病案管理科病案管理制度范本_第1页
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第页共页病案管理科病案管理制度范本病案管理科是医疗机构中的重要部门，负责管理和维护病案信息，为医院的临床工作和科研提供支持。病案管理制度是病案管理科的基本管理规范和操作指南，下面是一个病案管理制度的范本，供参考。一、病案管理科的职责和任务病案管理科是医疗机构的重要部门，主要负责以下职责和任务：1.协助医院建立和完善病案管理制度，制定相关政策和规定。2.负责病案信息的收集、整理、归档和保管工作。3.负责病案质量管理和病案编码工作，确保病案信息的准确性和完整性。4.统计和分析病案数据，为医院的管理和决策提供依据。5.参与病案的审查和评审工作，确保医疗行为的合法性和规范性。6.维护病案管理系统的正常运行，为医院的临床工作提供支持。7.开展病案管理培训和教育，提高职工的专业水平和素质。二、病案的收集、整理和归档1.患者的个人信息和病历资料必须按照规定的格式和要求进行记录和保存。2.医务人员在填写病历资料时，必须如实记录患者的主诉、病情、治疗情况等信息。3.病案管理科要定期对收集到的病案进行整理和归档，确保病案信息的有序和完整。4.病案的保管必须采取安全措施，防止病案丢失或被非法获取。三、病案质量管理1.病案质量管理是病案管理科的重要工作内容，包括病案质量评审和病案质量控制两个方面。2.病案质量评审要定期进行，对病案的编码、名称、诊断、手术操作等进行审核和评价。3.病案质量控制要通过正常途径和方法，检测病案质量，并采取相应措施进行改进。4.病案管理科要定期组织开展病案质量培训和教育，提高职工的专业水平和质量意识。四、病案编码工作1.病案编码是病案管理科的重要工作内容，必须按照国家标准和要求进行。2.病案编码工作要注意疾病分类和编码的准确性和规范性，确保编码结果的正确和可靠。3.病案管理科要及时了解和掌握国家病案编码的最新动态，确保病案编码工作与时俱进。五、病案数据的统计和分析1.病案管理科要定期对病案信息进行统计和分析，为医院的管理和决策提供依据。2.病案数据的统计和分析要包括病种分布、诊断情况、手术操作、药品使用等内容。3.病案管理科要及时编制和发布病案统计报告，并向有关部门提供数据支持。六、病案审查和评审工作1.病案管理科要参与病案的审查和评审工作，确保医疗行为的合法性和规范性。2.病案审查要注意医疗行为的合理性和法律法规的合规性，发现问题及时提出改进意见。七、病案管理系统的维护1.病案管理科要负责病案管理系统的维护和运行，保证系统的正常运行。2.病案管理系统的使用必须符合保密要求和工作规定，严禁泄露病人隐私信息。3.病案管理科要定期进行病案管理系统的数据备份和存档工作，以防止数据丢失。八、病案管理培训和教育1.病案管理科要定期组织开展病案管理培训和教育，提高职工的专业水平和素质。2.培训和教育的内容要包括病案管理制度、病案质量管理、病案编码工作等方面的知识。3.培训和教育的方式可以采用专题讲座、座谈会、

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