医疗事业单位招聘(内科护理学)备考试题库（浓缩500题）

PAGEPAGE1医疗事业单位招聘(内科护理学)备考试题库（浓缩500题）一、单选题1.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果A、尿蛋白(+++)或更多B、尿糖(+++)或更多C、不同程度血尿D、选择性或非选择性蛋白尿E、尿纤维蛋白降解产物增多答案：B解析：肾病综合征尿检是尿常规出现大量蛋白尿,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。2.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是A、阻止组胺与H2:受体结合B、抑制迷走神经C、黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭D、作用于H+-K+-ATP酶E、削弱壁细胞功能答案：D解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂,它可以使壁细胞分泌的关键酶—H+-K+-ATP酶失去活性,从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌,从而缓解溃疡疼痛症状。3.严重烧伤可发生A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、神经源性休克E、低血容量性休克答案：E解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。4.患者女性,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是A、肺脓肿B、胸膜炎C、肺癌D、肺结核E、肺炎答案：C解析：该患者虽然有干咳、胸痛,但X线胸片显示为块状阴影,而非肺炎的片状、均匀致密影;也非肺脓肿所示有空洞及气液平;胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影;肺结核如果肺门增大,会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状,胸片显示块状阴影、边缘毛刺,这与题干相符。5.一昏迷病人由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病A、糖尿病酮症酸中毒B、蛛网膜下腔出血C、有机磷农药中毒D、癔症E、酒醉答案：A解析：此题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现,即呼吸有烂苹果味(丙酮的气味),酒精病人有酒味,有机磷中毒病人呼吸有大蒜味,癔症和蛛网膜下腔出血病人呼吸没有气味。6.王先生,提重物时突感左胸刺痛,查体左胸即诊鼓音,气管移向右侧。可考虑为A、肺炎B、肺气肿C、气胸D、胸腔积液E、胸膜增厚答案：C解析：考虑患者发生自发性气胸,患侧叩诊鼓音,气管移向对侧。7.多系统器官衰竭时肾发生A、急性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾前性肾衰竭答案：A解析：多系统器官衰竭时肾脏会发生急性肾衰竭。8.促使血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ的物质是A、胰岛素B、血管紧张素转换酶C、内皮素D、肾素E、醛固酮答案：B解析：肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ;醛固酮的作用是导致水钠潴留;内皮素是一种缩血管物质;胰岛素有降血糖作用。9.导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是A、大气污染B、感染C、遗传因素D、变态反应E、吸烟答案：B解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱,这些都有利于细菌移植到支气管,吸烟与慢支的发生相关,故排除吸烟;大气污染对支气管黏膜造成损害,纤毛清除功能下降,为细菌入侵创造条件,与题干不符,故排除大气污染;遗传因素可能是慢支的易患因素,与题干不符,故排除遗传因素;变态反应可使气管收缩或痉挛,与题干不符,故排除变态反应;反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一,也是慢支急性发作的重要因素。10.肺气肿常见的病因是A、尘肺B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺纤维化E、支气管哮喘答案：B解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。11.男,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量>3.5g,人血白蛋白<30g/L,以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院,其健康指导的主要内容不包括A、定期随诊,复查,避免复发B、避免劳累C、不可擅自减撤药D、经常服用抗生素预防感染E、增强抵抗力,避免感染答案：D解析：长期预防使用抗生素可能会引起真菌感染。12.老王,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视,检查心率46次/min,二联律。应考虑为A、酚妥拉明中毒B、硝普钠中毒C、洋地黄中毒D、氨茶碱中毒E、多巴酚酊胺中毒答案：C解析：考虑发生了洋地黄中毒,表现为胃肠道反应、神经系统表现黄绿视以及心律失常,室早常见。13.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是()A、肝细胞再生B、肝细胞变性坏死C、炎症细胞浸润D、肝实质细胞蛋白合成功能障碍E、结缔组织增生答案：B14.心肌梗死的特征性表现为A、心电图ST段普遍弓背向下型抬高B、正弦波图形C、病理性Q波D、二尖瓣型P波E、水冲脉答案：C解析：心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。15.癫痫发作时,控制发作的首选药物是A、丙戊酸钠B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、地西泮E、卡马西平答案：D解析：地西泮是控制癫痫发作首选药物。16.患者女性,35岁,身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准,该女性属于A、肥胖B、过度肥胖C、正常D、超重E、体重过低答案：D解析：体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准,BMI≥23为超重,BMI≥25为肥胖,BMI<18.5为体重过低。故为超重。17.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、庆大霉素B、氧氟沙星C、林可霉素D、青霉素E、红霉素答案：D解析：肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素为青霉素。18.女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。首选治疗为A、维生素CB、肾上腺皮质激素C、雄激素D、安络血E、铁剂答案：C解析：雄激素为治疗慢性再障首选药物。19.李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/min。此病人并发的心律失常最常见的是A、房性早搏B、阵发性心动过速C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室性早搏答案：C解析：由于左心房增大,患者常出现心房颤动。20.患者男性,35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是A、胸部X线检查B、肺功能测定C、血液学检查D、痰涂片与痰培养E、血气分析答案：A解析：因为搬运重物时常需用力屏气,导致胸膜内压力增高,后出现胸痛、干咳、呼吸困难,考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。21.急性再障早期的临床特点是A、出血和发热为主B、黄疸为主C、出血为主D、肝脾肿大为主E、贫血为主答案：A解析：急性再障早期以严重出血和严重感染为主,早期一般贫血较轻,没有肝脾、淋巴结肿大。22.患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、结肠炎C、伤寒D、斑疹伤寒E、肝炎答案：A解析：选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便;选项伤寒为缓慢起病,第1周主要为发热,体温为阶梯形上升,在极期才有明显高热、胃肠道症状;选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛,粘液脓血便,但一般没有里急后重感,也很少出现持续高热;选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹,伴有中枢神经系统症状,消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热,有腹泻、腹痛、痢疾后重感,有粘液脓血便,与题干的症状、体征相符,故选细菌性痢疾。23.赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是A、可用弱酸溶液灌肠B、可大量放腹水C、可快速利尿D、可食蛋白质E、可用镇静药物答案：A解析：大便通畅有利于清除肠内含氮物质。可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻,可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。