2021年河南省成考（专升本）生理学病理解剖学考试真题含解析

2021年河南省成考（专升本）生理学病理解剖学考试真题一、选择题1、下列关于肉芽组织的叙述，正确的是______A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主2、判断组织兴奋性的指标是()A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值3、实验中给麻醉的家兔使用阿托品阻断M受体后，可导致家兔出现______A.瞳孔缩小B.胃肠运动增强C.心脏功能减弱D.呼吸道分泌物减少4、使食糜与消化液充分混合主要靠小肠的______A.蠕动B.分节运动C.伸展运动D.紧张收缩5、严重贫血所形成的虎斑心,其病变性质是()A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润6、肾梗死周围可见充血、出血带，其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血7、关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的()A.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少8、慢性支气管炎早期相对特征性病变为()A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤9、决定肿瘤生物学特性的关键是______A．肿瘤细胞B．肿瘤间质C．肿瘤形状D．肿瘤血管的生成10、血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其最严重的病变是()A.血吸虫尾蚴引起的病变B.血吸虫童虫引起的病变C.血吸虫成虫引起的病变D.血吸虫虫卵引起的病变11、切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏______A,皮质激素B.肾素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素12、肉芽组织与肉芽肿的区别是()A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症13、对胃癌的描述错误的是()A.胃癌与HP感染有关B.纤维胃镜有利于早期胃癌的诊断C.胃癌的血道转移首先到肺D.黏液腺癌种植转移形成Krukenberg14、血浆胶体渗透压的主要构成成分是______A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐15、白细胞向着化学刺激物做定向移动的现象称为()A.白细胞游出B.白细胞渗出C.趋化作用D.白细胞靠边16、下列选项中左心室容积最大的是哪个期______A.快速射血期末B.减慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收缩期末17、肺鳞癌主要起源于()A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞18、正常成熟红细胞形态呈______A.双凹圆盘形B.双凸扁盘形C.球形D.椭圆形19、兴奋性突触后电位的产生是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性______A．Na+、K+、Cl-，尤其是K+B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+C．Na+、K+，尤其是Na+D．K+、Cl-，尤其是Cl-20、肺鳞癌主要起源于______A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞21、炎症本质是()A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生22、下列有关急性肾炎综合征表现的描述，错误的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿23、以下哪一时期半月瓣开启______A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.快速充盈期24、肝硬化时，门脉高压症不包括()A.胃肠道淤血，消化功能障碍B.脾淤血、脾功能亢进C.肝掌、蜘蛛痣D.食管下段静脉曲张25、下列细胞中再生能力最强的是______A．心肌细胞B．神经细胞C．骨骼肌细胞D．成纤维细胞26、下列有关肿瘤特征的描述，正确的是()A.镜下观一定与生物学行为一致B.生物学行为决定肿瘤对机体的影响C.镜下决定肿瘤对机体的澎响D.肿瘤对机体的影响是判断良恶性的主要依据27、基础状态下，机体的能量消耗主要用于维持()A.肌肉运动B.学习思考C.消化食物D.循环呼吸28、促进蛋白质合成的激素不包括()A.生长激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素29、动脉粥样硬化脂纹期病变特点是______A.纤维帽形成B.斑块形成C.泡沫细胞形成D.血栓形成30、食物的特殊动力最强的是______A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素31、下列有关血液的理化特性的叙述，正确的是()A.血浆和组织液的胶体渗透压相等B.血细胞比容越小，全血的黏度越大C.全血的比重主要取决于血浆蛋白的含量D.血浆中最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO332、金黄色葡萄球菌感染引起的炎症，局部浸润的炎细胞主要是()A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞33、肺心病最常见的原因是()A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.胸廓畸形34、下列哪项不属于化生()A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.结缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮35、临床上常用检查牵张反射的方法来了解神经系统的功能状态，该牵张反射是______A．