第五章-社区妇女保健与护理课件

社区妇女保健与护理第五章_社区妇女保健与护理学习内容社区妇女保健的概念社区妇女保健的基本任务妇女各时期的保健计划生育技术第五章_社区妇女保健与护理社区妇女保健的定义

以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。第五章_社区妇女保健与护理

妇女保健（womanhealthprotection）

目的

维护和促进妇女健康

主旨

预防为主、防治结合

中心

保健

重点

基层

对象

社区妇女

核心

生殖健康保健工作第五章_社区妇女保健与护理1.科学接生，提高产科工作质量。2.做好妇女各个时期的保健。3.定期进行常见病多发病的普查普治。4.做好妇女劳动保健。5.开展妇女咨询工作。6.开展健康教育，指导形成良好的生活习惯。7.加强计划生育技术指导。8.搞好妇女保健的统计。社区女保健的基本任务第五章_社区妇女保健与护理社区妇女各时期的保健经期保健√围婚期保健√孕期保健√产褥期保健围绝经期保健第五章_社区妇女保健与护理经期保健清洁卫生：经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好.调节情志：经期一定要保持情绪稳定，心情舒畅，避免不良刺激，以防月经不调。饮食有节：饮食宜清淡温和，易于消化，不可过食生冷，容易引起痛经，要多喝开水，多吃水果、蔬菜、保持大便通畅。第五章_社区妇女保健与护理4.劳逸结合：经期可照常工作、学习，但应避免重体力劳动与剧烈运动.5.寒暖适宜：要防止高温日晒，风寒雨淋，或涉水、游泳、或用冷水洗头洗脚，或久坐冷地等。6.不宜饮浓茶、饮酒

7.不宜捶腰8.不宜高声唱歌

9.不宜治疗牙病第五章_社区妇女保健与护理配偶的选择婚前检查最佳生育年龄受孕时机计划生育围婚期保健第五章_社区妇女保健与护理

配偶的选择

近亲不相恋——直系或三代以内的旁系不可通婚健康状况——优生的根本条件；严重慢性病；家族遗传史适宜年龄——20岁以前不宜结婚第五章_社区妇女保健与护理

婚前检查（examinebeforewedding）意义有利于双方和下一代的健康有利于优生，提高民族素质有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法

婚检应当是男女双方共同参与，时间最好选择在婚姻登记前一到两个月。第五章_社区妇女保健与护理最佳生育年龄——结婚后2-3年最佳年龄女性：23～28岁男性：30～35岁最佳组合男性比女性大7岁左右为宜父亲年龄大，智力相对成熟，遗传给下一代的“密码”更多些；母亲年纪轻，生命力旺盛，会给胎儿创造一个更良好的孕育环境，有利于胎儿发育生长第五章_社区妇女保健与护理最佳受孕时机良好的身体状况避免有害物质：如药物、辐射、化学物春天时节：注意预防感冒，少去人口密集的商场、影剧院，并注意与感冒患者的隔离，以减少患病机会。

第五章_社区妇女保健与护理

计划生育避孕原理阻止精子与卵子结合抑制排卵改变宫腔环境以不利于受精卵的植入和发育

避孕方法

工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫内节育器。药物避孕方法:长、短效避孕药、缓释系统避孕药。其他避孕方法:安全期、免疫避孕法第五章_社区妇女保健与护理孕期保健第五章_社区妇女保健与护理孕期分期

妊娠早期：妊娠12周前

妊娠期妊娠中期：妊娠13～27周

妊娠晚期：妊娠28周后

若妊娠满42周后仍未分娩，称为过期妊娠第五章_社区妇女保健与护理1产前健康教育2产前检查3孕期营养指导4孕期卫生指导5孕期用药指导6孕期性生活指导7孕期自我监护方法指导8孕晚期的指导要点

孕期妇女保健第五章_社区妇女保健与护理

产前健康教育对孕中晚期孕妇及其家属进行母乳喂养及出院后新生儿护理等知识的培训有效提高了产后母乳喂养率;提高了产妇及家属新生儿护理技能,降低了新生儿红臀及脐炎等并发症的发生率.第五章_社区妇女保健与护理产前检查频率

孕12周后---1次/4周孕28周后---1次/2周孕36周后---1次/1周第五章_社区妇女保健与护理产前检查内容一般全身性检查：了解孕妇的发育营养状况、身高、体重、步态、有无水肿等。产科检查：1）腹部检查：了解胎儿大小、胎产式、胎先露、胎方位及羊水情况。2）骨盆测量：推断骨盆内径的大小。3）阴道检查：了解产道、子宫及附件情况，及时发现异常。4）肛门检查：了解先露部、骶部弯曲度、坐骨棘、坐骨切迹宽度及骶尾关节的活动度。第五章_社区妇女保健与护理孕期营养指导合理膳食和均衡营养饮食多样化，注意营养摄取，吃易消化的高蛋白、多维生素饮食，后期应适当添加含钙、铁食物。多吃蔬菜，以防便秘。少吃辛辣食物第五章_社区妇女保健与护理孕期卫生指导生理卫生指导：个人卫生与衣着运动休息与工作口腔保健乳房护理第五章_社区妇女保健与护理心理卫生指导：孕早期：减轻孕妇因身体不适带来的焦虑情绪，建立对自己的信心。孕中期：提供有关怀孕及分娩的知识以及与胎儿有关的信息，分享孕妇对胎儿的想法与感受，解释孕妇的疑惑，并给予适当的建议。孕晚期：孕晚期是身心压力较大的时期，应鼓励孕妇说出导致分娩紧张的因素，有针对性的进行心理护理，帮助孕妇获得更好的适应。孕期卫生指导第五章_社区妇女保健与护理