24.引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是A、红细胞生存周期缩短B、叶酸缺乏C、摄取少D、肾脏产生红细胞生成素减少E、透析失血及频繁抽血检查失血答案：D解析：贫血是慢性肾衰病人常见的临床表现,导致贫血最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少,其次为代谢产物抑制造血、使红细胞寿命缩短、铁叶酸缺乏等。25.乙脑病程中最早出现的抗体是A、血凝抑制抗体B、中和抗体C、Vi抗体D、补体结合抗体E、特异性IgM抗体答案：E解析：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现,2~3周内达高峰,血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%,可作为早期诊断。26.与吸烟关系最密切的肺癌是A、腺癌B、大细胞未分化癌C、小细胞未分化癌D、细支气管肺泡癌E、鳞状上皮细胞癌答案：E解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长,鳞状上皮细胞癌发生率越高。27.肝癌结节破裂出血可引起A、腹部剧痛B、食欲减退C、黄疸加深D、呕血不止E、高热不退答案：A解析：肝癌结节破裂,坏死的癌组织及血液流入腹腔,可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深,食欲减退为原发性肝癌的一般症状和体征;选项高热不退为肝癌继发感染时出现;呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。28.心肌梗死可发生A、过敏性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、神经源性休克E、心源性休克答案：E解析：心源性休克。是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心肌梗死可发生心源性休克。29.患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高,此时首要护理措施是A、保持呼吸道通畅B、密切观察病情C、立即术前准备D、使用脱水剂E、吸氧答案：D解析：该患者颅压升高,首要的是降低颅压。30.确诊肺结核的主要依据是A、支气管镜检查B、结核菌素试验C、痰结核菌检查D、肺部X线检查E、胃洗涤液查找结核菌答案：C解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据;痰结核菌检查可鉴定菌型,是确诊肺结核病的特异依据,痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性;结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管,采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查,因其阳性率极低。31.提示洋地黄中毒的是A、一个月体重65kg降至60kgB、心率90次/minC、尿量1500ml/日D、心律由原来规则变为不规则E、呼吸16次/min答案：D解析：洋地黄中毒时常出现心律失常,如室早,心室律会不规则。32.医务人员发现传染病病人时应报告疫情,国务院规定报告的时限是A、乙类传染病可延长至48h后B、乙类传染病在12~24h内C、甲类传染病在城市6h内,农村12h内D、甲类传染病在农村、城市应在12h内E、甲类传染病在农村可在24h内答案：C解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后6h内,农村于12h内。乙类传染病城镇于12h内,农村于24h内。丙类为24h内。33.患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCr100/μmol/L。患者在服用强的松的过程中,出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了A、右下肢静脉血栓B、治疗无效C、右下肢感染D、右下肢水肿加重E、药物的副作用答案：A解析：肾病综合症患者血脂水平高,容易发生静脉栓塞。该患者应该发生了静脉血栓的可能性最大。34.女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC:25/HP。你考虑可能是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、泌尿系感染E、肾病综合征答案：D解析：患者有脓尿,有发热,有典型的腰痛伴尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,考虑可能是泌尿系感染。35.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是A、乙肝疫苗B、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白C、丙种球蛋白D、高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白答案：B解析：乙肝疫苗:是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的,可以保护身体,减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白:是从健康献血员中筛选出来的,其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体,经过浓缩工艺,最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染(乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白),作用直接。36.肝硬化最危重的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、上消化道大出血D、肝性脑病E、原发性肝癌答案：D解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。37.高血压脑病紧急处理中最关键的是A、高流量吸氧B、降低颅内压、制止抽搐C、舌下含服硝酸甘油制剂D、绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替啶E、限制钠盐的摄人答案：B解析：高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐,对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。38.流行性乙型脑炎的传播途径是A、血液或注射器传播B、飞沫或鼻咽分泌物传播C、伤口分泌物传播D、患者排泄物直接或间接传播E、昆虫传播答案：E解析：流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病,蚊虫是乙脑的主要传播途径。39.患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌人600m1,连续9次,认为该处理不当的理由是A、每次注入量太多,促使毒物进人肠内吸收B、每次注人量太少,排毒不够C、总量太多达5.4LD、毒物种类不明不该洗胃E、总量太少,洗胃不彻底答案：A解析：消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最多为200-250m1,不宜过多,以免促使毒物进入肠内。40.患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是A、吗啡B、呋塞米C、氨茶碱D、氨溴索E、糖皮质激素答案：A解析：支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似,很难鉴别。吗啡是急性左心衰、心源性呼吸困难的特效药,但同时是支气管哮喘的禁忌药,因为它对呼吸中枢有抑制作用,所以在无法鉴别时不可使用。41.临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量A、≥105B、≥106C、≥103D、≥107E、≥104答案：A解析：临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量≥10542.抢救急性CO中毒时,促进脑细胞代谢的措施是A、吸氧、高压氧舱疗法B、立即将患者转移到空气新鲜的地方C、注意口腔卫生、使用抗生素等D、快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等E、使用能量合剂和甲甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等答案：E解析：抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等。43.SLE药物治疗首选A、泼尼松B、青霉素C、硫唑嘌呤D、布洛芬E、环磷酞胺答案：A解析：糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物,具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用,能缓解急性期症状,逆转病情。44.患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性左心衰B、全心衰竭C、劳累性心绞痛D、急性心肌梗死E、急性支气管炎答案：A解析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快。