”属于不适

宜处方，其他“无正当理由……”属于超常处方。有下列情况之一的,

应当判定为用药不适宜处方（1）适应证不适宜；（2）遴选的药品不适

宜；（3）药品剂型或给药途径不适宜；（4）无正当理由不首选国家基本药

物；（5）用法用量不适宜；（6）联合用药不适宜；（7）重复给药；（8）有配伍

禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不适宜的情况。

3、［题干］以下叙述错误的是

A.加热100℃一分钟可使甲肝病毒失去活性

B.男性同性恋为乙肝高危人群

C.乙肝病毒65℃加热10小时可灭活

D.碘伏不能灭活乙肝病毒。E,少数乙型肝炎可直接转变为肝癌

【答案】D

【解析】乙肝病毒抵抗力较强，但在65℃加热10小时、煮沸10分

钟或高压蒸气均可灭活IIBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸

和碘伏等也有较好的灭活效果。D项叙述错误。

4、［多选题］有关痛经的用药治疗和指导，说法正确的有（）。

A.对于需要避孕的痛经女性，可选用激素类药物治疗，如黄体酮制

剂、长效孕激素或口服避孕药

B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者，不推荐使用非留

体抗炎药治疗痛经症状

C.对于痛经女性，可在月经来潮的1〜5天深部肌内注射醋酸甲羟孕

酮150mg,每3个月左右一次

I).对继发性痛经的女性，服用缓解痛经药不能解除致病原因。E,通

过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症

状

【答案】ABCDE

5、［单选题］有关癌症患者的疼痛控制，说法错误的是()。

A.数字评分法0分患者无需给予止痛药物

B.数字评分法1〜3分属于轻度疼痛，应给予种非留体抗炎药

C.当采用非俗体抗炎药止痛得不到缓解时，应改用另一种非留体抗

炎药

D.非留体抗炎药止痛无效时，可联合可待因一起治疗。E,数字评分

法7〜10分的患者，可直接使用吗啡止痛

【答案】C

【解析】本题考查癌症止痛。可以采用数字评分法评估癌症患者的

疼痛程度。用“0~10”的数字代表不同的疼痛，“0”为无痛，“10”

