急救基础知识培训内容

急救基础知识培训内容

［两个目的］

1了解最基础简单的急救知识（心肺脑复苏）

2处理野外常见的意外情况（创伤/出血/溺水/高空坠落/烧烫伤/冻伤/高原病等）

［哂

1心肺脑复苏：即针对呼吸和循环骤停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼

吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。更重要的是中枢神经系统

的恢复。

2早期复苏的重要性：心脏停搏4分钟内开始复苏效果好，有效复苏的时间虽然仅有

分秒之差却显著影响复苏效果

［步骤］

初期复苏：主要任务是迅速有效的恢复生命器官（特殊是心脏和脑的血液灌流和缺氧）

A（airway）:保持呼吸道通畅

B（breathing）有效的人工呼吸

C（circulation）建立有效的人工循环

1迅速判断意识情况

2呼救

3放置于仰卧位

4通畅气道（亨利斯手法）

5判断有无呼吸，行人工呼吸

6判断有无心跳，行心脏按压（体位、部位、*作方法、并发症、有效按压的指标、心

前区捶击）

一人工呼吸首先保持呼吸道通畅

a:以耳挨近病人的鼻和口，以听或者感觉是否有气流（也可观察棉花或者

纸条）b:观察病人的胸廓是否有起伏

判断呼吸是否住手

清除呼吸道内的异物或者分泌物，利用托下颌或者将头部后仰可消除舌后缀引起的气道

梗阻口对口人工呼吸口对鼻或者口对口鼻人工呼吸

贰心脏按压

外伤后如何止血

正常男性总血量约占体重的8%,女性约占7.5%。外伤时失血量达总血量的20%,

可浮现头昏，乏力，颜面苍白，口干，四肢发冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏细弱，血压急

