外科学-神经系统解剖-课件

外科学（神经外科部分）外科学（神经外科部分）1

中枢神经系统解剖生理

中枢神经系统

中枢神经系统

周围神经系统神经系统脑脊髓脑神经脊神经中枢神经系统解剖生理2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”外科学--神经系统解剖--ppt课件4第一部分颅脑解剖

Anatomyofskullandbrain左胼周动脉左侧中央动脉左侧楔叶前动脉右胼缘动脉右侧枕动脉右侧椎动脉右颈内动脉第一部分颅脑解剖

Anatomyofskull5颅脑大体分层头皮颅骨硬脑膜蛛网膜软脑膜脑组织颅脑大体分层头皮6一、头皮解剖（分为五层）

Anatomyofscalp皮肤：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、毛囊和头发皮下组织：为结缔组织分隔的小叶，其间充以脂肪、血管和神经帽状腱膜：白色坚韧的膜状结构腱膜下层：薄层疏松结缔组织颅骨骨膜：贴附于颅骨表面一、头皮解剖（分为五层）

Anatomyofscal7头皮的相关疾病头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿头皮的相关疾病皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿8二、颅骨（Skull）颅盖骨：由内、外骨板和板障构成。分为额骨、枕骨（各1块）顶骨、颞骨（各2块）颅底骨：由蝶骨、筛骨（各1块）构成。分为前、中、后三个颅窝二、颅骨（Skull）颅盖骨：由内、外骨板和板障构成。分为额9

颅骨正侧面额骨颞骨颧骨上颌骨下颌骨顶骨颞骨蝶骨枕骨翼点

额骨

颧弓颅骨正侧面额骨颞骨颧骨上颌骨下10颅骨侧面、内面颅骨侧面、内面11

颅骨顶面冠状缝矢状缝人字缝颅骨顶面冠状缝矢状缝人字缝12

颅底结构颅前窝颅中窝颅后窝垂体窝内听道

斜坡颅底结构颅前窝颅中窝颅后窝垂体窝内听道斜坡13

颅骨相关疾病颅骨骨折颅盖骨骨折颅底骨折线性骨折凹陷性骨折粉碎性骨折前颅窝骨折中颅窝骨折后颅窝骨折颅骨相关疾病颅盖骨骨折颅底骨折线性骨折凹陷性14三、脑膜（Meninges）硬脑膜（Dura）：由两层致密胶原纤维构成，两层之间有血管和神经通过。内层伸入颅腔至脑裂中形成突起形成大脑镰、小脑幕、小脑镰及鞍膈等；静脉窦：硬脑膜在特定的部位相互分离而形成的腔隙，其中充以静脉血并与静脉相续，有上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、海绵窦、窦汇等。静脉窦收集颅内静脉血汇入颈内静脉。三、脑膜（Meninges）硬脑膜（Dura）：15硬脑膜结构图硬脑膜结构图16大脑镰和小脑幕大脑镰小脑幕小脑镰大脑镰和小脑幕大脑镰小脑幕小脑镰17静脉窦上矢状窦下矢状窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦颈内静脉直窦海绵窦静脉窦上矢状窦下矢状窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦颈内静脉直窦海绵18三、脑膜（Meninges）蛛网膜（Arachnoidmembrance）：薄而透明，缺乏血管和神经，蛛网膜和硬脑膜之间是硬脑膜下腔，与软脑膜之间是蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液（CSF）脑表面凹陷处，蛛网膜下腔扩大，形成脑池，有外侧裂池、小脑延髓池、环池、四叠体池、大脑大静脉池、视交叉池等三、脑膜（Meninges）蛛网膜（Arachnoid19三、脑膜（Meninges）软脑膜（Piamater）：薄而透明，紧贴在脑表面，并伸入到脑的沟裂中，软脑膜随血管突入到脑室内，行成脉络丛，分泌脑脊液。三、脑膜（Meninges）软脑膜（Piamater）：20侧脑室脉络丛产生脑脊液室间孔第三脑室（脉络丛产生脑脊液）