为最剧烈的疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字：0分为

无痛，「3分为轻度疼痛，4飞分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。第

一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs,对轻度疼痛疗效肯定，并可以

增强第二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，

不宜换用另一种NSAIDs,应该直接升到第二阶梯药物，C选项错误。

首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果。

6、［题干］药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是

A.保存有形证据

B.当事人需要亲自接待

C.尽快将投诉人带离现场

D.接待者应举止大方，行为端庄。E,接待患者地点宜在办公室、会

议室等场所

【答案】B

【解析】ACDE说法正确，B项错误，无论是即时或事后患者的投诉,

均不宜由当事人来接待患者。患者投诉的处理：一般的原则是如果投

诉即时发生（即刚刚接受服务后便发生投诉），要尽快将患者带离现场,

以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的

影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟

通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由

当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。

事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主

任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟

通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重

和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊

重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于

投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清

单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。

7、［题干］儿童使用氯霉素可能引发的药源性疾病是

A.牙齿变黄并使牙釉质发育不良

B.颅压升高、囱门隆起

C.发育迟缓、身材矮小

D.再生障碍性贫血。E,第VIII对脑神经损伤

【答案】D

【解析】儿童使用某些药物可引起贫血、红细胞增多、粒细胞减少、

过敏性紫瘢、再生障碍性贫血等不良反应。如氯霉素可引起再生障碍

性贫血。

8、考来烯胺降血脂作用是

D.影响胆固醇的吸收。E,增加胞内C.A.MP含量

C,增加胆固醇向胆酸转化

【答案】AD

【解析】考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠

循环从而影响胆固醇的吸收

9、［单选题］患者，女，37岁，患肾盂肾炎，病原体检查为多重耐

药革兰阴性菌，治疗方案应选择()。

A.环丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亚胺培南0.5gq6nlvgtt

D.头抱吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】C

【解析】本题考查尿路感染。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟

沙星、广谱青霉素或头抱菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳

青霉烯类（培南类）静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头抱菌

素类，急性膀胱炎以口服给药为主。

10、［单选题］不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快容易导

致红人综合征的药物是（）。

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.万古霉素

D.链霉素。E,氯霉素

【答案】C

【解析】本题考查药学咨询。万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注

射，因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应（即红人

综合征），故滴注速度应严格控制。每0.5g至少加入100ml液体，静

脉滴注时间控制在1小时以上。

11、［多选题］以下有关处方书写的要求中，正确的是

A.每张处方只限一类药品

B.每一种药品须另起一行

C.字迹清楚，不得涂改

D.每张处方不得超过5种药品。E,每张处方只限于一名患者的用药

【答案】BDE

【解析】处方书写的基本要求是（1）处方记载的患者一般情况、临

床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名

患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须

在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食

品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。

医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号：

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以

用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用〃遵医嘱〃、

〃自用〃等含糊不清字句。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写

清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也

可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处

方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。（7）一般应

按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注

明原因并再次签名。(8)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具