45.舌下含服硝酸甘油起效时间应为A、7~8minB、5~6minC、3~4minD、1~2minE、9~10min答案：D解析：舌下含化硝酸甘油起效快,1~2min即可有效。46.下列瘫痪病人的呼吸道管理,哪项是错误的A、鼓励病人尽量咳嗽、排痰B、注意口腔护理C、喂食要慢,以免呛人气管D、室内空气流通、保暖E、对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰答案：E解析：瘫痪患者由于长期卧床,容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症,在护理时应注意保持室内空气流通、保暖,鼓励病人尽量咳嗽、排痰,注意口腔护理,喂食要慢,以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者,应先吸痰后翻身,防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。47.出血坏死性胰腺炎可引起A、出血倾向B、急性肾衰竭C、寒战、高热D、陶土样大便E、多源性休克答案：E解析：出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死,病人烦躁不安﹑皮肤苍白﹑湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张﹑并发消化道出血﹑血容量不足有关。48.麻疹的主要传播途径是A、虫媒传播B、血液传播C、接触传播D、消化道传播E、飞沫传播答案：E解析：麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。49.患者,18岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常。可能的诊断是A、甲亢B、慢性甲状腺炎C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、甲减答案：C解析：该患者TSH正常,甲状腺功能正常,不是甲亢或甲减。患者18岁,甲状腺肿大,说明是青春期的正常表现,为单纯性甲状腺肿。50.吸气性呼吸困难的特点是A、吸气时出现“三凹症”B、呼吸频率增快C、吸气时间延长伴有广泛哮鸣音D、劳累性呼吸困难E、呼吸幅度变浅答案：A51.患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A、吗啡B、止咳糖浆C、痰液稀释剂D、泼尼松E、氨茶碱答案：E解析：氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩,增强呼吸道纤毛清除功能等作用,且不会加重心脏负担,所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。52.患者女性,30岁。风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施为A、高流量给氧B、高流量乙醇湿化给氧C、低流量乙醇湿化给氧D、间断给氧E、持续低流量给氧答案：B解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿,故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出,乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力,增加换气面积。53.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、抑制甲状腺激素的合成与释放B、促进甲状腺激素的合成与释放C、使有机碘形成减少D、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素E、使增生的甲状腺缩小答案：A解析：应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。54.房颤病人主要应观察A、脉搏的改变B、P波的频率C、心室率的改变D、病人的主诉E、血压的变化答案：C解析：房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动,使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者,病人仅有心悸、气促、心前区不适等;心室率极快者,可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率,在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况,尤其是每日测量病人心率、脉率,了解脉搏短绌的情况。55.要保证有效的气体交换,肺泡通气与肺血流灌注之比应为A、0.7B、0.5C、0.6D、0.8E、0.9答案：D解析：当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8,如慢性阻塞性肺疾病时,部分肺泡壁毛细血管床总面积减少,血流灌注不足,造成无效腔通气,其结果是缺氧;肺末梢支气管阻塞,肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8,虽有血液通过,但由于通气减少,造成生理性静、动脉分流,其结果也是缺氧。56.患者,女,28岁,因外出旅游,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检,体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是A、肺心病B、心功能不全C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺炎答案：C解析：根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音,可推断患者为支气管哮喘。57.急性胰腺炎患者禁食的目的是A、减少胃液分泌B、避免胃扩张C、减少胰液分泌D、控制饮食E、防止呕吐答案：C解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时,胰液基本不分泌,进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌,因此禁食能够减少胰液分泌,以减轻胰酶对自身的消化。58.蛛网膜下腔出血的特征性表现是A、剧烈头痛B、呕吐C、偏瘫D、脑膜刺激征E、动眼神经麻痹答案：D解析：蛛网膜下腔出血时,血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜,引起脑膜刺激征。选项动眼神经麻痹、呕吐、剧烈头痛均为非特异性表现,脑出血及缺血时都会引起偏瘫。59.休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上A、15B、30C、60D、80E、100答案：B60.下列属于甲类传染病的是A、狂犬病B、麻风病C、霍乱D、肺结核E、麻疹答案：C解析：甲类传染性疾病是鼠疫﹑霍乱。61.患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是A、肾病综合征B、流行性出血热肾损害C、肝硬化D、急进性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎答案：A解析：肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d;②低蛋白血症:白蛋白<30g/L;③水肿;④高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。62.腹部出现移动性浊音,提示A、腹水B、腹膜炎C、腹腔肿瘤D、幽门梗阻E、门静脉高压答案：A解析：腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时,可随体位不同而变动的浊音,称移动性浊音。63.急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胃肠道症状B、充血性心力衰竭C、胸痛D、心律失常E、休克答案：C解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但多无明显诱因,且常发生在安静时,程度更剧烈,呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样,伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可长达数小时或数天,休息和服硝酸甘油多不能缓解。64.某护士在给HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是A、立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白B、立即进行酒精消毒C、定期复查肝功能和HBV-IgMD、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE、立即注射乙肝疫苗答案：D解析：此时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白,以对抗可能进入机体的肝炎病原。65.某胆石症病人,进食后出现上腹部绞痛,剧烈而持续,疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是A、血淀粉酶测定B、血常规检查C、血糖测定D、血氨测定E、血钙测定答案：A解析：急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高。66.血中抗壁细胞抗体阳性,常提示为A、自身免疫性胃炎B、促胃液素瘤C、浅表性胃炎D、胃粘膜脱垂症E、多灶萎缩性胃炎答案：A解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。