压疮的管理课件

压疮的定义压力、剪切力、摩擦力皮肤、肌肉、皮下组织局限性损伤压疮的管理压疮的背景患者安全十大目标※美国“绝不应发生之事件”南京的“压疮官司”压疮的管理压疮的现状死亡率发生率高危人群压疮的管理压疮发生率急性机构2.7%～29.5%住院老人10%～25%神经科30%～60%压疮的管理压疮的死亡率※有压疮无压疮×6死亡率

＝死亡率压疮的管理老年人1234昏迷、截瘫脊髓损伤病人其他压疮的管理压疮带来的后果病人

肉体精神的痛苦经济的压力

医护人员

治疗护理难※

引起纠纷压疮的管理压疮的预防措施实施情况压疮发生率无措施※100%措施不到位※38%正确的措施11.5%压疮的管理压疮的处理1.涂药水2.清洗、换药3.涂凡士林等油性剂4.烤灯5.氟哌酸、红霉素等局部用药6.使用爽身粉保持干燥压疮的管理压疮的处理1.涂药水2.清洗、换药3.涂凡士林等油性剂4.烤灯5.氟哌酸、红霉素等局部用药6.使用爽身粉保持干燥压疮的管理压疮处理原则Ⅰ期压疮：去除危险因素，避免压疮进展Ⅱ期压疮：保护创面，预防感染ⅢⅣ期压疮：解除压迫，清洁创面，抗感染，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。压疮的管理压疮护理现状※※压疮的管理应对措施压疮的管理人员培训1

内容：理念知识流程2方式：理论授课3方法：层级培训压疮的管理压疮管理架构护理部压疮伤口专科小组科室护长科室质控员病区护士压疮的管理流程的建立压疮的管理病人入院，检查皮肤，根据危险因素评估病人进行诺顿评分※评分≤14分，病人存在高危压疮风险给于护理措施填写高危压疮预报表※质控员定期检查护理组长报病区护长核查压疮伤口专科小组24小时内看病人，定期追踪压疮情况24小时内报压疮伤口专科小组电话通知病区护长后报值班护长核查必要时上报护理部进行院内会诊护理部不定期抽查高危压疮预报流程病人出院或死亡后，填写压疮转归交压疮小组病人病情变化节假日正常上班压疮的管理病人入院，检查皮肤，根据危险因素评估病人进行诺顿评分发现病人存在压疮给于护理措施填写压疮情况记录表※质控员定期检查病区护长核查，签名压疮伤口专科小组24小时内看病人，定期追踪压疮情况24小时内上报护理部和压疮伤口专科小组电话通知病区护长后报值班护长核查必要时进行院内会诊护理部给于指导意见压疮上报流程病人出院或死亡后，填写压疮转归交压疮小组节假日正常上班压疮的管理案例星期二上午，有一86岁男性病人入院，诊断为脑梗塞。神志淡漠，体温36.5℃，血压200/120mmHg。体形瘦弱，毛细血管快速充盈。右侧肢体乏力，肌力Ⅱ级。卧床，无法自主翻身。无大小便失禁。常平医院诺顿评分表案例1.doc常平医院高位压疮预报表案例.doc压疮的管理案例2星期六晚上你收治一男性患者，80岁，骶尾部有一压疮，为院外带入。大小：10cm×7cm。无臭味，第一层敷料有部分渗液。压疮报告表案例.doc压疮的管理高危压疮多久上报？

24小时内节假日上报给谁？电话通知病区护长

值班护长

压疮小组如何联系压疮小组？曾玲芳686318

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压疮的管理压疮的管理压疮的管理皮肤发红皮肤出现紫色水泡50%酒精按摩压疮的管理1998年版本压疮的管理1999年版本压疮的管理根据2007年版《循证护理的理论与实践》，现主张避免在骨隆突部位进行常规按摩。2002年版本压疮的管理压疮伤口护理的进展1972年“湿性伤口愈合理念”得到证实1982年亲水性敷料开始使用1984年各种伤口敷料相继问世1993年提出封闭式负压引流方案1994年封闭式负压引流的技术引进中国压疮的管理书本知识过时了我们的知识该更新了！压疮的管理08年9月23日入院9月26日10月6日压疮的管理压疮的管理压疮的管理各类床垫坐垫压疮的管理各类敷料压疮的管理诺顿评分1962由诺顿等人发明,用于预测压疮风险因素。根据Norton危险因素评分，14分以下获得压疮的机会为32%；12分以下者，两周内获压疮的机会为48%。已成功地应用于老年病院。Norton量表的优点※1常平医院诺顿评分表.doc

※压疮的管理身体状况良好4分一般3分较差2分很糟1分精神状态灵敏4分冷漠3分混乱2分昏迷1分活动情况自行走动4分需协助行走3分轮椅活动2分卧床休息1分肢体活动范围完全不受限制4分轻微受限制3分非常受限2分完全受限1分失禁情况没有失禁4分偶尔小便失禁3分经常小便失禁2分大小便均失禁1分

※诺顿评分表压疮的管理高危压疮预报表※病人基本资料病情简介※

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