处方时，除特殊情况外必须注明临床、诊断。(9)开具处方后的空白处

应画一斜线，以示处方完毕。(10)处方医师的签名式样和专用签章必

须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登

记留样备案。(11)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当

使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(.•-、纳克(ng)、

皮克(pg)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(ul)为单位;有些以

国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂与颗粒剂分

别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以

支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为

单位。(12)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用

量：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但

医师必须注明理由。(13)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放

射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方

时，应有病历记录。

12、［单选题］高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓

性疾病，进行长期二级预防时应首选()。

A.阿司匹林75~100mg/d

B.阿司匹林300mg/d

C.氯口比格雷750mg/d

D.辛伐他汀80mg/doE,塞来昔布0.1gbid

【答案】A

13、［多选题］通常需要进行血药浓度监测的药物有0。

A.环抱素

B.地高辛

C.吗替麦考酚酉旨

D.链霉素。E,苯妥英钠

【答案】ABCDE

【解析】本题考查药学咨询。氨基糖甘类、抗癫痫药、免疫抑制剂、

强心甘类药物应进行血药浓度监测。

14、［单选题］雷帕霉素靶蛋白抑制剂为

A.西罗莫司

B.他克莫司

C.环抱素

D.咪喋立宾。E,硫哩喋吟

【答案】A

【解析】雷帕霉素靶蛋白抑制剂：西罗莫司。

15、［多选题］世界卫生组织建议，儿童体温达到39℃并经物理降温

无效后，最好选用0。

A.阿司匹林滴剂

B.对乙酰氨基酚滴剂

C.布洛芬混悬液

D.阿司匹林片剂。E,阿司匹林泡腾片

【答案】BC

16、［单选题］患者，女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测

血糖。今日来院复诊，欲了解近3个月内的血糖总体控制情况，应检

测的指标是

A.尿胆红素

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖。E,总胆固醇

【答案】B

【解析】本题考查糖化血红蛋白。因为红细胞的平均寿命为120天,

因此，测定糖化血红蛋白(B)和血红蛋白的百分率能客观地反映测定前

3个月内的平均血糖水平。根据题意，本题答案选B。

17、［单选题］下列复方制剂中，不具有联合增效意义的是()。

A.口服左氧氟沙星和硫酸亚铁

B.左旋多巴-苇丝朋

C.磺胺甲理-甲氧苇咤

D.头抱哌酮-舒巴坦。E,阿莫西林-克拉维酸钾

【答案】A

【解析】本题考查药物相互作用。卡比多巴或茱丝朋和左旋多巴合

用，能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其

在脑组织脱竣转变成多巴胺发挥疗效，属于疗效协同增强。磺胺甲噗

(SMZ)和甲氧革咤(TMP)合用可从多个途径阻断细菌叶酸的合成，增强

抗菌效果，属于疗效协同增强。6-内酰胺类抗生素(如阿莫西林、头

抱哌酮)与B-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸钾、舒巴坦)合用，可减少

内酰胺类抗生素的分解，增加抗感染疗效，属于疗效协同增强。口

服左氧氟沙星和硫酸亚铁，两者可发生络合反应，降低口服吸收效果,

属于药动学吸收降低，不具有联合增效意义。

18、［题干］关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是

A.口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

B.屈螺酮快雌醇片可导致水钠潴留，体重增加

C.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用

避孕药同时加服雌激素直至停药

D.口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数

个周期后自然消失。E,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

【答案】B

【解析】雌激素引起水钠潴留是导致体重增加的原因之一，新一代

口服避孕药屈螺酮烘雌醇片有抗盐皮质激素的作用，可减少水钠潴留。

B叙述错误。

19、以下二氢毗咤类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的

是

A.拉西地平

B.尼群地平

C.氨氯地平

D.非洛地平。E,硝苯地平

【答案】C

【解析】本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童

高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应

用缴沙坦和普利类药物。

20、［单选题］关于药品编码，下列说法错误的是

A.药品编码是我国药品监督管理的一项基础的标准化工作

B.建立国家药品编码系统是一项专业化极强的技术工作

C.国家药品编码只适用于药品生产、经营和使用领域

I).药品作为特殊商品，要实现防止伪劣，必须遵循〃单品单码〃的原

则。E,实现药品编码可以达到药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的

【答案】C

【解析】2001年6月，国务院指示〃药品包装要增加条形码"。国家

食品药品监督管理总局对此十分重视，立即成立国家药品编码编制工

作领导小组和国家药品编码办公室。

21、药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在

A.拮抗作用

B.肝药酶活性改变

C.肾小管排泌改变

D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反应

【答案】ADE

【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(D作用相

加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用;②保护药品免受破

坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以

增加疗效⑵减少药品不良反应⑶敏感化作用⑷拮抗作用⑸增加毒

性或药品不良反应

22、［不定项选择题］属于处方后记的内容为

A.医疗机构名称

B.临床诊断

C.开具日期

D.用法用量。E,药品金额

【答案】E

【解析】后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示

药师的责任;②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统

计工作量或绩效考核。

23、［单选题］张阿姨今年62岁，体重69kg,身高153cm。1月前去

社区体检中发现自己血脂异常，LDL—C4.2mmol/L,HDL—CO.8mmol/Lo

张阿姨患有高血压病史8年，未服药情况下血压通常在170/100mmIIg

左右，医生建议服用辛伐他汀控制血脂。遂张阿姨去社区药房咨询、

购买辛伐他汀，执业药师给予的建议错误的是

A.用药期间避免服用克拉霉素，如果需要服用大环内酯类抗生素治

疗其他感染性疾病，可选择阿奇霉素

B.用药期间应定期监测血脂指标（如LDL—C、HDL—C等）、肌酸激

酶、肝功能指标、肾功能指标

C.起始剂量从20mg/d开始，逐渐增至40mg/d,如果长期服用后调

脂效果不理想，剂量再加倍

D.取得预期疗效后应继续长期应用，不能随便停药或自行隔日服用。

E,应用某种他汀类药物后发生不良反应，可采取换用另一种他汀类药

物、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药等方法处理

【答案】C

【解析】本题考查他汀类药物。辛伐他汀是前药，经CYP3A4代谢

后产生活性，不能与CYP3A4抑制剂合用，如大环内酯类抗生素（阿奇

霉素除外）、噗类抗真菌药。他汀类药物有肝、肾、横纹肌溶解毒性，

应定期监测肝功能、肾功能指标与肌酸激酶，并监测治疗效果（如

LDL—C、HDL—C等）。辛伐他汀日剂量范围20〜40mg,从小剂量起始

给药，逐渐适应后增至最高日剂量，不同种类与剂量的他汀类药物降

胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀类药物剂量倍增时，LDL-C

进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类降脂疗效'6'效应"，故通

过提高剂量增强药效不合理，C选项错误。一种他汀类药物的疗效不理

想或产生毒副作用，可改用另一种他汀类药物尝试。

24、以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是

A.超范围应用抗菌药

B.超剂量应用抗菌药

C.治疗咳嗽给予抗菌药

D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物

【答案】E

【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白

蛋白、辅助治疗药等

25、［单选题］瘦肉精(克仑特罗)中毒时，可采用的解毒药是()。

A.普蔡洛尔

B.氟马西尼

C.乙酰胺

D.乙酰半胱氨酸。E,亚甲蓝

【答案】A

26、［单选题］患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，既往有心绞痛

发作史，药师告知患者心血管不良反应风险高，患者不宜应用的抗炎

止痛药物是()。

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C,双氯芬酸

D.蔡普生。E,阿司匹林

【答案】A

27、［单选题］患者，男，53岁，患心肌梗死，服用氯叱格雷进行二

级预防，为防止药物所致胃灼热症状，医师处方奥美拉噗缓解。药师

应告知患者两个药物合用可导致的风险是()。

A.胃出血

B.血栓形成

C.风疹

D.足踝水肿。E,过敏性鼻炎

【答案】B

28、［多选题］艾滋病的主要传播途径有

A.经消化道传播

B.感染

C.性行为

D.母婴垂直传播。E,经血或血制品传播

【答案】C,D,E

【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾

滋病的主要传播途径。

29、［单选题］下列药物中，可引起黑便的药物为

A.铝碳酸镁

B.枸檬酸秘钾

C.硫糖铝片

I）.复方氢氧化铝。E,莫沙必利

【答案】B

【解析】本题主要考查治疗消化性溃疡药物的不良反应。钿剂可引

起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，

长期大剂量服用可导致钿性脑病。铝碳酸镁和硫糖铝片主要不良反应

为便秘。

30、［单选题］以下有关中毒后药物拮抗的事例中，属于物理性拮抗

的是

A.药用炭吸附中毒物质

B.弱碱中和强酸

C.二疏丙醇“驱汞”治疗

D.毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。E,阿托品拮抗有机磷中毒

【答案】A

【解析】物理性拮抗剂：药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可

沉淀重金属，并对胃肠黏膜起保护与润滑作用。化学性拮抗剂：如弱

酸中和强碱、弱碱中和强酸，二疏丙醇夺取已与组织中酶系统结合的

金属物等。生理性拮抗剂：能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作

用，例如阿托品拮抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状、毛果芸香碱拮抗颠

茄碱类（如曼陀罗）中毒。A选项属于物理性拮抗;B选项和C选项属于

化学性拮抗;D选项和E选项属于生理性拮抗。

31、［单选题］医师开写处方遇特殊情况需要超剂量使用时，应当

A.详细说明

B.分别开方

C.注明原因

D.再次签章。E,注明原因并再次签名

【答案】E

【解析】药品剂量与数量要用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定

剂量单。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,

特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

32、［题干］口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不

良后果是

A.食欲缺乏

B.偶见口干

C.接触性皮炎

D.使牙齿着色。E,局部组织萎缩

【答案】E

【解析】汇总需要记忆的口腔溃疡用药注意事项：1.甲硝噗含漱液,

长期应用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使

用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表

脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。4.

