关于授予麻醉药品处方权的决定xiexiebang

关于授予麻醉药品处方权的决定第一篇：关于授予麻醉药品处方权的决定关于授予麻醉药品处方权的决定各科室：为了加强麻醉药品管理，结合我院实际情况，经研究决定授予以下同志麻醉药品处方权：此决定自下发之日起执行，原授予麻醉药品处方权的决定一律作废。以上人员退休、调离、私自离岗、麻醉处方权自动停止。2012年1月11日附：使用麻醉药品处方权的若干规定一、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开局麻醉药品、第一类精神药品处方。二、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（1）二级以上医院开具的诊断证明；（2）患者户籍薄、身份证或者其他相关有效身份证明件;（3）为患者代办人员身份证文件。三、除需长期使用麻醉药品和精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。四、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量：控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量：其它剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量：其它剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量：对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。五、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。六、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。七、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。八、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。附：麻醉药品处方权医生的戳莫心内科：神经内科：肾内科：呼吸内科：血液内科：消化内科：传染病房：麻醉科：骨外科：泌尿科：妇产科：儿科：急诊科：门诊部：口腔科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科：肇东市第一医院2012年1月11日第二篇：授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的通知授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的通知医院各科室：为了加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》的规定，我院以下医师经培训考核通过，授予麻醉药品和一类精神药品处方权。成员名单：某某医院药事管理委员会年月日第三篇：麻醉药品试题处方权2013年麻醉药品及精神药品医师处方权、药师调剂权培训考核试题科室：姓名：成绩：一、选择题（只有一个正确答案，每题2分，共20分）1、以下属于麻醉药品的是（）A、氯胺酮B、哌酸甲酯C、麻黄素D、羟考酮2、以下属于第一类精神药品的是（）A、布桂嗪B、咪达唑仑C、曲马多D、氯胺酮3、仅限于二级以上医院内使用的麻醉药品是（）A、吗啡B、哌替啶C、二氢埃托菲D、芬太尼4、处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用的麻醉药品是（）A、苏芬太尼B、哌替啶C、可待因D、瑞芬太尼5、麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛、慢性中、重度非癌症患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。A、1日B、1次C、3日D、3次6、癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品缓控释制剂，每张处方不得超过（）常用量。A、3日B、5日C、7日D、15日7、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的中、重度慢性疼痛患者，每（）月复诊或者随诊一次。A、2月B、3月C、4月D、5月8、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品的处方，可以处以（）元以下的罚款。A、2000B、3000C、4000D、50009、医疗机构未按照规定开具麻醉药品和精神药品处方，或者未按照规定进行专册登记的，市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告，逾期不改正，处以（）元罚款。A、1000-2000B、2000-4000C、4000-6000D、5000-1000010、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为（），右上角标注“麻、精一”。A、淡红色B、淡绿色C、淡黄色D、白色二、填空题：（每格2分，共40分）1、《处方管理办法》规定对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品。2、医师的麻醉处方签字式样在和3、门（急）诊的癌症患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，开具处方时首诊医师应当亲自诊察患者，建立相应的，要求其签署。病历内应有以下复印件：二级以上医院开具的，患者、或者其他相关身份证明，有效身份证明文件。4、麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库当设有并安转自动报警装置；专柜应当使用，专库和专柜应当实行双人双锁管理。5、医疗机构麻醉和第一类精神药品的五专管理内容：6、医疗机构按照麻醉药品和第一类精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括、、。专册的保存期限为3年。三、判断题（每题2分，共20分）1、麻醉药品的两重性是指镇痛作用和精神依赖性。（）2、医务人员可以为自己开处方使用麻醉药品。（）3、医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。（）4、医疗机构应当对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。（）5、对麻醉药品和第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理。（）6、麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序。（）7、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日用量。（）8、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（）9、患者为使用麻醉药品和第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将空安瓿或者用过的贴剂交回。（）10、患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回医院，医疗机构可用于其他患者。（）四、简答题（每题5分，共20分）1、简述医疗机构要取得“印鉴卡”应当具备哪些条件？2、请写出相关麻醉药品和精神药品的名称。