67.女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血E、巨幼细胞性贫血答案：A解析：再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结多无肿大。该患者血红蛋白、血小板、网织红细胞均低,且肝脾不肿大,符合再障特点。68.自发性气胸的治疗应首选A、鼻塞给氧B、手术治疗C、排气减压D、镇咳祛痰E、镇静止痛答案：C解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高,肺脏被压缩影响气体交换,静脉回心血流受阻,影响心、肺功能,严重者可导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡。故首先应排气减压,去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可,只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。69.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为A、狂躁不安,谵妄B、脑水肿C、面部感觉丧失D、意识轻度障碍E、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩答案：E解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后,经4-45天潜伏期又突然出现症状,病情反复,主要累及运动和感觉系统,表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等,即发生了迟发性神经病。故选下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩。70.病携带者按病原体种类不同可分为A、慢性、潜伏期、病后病原携带者B、病后、慢性、急性病原携带者C、急性、慢性、“健康”病原携带者D、潜伏期、急性、病后病原携带者E、带病毒者、带菌者、带虫者答案：E解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。71.CO中毒时,血中明显增多的血红蛋白是A、还原血红蛋白B、碳氧血红蛋白C、高铁血红蛋白D、硫化血红蛋白E、氧合血红蛋白答案：B解析：CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,故碳氧血红蛋白明显增多。72.患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量A、>1500m1B、300-600m1C、800-1000m1D、1000-1500m1E、600-800m1答案：A解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb<70g/L提示为重度出血,成人失血量>1500m1。轻度出血指出血量<500m1,血压、脉搏、血红蛋白值基本正常,一般不引起全身症状,而仅有乏力、头晕;中度出血指出血量500-1000ml,收缩压下降,脉率100次/分左右,血红蛋白70-l00g/L,全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。73.患者男性,63岁。心绞痛病史2年,1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么,护士的回答正确的是A、扩张冠状动脉B、解除疼痛C、防止冠状动脉内血栓形成D、抑制血小板的聚集E、溶解冠状动脉内血栓答案：E解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。74.对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是A、减少对胃黏膜的刺激B、减少呕吐C、减少胃液和食物刺激胰腺分泌D、降低胃内压力E、减少感染答案：C解析：对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压,以减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐和腹胀。75.患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。下列对该患者的护理措施正确的是A、按时服用药物,病情好转后,及时停药B、指导患者饭前服药,以增加药物的吸收C、患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓D、给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等E、长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D答案：E解析：SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起瀚膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除指导患者饭前服药,以增加药物的吸收;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止“反跳”现象,故应排除按时服用药物,病情好转后,及时停药;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨76.世界卫生组织规定的高血压标准是A、血压≥160/95mmHgB、血压≥160/105mmHgC、血压≥160/90mmHgD、血压≥128/90mmHgE、血压≥140/90mmHg答案：E解析：高血压的诊断标准即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。77.糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中,当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液A、7.8mmol/LB、11.lmmol/LC、15.Ommol/LD、14.5mmol/LE、13.9mmol/L答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水,在最初2小时内快速输入1000-2000m1,以迅速补充血容量。当血糖降13.9mmol/L,改输葡萄糖液,并加入速效胰岛素,以小剂量持续静脉滴入。78.预防肺结核流行的根本措施是A、异烟肼化学预防B、卡介苗接种C、对患者咳出的痰消毒焚烧D、合理化疗治愈排菌患者E、严格管理、隔离患者答案：D解析：合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。79.王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min。此时最有效的止血方法是A、双气囊三腔管压迫止血B、胃内灌注去甲肾上腺素C、静滴西咪替丁D、补充血容量E、生长抑素答案：A解析：食管一胃底静脉曲张破裂出血,双气囊三腔管压迫止血最有效。80.患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取A、卧床休息B、预防性使用抗生素C、输血、补液治疗D、严格限制蛋白质摄入E、灌肠导泻,清除肠道积血答案：E解析：为预防肝性脑病的发生,应消除各种诱因,减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多,从而使血氨增高诱发肝性脑病,故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻,有利于清除肠内含氮物质。预防性使用抗生素,为预防肝性脑病的发生,应预防患者发生感染,可以预防性使用抗生素,但对该患者不是首要的措施;严格限制蛋白质摄入在未发生肝性脑病之前,不需要严格限制蛋白质摄入;选项卧床休息,输血、补液治疗均不是预防肝性脑病的有效措施。81.治疗钩体病首选抗生素为A、庆大霉素B、青霉素C、氟哌酸D、氯霉素E、头孢噻肟钠答案：B解析：治疗钩体病首选青霉素。82.溃疡病病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生()A、饮量突然减少B、嗳气反酸加重C、恶心、腹胀明显D、上腹剧痛、腹肌紧张E、常发生“午夜痛”答案：D83.刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,三多一少症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误A、保持情绪稳定B、戒烟、忌酒C、定时测血糖、尿糖D、少吃粗纤维食物E、经常温水洗脚答案：D解析：粗纤维饮食可增加饱腹感,延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物,不利于其血糖的控制。84.采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确A、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒B、在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右C、选用2ml干燥注射器D、拔出针头后立即送检E、抽血后立即用软木塞封闭针头答案：D解析：标本采集完成后拔出针头,用软木塞封闭针头再尽快送检。85.