使用甲硝嗖口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用

地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。

33、［单选题］属于非核甘酸类HIV逆转录酶抑制剂的是

A.阿巴卡韦

B.多替拉韦

C.奈韦拉平

D.洛匹那韦。E,粒细胞集落刺激因子

【答案】C

【解析】本题考查艾滋病抗病毒治疗的药物分类。阿巴卡韦(A)属

于核甘酸类逆转录酶抑制剂；多替拉韦(B)属于整合酶链转移抑制剂;奈

韦拉平(0属于非核甘酸类逆转录酶抑制剂;洛匹那韦⑻属于蛋白酶抑

制剂;E无对应题干。

34、［题干］以下对于高血压患者的健康教育说法，错误的是

A.高血压患者需要控制体重，BMI尽可能控制在<24kg/m2

B.减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过0.5g

C.每日吃新鲜蔬菜和水果

D.减少食用油摄入(<25g/d),鼓励摄入单不饱和脂肪酸(橄榄油等)。

E,在没有医生建议的情况下，不能随意开始或停止服药或改变剂量

【答案】B

【解析】B的正确说法：应减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过

6go

35、［题干］以下属于黏膜保护剂的是

A.米索前列醇

B.吉法酯

C.替普瑞酮

D.碳酸氢钠。E,枸椽酸秘钾

【答案】ABCE

【解析】黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的

作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片

400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、钿

盐等。D项碳酸氢盐属于弱碱性抗酸药物。

36、［单选题］下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形

C.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用

D.受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形。E,妊娠3个

月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸

【答案】B

【解析】孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对避免药物治疗。

37、［题干］关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为

A.药物剂量应个体化

B.避免联合使用2种NSAIDs

C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂。E,NSAIDs必

须与DMARDs联合使用

【答案】ABDE

【解析1NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有

抗炎、止痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化;避免同时选用N2

种NSAIDs;老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，

宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减

轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联

合应用。

38、［题干］可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是

A.阿米卡星

B.诺氟沙星

C.头抱噗林

I）・米诺环素。E,阿莫西林

【答案】B

39、［单选题］易诱发致残性运动并发症的帕金森病治疗药为

A.金刚烷胺

B.苯海索

C.复方左旋多巴

D.普拉克索。E,司来吉兰

【答案】C

【解析】本题考查帕金森病治疗药物的用药注意事项。复方左旋多

巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症），用药宜个体化，

不宜突然停药，故选项C为正确答案。金刚烷胺不良反应有幻觉、精

神紊乱，不宜晚间服用，减量宜慢，突然停药会导致病情恶化。苯海

索对＜60岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下

降。所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下降则应立

即停用；对三60岁的患者最好不应用抗胆碱药。普拉克索均应从小剂量

开始，逐渐增加剂量至获得满意疗效面不出现副作用为止。司来吉兰:

胃溃疡患者慎用：应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用。

40、［多选题］以下有关“影响药品质量的环境因素”叙述中，正确

的是

A.空气

B.日光

C.振荡

D.温度过高与过低。E,湿度过大与过小

【答案】A,B,C,D,E

【解析】影响药品质量的环境因素有日光、空气、湿度、温度、贮

存时间、振荡等。

41、微粒型非诺贝特的用量是()

A.0.2g,qD.

D.0.2g,tiD.oE,0.2g,B.iD.

