黑龙江住院医师-黑龙江住院医师口腔内科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。黑龙江住院医师-黑龙江住院医师口腔内科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）A、浅龋B、牙隐裂C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症2.女，6岁。家长带到医院做窝沟封闭，经口腔检查后大夫告诉可以不做，因为女童（）A、对侧同名牙已患龋B、有深的点隙裂沟C、窝沟不深，自洁作用好D、萌出E、有可疑龋3.使用超声波洁牙机时，工作头应与牙面成（）A、10度角左右B、15度角左右C、20度角左右D、25度角左右E、80度角左右4.女童，7岁，乳牙龋坏较多，已充填。六龄牙已萌齐，医生诊断16面中龋，采用龋非创伤性充填（ART）治疗该牙。充填窝洞时正确的操作步骤是（）A、用探针将调拌好的玻璃离子放入窝洞B、用挖匙的凹面压紧玻璃离子C、用戴手套的手指向窝洞内紧压充填材料约10秒后移开手指D、去除多余材料，涂凡士林覆盖充填材料并保持干燥30秒E、充填完毕后立即调整咬合，不需要再涂凡士林5.牙髓炎疼痛的处理中不包括（）A、局部浸润麻醉B、阻滞麻醉C、失活法D、调法E、牙周韧带内注射6.男，38岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。首先应选择下列哪项检查（）A、40％碘化油颌下腺造影B、60％泛影葡胺颌下腺造影C、下颌前部片D、下颌横断片E、下颌骨侧位片7.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。治疗方案应考虑为（）A、间接盖髓术B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、活髓摘除术8.女童，5岁，右下后牙食物嵌塞痛1周。检查：远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊（一），不松动，牙龈正常。龋洞，探不敏，叩诊（一），不松动，牙龈正常。余牙未见异常。为明确诊断还应进行的检查是（）A、咬诊B、碘染色法C、电活力测验D、冷测E、X线片9.简述各型RAU的临床特征。10.匙形刮治器的真正工作端（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、上1/2E、下1/211.外伤根尖1／3处折断的患牙处理为（）。A、复位固定并定期观察B、调C、不治疗D、牙髓治疗E、根尖切除术12.说明口腔白色角化病与口腔白斑病的鉴别诊断。13.女童，7岁，乳牙龋坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显龋坏，要求预防，该患者首选的龋病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。操作过程中不正确的是（）A、注意隔湿B、酸蚀整个牙面C、酸蚀后加压冲洗15秒D、用不含氟的清洁剂清洁牙面E、封闭后不需调14.根分叉病变发生率最高的牙位是（）。A、下第一磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌前磨牙D、下第二磨牙E、上第二磨牙15.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。引起主诉症状的患牙诊断是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽肿D、慢性牙周炎E、慢性牙槽脓肿16.患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。去腐未净露髓应如何诊断并应采取什么治疗手段（）A、深龋，活髓切断B、深龋，间接盖髓C、慢性牙髓炎，根管治疗D、慢性牙髓炎急发，活髓切断E、慢性牙髓炎，直接盖髓17.男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是（）A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、侵袭性牙周炎D、牙周脓肿E、慢性牙周炎18.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。为明确诊断，应作的一项重要检查是（）A、探诊出血B、牙齿松动度C、拍摄X线片D、根分叉的探查E、探查龈下牙石19.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。第一恒磨牙应做的治疗是（）A、观察B、涂布氟化钠C、窝沟封闭D、预防性树脂充填E、备洞，银汞合金充填20.下列各项中哪项是错误的（）A、固连牙可表现为低于面1～3mmB、恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出C、乳牙比平均萌出时间晚一年以上萌出称为迟萌D、诞生牙是多生牙E、恒牙萌出时牙根未完全发育完成21.下列是引起牙齿松动的原因，除外（）A、创伤B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎症D、牙周翻瓣术后E、牙槽骨吸收达1／2以上22.外伤致侧方移位的牙齿治疗方法错误的是（）A、局麻下复位B、先根向复位，再解除唇腭侧的密质骨根尖锁结C、复位一般采用手指加压法D、牙齿复位后，可用全牙列垫保护患牙E、拆除固位装置前，应拍摄X线片确定愈合状况23.