剧下降以至测不到。失学量达到40%有生命危（wei）险，能迅速止血意义重大。

［分狗

外出血：血液从皮肤向体外流出

内出血：血液从破裂的血管流入组织，脏器或者体腔内

静肘出血：颜色暗红，流出缓慢，呈持续性

动脉出血；颜色鲜红，血流急，呈喷泉状或者一汩汩涌出

毛细血管出血：颜色较鲜红，从整个创面渗出，找不到明显的出血点，普通可自行凝固。

如受伤后无外出血，但有失血的表现或者两者不成比例应警惕，应急送医院。

［方法］

1指压法：合用于中等或者较大的动脉出血的急救。用手指或者掌把出血的血管上端（即出

血的近心端）用力压向下面的骨骼，阻断血液来源以达到暂时止血的目的。不同的出血部位，

应选择不同的指压点。

A头顶及题部出血：在耳前对准下颌关节上方，压迫题浅动脉。如双侧出血，可同时

压迫双侧题浅动脉

B颤面部出血：在下颌角前约半寸凹陷处，将面动脉压于下颌骨上

C头颈部出血：气管外侧，甲状软骨旁，胸锁乳突肌前源，用拇指按压颈总动脉，余

四指放于颈后部，把血管用力压于颈推上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，可能浮现心脏

骤停。

D上臂下部，前臂及手出血：压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上

E手掌及手指出血：双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时，可用健侧手握紧

伤侧手腕

F在腹股沟中下1/3处，将鼓动脉压在股骨上

H足部出血：用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉

2肢体抬高法：抬起并保持出血的肢体高于胸部。普通用于四肢远端的出血，普通不

单独用。

3止血带止血法：四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或者手帕、领带、长袜、丝

巾等折叠成带状，宽度至少5厘米以上。先将伤肢抬高，然后将代用止血带缠绕在伤口

近心

端（先垫好衬垫）并用力勒紧只伤口无血，打结或者用笔杆、筷子等插入其中，一提、二缚、三

固定。每隔一小时（寒冷季节半小时）松开1-2分钟，以防肢体坏死。

骨折的现场处理

正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避

免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或者残废

也是防止再损伤或者再感染，为进一步治疗创造条件。

开放性骨折

覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。

1检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤

2检查伤口有无出血，即时止血（如骨端外露，应在起原位包扎，不应即将复位，以免

被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理注意不要涂放任何药育和药粉，以免

给观察和清创带来艰难）

____________________闭合性骨折

须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节

固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、

衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带，无物可取时，上肢可用布

条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、

衣服等物，防止皮肤受压。四肢要露出指（趾）尖，以便观察血液循环。如浮现苍白、发凉、

麻木等应放松。

脊柱损伤

如搬运不当，特别是搬头搬脚，可致脊髓损伤加重和神经断裂，以至肢体瘫痪

一、足踝扭伤急救法

1、轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减

轻症状。

二、触电急救法

①迅速切断电源。

②一时找不到闸门可用绝缘物挑开电线或者砍断电线。

③立即将触电者抬到通风处，解开衣扣、裤带，若呼吸住手，必须做口对口人工呼吸或者将其送附

近医院急救。

④可用盐水或者凡士林纱布包扎局部烧伤处

三、动脉出血急救法

①小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敖在伤口上，加压包扎，普通就能止眩

②出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流的速度，协助止眩

③四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口的上端，扎前应先垫上毛巾或者布片，然后每隔半小时必

须放松1次，绑扎时间总共不得超过两小时，以免肢体缺血坏死。作初步处理后，应即将送医院

此救治。

经

■四、儿童抽风急救法

匡

助1、发现小儿抽风，不宜惊慌失措，乱摇患儿，以致加重病情，不要灌水喂汤，以免吸入气管。

应打开窗户，解开思儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发

高烧引起的抽风，可用毛巾蔬冷水敖于额部。详细记录抽风的时间、症状，即将送医院治疗。

3.

五、狗咬伤急救法

被狗咬伤后，应在伤口上下5厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤

口。咬人的狗应加隔离.一旦确诊为携带狂犬病毒，应即处死。

6骨折急救法

救护骨折者的方法：

①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩

②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。

③固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固

/E起来。

④治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。

七、急性腰扭伤急救法

1、腰蓦地扭伤后，如伤势较轻，可让病人仰卧在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤

处，1~2天后改用热敖。如症状不减轻或者伤重者，应急送医院治疗。

八、脊柱骨损伤急救法

脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或者腰椎已

严重损伤；上肢也活动障碍，则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢。将门板

放在患者身旁，陷搬动者蹲在惠者Tffl,一人托其背、腰部，一人托肩月鞘R,一人托霄部及

下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同T峨上，4人同时用力，把患者慢惧滚上门

板，使其

仰卧，腰筋口颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条＞斜痼定，然后急送就近医院。

九、韭菜治误吞金属异物法

取一把韭菜，不切断，投入沸水中余熟，拌些麻油服食，能将误吞的金属等异物裹住，然后顺利

排出。

十二、煤气中毒急救法

觉察到自己煤气中毒时，应尽快打开门窗，迅速离开现场。如已全身无力，要赶紧趴在地上，爬

至il边或者窗前，打开门窗呼救。发现他人煤气中毒，应即1酎丁开门窗，将患者抬离现场。中毒

者

如口搬、心跳不规则或者住手，需即将进彳券外心脏按摩和口对口的人工口搬，并送往医院抢救。

十三、溺水急救法.,

.