【答案】A

42、生殖器疱疹的致病原为

A.HSV-1

B.HSV-2

D.HC.VoE,HIV

【解析】盆腔炎性疾病的治疗原则：以抗菌药物治疗为主，必要时

行手术治疗。合理的抗感染治疗可清除病原体，改善症状及体征，减

少后遗症;经恰当的抗菌药物积极治疗，绝大多数PID.能彻底治愈。抗

感染治疗原则:经验性、广谱性、及时性和个体化。

【答案】B

43、［题干］已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg

的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】体表面积=（体重X0.035）+0.1

44、［单选题］一些权威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试

验的药品中，维生素B注射剂的皮试药液的浓度是

A.lmg/ml

B.2mg/ml

C.3mg/ml

D.5mg/mloE,lOmg/ml

【答案】D

【解析】维生素Bl注射剂5mg皮内0.1ml

45、［多选题］考来烯胺的降血脂作用机制是

A.阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收

B.增加胆固醇向胆酸转化

C.影响胆固醇的吸收

D.减少胞内CAMP含量。E,增加胞内CAMP含量

【答案】A,C

【解析】此题考查常用调脂药物的作用机制，胆酸螯合剂(考来烯

胺)为吸附胆固醇的树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。

46、［单选题］下列中毒患者适合洗胃的是()。

A.中毒引起的惊厥未被控制患者

B.误口服汽油中毒的患者

C.清醒患者

D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃溃疡的患者

【答案】C

47、［单选题］使用医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健

康危害的，应实施

A.一级召回

B.二级召回

C.三级召回

D.无需召回

【答案】B

【解析】医疗器械二级召回：使用该医疗器械可能或者已经引起暂

时的或者可逆的健康危害的。

48、［题干］关于老年人的药动学特点，叙述错误的是

A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少

B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长

C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退

D.老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃

肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

【答案】E

【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方

式吸收的药物几乎没有影响。

49、［单选题］患者，女，61岁，有痛风病史。间歇期服用别喋醇、

丙磺舒治疗时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方法是()。

A.停用别口票醇、丙磺舒，改用秋水仙碱

B.加大别喋醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱

C.减少别口票醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱

I).加大别口票醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚。E,改用非布司他、

苯漠马隆治疗

【答案】C

【解析】本题考查痛风。《2017版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多

学科专家共识》推荐，痛风急性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治

疗，己接受降尿酸药物治疗者急性期无需停药，初始接受降尿酸药物

治疗者应给予预防痛风急性发作的药物。患者治疗期间出现急性发作,

可适当减少别喋醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱或NSAIDs抗炎、镇痛,

C选项正确。

50、［单选题］下列中毒患者适合洗胃的是()。

A.中毒引起的惊厥未被控制患者

B.误口服汽油中毒的患者

C.清醒患者

D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃溃疡的患者

【答案】C

51、患者男性，30岁，确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓

解，仅偶有胸闷，出院时医生进行用药注意事项嘱咐和患者教育。患

者应严禁应用下述哪种药物

A.B2受体激动剂

B.B受体阻断剂

C.抗胆碱药物

D.Hl受体阻断剂。E,白三烯受体阻断剂

【答案】B

【解析】B受体阻断剂可致支气管痉挛。故哮喘患者应禁用B受

体阻断剂。

52、［题干］主要用于治疗重症RA,可引起高血压、齿龈增生、多毛

的DMARDs为

A.甲氨蝶吟

B.环抱素

C.金诺芬

D.青霉胺。E,羟氯唾

【答案】B

【解析】环抱素(Cs)用于重症RAo常用剂量3〜5mg/(kg•d),维

持量2〜3mg/(kg•d)o主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统

损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。不良反

应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应查血

常规、血肌酊和血压等。

53、［不定项选择题］阿托伐他汀钙用于补钙，应评判为

A.过度治疗用药

B.无适应证用药

C.有禁忌证用药

D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药

【答案】E

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本

题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以

及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“阿托伐他汀钙

用于补钙”应评判为“无正当理由超适应证用药”。

54、［不定项选择题］布桂嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】A

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

55、同时服用有利于铁的吸收的药物是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D。E,维生素E

【答案】C

56、［题干］静脉滴注时间应控制在Ih以上，并且在滴注过程中必

须遮光的药物是

A.林可霉素

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

I).培氟沙星。E,对氨基水杨酸钠

【答案】BCDE

57、［单选题］下列处方用药应该评判为〃无适应证用药〃的是

A.病因未明用药

B.忽略药品说明书提示用药

C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制

的感染应用2〜3个抗菌药

【答案】C

【解析】本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题

的内涵是必须掌握各类〃用药与临床诊断不相符''的区别以及典型事例。

为防止混淆不清，最好用排除法选择。〃病因未明〃用药、应用两种或

两种以上〃一药多名〃的药物、对单一抗菌药〃已能控制〃的感染应用2〜

3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属〃联合

用药不适宜〃。〃忽略药品说明书提示〃用药归属〃有禁忌证用药〃。感冒

咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为〃无适应证用药〃。

58、［题干］下述药品变化的事例中，其主要影响因素属于温度的是

A.胃蛋白酶结块

B.维生素C注射剂变色

C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效

D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀。E,阿托品在干燥空气中逐渐

失去结晶水，影响剂量准确性

【答案】CD

59、［多选题］药学服务具有很强的社会属性，表现为服务的“用药

范畴”包括

A.治疗用药

B.辅助用药

C.保健用药

I).预防用药。E,康复用药

【答案】A,C,D

【解析】本题考查药学服务的社会属性。药学服务的社会属性主要

体现在“服务于广大公众”和服务于“各类药物的使用”，即要服务

于治疗用药、预防用药和保健用药等多类“用药范畴”。本题的“陷

阱”是以不规范的药物类别称谓如“辅助用药”、“康复用药”混淆

正确答案。

60、［多选题］有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有

Oo

A.感染流感病毒患者，应减少外出，避免去人群聚集的场所

B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口

C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨澳索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困难症状加重，应及时就医