（最少五个）3、晚期癌性疼痛患者为什么不推荐使用哌替啶镇痛治疗。5、试述医疗机构加强麻醉药品和精神药品管理必要性，并结合自身工作岗位写出管理点。答案：一、1-10、DDCBCDBDDA二、1、处方资格调配审核权2、医务科药剂科（药房）3、病历知情同意书诊断证明身份证户籍簿代办人4、防盗设施保险柜5、专人管理专用账册专柜加锁专用处方专册登记6、发药日期发药批号发药数量三、××√√√√××√×四、1、有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员；有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；有保障麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。2、吗啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、二氢埃托菲、氯胺酮、布桂嗪、羟考酮等3、哌替啶代谢物为去甲哌替啶有中枢兴奋作用，中毒病人可出现抑制或者兴奋现象；经过肝脏代谢，损害大，反复大量应用易在肾脏蓄积，易成瘾。4、麻醉药品和精神药品合理使用能造福人类，如果不合理使用、滥用会使产生躯体依赖性和精神依赖性，危害人类；严格按照有关规定进行购进、保管、使用，杜绝不合理使用。第四篇：2018巨峰麻醉药品处方权试题麻醉药品和精神药品管理及临床应用培训试题科别：姓名：得分：一、单选题（每题3分，共45分）：1．麻醉药品是连续使用后易产生（B）、能成瘾癖的药品。A．两重性B．身体依赖性C．抑制性D．兴奋性E．精神依赖性2．以下描述正确的是：（A）A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（D）A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授予麻醉药品处方权的执业医师4．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为（A）A．咖啡因B．曲马多C．安定D．三唑仑5．以下按一类精神药品管理的是（C）A．二氢埃托啡B．地西泮C．氯胺酮D．苯巴比妥E．芬太尼6．下列药物中属于二类精神药品的是（A）A．阿普唑仑B．哌醋甲酯C．可待因D．氯丙嗪7.WHO三阶梯止痛原则不正确的描述是（A）A．按需给药B．无创(口服)给药C．按阶梯给药D．个体化E．注意具体细节8．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（E）A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂9．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（D）A．主要为非甾体类镇痛药B．对中度疼痛亦可能有效C．具有封顶效应（天花板效应）,不能无限增加剂量D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药10．阿片类镇痛剂的特点有（C）A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗B．盐酸吗啡缓释片应每4小时服一次C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量D．无封顶(天花板)效应E．芬太尼贴剂起效快11．吗啡给药的不正确方法是（D）A．滴定幅度要小，从小剂量开始B．逐渐增加剂量C．口服吗啡的起始剂量在成人一般是5～15mg/次，15～60mg/日（短效）或每12h10~20mg（缓释片）D．短效制剂每次递增1倍的剂量12．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（B）A．注射途径是最后考虑的使用方法B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量C．按时给药可减少耐药性发生D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性13．以下叙述不正确的是（C）A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量D．苯二氮卓类是常用的抗焦虑剂14．对哌替啶不正确的叙述是（D）A．代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌C．适用于短时急性疼痛D对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象15．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（B）A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共10分）：1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。（×）2．盐酸二氢埃托啡每张处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。（√）3．医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（×）4．使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂，再次调配时，应将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。（√）5．开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。(√)三、填空题（每空1.5分，共36分）1．强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。2．为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。3．为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。盐酸哌替啶处方为1次常用量，仅限于二级以上医院内使用。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。4、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。5．麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。6．麻醉药品采用五专管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。7．医院门诊药房不得为患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品办理退药。8．门（急）诊的癌症患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，开具处方时首诊医师应当亲自诊察患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存以下材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍薄、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。四、简答题（9分）WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则？答:癌症疼痛规范化治疗应遵循的三阶梯治疗原则是：（1）口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。