中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔

蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦脑脊液循环途经：

第四脑室正中孔中脑水管蛛网膜粒侧脑室脉络丛室间孔侧脑室脉络丛产生脑脊液室间孔第三脑室（脉络丛产生脑脊液）21人脑结构人脑结构22四、脑（Brain）

端脑间脑脑干小脑脑中央沟中央后回中央前回侧脑沟顶叶

枕叶

小脑额叶颞叶脑桥延髓中脑桥脑延髓四、脑（Brain）端脑脑中23脑（Brain）大脑（Cerebrum）:又称端脑，由左右大脑半球借胼胝体连接而成。大脑半球被覆灰质，称大脑皮质；其深方为白质，称为髓质。髓质内的灰质核团为基底神经节。脑（Brain）大脑（Cerebrum）:又称端脑，由左右大24基底神经节模型基底神经节模型25四、脑（Brain）大脑两半球之间由巨束纤维—胼胝体相连。大脑半球表面凹凸不平，有脑沟和脑回。大脑半球又分为：额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。四、脑（Brain）大脑两半球之间由巨束纤维—胼胝体相连。大26脑叶结构图

额叶

颞叶

顶叶

枕叶

岛叶脑叶结构图额叶颞叶顶叶枕叶岛叶27端脑的外形和分叶枕叶大脑纵裂中央沟额叶枕叶顶叶外侧沟中央沟顶枕沟颞叶端脑的外形和分叶枕叶大脑纵裂中央沟额叶枕叶顶叶外侧沟中央沟顶28语言中枢

（1）运动性语言中枢：额下回后部－Broca区（44、45区）（2）书写中枢：额中回后部（8区）（3）听觉性语言中枢：颞上回后部（22区）（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回（39区）书写中枢运动性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢语言中枢（1）运动性语言中枢：书写中枢运动性语言中枢视觉性29四、脑（Brain）间脑（Diencephalon）：位于中脑之上，尾状核和内囊的内侧。一般分为丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部和丘脑后部五个部分。其中丘脑下部主要调节水代谢、体温、糖代谢、脂肪代谢等。两侧丘脑和丘脑下部之间为第三脑室。四、脑（Brain）间脑（Diencephalon）：位于中30脑内结构横断面脑内结构横断面31脑干（Brainstem

）脑干：包括中脑、脑桥和延髓。中脑头端与间脑相连。中脑的背部称为顶盖，由上下两对小丘组成，合称四叠体。桥脑的上端与中脑的大脑脚相连。在延髓的正中裂处，有左右交叉的纤维，称锥体交叉。是延髓和脊髓的分界。10对颅神经从脑干的不同部位发出。脑干（Brainstem）脑干：包括中脑、脑桥和延髓32中脑脑桥延髓小脑中脑脑桥延髓小脑33脑干的外形（1）延髓：延髓脑桥沟锥体锥体交叉橄榄

（2）脑桥：脑桥基底部基底沟小脑中脚（桥臂）延髓脑桥沟脑桥小脑三角（3）中脑：大脑脚脚间窝后穿质视神经垂体动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经舌咽神经迷走神经副神经视束视交叉大脑脚脑桥舌下神经锥体锥体交叉前庭蜗神经脑干的外形（1）延髓：（2）脑桥：（3）中脑：视神经垂体动眼34脑干及12对颅神经模式图脑干及12对颅神经模式图35小脑（Cerebellum）小脑：分为中间的蚓部和两侧的半球部。半球下面有一对绒球，其后方有小脑扁桃体，扁桃体临近枕骨大孔，当颅内压增高时，可形成小脑扁桃体疝。小脑主要功能是：维持身体平衡、调节肌肉张力和维持运动协调（共济运动）小脑（Cerebellum）小脑：分为中间的蚓部和两侧的36小脑半球

小脑蚓部小脑扁桃体小脑中脚

上面观小脑半球小脑蚓部小脑扁桃体小脑中脚上面观37脑组织上、下面观

脑组织上、下面观38脑组织侧面观脑组织侧面观39

第二部分脊髓解剖

Anatomyofspinalcord第二部分脊髓解剖

Anatomy40脊髓的位置及外形脊髓位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形。外有三层被膜（硬脊膜、蛛网膜和软脊膜）上端在枕骨大孔与延髓相连，下端平第一腰椎下缘，全长约42~45cm（成人）；新生儿脊髓下缘平第3腰椎椎体。脊髓与31对脊神经相连，与每对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。脊髓的位置及外形脊髓位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形。外有三层41脊髓的外形脊髓的外形42膨大部细胞和纤维数目增多，与上、下肢出现有关。C4-T1：颈膨大

T12-S3：腰骶膨大脊髓两个膨大部膨大部细胞和纤维数目增多，与上、下肢出现有关。C4-T1：43脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。

脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。44临床腰椎穿刺部位：