2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试历年真题荟萃含答案

2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.造口袋底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（）mm。2.Braden评分表中“知觉感受非常受限”的评估标准的内容是什么？应评为几分？3.机体组织的压力耐受性，皮肤的耐受性能是（）于肌肉组织的。4.决定静脉血液由远而近地向心流动的因素不包括（）A、静脉瓣膜B、大气压力C、肌肉泵作用D、静脉压力5.伤口愈合过程中以伤口局部的肉芽组织形成为特点的阶段是（）A、止血期B、炎症期C、增殖期D、重塑期6.Ⅳ期压疮病理损害深及筋膜、（）。临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等组织的广泛性破坏，常常有潜行或窦道。7.肠切口坏死常发生于术后（）小时。A、6-12B、12-24C、24-48D、48-728.更换粘贴时的注意事项有哪些？9.患者造口已恢复正常，排便规律，但对任何粘贴都过敏，可怎样处理？10.何谓压疮预警机制？11.康惠尔透明贴常用的规格包括如下四种：5×7cm，产品代码是：（）；10×10cm，产品代码是：（）；9×14cm，产品代码是：（）；15×15cm，产品代码是：（）。12.如图所示，属于（）期压疮组织结构图。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮13.皮肤营养状况评估：皮肤弹性，（），（），（）。14.肠造口病人的心理行为反应特点是怎样？15.能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是（）A、藻酸盐类敷料B、泡沫类敷料C、水胶体类敷料D、水凝胶类敷料16.打开后一次未用完，可以放入冰箱保存。17.Braden评分表中“知觉感受完全受限”的评估标准是什么？应评为几分？18.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。19.淋巴系统的功能包括：（）A、通过输送组织的水分和大分子来维持机体细胞外内环境的稳定B、清除体内坏死细胞和组织碎片C、产生淋巴细胞，调节淋巴细胞循环D、吸收白蛋白和生长因子E、产生凝血因子，促进凝血功能20.正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。21.影响伤口愈合的局部因素包括：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。22.患者造口疝较严重使用EC造口底盘粘贴不牢如何处理？23.以下哪一项为静脉性溃疡的皮肤表现（）。A、下肢毛发少、萎缩、皮肤光亮B、含有铁血黄素沉着、毛细血管扩张C、足部冰冷D、不健康的肉芽组织，渗液量多24.大肠癌最主要的转移途径是（）。A、直接浸润B、种植转移C、淋巴转移D、血运转移25.造口袋分为：（）。卷II一.参考题库(共25题)1.皮肤过敏导致怎样的皮损？2.什么是过敏性皮炎？3.水胶体敷料主要成分是亲水性水胶体－（），加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料的主体，其外层是半透性的薄膜结构。这种敷料与伤口渗出液接触后，能吸收（），并形成（），避免敷料与伤口粘连，同时表面的半透膜结构允许（）和（）进行交换，但又对外界颗粒性异物，如灰尘和（）具有阻隔性，该敷料更换的频率通常是（）天。4.拜尔坦银离子使用注意事项有哪些？5.包扎伤口时要保持良好的（），不可（）。6.伤口基质中的主要蛋白质（）A、血清运铁蛋白B、血清白蛋白C、氨基酸D、胶原蛋白7.大肠癌术前准备于术前（）天开始口服肠道抗生素。A、1B、2C、3D、48.伤口结痂了就是愈合的表现。9.康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。