对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是（）A、冰敷B、开髓引流C、切开排脓D、调E、消炎止痛24.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉E、颊、腭侧局部浸润麻醉25.肢端肥大症的口腔表征是（）A、X线显示骨组织疏松B、下颌骨巨大，上颌骨增大不明显，导致错畸形C、上颌骨巨大，下颌骨增大不明显，导致错畸形D、牙齿萌出迟缓，乳牙迟脱，造成牙列拥挤E、X线显示根尖孔闭合不全26.女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）A、调观察B、盖髓治疗C、活髓切断D、根管治疗E、固定结扎27.女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）A、深龋B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性龈乳头炎E、可复性牙髓炎28.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。感染根管内的主要细菌是（）A、变形链球菌B、韦氏球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、产黑色素类杆菌29.女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），近中见树脂充填，探及充填物悬突，间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是（）A、牙菌斑B、医源性因素C、创伤D、女性激素E、牙石30.进行冷、热诊时，刺激物（冰棒或加热牙胶棒）应该放置在被测牙的哪个部位（）。A、唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的切1/3处B、唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的中1/3处C、唇（颊）或舌（腭）侧牙本质暴露处D、面E、切缘卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:C3.参考答案:B4.参考答案:D5.参考答案:D6.参考答案:D7.参考答案:A8.参考答案:E9.参考答案:（1）轻型阿氟他溃疡（MiRAU）。 最常见，在复发型口疮中约占到80%。 病损特点：溃疡小，一般直径约为5—10mm，数目不多，每次为1—10个。 病损部位：溃疡好发于非角化区如唇、颊等处的黏膜，在角化区的牙龈、硬腭处则少见。散在分布。 发病过程：整个发作期可持续10—14天，具有不治而愈的自限性，不留瘢痕。 （2）重型口疮：（MaRAU）.。 （又称为复发性坏死性黏膜腺周围炎，腺周口疮、复发性瘢痕性口疮）。 病损特点：溃疡较大而深在，似“弹坑”，直径10—30mm，深及黏膜下层腺体及腺周组 织，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡大多数边缘整齐，愈合后有瘢痕或者组织缺损。溃疡一般为1—2个，疼痛较重。 病损部位：溃疡可发生于任何部位，初始部位好发于口角，后向口腔后部移行。 发病过程：其发病规律于轻型相似，发作期较长，数周至数月后才可以愈合，有自限性，复发的间期也不确定。青春期好发。 （3）疱疹样阿氟他溃疡：（HU）。 ①病损特点：其特点是溃疡小，直径约为2mm，但数目多，有数十个之多，似“满天星”，周围黏膜充血。 ②病损部位：散在分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、口底多见。 ③发病过程：其发病情况于轻型阿氟他溃疡相似，愈后无瘢痕。 10.参考答案:C11.参考答案:A12.参考答案:13.参考答案:B14.参考答案:A15.参考答案:B16.参考答案:C17.参考答案:D18.参考答案:C19.参考答案:C20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:B23.参考答案:A24.参考答案:C25.参考答案:B26.参考答案:A27.参考答案:D28.参考答案:E29.参考答案:B30.参考答案:B卷II一.参考题库(共30题)1.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。与其牙髓感染有关的因素最可能是（）A、外伤B、磨损C、楔状缺损D、咬合创伤E、牙周疾病2.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。该牙的确切诊断是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性发作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性牙髓炎3.儿童在几岁时龋病多发于乳磨牙面的窝沟（）A、1～2B、2～3C、3～4D、4～5E、5～64.选磨的基本原则是（）A、前伸有早接触时，磨改下前牙切缘B、前伸及正中有早接触时，磨改上前牙斜面C、正中及侧向有早接触，磨改过高牙尖D、用咬合纸检查咬合，凡蓝色较深者应磨改E、先检查并磨改正中高点，再检查磨改非正中高点5.以下关于磨耗的描述错误的是（）。A、磨耗可分为咀嚼磨耗与非咀嚼磨耗B、均匀的磨耗对牙周健康有重要意义C、磨耗不会造成食物嵌塞D、磨耗能引起颞下颌关节功能紊乱综合征E、调是治疗不均匀磨耗的一种方法6.