关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的A、对理化因素抵抗力强B、产生外毒素和内毒素C、在外界生存时间甚短D、为革兰阴性杆菌,有鞭毛E、对化学消毒剂不敏感答案：B解析：革兰氏阴性杆菌,无鞭毛;本菌对理化因素的抵抗力较其他肠道杆菌为弱,对酸敏感;在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强,福氏菌次之,志贺氏菌最弱;能产生外毒素和内毒素。86.成人男性贫血,Hb的诊断标准是A、Hb<150g/LB、Hb<110g/LC、Hb<120g/LD、Hb<90g/LE、Hb<60g/L答案：C解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为,成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×1012/L、HCT87.疟疾的发作具有周期性,其间歇期的长短取决于A、裂殖体在红细胞内发育的时间B、机体免疫力强弱C、子孢子在肝细胞内发育的时间D、疟原虫毒力强弱E、侵入的子孢子数量答案：A解析：当受染的雌性按蚊吮吸入血时,疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环,约半小时全部侵入肝细胞,速发型子孢子即进行裂体增殖,迟发型子孢子则进入休眠状态,在肝细胞内裂体增殖的疟原虫,经过5~40天发育成熟,胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流,进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭,部分侵入红细胞并在其内发育增殖,称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后,在肝细胞内增殖,释放裂殖子入血,即造成疟疾的复发。88.某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,略有烦躁。在治疗过程中,应慎用镇静剂,以避免A、加重心力衰竭B、诱发肺性脑病C、脱水,低血钾D、双重感染E、洋地黄中毒答案：B解析：应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等,以免诱发或加重肺性脑病。89.脑血管疾病三级预防中最关键的是A、早期治疗B、防治并发症C、发病前预防D、早期诊断E、预防复发,提高生活质量答案：C解析：因为脑血管病死亡率和致残率高,且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防,即发病前预防,对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预,预防脑卒中发生。90.下列除哪项外均提示脑出血未停止A、瞳孔先缩小后散大B、意识障碍加深C、血压继续升高D、脉搏加快E、呼吸不规则答案：D91.下列关于狂犬病的描述,不正确的是A、不一定有恐水症状B、急性人兽共患传染病C、由狂犬病毒所致D、病死率达100%E、以侵犯中枢神经系统为主答案：A解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。92.患者男性,80岁,因慢性心衰Ⅳ级入院,经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可逐渐增加活动量,而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害,下列哪项不妥A、下肢静脉血栓形成B、易导致截瘫C、导致肌肉萎缩D、消化功能减退E、易发生褥疮答案：B解析：长期卧床的危害不会导致截瘫,因为截瘫是与脊神经受损有关,长期卧床不会损害脊神经。93.赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首选处理措施是A、屈膝侧卧位B、外科手术准备C、适当补钾、补钙D、应用抗生素E、禁食、胃肠减压答案：E解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。94.慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是A、精神神经症状B、咳嗽C、发绀D、发热E、呼吸困难答案：E解析：呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现,表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。95.甲状腺危象的主要表现A、高血脂B、高热C、尿多、尿相对密度高D、高血压E、尿糖阳性答案：B解析：甲状腺危象的主要表现为术后12~36小时内病人出现高热、脉快而弱、大汗烦躁不安谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐水泻。96.下列对慢性胃炎分型无意义的是A、血清壁细胞抗体测定B、血清促胃液素测定C、胃液分析D、上消化道造影E、胃镜及活组织检查答案：D解析：胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。通过血清促胃液素测定、血清壁细胞抗体测定、胃液分析鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。97.护理高血压的患者,下列哪项措施不正确A、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢B、改变体位时动作宜缓慢C、保持大便通畅D、沐浴时水温不宜过高E、协助用药尽快将血压降至较低水平答案：E解析：高血压患者降压时要快速逐步控制性降压,不能尽快降至较低水平,以免影响重要靶器官的供血。98.评估病人全身病变特征主要采取A、视诊B、听诊C、嗅诊D、叩诊E、触诊答案：A解析：视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。99.二尖瓣狭窄患者的面容特征是A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红,口唇轻度发绀C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张答案：B100.放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A、粒细胞减少B、甲状腺功能减退C、癌变D、突眼恶化E、诱发危象答案：B解析：放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。101.患者男性,51岁,1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留12h尿做艾迪计数。为防止尿液变质,应在尿液中加入A、甲醛B、浓盐酸C、己烯雌酚D、乙醛E、稀盐酸答案：B解析：浓盐酸可防止尿液变质。102.皮肤异常干燥见于A、脱水B、风湿热C、休克D、虚脱E、甲亢答案：A解析：皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。103.患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。对该患者的护理,不宜的是A、给予鼻导管吸氧B、记录24小时尿量C、注意保暖,避免受凉D、心电监护E、取平卧位,头向一侧答案：E解析：左心衰患者平卧位时肺血流量增多,可加重患者呼吸困难程度。104.患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmo1/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、慢性重型肝炎(甲型)C、急性黄疸型肝炎(甲型)D、亚急性重型肝炎(甲型)E、急性重型肝炎(甲型)答案：C解析：患者尿色如浓茶,皮肤、巩膜黄染,提示患者存在黄疸;抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎,故排除选项急性胃肠炎;在急性重型肝炎(甲型)、慢性重型肝炎(甲型)、急性黄疸型肝炎(甲型)、亚急性重型肝炎(甲型)选项中,慢性重型肝炎(甲型)为慢性病程,与患者6天的病程不符,故排除;重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等,与题干所示症状和实验室检查不符,排除急性重型肝炎(甲型),亚急性重型肝炎(甲型)选项,故选急性黄疸型肝炎(甲型)。105.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A、咽、下领部B、背部C、胸骨后或心前区D、剑突下E、心尖部答案：C解析：心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区。106.使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是A、肾功能损害B、酮症反应C、低血糖反应D、胃肠道反应E、变态反应答案：C解析：低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。107.护理急性肺水肿病人,应立即采取的有效措施是A、安慰病人B、6~8L/min氧气吸入C、详细作护理记录D、安置两腿下垂坐位E、观察血压变化答案：D解析：当发生急性肺水肿后,应尽量减少回心血量,减少心脏负荷,因此采取两腿下垂体位,减少血液回流。108.与消化性溃疡发病有关的药物是A、胶体铋剂B、多潘立酮C、阿司匹林D、前列腺素E、硫糖铝答案：C解析：阿司匹林为非甾体类抗炎药,可直接损伤胃黏膜,与溃疡的形成和再活动有关。109.肺脓肿时常出现A、急性刺激性干咳B、变换体位时咳嗽C、带金属音的咳嗽D、长期晨间咳嗽E、带喉音的咳嗽答案：B解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关,这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位,所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。