10.康惠尔水胶体油纱中的CMC可以加快上皮愈合。11.患者造口乳头凹陷时如何护理？12.肠造口的类型中，根据造口的功能，排放式造口不包括（）。A、回肠造口B、胃造瘘C、结肠造口D、尿路（输尿管）造口13.造口用品粘胶何时最粘？14.对于下肢静脉溃疡用绷带加压最适当的压力是（）A、20-25mmHgB、25-30mmHgC、30-40mmHgD、40-45mmHg15.术后后期胃肠功能恢复后：选择半透明或不透明的一件式或两件式造口袋，（）、（）、（）功能的造口袋。16.患者原用一件式尿路造口袋（1005）后更换为（1910），为什麽感觉没有（1005）粘性大？17.如胃肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血，可用棉球或纱布稍加压迫止血，或用1‰（）浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷。18.在预防压力性损伤的措施中，说法正确的是（）。A、临床上病人翻身时间均为2小时。B、临床上卧床患者抬高床头50度，有利于压力的分散和血液流动，可以降低压力性损伤发生的危险性C、对于瘫痪病人，临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈等。D、持久排汗的病人，应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度，避免使用爽身粉。19.成人大肠长度约为（）。A、0.5mB、1.0mC、1.5mD、2.0m20.清创胶的（）能力：可以使干性坏死组织或腐肉水合，从而促进（）；吸收能力：吸收（）以及发生自溶性清创时产生的液化坏死组织。21.简述康惠尔水凝胶敷料（清创胶）的特征和利益。22.简述伤口内细菌侵害的程度。23.常见的造口并发症有哪些？24.以下哪种方法不适合用于便失禁患者局部的皮肤护理（）A、氧化锌软膏B、皮肤保护膜C、各种粉剂25.Ⅰ度压疮可以使用：（）、（）、（）。卷III一.参考题库(共25题)1.简述压疮的预防？2.康惠尔水胶体油纱可以保护伤口周围皮肤。3.大便失禁的原因有哪些？4.造口周围发生刺激性皮炎如何处理？5.换药前询问了解患者的（）情况，观察、了解（）情况。6.造口的分类（）（）（）。7.好的造口位置应该具备的特点，不包括（）。A、不同体位患者能看清楚造口B、位于平整皮肤中央，皮肤健康C、节省手术费用D、造口不影响穿戴衣服8.术后早期胃肠功能恢复前：选择一件式或两件式（）的白色透明袋。9.静脉是由于输入的药物引起的。10.压疮I度为红斑期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成。11.伤口的愈合是从什么时候开始（）A、当疤痕形成时B、当出现伤口时C、当吞噬活动开始时D、当血凝块形成时12.手术病人持续压力超过（）小时，将不可避免压疮。13.严重渗液的伤口，可以使用清创胶帮助吸收渗液。14.平卧位时常见的受压部位有（）A、枕后B、耳廓C、骶尾部D、股骨大转子15.低蛋白症病人，发生压疮的机率会明显增加，当白蛋白的值小于35g/L，发生压疮率增加（）倍，当白蛋白值小于25g/L时，压疮的死亡率会增加（）倍。16.糖尿病足溃疡按照病变性质分为（）、（）和（）17.简述伤口的定义？18.康惠尔水胶体油纱可用于所有外科伤口，表皮擦伤，浅烧伤，供皮区，水泡保护，慢性伤口愈合后期。19.科室护理人员发现病人出现皮肤压疮，无论院外带来或院内产生，均要在（）内电话通知护理部，并要做好（）。20.伤口愈合中提示不正常的现象：（）A、苍白或脆弱的肉芽组织B、伤口渗液呈无色澄清、脓性、黄褐色等C、组织无法上皮化D、形成瘘管、潜行、窦道E、伤口床肉芽组织呈颗粒状，为牛肉红色21.伤口的处理原则包括（）A、清创B、控制感染或炎症C、湿润平衡D、伤口边缘22.下列关于药物外渗损伤的处理，说法正确的是（）A、早期局部封闭B、早期根据具体药物选用拮抗剂C、适当抬高患者，促进血液回流D、对于多发性小水庖，保持水疱的完整性E、3级化疗外渗损伤，使用德湿舒敷料23.