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。 （提示：X线片检查见根管内充填物距根尖部2．5mm，根尖周膜间隙增宽；根尖周有约4mm×3mmX线透射区，边缘整齐。）根管充填的质量描述为（）A、恰填B、欠填C、超填D、不满意E、充盈不足7.患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（）。该牙最佳治疗（）A、调合B、牙髓治疗C、全冠修复D、脱敏治疗E、充填治疗8.根尖周脓肿后，脓液主要的自然引流途径为（）A、根管内-龋洞B、根尖周-骨膜下-粘膜下C、骨髓腔-面部间隙-皮下D、根尖周-骨髓腔-上颌窦E、根尖周-骨髓腔-鼻腔9.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1／2，下列哪一项体征最不可能出现（）A、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度B、牙龈退缩C、牙龈呈实质性的增生D、创伤E、根分叉病变10.女性患者40岁，10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛，夜间自发痛，在当地医院曾两次诊断为左侧支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治。该患者的治疗设计为（）A、服药与牙的治疗同时进行B、先治疗牙齿，观察效果C、服药、观察效果D、拔除患牙E、射频治疗11.根据以往的口腔流行病学调查结果。下面说法正确的是（）A、根面龋最多B、面龋最多C、颊舌面龋最多D、近中面龋最多E、远中面龋最多12.第一恒磨牙龋病的最好发部位是（）A、颊面B、舌面C、面D、邻面E、根面13.女，50岁。下前牙松动1年。检查松动Ⅰ度，牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++），牙龈缘及乳头暗红，探诊（+）血，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）A、龈乳头炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、慢性龈缘炎D、牙周牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）14.水平型食物嵌塞的原因（）A、牙龈萎缩B、充填式牙尖C、相邻牙边缘嵴不在同一水平面D、充填物悬突E、邻牙触点丧失15.患者因修复缺牙时，发现邻牙有洞，要求治疗。查：右下2缺失，右下3近中颈部龋，探稍敏，叩（-），冷测同对照牙，右下3颈部龋制备的洞形为（）A、邻面的单面洞B、邻面洞C、邻颊面洞D、邻舌面洞E、以上都可以16.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 进行诊断的重要依据是（）A、疼痛史B、髓腔暴露C、牙龈瘘管D、X线表现E、叩诊松动度17.对于复合性的牙周炎的病因，以下哪项正确（）。A、创伤是主要因素，感染是辅助因素B、创伤与感染相辅相成，共同作用C、感染是主要因素，创伤是辅助因素D、是由菌斑微生物引起的炎症，因此感染是病因E、干扰与创伤使牙周组织严重破坏，因此创伤是病因18.患者因DO深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了（）A、未严格隔湿B、垫底物太厚C、继发龋发生D、接触点恢复不良E、充填材料比例不当19.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。 腐质去尽后达牙本质深层，备洞后应进行的治疗步骤是（）A、光敏复合体充填B、银汞合金充填C、间接盖髓，复合体充填D、玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复E、复合树脂嵌体修复20.某患者，47岁。龋坏尚未充填。因龋已做充填，因牙周病失牙。计算DMFT时，按照世界卫生组织的记录方法．其M即失牙数为（）A、1B、2C、3D、4E、521.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）A、牙髓塑化治疗B、干髓术C、拔除D、直接盖髓术E、根管治疗22.磨牙症的病因不包括（）。A、心理因素B、因素C、全身因素D、牙体牙髓病E、职业23.男童，2岁半。唇颊面龋洞，腐质黄软。唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳，不刷牙。诊断是（）A、多发龋B、猛性龋C、奶瓶龋D、忽视性龋E、急性龋24.女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎25.患者男性。50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年。伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块。厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡。有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓26.疱疹性RAU与急性疱疹性龈口炎的鉴别诊断是怎样的？27.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。为明确诊断必须做的检查是（）A、牙髓电活力测验B、牙髓温度测验C、耳鼻喉科会