110.呕血病人的饮食应该是()A、软食B、冷流质C、普食D、暂禁食E、半流质答案：D111.高先生,男,20岁,突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括A、气体交换受损B、疼痛C、体温过高D、组织灌流量改变E、清理呼吸道无效答案：D解析：患者有高热,存在体温过高的护理诊断;有咳嗽,咯痰,气急,表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损;有胸痛,说明有疼痛存在。112.患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A、尿量<20ml/hB、脉搏>120次/分C、呕吐物为暗红色D、血红蛋白<80g/LE、收缩压>100mmHg答案：E解析：一旦出血停止,休克状况有改善,则滴注速度可适当减慢。113.慢性支气管炎最常见的并发症是A、肺炎B、支气管扩张C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺间质纤维化答案：C114.患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红斑,经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用A、非甾体抗感染药B、免疫抑制剂C、抗疟药D、大剂量静脉输注免疫球蛋白E、肾上腺皮质激素答案：C解析：抗疟药口服后主要积聚于皮肤,具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用,主治红斑狼疮的皮肤损害。115.长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是A、胃部不适B、肾间质损害C、药物性糖尿病D、恶心、反酸E、胃黏膜出血答案：B解析：非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应,可出现胃部不适、恶心、反酸,甚至胃黏膜出血,但停药后均可恢复;药物性糖尿病不是非甾体抗感染药的不良反应,可排除;长期应用可导致肾间质损害,且很难恢复。116..休克时正确的补液原则是A、宁多勿少B、失多少补多少C、需多少补多少D、以上都不对E、不必补液答案：C解析：休克时正确的补液原则是需多少补多少。117.对长期卧床咳嗽无力者需给予A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁振荡C、超声雾化吸入D、吸痰、叹氧E、体位引流答案：B解析：拍背与胸壁振荡:适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道:适用于痰液黏稠不易咳出者,常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流:适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰:适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开,气管插管的病人。118.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是A、U波B、QRS波C、T波D、P波E、P-R间期答案：E解析：P波是左右心房兴奋后产生的,P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间,QRS波为两个心室兴奋后的复合波,T波反映心室兴奋后再极化的过程,U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。119.对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是A、促使肿瘤扩散B、引起脑出血C、引起癫痫发作D、诱发脑疝E、引起感染答案：D解析：颅内压增高,尤其是有脑疝迹象者,是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。120.支气管哮喘典型的临床症状是A、干咳B、胸痛C、胸闷D、咯血E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E解析：胸闷可见于任何缺氧状态,如心力衰竭,排除胸闷;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等,如肋骨骨折,故排除胸痛;咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病,与题干不符,可排除咯血;哮喘反复发作,喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润,粘液腺增生,基底膜增厚,支气管平滑肌增生,通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息,急性发作时,两肺闻及弥漫性哮鸣音,以呼气期为主。121.系统性红斑狼疮的特征性皮损为A、眶周紫红色斑疹B、蝶形红斑C、溃疡D、玫瑰疹E、皮下结节答案：B解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑,口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡或糜烂,皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。122.护理咯血窒息病人的第一步骤是()A、接触呼吸道梗阻B、加压给氧C、使用呼吸兴奋剂D、输血E、口对口人工呼吸答案：A123.脑栓塞的栓子来源最常见的是A、心源性栓子B、癌性栓子C、气体栓子D、脂肪栓子E、感染性脓性栓子答案：A解析：心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的,在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外,约75%的心源性栓子栓塞于脑部。124.患者男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10-15/HP,透明管型0~3个/Hp。其最可能患的疾病为A、急性阑尾炎B、急性肾炎C、急性肠胃炎D、上消化道出血E、过敏性紫癜答案：E解析：根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点,膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。125.成人脉压大于5kPa可见于A、心包积液B、主动脉瓣狭窄C、甲状腺功能减退D、严重二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：E解析：脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。126.急性白血病和慢性白血病的分类依据是A、出血症状的不同B、白血病细胞的成熟程度C、首发症状D、发病原因E、贫血程度的不同答案：B解析：根据白血病细胞的成熟程度,白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早幼细胞;后者的细胞分化停滞在较晚阶段,多为成熟和较成熟的细胞。127.不属于结核毒性症状的是A、午后低热B、食欲减退C、乏力D、体重增加E、盗汗答案：D解析：结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。128.天花出现皮疹的时间是病后第几天A、4B、5C、3D、6E、2答案：C解析：对传染病而言,皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始,部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹,压之褪色,多在10个以下,约2-4天内消退。129.原发性肝癌病人最突出的体征是A、肝脏进行性肿大B、腹水呈血性C、腹膜刺激征D、腹壁静脉曲张E、黄疸与发热答案：A解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大,质地坚硬,有不同程度的压痛。130.肝硬化大量放腹水时,易于诱发A、上消化道出血B、肝昏迷C、晕厥D、休克E、呼吸衰竭答案：B解析：肝硬化大量放腹水时,易于诱发肝昏迷。131.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是A、出血倾向B、脾功能亢进C、内分泌功能异常D、贫血E、感染答案：B解析：肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高,脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时,脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。132.类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是A、晨起僵硬B、局部发热C、疼痛明显D、肿胀明显E、关节发红答案：A解析：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。133.肾炎性水肿易出现于A、眼睑、颜面B、胸腔、腹腔C、背部、骶部D、阴囊、会阴E、胫前、足躁答案：A解析：肾炎性水肿时,钠、水潴留于细胞外液的各个部分,水肿常为全身性,而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。