腱反射B．肌紧张C．屈肌反射D．对侧伸肌反射36、在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子______A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子37、肾小管重吸收能力最强的部位是()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支38、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤39、下列描述中，哪一项是错误的()A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连40、按照行波理论，耳蜗的顶部感知的是______A.低频声波B.中频声波C.高频声波D.所有频率的声波41、在骨骼肌兴奋-收缩耦联过程中起关键作用的离子是______A．钾离子B．钙离子C．钠离子D．氯离子42、急性重型肝炎肝细胞坏死的主要类型是______A.大片状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.亚大片状坏死43、慢性肺源性心脏病的最常见病因是______A．肺结核病B．慢性支气管哮喘C．慢性支气管扩张症D．慢性支气管炎44、判断良、恶性肿瘤的主要依据是______A.生长方式B.组织来源C.有无胞膜D.异型性的大小45、分泌肾素的细胞是()A.致密斑细胞B.球旁细胞C.球外系膜细胞D.极垫细胞46、房-室延搁的生理意义是()A.增强心肌收缩力B.使心房和心室不同时收缩C.使心室肌不会产生强直收缩D.使心室肌动作电位幅度增加47、维持胸内负压的必要条件是()A.呼吸肌收缩B.呼吸肌舒张C.胸膜腔的密闭D.胸腔扩张48、膜内电位从-100mV变化到-90mV，称为______A．反极化B．复极化C．去极化D．超极化49、伤寒病理变化的最主要特征是()A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大50、肺换气时，能使比值增大的是______A．肺纤维化B．肺气肿C．肺血管栓塞D．支气管痉挛51、病理学的研究范畴不包括______A．病因B．发病机制C．治疗过程D．病理变化52、某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断()A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾53、下列关于血型的叙述，哪项是正确的()A.AB0血型系统中存在天然抗体B.AB0血型系统中不存在免疫性抗体C.Rh血型系统中存在天然抗体D.Rh血型系统中d凝集原的抗原性最强54、成人在清醒、安静、闭目时，出现的脑电波形是______A.α波B.β波C.θ波D.δ波55、栓塞最常见的类型是()A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞56、睾丸分泌雄激素的主要细胞是______A.间质细胞B.精原细胞C.支持细胞D.精子细胞57、Cl-主动重吸收的部位是()A.远端小管B.近端小管C.髓祥升支粗段D.髓祥降支粗段58、X线检查发现“梨形心”首先考虑的诊断为()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全59、血栓形成条件，下列哪项是错误的()A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高60、行甲状腺手术时，小明的甲状旁腺受损，其可能出现的症状是______A.低血钙，肌肉兴奋性增高B.高血钙，肌肉兴奋性增高C.低血钙，肌肉兴奋性降低D.高血钙，肌肉兴奋性降低61、胃溃疡好发部位是______A.胃体B.胃大弯C.胃小弯侧近幽门处D.胃小弯侧近贲门处62、成人突然进入寒冷环境时，机体增加产热的主要方式是______A.基础代谢产热B.褐色脂肪产热C.战栗产热/寒冷产热D.食物特殊动力效应63、混合血栓见于______A．静脉延续血栓的体部B．毛细血管内C．风湿性心瓣膜上的赘生物D．静脉血栓的头部64、沃-佛综合征属于()A.急性暴发型流脑B.脓毒败血症C.流行性乙型脑炎D.病毒血症65、子宫颈早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜但浸润深度不超过基底膜下______A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm66、血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性()A.黏附B.聚集C.收缩D.释放67、下列哪项不是淤血的后果()A.水肿，出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血68、血浆胶体渗透压的主要构成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐69、Ⅱ度烧伤的水疱属于______A．脓肿B．浆液性炎C．化脓性炎D．纤维素性炎70、交界性肿瘤是指()A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤71、近髓肾单位的主要功能是()A.产生肾素B.浓缩、稀释尿液C.排泄Na+和Cl-D.释放血管升压素72、在整个反射弧中易出现疲劳的部位是()A.感受器B.反射中枢的突触C.传入神经元D.传出神经元73、在血吸虫感染过程中，引起病变最严重，对机体危害最大的是______A．虫卵B．尾蚴C．童虫D．成虫生理学部分74、受精的部位是()A.输卵管漏斗部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管子宫部75、乳腺癌中最常见的组织学类型是______A.浸润性导管癌B.小叶原位癌C.浸润性小叶癌D.乳腺粉刺癌76、导致气胸产生的原因是由于破坏了______A．肺弹性B．胸廓弹性C．胸廓D．胸膜腔密闭性77、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()A.最大复极电位低B.4期自动除极速度快C.0期除极速度低D.