（2）按时给药：而不是按需给药。如吗啡10mgq4h口服，或美施康定30mgq12h口服，多瑞吉2.5mgq72h。（3）按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAID药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAID类药物，而应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAID有良好效果。第一、二阶梯药物具有天花板效应，当使用说明书规定的最大剂量疼痛仍不能缓解时应换用第三阶梯药物。第三阶梯：强阿片类，药物种类及剂型多，主要药物有吗啡、羟考酮等，无天花板效应。三阶梯用药只能从一阶梯→二阶梯→三阶梯，而不能先从第三阶梯开始。（4）用药个体化。因为每个个体对麻醉药品的敏感性不同，所以阿片药物没有标准的剂量，凡是能使疼痛得到最大限度的缓解，且不良反应降至最低的就是最佳剂量。（5）注意具体细节：加强对止痛患者监护，如注意不良反应处理。第五篇：处方权授予测试题2013年执业医师处方权授予测试题姓名：科室：得分：一、选择题(共10分，2分/题)1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物2、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体3、以下抗菌药物属于特殊使用的是：（）。A.左氧氟沙星B.氯霉素C.氨曲南D.舒巴坦4、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）。A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟多5、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）。A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强二、填空题（共70分，1分/空）1、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院小时内完成。2、首次病程记录的内容包括、、、。3、日常病程记录书写间隔时间，病危患者病程记录应当至少1次；病重患者至少记录一次；对病情稳定的患者至少记录一次。会诊当天、输血当天、手术前一天、术后连续3天、出院前一天或当天应有病程记录。4、上级医师查房记录应在患者入院后小时内完成。上级医师查房记录间隔时间，病危患者应一次，病重患者天一次，一般患者应每周次。上级医师查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见。5、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应按顺序书写。其内容包括、、、、，以及与鉴别诊断有关的阳性或隐性资料等。6、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后小时内完成。出院医嘱应当包括、、、、。7、三级医师查房制度实行、和三级医师查房。主任医师查房每周次，主治医师查房一次，住院医师实行负责制，实行早晚查房。8、病区均实行小时值班制，值班需有三线值班人员，一线值班人员为，二线值班人员为，三线值班人员为。9、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗，如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须。10、对于急、危、重病患者，必须做好交接班，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。11、死亡病例讨论是由主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。死亡病例讨论一般情况应在患者死亡天内组织进行，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在天内进行。死亡病例讨论记录应有和双签名。12、临床医师对于急症手术、输血和夜间手术、输血必须请示同意后实施。13、我院要求所有治疗性应用抗菌药物的病例细菌培养率达到%。14、我院《2012年抗菌药物临床应用专项整治或方案》中规定，住院患者接受抗菌药物治疗率不超过%，门诊使用抗菌药物治疗的患者不超过%；急诊患者抗菌药物处方比例不超过；Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物治疗率不超过%，如确实需要，使用时间不超过小时。15、对出现抗菌药物超常处方次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其抗菌药物处方权；若仍出现超常处方且无正当理由，取消其抗菌药物处方权；医师处方权资格取消后，在个月内不得恢复。16、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。17、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：住院医师可开具使用抗菌药物，主治及以上技术职务任职资格医2师可开具使用抗菌药物；具有高级专业职务任职资格医师可开具使用抗菌药物。紧急情况下，临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但限于天用量。18、对为重症患者进行救治，正常上班时间由负责，非正常上班时间或特殊情况由负责。19、在抢救危重症时，口头医嘱要求、，护士在执行时必须；抢救过程中要边抢救边记录，时间应记录到，未能及时记录的应在抢救结束后小时内补记，并加以说明。20、急救用品必须实行“五定”，即、、、、。三、简答题（共20分）1、简述急危重症患者的处理流程。2、何为抗菌药物的非限制性、限制性、特殊使用，并各举出两种药物例子。答：3、抗菌药物整治方案中要求Ⅰ类切口手术不预防使用抗菌药物的7种手术是？答案：3答案：一、选择题：DBCDC二、填空题：1：82：病例特点、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划3：每天、2天、3天4：48、每天、2~3、1~25：时间、发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化6：24、继续治疗（药物药名、剂量、用法、疗程及期限）、休息期限、复诊时间，随访要求、注意事项（如出院后需定期复查的检查项目、伤口换药、康复指导及生活、工作中需注意的事项等）、其他7：主任医师、主治医师、住院医师、2、每日、24小时9：向值班护士说明去向及联系方法10：床前11：科主任12：科主任13：10014：60、20、40、30、2415：3、616：72、4817：非限制使用、限制使用、特殊使用、118：主管患者的三级医师医疗组、值班医师19：准确、清楚、复述一遍、分钟、620：定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修三、简答题1、答：①病情评估：血压、心率、呼吸、体温、意识状态、查体；②立即采取抢救措施并汇报上级医师；③立即进行相关检查：血压、心电、氧饱和度监测、血常规、血糖、血气分析、电解质、胸腹X线检查、心电图、超声、CT检查；④相关科室会诊；⑤与患者家属沟通并签署病情知情书；⑥制定合理的诊治方案。2、答：①非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制进行治疗。临床医师可开具非限制使用抗菌药物