1、大声高呼救命，引起别人注意。，

2、尽可能抓住固定的东西，道免被流水卷走

或者伤。

3、仰体卧位（又称‘浮泳"），全身放松，

肺部吸满空气：头向后仰，让鼻子和嘴巴尽・露

出水面；两手贴身，用拳台向下压水，双腿反复

伸蹬：保持用露换气，避免呛水；尽可能保存体

①救护者蹲下，使救起的溺水者头朝下地趴在救护者的腿上.迅速按其背部，使其将腹中的水吐

出，并清除口鼻中的异物,同时解开衣、裤、乳罩。然后做口对口人工呼吸，对牙关紧闭的溺水

者要做口对鼻人工呼吸。平【注意人工呼吸，要持久。不要做几分钟没有反应，就住手。这是常

见的错误。】

②心跳住手者即将做心脏体外按摩。

3、掐人中，用针刺十宣。

4、积极抢救的同时应尽速送医院抢救。

14、农药中毒急救法

误服农药10〜30分钟后，普通会浮现头星、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳.、面色苍

白、大小便失禁等症状。在送医院抢救前，可用筷子、羽毛或者手指刺激其咽喉使其将农药吐出

«呕吐后可让其服用蛋清、牛奶或者浓奶粉等，以保护胃粘膜，减轻农药对胃壁的刺激延缓

对毒物

的吸收。

二十三、心脏病发作急救法

①尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。

②立即将硝酸甘油或者消心痛放于患者舌下。

③让患者取半坐位、口服1〜2粒麝香保心丸。

④患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时，应连续咳嗽，每隔3秒钟咳1次，心跳即可恢复。

⑤如心跳骤停，可用下列方法急救：（1）叩击心前区：施术者将左手掌覆于惠者心前区，右手

握拳，连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。（2）胸外心脏按摩：患者仰卧硬

处，头部略低，足部略高，施术者将左手掌放在患者胸骨下三分之一处、剑突之上，将右手掌压

住左手背，手臂则与志者胸骨垂直，用力急剧下压，使胸骨下陷23厘米，然后放松，连续操

作，每分钟60-70次。伴呼吸亦住手者，则应人工呼吸与心外叩击交替进行，直到将患者送

至医院。

二十九、晕厥急救法

①让病人头低脚高躺下。

②解开病人衣领、裤带及胸罩。

③注意保暖和肃静。

④喂服糖水或者热茶。

⑤用低浓度氨溶液近鼻嗅入。

⑥用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处)；还可用拇指掐或者针刺人中穴。

⑦给病人灌服少量葡萄酒。

⑧浮现心跳骤停，应即将在其左前胸猛击一拳，并进行人工呼吸及心脏按摩。

⑨经初步处理后送医院治疗。

三十、烁%急救法

①ffl速脱离灼伤源以免灼伤加剧。

②尽快剪开或者撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜。

③用冷水冲洗伤处以降温。

④小面积轻度灼伤可用必舒育、玉树油等涂抹。

⑤用清洁的毛巾或者被单保护伤处，并尽快送医院治疗。

三十一、小知识熟记

1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按

压或者针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；2、正常成人

的体温是36-37℃;3、正常成人脉搏60700次/分，均匀有力；4、正常成人呼吸16-20次/分，

一呼一吸时间均等；5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)

之

间。

6、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。7、正常成人瞳孔直径2-4mm,等大正圆；

三十二、徒手心肺复苏术（CPR）徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它

是泛博群众应该熟恶和掌握的一种急救术。徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏

术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括蓦地神志丧失颈动脉捕动消失，自

主呼吸住手，双侧瞳孔散大等等。体位病人仰卧于地上或者木板上，头上不垫枕头及其他物品

,这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特殊要注

意头

颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上背部要垫上木板。

判断神志：呼叫无反应.手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。

轻拍伤病者肩部（或者面部），并在其耳边大声呼叫：“喂！你怎么啦？”以试其反应。

三十三、什么叫猝死？

寻常“健康”人.或者病情基本稳定的人，蓦地浮现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。世界卫生组织

把从发病到呼吸心跳住手在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬

化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。猝死的病人，

神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸住手，双侧瞳孔散大。猝死的病人是可以抢救复活的。猝

死的病人应即将就地进行徒手心肺复苏术。在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为5

0%»开通气道：仰头举颌（须）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、

中指置于下须处抬起下须，使头后仰，一手托颈后头后仰的程度以下颌