心内科过敏性休克的应急预案演练剧本

心内科过敏休克地应急预案演练剧本演练时间:二零XX.四.一五演练地点:XX参加员:护士:XX医生:XX患者:XXX演练目地:过敏休克发生迅猛,医护员需要当机立断,不失时机地处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。为提高医护员对突发公卫生地应急处置能力,促对救治工作程序及技术要求地掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。背景设置:患者:XXX零三床,女,五八岁,因"发热,咳嗽三天"于今天下午步行入院,完善有关检查后诊断为社区获得肺炎,医嘱给予应用零.九%NS一零零ml+头孢呋辛钠一.五克静脉点滴。用药前询问病无过敏史,给予头孢呋辛钠皮试阴,于一七:二零给予头孢呋辛钠输液治疗,一七:二五护士XX巡视病房发现病情突变,立即开始现场演练。场景一:护士XX:"李娭毑:妳怎么了,是哪里不舒服吗?"患者:"我脖子发紧,呼吸困难,好难受!"护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为五分钟左右。一,(病床旁)护士XX:立即关闭输液器调节器,按铃呼叫护士XX:"零三床XXX输入头孢呋辛钠五分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救!"立即取卧位,安慰患者:"不要紧张,医生马上就来。"测量脉搏,血压,呼吸。二,(护士站)护士XXX:"X医生,零三床XXX输入头孢呋辛钠五分钟后发生呼吸困难,请您马上过去,护士XXX推抢救车,准备抢救。护士XX准备治疗车(车上备监护仪,车下备医疗垃圾桶及锐器盒)立即推入病房。"三,(病床旁)X医生到病床旁询问病情况:护士XX报告:血压八零/五零mmHg,脉博一三零次/分,X医生下达口头医嘱:更换静脉通路,保留余液,复方氯化钠五零零ml静脉输入,肾上腺素一mg皮下注射。护士XX大声复述与护士XXX核对药物无误后执行。四,李医师查体:呼叫李娭毑,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心肺,心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿啰音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏休克。立即医嘱:吸氧六升/min,行心电监护加氧饱与度监测,调节室温,保暖。李医师电话通知科主任查看患者。XXX连接监护仪,监护仪显示心电波形呈一直线,再次判断患者心跳呼吸停止,立即与XX开始心肺复苏。同时XX皮下注射一mg肾上腺素完毕后,立即取林格氏液五零零ml,与XXX同检查液体质量有效期后连接输液器并排气挂于吊杆上,回抽残余药液后接好输液管,头孢呋辛取下。五个有效循环后XX再次判断患者无生命征象,X医师(按压)与XXX(复苏囊通气)继续心肺复苏。六,X医生下达口头医嘱:肾上腺素一mg静脉注射,林格氏液五零零ml双管输液。护士XX大声复述医嘱后,准备肾上腺素并与XX核对无误,XX抽肾上腺素静脉推注,同时XXX报告留置针双管输液完毕。七,X医生下达口头医嘱:地塞米松一零mg静推。八,护士XX复述医嘱:地塞米松一零mg静推。准备药物,与护士XX核对后,XX注射。护士XXX记录医嘱。九,第二个五次有效循环后X波医师判断患者出现大动脉搏动,出现窦心律,呼吸恢复,瞳孔由大缩小,直径四mm,对光反射灵敏,面色,口唇,甲床紫绀减退,汇报测量生命体征,BP一零零/六零mmHg,氧饱与度九零%,复苏成功。口头医嘱:面罩给氧六升/分,XX大声口述无误后,调节氧流量连接面罩。填写输氧卡,量体温。一零,XXX测量呼吸后,报告R二五次/分,心率九零次/分。一一,护士XX整理好床单元。护士XX再次评估:呼唤患者:李娭毑,怎么样啊?好些了吗?患者:好多了,但还有点胸闷。护士XX"李娭毑,刚才您输注头孢呋辛钠过敏了,经过抢救,生命体征稳,症状好转,妳好好休息,我们会密切观察,有什么不舒服请及时告诉我们"。在病历,注射本,一览表上做药物过敏标记。护士XX在床尾挂药物过敏警示标示,并在腕带上写过敏药物名称做好宣教。一二,护士XXX,XX双核对抢救记录及空安瓿,核对所有治疗无误后签名,并与护士B核对签名,挂输液卡于床头。一三,护士XX,X