外科住院医师临床技能竞赛试题

外科住院医师临床技能竞赛试题

1.Whichpatientshavehighriskoftensionpneumothoraxduringthethoracentesis

A.patientswithseverehemodynamiccompromise

B.patientswithsevererespiratorycompromise

C.patientsreceivingmechanicalventilation（正确答案）

D.patientswithsmalleffusions

E.patientswithspontaneouspneumothoraxhistory

2.胸腔穿刺抽取一定液体后，患者出现持续咳嗽，应该注意

A.提示胸腔积液排放到一定程度,肺已开始复张，抽液体需要慎重，必要时停止操作

（正确答案）

B.鼓励咳嗽,以利于进一步排净胸腔积液

C.给予镇咳药物，继续抽取液体

D.让患者平卧位，继续抽液体

E.提示伤及肺，引起气胸

3.患者在胸腔穿刺过程中出现胸膜反应时，最重要的处理措施是

A.停止操作，平卧观察（正确答案）

B.高流量吸氧

C.静脉推注糖皮质激素

D.静脉推注利尿剂

E.静脉推注葡萄糖

4.正常侧卧位脑脊液初压为

A.70-180mmH2O（正确答案）

B.50~150mmH20

C.100~200mmH20

D.70~170mmH20

E.90~180mmH20

5.一名45岁女性患者，因“进行性四肢无力伴大小便潴留2周”就诊，既往有淋巴瘤病

史，为明确脊髓病变的性质行腰椎穿刺术，抽取15ml脑脊液送常规、生化、细菌学

及脱落细胞学检查。以下有助于预防术后头痛的正确措施是

A.腰椎穿刺后头部抬高45°

B.多饮水（正确答案）

C.尽可能用粗的穿刺针

D.腰椎穿刺针的针尖斜面垂直于患者躯干的长轴

E.以上都正确

6.下列不属于骨髓穿刺成功标志的是

A.抽取骨髓液时患者有短暂锐痛

B.骨髓液中可见淡黄色骨髓小粒

C.骨髓涂片中杆状核与分叶核粒细胞的比例小于血片中杆状核与分叶核粒细胞的比

例（正确答案）

D.骨髓涂片中可见巨核细胞、浆细胞和网状细胞等骨髓特有的细胞

E.穿刺阻力消失，穿刺针固定在骨质内

7.Thedepthofsternalpunctureislessthen

A.1cm（正确答案）

B.1.2cm

C.1.5cm

D.2.0cm

E.2.5cm

8.Theflowingcomplicationsofabdominocentesis,whichoneisnotcorrect

A.hepaticencephalopathy

B.Bleeding

C.pleuralreaction（正确答案）

D.infection

E.electrolytedisorder

9.以下哪项不是行腹腔穿刺术的目的

A.检查腹腔积液性质

B.给药

C.抽取积液

D.检验腹璧血管走行（正确答案）

E.进行诊断和治疗疾病

10.WhatisthecorrectvolumetoinjectgasintothegastricpouchofSengstaken-

Blakemoretube

A.>500ml

B.<100ml

C.200〜300ml（正确答案）

D.400〜500ml

E.2000ml

11.三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是

A.喉头水肿

B.牵引过紧

C.胃气囊阻塞咽喉（正确答案）

D.血流反流气管

E.食管气囊气过多

12.给昏迷患者插胃管时,将下颌贴近胸骨柄的目的是

A.减少食管黏膜的损伤

B.增大咽喉部弧度（正确答案）

C.减少患者不适

D.防止食物反流

E.顺利通过气管分叉处

13.Thedepthofnasogastricinsertionisabout

A.30〜35cm

B.40-45cm

C.55〜60cm（正确答案）

D.60〜65cm

E.65〜70cm

14.成人心肺复苏判断脉搏的部位在

A.施救者同侧颈动脉（正确答案）

B.施救者对侧颈动脉

C.楼动脉

D.施救者同侧股动脉

E.施救者对侧股动脉

15.心脏电除颤描述正确的是

A.双相波除颤器效果优于单相波除颤器

B.只针对可除颤心律的患者进行除颤（正确答案）

C.除颤后一定认真检查患者，看是否心跳已经恢复

D.除颤后立即开始人工通气

E.除颤的心尖部电极放在胸骨左缘第4肋间

16.房颤电转复的指征是

A.房颤伴缓慢心室率

B.房颤伴快速心室率（正确答案）

C.左心房大'内径＞45mm

D.左室有附壁血栓

E.伴洋地黄中毒

17.患者发生房颤超过48h,择期做电转复，正确的抗凝治疗方法是

A.电转复前口服华法林2周，转律后需继续抗凝3周

B.电转复前口服华法林3周，转律后需继续抗凝4周（正确答案）