【答案】ABCDE

61、［题干］可能发生药理配伍禁忌的药物组合有

A.阿昔洛韦与齐多夫定

B.亚胺培南与更昔洛韦

C.青霉素与普鲁卡因胺

I).青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱

【答案】AB

62、［单选题］用药期间应密切关注肺毒性，一旦出现，应停药、吸

氧并尽早给予糖皮质激素的药物是()。

A.博来霉素

B.奥沙利伯

C.顺伯

D.利妥昔单抗。E,氟尿喘咤

【答案】A

【解析】本题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺

毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部x线或肺功能检查，

早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。顺伯是

可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、

尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥

沙利饴的神经毒性比较特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木,

面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼

吸困难;用药期间应嘱患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷

物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻症状。

63、当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗

A.20ug/ml

B.30ug/ml

C.40ug/ml

D.60ug/mloE,80ug/ml

【答案】E

【解析】当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。

64、［单选题］慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗的具体指征不包

括()。

A.动脉血氧分压(Pa02)W5mmHl

B.动脉血氧饱和度(Sa02)W88%

C.有高碳酸血症

D.Pa0255~60nlm11g或Sa02<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭。

E,Pa0255~60mmHg或Sa02<89%,红细胞数量正常

【答案】E

65、［单选题］磺胺类抗菌药在治疗新生儿尿路感染时，容易造成()。

A.胆红素脑病

B.灰婴综合征

C.药源性耳聋

D.脾脏肿大。E,心律失常

【答案】A

66、用药时须与食物同服的增强认知功能药物为()

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加兰他敏。E,美金刚

【答案】B

67、实施某些毒物中毒解救的过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的

注意事项是

A.中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效

B.胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强

C.胆碱酉旨酶复活剂不需要稀释，可直接注射

D.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加。E,胆

碱酪酶复活剂与阿托品联用无协同作用

【答案】D

68、［单选题］有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说

法错误的是0。

A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类

药物同时使用

B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变

给药途径或改用其他阿片类药物

C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变

给药途径或改用其他阿片类药物

D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使

用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该

改用强阿片类药物

【答案】A

【解析】本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同

时使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或

改变给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；（2）通

过增加剂量达到满意镇痛效果但不良反应增加：（3）患者疼痛缓解仍不

满意和（或）不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治

疗措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药

物包括曲马多,注射液50~100mgim临时使用；缓释片剂50~100mg

qd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿

片类药物。

69、［单选题］患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉

狭窄，因水肿复诊。体检和实验室检查示血压172/96mmHg,尿蛋白大

于2g/24h尿（正常值＜150mg/24h尿），血尿酸618口mol/L（正常值

208^428nmol/L）,血钾6.Immol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）。在已经

服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药是（）。

A.螺内酯

B.依那普利

C.卡托普利

D.吠塞米。E,拉西地平

【答案】D

70、列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是

A.奥美拉噗

B.丙谷胺

C.西咪替丁

D.三硅酸镁。E,哌仑西平

【答案】D

71、苯丙胺类中毒的解救措施不包括

A.酸化尿液促进毒物排出

B.如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化

C.严重中毒者可行腹膜透析或血液透析

I).口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃。E,口服中毒，

发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃

【答案】D

72、治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为

A.多沙理嗪与度他雄胺合用

B.坦索罗辛与非那雄胺合用

C.特拉哇嗪和非那雄胺合用

D.索利那新和多沙理嗪合用。E,奥昔布宁与度他雄胺合用

【答案】ABCD

【解析】本题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方

案有：①a1受体阻断剂和5a还原酶抑制剂合用;②a1受体阻断剂

与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a1肾上腺素能受体与胆碱能

受体，从而达到协同作用。

73、下列药物属于改善眼部调节功能的是

A.玻璃酸钠滴眼液

B.羟甲基纤维素钠滴眼液

C.山葭若碱滴眼药

I).七叶洋地黄双昔滴眼液。E,聚乙烯醇滴眼液