目前在市场上推广的含银敷料的厂家，除了康乐保公司以外，还包括：施乐辉公司生产的（），它是含（）涂层的聚乙烯网；康维德公司生产的（），它是含（）的亲水纤维；优格公司生产的（），它是含（）的油纱。24.关于伤口清创，描述正确的有：（）A、外科清创能快速清除感染或坏死的组织B、外科清创被推荐用于治疗蜂窝织炎或败血症C、保守性锐器清创是指用于手术刀，剪刀等无菌锐性器械清除疏松的无血管组织D、保守性锐器清创，一般仅有轻微疼痛和出血E、保守性锐器清创被推荐用于治疗蜂窝织炎或败血症25.结肠造口病人日常生活中应注意些什么？卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:1-22.参考答案: 1）当接受到疼痛刺激时，只能以呻吟或躁动不安表示； 2）全身有1/2以上的体表无法知觉到不适或疼痛刺激。 “知觉感受非常受限”应评为2分。3.参考答案:大4.参考答案:B5.参考答案:C6.参考答案:肌肉及骨骼7.参考答案:C8.参考答案:A.皮肤彻底干燥后再粘粘贴。 B.粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱。 C.粘贴后用手温将粘胶捂5~10分钟，使粘贴更牢固。 D.粘贴后静躺30~40分钟再起来活动。9.参考答案:A.使用皮肤保护膜 B.选择结肠灌洗10.参考答案:压疮预警：是指对住院病人,实施预防压疮前瞻性的管理和全程动态监控，在明确病人可能会出现压疮危险，为采取相应的预防措施提供决策依据。11.参考答案:3530；3533；3536；353912.参考答案:B13.参考答案:颜色；温度；感觉14.参考答案:肠造口病人的心理分析 肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人在各期心理特点各异，分析如下。 1、手术前期 由于癌症本身和需要做肠造口给病人造成的负性反应，病人会表现出一系列的心理行为上的变化。 ①抵触心理：拒绝接受事实，不肯配合手术治疗。 ②恐惧、绝望心理：以为从此成为残废人，充满极度的恐惧和绝望感。 ③疑虑心理：对诊断和手术方式的选择表示怀疑。 ④紧张和焦虑心理：与其他手术前的病人一样，因为害怕手术而产生的紧张心理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题引起的焦虑心理。 ⑤抑郁反应：意识到做肠造口是必然的选择，但对手术后的恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，甚至悲观厌世。 2、恢复期 恢复期是指术后病人第一次看见腹壁上自己的肠粘膜造口到病人能够自己护理肠造口至出院的一段时期。是病人最困难的时期表现为： ①不安情绪：病人第一次见到肠造口上外露的肠粘膜时可能会感到害怕、失落、无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大，有反常言行。 ②抑郁状态：也是术后较常见的反应之一。可能与病人的绝望心理和患病住院、手术带来的一系列的压力有关。 ③焦躁状态：由于不能很好地适应排便方式的改变和住院环境，又急于恢复，会有焦躁的行为表现，且对刺激的敏感性增加。 ④自卑心理：认为自己是残废，不愿意与他人接触。 ⑤依赖心理：对恢复原来的生活缺乏信心，从而产生一种依赖心理，表现出一些退行状态的行为。 3、康复期 经过恢复期，病人基本上能够自己护理肠造口。出院回到原来的生活圈中，肠造口带来的生活上的不方便仍然可以引起病人心理上的一些反应： ①自卑心理：认为自己残废无用。 ②自闭心理：因为害怕被人厌恶或歧视而封闭自己的一种自我保护心理。 ③依赖心理：始终把自己当作病人，凡事都依赖别人，出现退行性行为。15.参考答案:B16.参考答案:错误17.参考答案: “知觉感受完全受限”的评估标准是： 1）接受到疼痛刺激时，个案无法做出呻吟、退缩或抓握的反应（也可能是由于使用镇定药物或意识改变）； 2）绝大部分体表无法感知到疼痛刺激。 “知觉感受完全受限”应评为1分。18.