C.电转复前口服华法林3周，转律后需继续抗凝2周

D.电转复前口服华法林4周，转律后需继续抗凝1周

E.电转复前口服华法林2周，转律后需继续抗凝2周

18.患者史某，女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不

妥的是

A.氧气吸入

B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰（正确答案）

C.必要时用吸引器吸痰

D.帮助患者多翻身

E.超声雾化吸入

19.Mrs.Hu,female,75yearsold.Shewassufferingfromdifficultybreathing,was

givingoxygeninhalation,andinhaledoxygenconcentrationof33%,whichisthe

patients*oxygenflow（perminute）

A.2L

B.3L

C.4L

D.5L

E.6L

20.通常每次吸痰的时间为

A.<30s

B.<25s

C.<20s

D.<15s（正确答案）

E.<10s

21.Toaspiratesputumforacceptedtracheotomyandmechanicallyventilatedpatient,

whichisthefirstandmostimportantmeasurepreferred

A.2minutesofpureoxygenabsorption（正确答案）

B.adjusttheappropriatenegativepressure

C.attractoralsecretions

D.attractafterballoondeflation

E.attractbeforeballoondeflation

22.注射前需核对的内容不包括

A.药品名称

B.床号

C.患者姓名

D.患者年龄（正确答案）

E.药品剂量

23.Whichofthefollowingmeansofmedicationadministrationisthefastestabsorption

A.oralmedication

B.subcutaneousinjection

C.intramuscularinjection

D.intravenousinjection（正确答案）

E.intradermicinjection

24.以下哪种因素不是皮下注射出血的原因

A.注射时针头刺破血管

B.患者凝血机制障碍

C.拔针后局部按压时间长（正确答案）

D.按压部位不准确

E.服用抗凝剂

25.不符合无痛注射技术的一项是

A.分散患者注意力

B.取合适体位，使肌肉放松

C.进针后、注射前禁忌抽动活塞（正确答案）

D.做到“两快一慢”,即进针快、拔针快、注药慢

E.肌内注射刺激性强的药物宜采取深部注射

26.Thenurseispreparingtogiveamedicationtoapatient.Priortodoingthis,she

reviewsthefive46rights^ofdrugadministrationexcept

A.therightmedication

B.therightdose

C.therightorder（正确答案）

D.therightroute

E.therighttime

27.血气分析样本如果在室温放置时间延长，可熊造成检查结果的偏差，其中不可能出

现的是

A.样本C02分压升高

B.样本HC03吓降

C.样本pH降低

D.样本02分压下降

E.样本pH升高（正确答案）

28.Whichsequenceofthestructuresiscorrectfromoutsidetoinsideinthefemoral

triangle

A.femoralvein,femoralartery,femoralnerve

B.femoralartery,femoralvein,femoralnerve

C.femoralnerve,femoralvein,femoralartery

D.femoralnerve,femoralartery,femoralvein（正确答案）

E.femoralartery,femoralnerve,femoralvein

29.Forwhichkindofexaminationwouldpatientbeaskedtokeepfasting

A.hepatitisBvirussurfaceantigen

B.completebloodcell

C.liverfunctionandrenalfunction（正确答案）

D.C-reactiveprotein

E.renalfunction

30.股静脉穿刺时，穿刺点位置及针头与皮肤的角度应为