134.脑出血病人可表现A、头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪B、红细胞及血红蛋白均减少C、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫D、晨起床时发现一侧肢瘫,神清E、漱口时发现一侧口角歪斜答案：C解析：脑出血发作时间:脑出血多在白天发病。诱因:情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血,以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。出血损害内囊:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。脑桥出血:重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。蛛网膜下腔出血:常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。135.某青年,25岁,突然感到心悸、胸闷、乏力,心率180次/min,心律规则,考虑为A、心房颤动B、室上性心动过速C、房性期前收缩D、窦性心动过速E、室性心动过速答案：B解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人,发作时心率突然增快,听诊节律规整。136.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有A、高钾血症B、低钾血症C、高氯血症D、低钠血症E、低氯血症答案：A解析：呼吸性酸中毒时PH下降,血中H+增加,主要造成两个效应:①使H+向细胞内转移,H+转移时伴Na+,K+的转运,即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换,因此在血液中H+减少的同时K+增加;②肾脏排H+增强,这个主要通过肾小管Na+-H<137.对感觉障碍的病人,护理措施中不妥的是A、安慰病人紧张和不安的情绪B、避免患处重压,防止褥疮C、对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖D、向病人解释感觉障碍的原因E、避免搔抓,以防损伤及感染答案：C解析：病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖,否则极易出现烫伤。138.男性,62岁,咳嗽30年,近日咯大量脓痰,气憋,下肢水肿,应考虑哪项诊断。A、低蛋白血症B、下肢静脉血栓C、肺心病右心衰D、合并肾炎E、摄盐过多答案：C解析：患者慢性咳嗽病史,出现下肢水肿,考虑发生肺心病右心衰。139.Ⅱ型呼衰时不可能出现A、皮肤干燥B、头痛头晕C、呼吸深快D、球结膜水肿E、神经精神症状答案：A解析：Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留,缺氧可表现为皮肤黏膜发绀,中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状,由于机体对缺氧有一定的代偿机制,表现出呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张,故可出现球结膜水肿,皮肤温暖潮湿,故皮肤干燥不可能出现。140.关于狂犬病的流行病学,下列哪项是错误的A、也可经呼吸道传播B、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物C、病毒主要通过咬伤传播D、我国狂犬病的主要传染源是病犬E、外观正常的动物不会引起狂犬病答案：E解析：犬病的传染源有两种:患狂犬病的动物及得狂犬病的人;带有狂犬病毒的“健康”狗及动物,该类动物不发病,外观可正常,但唾液中含有大量病毒。141.阿托品化的瞳孔表现为A、极度放大B、缩小C、不变D、较前扩大E、缩小,濒死时放大答案：D解析：阿托品化指标包括:瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。142.下列属于全杀菌药的抗结核药物是A、对氨基水杨酸B、阿司匹林C、乙胺丁醇D、链霉素E、异烟肼答案：E解析：链霉素对细胞内的结核菌作用小,为半杀菌药;对氨基水杨酸为抑菌药;乙胺丁醇为抑菌药;阿司匹林为解热镇痛药,只有异烟肼是全杀菌药。143.赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于A、肝昏迷昏睡期B、肝昏迷深昏迷期C、肝昏迷浅昏迷期D、肝昏迷前驱期E、肝昏迷昏迷前期答案：A解析：精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现,表明是昏睡期。144.在病毒性心肌炎的病变晚期,造成心肌损伤的主要因素是A、病毒侵犯微血管B、病毒直接侵犯心肌C、变态反应D、免疫反应E、病毒复制答案：D解析：病毒可直接侵犯心肌,造成心肌细胞溶解。免疫反应同时存在,在病变的晚期,免疫反应成为造成心肌损伤的主要因素。145.胆管炎常有A、寒战、高热B、出血倾向C、陶土样大便D、多源性休克E、急性肾衰竭答案：A解析：胆管炎症状有腹痛﹑寒战高热﹑胃肠道症状。146.菌痢的病变部位主要位于A、结肠B、乙状结肠与直肠C、结肠和空回肠D、回肠E、回盲部答案：B解析：菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠。147.小细胞低色素性贫血常见于A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、失血性贫血答案：D解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血;缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血;溶血性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。148.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、端坐呼吸B、水肿C、咳嗽D、劳力性呼吸困难E、咯血答案：D解析：因二尖瓣狭窄导致左心衰竭,肺动脉压增高,肺水肿发生,出现呼吸困难。149.正常止血取决于以下哪项因素A、皮肤的完整性和凝血因素的正常B、机体正常免疫功能C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常D、血小板的质和量及凝血因素的正常E、血小板的质和量及血管壁的正常答案：C解析：止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常。150.引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒C、营养障碍D、血吸虫病E、胆汁淤积答案：A解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化,甲型和戊型不发展为肝硬化。而酒精中毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的病因。151.艾滋病的传染源是A、患者、病毒携带者B、鼠C、吸血昆虫D、犬E、猪答案：A解析：患者、病毒携带者是HIV的传染源。152.患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是A、心律失常B、肺部感染C、情绪激动D、血压不稳E、用药不当答案：C解析：该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常,且在病发前无用药史;综合病史考虑患者因与家人争吵后,产生症状。153.患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是A、监测尿量B、每2h监测血糖、神志和生命体征C、皮肤护理D、口腔护理E、预防感染答案：B解析：需监测血糖变化,一旦血糖降至12.8mmol/L,需及时调整生理盐水为5%葡萄糖。154.关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确A、慎用镇静剂B、禁用麻醉剂C、给予每分钟4~6L氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息E、高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：C解析：护理慢性肺源性心脏病患者,应及时清除痰液,改善肺泡通气;持续低流量吸氧;有水肿的病人宜限制水、盐摄入;应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物;慎用镇静剂。155.慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是A、减轻肾性水肿B、控制高血压C、预防高钠血症D、预防低钙血症E、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态答案：E解析：慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水(小于1500ml/d)、盐(1~3g/d)的摄入达到目的;给予低蛋白0.5~0.8g/(kg·d),常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的,但要精选优质蛋白质供给,可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态,从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。156.