参考答案:正确19.参考答案:A,B,C20.参考答案:正确21.参考答案:伤口的局部处理措施；伤口的温度和湿度；伤口感染；伤口异物；局部制动不够；血流量及氧张力；手术操作；换药方法22.参考答案:A.更换MC系列造口底盘 B.将边缘剪成荷叶边状搭接起来 C.选择一件式造口袋 D.配合使用腰带和腰带底盘23.参考答案:B24.参考答案:C25.参考答案:一件式造口袋和两件式造口袋卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑患者自觉灼痒；重者在红斑基础上发生丘疹、水疱（或大疱）、糜烂、渗出等，患者感觉疼痛。2.参考答案:过敏性皮炎是皮肤病中一大类病症，包括湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、药物皮炎、接触皮炎和职业皮炎等。症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显。3.参考答案:羧甲基纤维素钠颗粒（CMC）；渗出物；凝胶；氧气；水蒸气；细菌；3－74.参考答案: 可以用在感染伤口，大量渗液伤口；首推用在慢性伤口炎性期，糖尿病足和静脉溃疡伤口，III-IV期的压疮；覆盖面积一定要比伤口大2-3cm；伤口转入正常肉芽组织生长期后，改用常规敷料。5.参考答案:血液循环；固定太紧6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:错误9.参考答案:正确10.参考答案:正确11.参考答案:A.使用ECTERA透明凸面底盘系列 B.使用防漏条或防漏膏 C.配合使用腰带和腰带底盘12.参考答案:B13.参考答案:粘贴在接触皮肤半小时后，粘性趋于正常，在以后的粘贴过程中陆续吸收汗液和皮肤分泌物，粘贴的粘性逐渐降低。14.参考答案:C15.参考答案:带碳片；有排气；防臭16.参考答案:一件式尿路造口袋（1005）粘胶为普通氧化锌粘贴，长期使用会造成皮肤光亮，发硬，不易粘贴。（1910）因增加了保护皮肤成分，粘性没有（1005）大，所以患者感觉，没有（1005）粘性大。17.参考答案:肾上腺素溶液18.参考答案:D19.参考答案:C20.参考答案:水合；自溶性清创；过度的伤口渗出液21.参考答案: 特性：水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程；高内聚性；高吸收性；手风琴式涂抹器；天然成分，无添加剂。 利益：快速、有效地清创；便于涂抹和去除；降低渗漏和浸渍的危险；单手操作，容易控制，便于观察使用量；温和但有效清创快速、有效、无痛清创。22.参考答案: 污染——伤口内存在着非复制的细菌，但不影响伤口愈合 定植——存在可复制的微生物，但没有引起宿主的反应 严重定植——伤口内细菌负荷增长，愈合过程受影响23.参考答案:常见的造口并发症有：出血、缺血坏死、皮肤黏膜分离、水肿、狭窄、回缩、脱垂、肉芽肿、造口肠瘘。24.参考答案:A25.参考答案:康惠尔水胶体敷料（透明贴）；康惠尔水胶体敷料（溃疡贴）；康惠尔泡沫敷料（有粘胶）卷III参考答案一.参考题库1.参考答案: 防止局部组织长期受压；避免局部皮肤刺激；促进局部血液循环； 药物预防；营养支持疗法；采用各种医疗器械。2.参考答案:正确3.参考答案:大便失禁的原因：胃肠道疾患；神经源性；结肠、直肠及肛门疾病；外科损伤。4.参考答案:正常情况下，皮肤可以承受与粪液短时间的接触而不会有不适反应。但如果时间过长，则会引起皮肤发红、肿痛，甚至溃烂。所以平时要加强护理皮肤，可用造口护肤粉日常护理皮肤，或用皮肤保护膜隔离粪液，防止其浸渍皮肤。、若皮肤已出现溃疡，可撒上溃疡粉保护受损皮肤，促进愈合。5.参考答案:身体；伤口局部6.参考答案:结肠造口；回肠造口；尿路造口7.参考答案:C8.参考答案:无碳片9.参考答案:错误10.参考答案:错误11.参考答案:B12.参考答案:413.参考答案:错误14.参考答案:A,C15.参考答案:5；616.参考答案:神经性溃疡；血管性溃疡；混合性溃疡17.参考答案: 是指皮肤组织的完整性受到