A.股动脉内侧0.5cm,针头与皮肤呈90。或45。（正确答案）

B.股动脉外侧0.5cm,针头与皮肤呈90。或45°

C.股动脉内侧0.5cm,针头与皮肤呈60°

D.股动脉外侧0.5cm,针头与皮肤呈90°

E.股动脉外侧0.5cm,针头与皮肤呈60°

31.Infectionchainincludesomelinksexcept

A.sourceofinfection

B.Hand（正确答案）

C.susceptiblehosts

D.routeoftransmission

E.modesoftransmission

32.准备穿隔离衣取衣时，应

A.手持衣袖从衣夹上取下隔离衣

B.手持袖口从衣夹上取下隔离衣

C.手持衣襟从衣夹上取下隔离衣

D.手持衣领从衣夹上取下隔离衣（正确答案）

E.手持腰带从衣夹上取下隔离衣

33.脱隔离衣时，消毒双手的正确时机是

A.解开腰带后

B.解开衣领后

C.解开袖口前

D.解开腰带前

E.解开衣领前（正确答案）

34.悬挂隔离衣时，正确的是

A.如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外（正确答案）

B.如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向内

C.如挂在污染区的隔离衣，清洁面向外

D.无论挂在半污染区或污染区的隔离衣,均清洁面向内

E.无论挂在半污染区或污染区的隔离衣,均清洁面向外

35.医务人员离开潜在污染区进入清洁区前摘脱防护用品的正确顺序是

A.洗手一摘医用防护口罩一脱工作服一摘帽子一洗手

B.洗手一脱工作服一摘医用防护口罩一摘帽子一洗手（正确答案）

C.脱工作服一洗手一摘医用防护口罩一摘帽子一洗手

D.脱工作服一洗手一摘帽子一摘医用防护口罩一洗手

E.洗手一摘帽子T脱工作服一摘医用防护口罩一洗手

36.心电图坐标格上平均P-P间距为20小格（纸速为25mn/s）,其心率为

A.60次/min

B.75次/min（正确答案）

C.90次/min

D.100次/min

E.120次/min

37.Underwhichcircumstancebelow,re-scrubbingisnotneededwhenparticipatingin

anotheroperationcontinuously

A.Itisathyroidsurgerypreviously（正确答案）

B.ItisaVATSlobectomy

C.Theasepticclothesandglovesweariedinsurgeryareimportedwithoriginal

packaging

D.Theglovesarebrokenafterprevioussurgery

E.HandsandforearmshavebeenscrubbedwithJifrodisinfectantgelforthreetimes

beforesurgery

38.手术进行中，你的前臂不小心触碰到患者的输液架,此时应

A.更换另一手套

B.重新洗手、穿无菌衣、戴手套

C.用75%酒精消毒术者前臂衣袖

D.更换无菌衣及手套（正确答案）

E.重新更换手术无菌单

39.当刷洗完毕手臂进人手术室时,应保持的手臂姿势是

A.手臂向上高举

B.手臂自然下垂

C.胸前拱手姿势（正确答案）

D.手臂向前伸

E.双手放置背后

40.以下对手术区消毒描述不正确的是

A.手术区消毒的目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤的病原微生物，使其达无菌的

要求

B.手术区皮肤消毒范围为包括手术切口周围15cm的区域，如有手术延长切口的可

能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围

C.消毒完毕才累作者要再用消毒液擦手一次

D.肛门区手术，消毒液涂擦顺序为肛门、会阴及手术区外周（正确答案）

E.消毒时常用2.5%碘酊涂擦皮肤彳寺碘酊干后，再以75%酒精涂擦两遍，将碘酊擦净

41.以下论述哪项是正确的

A.铺巾者与洗手护士的手能接触

B.铺巾时每块手术巾的反折部远离切口

C.消毒的手臂能接触靠近手术区的灭菌敷料

D.若手术巾位置不正确，能由手术区向内移动

E.铺无菌单时如被污染应当即更换正确答案）

42.戴无菌手套时,已消毒但未戴手套的手只允许接触手套的哪一面

A.手套的背面

B.手套的掌面

C.套口翻转部的内面

D.套口翻转部的外面

E.以上都正确

43.当你完成一台手术，需要马上进行第二台手术时，如何更换手套及手术衣

A.不需更换

B.先脱手术衣，再脱手套（正确答案）

C.先脱手套，再脱手术衣

D.无需洗手，另穿手术衣

E.手部可随意接触

44.腹部切口闭合缝皮时，以下哪一项是错误的

A.切