孕期用药指导应慎重，并在医师指导下用药，避免应用对胎儿有害的药物。孕妇不应大量吸烟、酗酒以免引起流产、早产、低出生体重儿和增加胎死率

禁用抗肿瘤药激素类解热镇痛药孕早期遵医嘱第五章_社区妇女保健与护理

孕期性生活指导孕12W以前孕28W以后避免性生活第五章_社区妇女保健与护理

孕期自我监护方法指导数胎动听心音18-20W开始胎动；3-5次/h30W开始，3次/天，1h/次>30次良好;<30次宫内缺氧120-160次/分第五章_社区妇女保健与护理孕晚期指导要点确定分娩地点：识别分娩先兆假临产胎儿下降感见红第五章_社区妇女保健与护理

分娩的准备

身体---产前运动心理---知识、信息物品---母亲；新生儿

第五章_社区妇女保健与护理产褥期妇女保健

产褥期从胎盘娩出至产后6周。

第五章_社区妇女保健与护理

产后家庭访视：

频率第一次：产妇出院后的3天

第二次：产妇分娩后的第14天

第三次：产妇分娩后的第28天第五章_社区妇女保健与护理产后家庭访视内容

全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房有无红肿、硬结；乳汁的分泌量子宫收缩：宫缩痛评估子宫大小恶露：

血性：3-7日浆液性：1-2周白色：2-3周量及性状：异常提示产褥感染第五章_社区妇女保健与护理产褥期日常生活保健个人卫生饮食休息与活动会阴护理乳房护理第五章_社区妇女保健与护理避孕指导：一般产后42天落实避孕措施，产后6周禁止性生活。产后复查指导：产后42天（6周）左右，应进行产后体格检查.

一般检查检查腹部或会阴伤口愈合情况检查乳房有无炎症、乳头皲裂，了解乳汁的质和量及喂养情况。产褥期日常生活保健第五章_社区妇女保健与护理产褥期心理保健社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息支持，并调动产妇的家庭支持系统，平稳产妇的情绪，防止产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好的心理适应。第五章_社区妇女保健与护理母乳喂养指导向产妇宣传母乳喂养的优点保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，指导按需哺乳。第五章_社区妇女保健与护理围绝经期妇女保健围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖器开始萎缩向衰老过渡的时期。围绝经期的生理特点：下丘脑一垂体一卵巢轴的变化：导致卵巢功能衰减和激素分泌的紊乱。月经变化：由不规则到无月经、绝经。生殖系统变化：因雌激素逐渐降低，生殖器呈退行性的萎缩变化。

第五章_社区妇女保健与护理第五章_社区妇女保健与护理第五章_社区妇女保健与护理1-5年56%5年以上26%没有症状或有症狀但不超过一年18%妇女有更年期症状的平均年数第五章_社区妇女保健与护理围绝经期的心理特点：

情绪变化：焦虑、悲观、个性及行为改变。精神障碍：偏执状态、忧郁症。围绝经期妇女保健

第五章_社区妇女保健与护理围绝经期妇女保健

围绝经期的社会特点：妇女进入围绝经期将面临职业变动、职位升降、退休、下岗等情况，社会地位的改变，如不适应角色转化，缺少周围人的帮助和社会支持，心理压力大，有失落感而易发生“离退休综合征”。在家庭中，子女成家立业，相继离去，丈夫工作繁忙，无暇顾及家庭，缺少关心，特别是婚姻关系紧张、离婚、丧偶等事件，家中变成“空巢”，冷落寂寞。第五章_社区妇女保健与护理围绝经期妇女保健健康教育提供心理社会支持营养指导性生活指导用药指导普查第五章_社区妇女保健与护理激素替代治疗（HRT）激素替代治疗是治疗绝经期雌激素水平低下症状的最佳疗法，可帮助妇女顺利度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于胆固醇的代谢等。雌激素制剂：倍美力、补佳乐、尼尔雌醇（维尼安）等；孕激素制剂：甲羟孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮等。长期应用后有发生乳腺癌和子宫内膜癌的可能性。个体化治疗：详细了解病史及治疗中的情况，权衡利弊，选择适当药物，调整个体剂量。建立随诊档案。第五章_社区妇女保健与护理围绝经期妇女保健普查：目的：是贯彻预防为主、提高健康状况的一项重要措施。无病早防、有病早治、减低发病率、提高治愈率。普查工作的涉及面广,必须依靠社区领导及有关方面