男性,66岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰C、硝普钠,西地兰,速尿D、毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺答案：C解析：患者发生急性左心衰,急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。157.关于原发性高血压病因的叙述,最准确的是A、长期精神紧张B、进食食盐过多C、在遗传背景下多种后天性因素作用所致D、周围血管阻力增加E、动脉粥样硬化答案：C解析：原发性高血压是一种病因未明的临床综合征,现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用所致。158.患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是A、血气分析B、支气管镜检查C、B超探查D、心电图检查E、胸部X线检查答案：E解析：自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。159.护理体检的目的是A、供评估心理和社会因素参考B、作为判断病人健康问题的依据之一C、供评估健康史参考D、医生诊断工作的辅助手段E、处理健康问题的手段答案：B解析：护理体检的目的是了解病人的健康状况,及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。160.患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是A、食管囊注气过多B、胃囊进入食管下端挤压心脏C、胃囊注气过多D、牵引不紧E、胃囊阻塞咽喉部答案：B解析：正常情况下,胃囊压迫胃底曲张静脉止血,若胃囊进入食管下端挤压心脏,患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。161.对于肺结核患者的痰,最简便有效的处理方法是A、煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精消毒E、用石灰搅拌答案：C162.男性,56岁,晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑外伤D、蛛网膜下腔出血E、内囊出血答案：B解析：脑血栓表现:于睡眠中或安静休息时发病,早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。163.不属于甲状腺危象诱因的是A、131I治疗反应B、感染C、应激D、手术准备不充分E、严重突眼答案：E解析：严重突眼不是甲状腺危象的诱因,应激、感染、131I治疗反应、手术准备不充分等,均可诱发甲状腺危象。164.针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是A、抗PreS1B、抗HBxC、抗HBsD、抗HBeE、抗HBC答案：C解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体,对人体具有保护作用,是免疫力的指标。抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后,继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体,是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC,是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体,是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。165.慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于A、补充优质蛋白质B、并发高血压C、并发严重感染D、纠正酸中毒并发低钙E、纠正电解质紊乱答案：D解析：代谢性酸中毒需服碳酸氢钠纠正,同时补钙,防止低钙引起的手足抽搐。166.患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A、应用抗生素B、屈膝侧卧位C、适当补钙、补钾D、禁食、胃肠减压E、外科手术准备答案：D解析：急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压。167.骨髓穿刺时,护士术前所做的哪项准备不妥A、观察穿刺部位有无出血B、嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点C、穿刺当日嘱病人不要沐浴D、术后平卧休息4小时E、做普鲁卡因皮试答案：B解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术,护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位,髂前上棘穿刺时宜取仰卧位。168.主动脉瓣关闭不全的特征性表现为A、水冲脉B、正弦波图形C、病理性Q波D、二尖瓣型P波E、心电图ST段普遍弓背向下型抬高答案：A解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。169.苯乙双胍(降糖灵)引起的酮尿最常见的检查结果是A、尿糖(++++),酮体强阳性B、尿糖阴性,酮体阳性C、尿糖(+),酮体阳性D、尿糖(+),酮体阴性E、尿糖(++++),酮体阴性答案：C解析：苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解,降低血糖,但可产生酮体,所以糖尿病虽不重,但可有尿酮体阳性;当糖尿病酮中毒时,糖不能被利用,不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性,而且动用血内脂肪,大量脂肪酸在肝内经氧β氧化产生大量酮体,使尿酮体也呈强阳性;而尿糖阴性,酮体阳性是饥饿酮症,尿糖(++++),酮体阴性和尿糖(+),酮体阴性的尿酮体阴性。170.患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查,体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧,无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是A、艾滋病B、败血症C、淋巴病D、支气管肺癌E、白血病答案：A解析：患者有静脉吸毒史,同时血清抗HIV(+),可能是艾滋病,患者咳嗽、腹泻,因抵抗力下降发生各种机会感染。171.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是A、主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环B、风湿性炎症累及心包C、左心室排出量显著降低,使冠状动脉血流量减少D、冠状动脉易激惹发生痉挛E、病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄答案：C解析：主动脉瓣狭窄时,左心室后负荷增加,心排出量显著降低,使冠状动脉血流量减少,可出现心绞痛,一般不累及冠状动脉本身,不引起冠状动脉狭窄或痉挛,其疼痛与风湿性炎症无关。172.患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是A、先测心率,再测心率B、一人听心率,一人测左侧脉率,同时测一分钟C、一人听心率,一人测右侧脉率,同时测一分钟D、一人同时测心率和脉率,共测1minE、先测左侧脉率,再测心率答案：C解析：因患者脉率和心率不同,节律不等,因此得测1min,且一人听心率,一人测右侧脉率。173.在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状A、高血压脑病B、顽固性高血压C、高血压危象D、恶性高血压E、老年高血压答案：C解析：高血压危象;病人表现为头痛﹑烦躁﹑眩晕﹑恶心﹑呕吐﹑心悸﹑胸闷﹑气急﹑视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。174.雄激素的正确使用方法是A、需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块B、如用药1个月见效,即可停药C、该药吸收快,需要深部肌肉注射D、长期用药,肝功能不受损害E、该药副作用较少,用量可以适当加大答案：A解析：不良反应及护理:①该药为油剂,需深层注射,由于吸收慢,注射部位易发生肿块,要经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗;②男性化,如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等;③肝功能受损,用药过程中应定期检查肝功能。175.代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为A、P-R间期B、P波C、T波D、QRS波E、Q-T间期答案：E解析：QT间期为QRS波起点到T波终点的距离,代表心室除极和复极所需的时间。176.关于铁的吸收,下列错误的是A、与维生素C同时服好B、低铁比高铁好C、主要在十二指肠上段吸收D、每天约吸收1mgE、与维生素B12同时服好答案：E解析：铁剂在服用时应避免与牛奶﹑茶﹑咖啡同服还应避免服用抗酸药以及H2受体拮抗剂,可服用维生素C﹑乳酸或稀盐酸等酸性药物和食物。177.肝硬化腹水产生的最主要原因是A、肾功能不全B、门静脉压力增高C、便秘D、脾功能亢进E、血清白蛋白降低答案：B解析：腹水是多种因素综合作用的结果,门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力>lOmmHg,是腹水形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。血清白蛋白