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河海大学毕业生登记表姓名学号类别专业层次河海大学远程与继续教育学院制填写说明填写本表应字迹端正，如实填写，不得涂改。本表一律用黑色水笔填写或打印，自我鉴定签名必须用黑色水笔填写。本表请用A4纸正反两面打印填好的表格经学院盖章后，寄往学员所在单位人事部门，存入学生个人档案。

姓名性别政治面貌民族籍贯出生年月职务学制年在校学习时间年月至年月入学前最后学历毕业时间及学校年学校毕业所在单位电话号码邮政编码家庭详细地址电话号码邮政编码本人简历年月至年月在何地区何部门任何职证明人家庭成员与主要社会关系称谓姓名工作单位职务联系电话自我鉴定签名：年月日在校期间奖惩记录学籍异动情况（休学、复学、退学、转学、转专业、转函授站等记录）班主任意见签名：年月日函授站意见签名（盖章）：年月日

学院意见盖章：

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