阈电位与最大复极电位差距小78、慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变特点是______A．大白肾B．大红肾C．形成新月体D.继发性颗粒性固缩肾79、内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别在于()A.纤维蛋白形成过程不同B.凝血酶形成过程不同C.启动方式和参与的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否参加而不同80、交感神经兴奋不会引起()A.入球和出球小动脉的收缩B.肾素分泌的增加C.肾小球毛细血管的收缩D.肾小球滤过率的降低二、填空题81、87-88.硅肺的特征性病变是______和______。82、机体功能活动调节方式主要有______、______和______三种。83、神经调节的基本方式是_____，其结构基础称为_____。84、弥漫性非毒性甲状腺肿又称_____;按其病变发展过程可分为三期：_____、_____、_____。85、牵张反射反射弧的显著特点，是_____和_____都在同一肌肉中。86、心肌正常起搏点是______，引起的心脏节律为______。87、机体皮肤散热的主要方式有_____、_____、_____和______。88、93-96.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为______、______、______和______。89、风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为_____血栓。90、血浆胶体渗透压是维持_____和_____的水平衡。三、名词解释91、室壁瘤________92、肺褐色硬化93、湿性坏疽______94、胆盐的肠-肝循环____________95、原发性高血压______96、胃黏液-碳酸氢盐屏障97、炎性息肉98、蜂窝织炎____________99、碎片状坏死______100、假小叶_____________________四、问答题101、试述胸膜腔负压形成的原理及其意义。_____________________102、请简述内脏痛的特点。103、请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。______104、请简述门脉高压的发生机制及临床病理联系。五、论述题105、风湿性心内膜炎主要累及哪个部位?风湿病累及皮肤变化表现的症状是什么?请简述风湿病的病理变化。106、影响心输出量的因素及其作用机制。________

参考答案一、选择题1、D[解析]肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。2、D3、D[解析]给麻醉的家兔使用阿托品后，阿托品分别阻断了虹膜环行肌、胃肠平滑肌、心脏、支气管腺体上的M受体，从而导致家兔出现扩瞳、胃肠运动减弱、心脏功能增强以及支气管腺体分泌减弱等效应，故选项D正确。4、B[解析]小肠运动的形式有分节运动、紧张性收缩、蠕动三种，其中小肠特有的运动形式是分节运动。分节运动是指一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。分节运动的作用:①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化;②增加小肠黏膜与食糜的接触，并挤压肠壁以促进血液与淋巴液的回流，有助于吸收;③由于分节运动存在由上而下的频率梯度，对食糜有弱的推进作用。5、C6、B7、C8、B9、A[解析]肿瘤细胞构成肿瘤实质，其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据，肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素。10、D11、A[解析]肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，两者在胚胎发生、形态结构、生理作用、激素种类上均不相同，实际上是两个独立的内分泌腺。肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素;而肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。肾上腺皮质又称“保命腺"，实验中切除了肾上腺髓质仅保留肾上腺皮质的动物，动物的应急反应能力下降，但不会危及生命;而切除了肾上腺皮质仅保留肾上腺髓质的动物，动物在短期之内就会死亡。所以，切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏皮质激素。12、A13、C14、A[解析]血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成：(1)血浆晶体渗透压，由血浆中小分子晶体物质形成，主要形成物质是NaCl。血浆晶体渗透压的作用：①维持血细胞内外水的平衡;②维持血细胞的正常形态。(2)血浆胶体渗透压，由血浆中大分子胶体物质血浆蛋白形成，主要形成物质是白蛋白。血浆胶体渗透压的作用：①维持血管内外水的平衡;②维持正常血容量。15、C16、D[解析]左心室容积最大的时期是心房收缩期末;左心室容积最小时期是减慢射血期末。17、A18、A[解析]红细胞呈双凹圆盘形，周边较厚，中央较薄，故选项A正确。球形红细胞属于异常红细胞，故选项C错误。血小板呈双凸圆盘形，故选项B错误。19、C[解析]兴奋性突触后电位的产生机制是兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使某些离子通道开放，后膜对Na+和K+的通透性增大，但因Na+内流大于K+外流，故发生净内向电流，导致后膜出现去极化。20、A[解析]鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%,其中大部分为中央型肺癌，该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞。21、B22、A[解析]急性肾炎综合征起病急，常表现为血尿、蛋白尿和少尿，常有水肿和高血压。严重者出现氮质血症。23、C[解析]当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时半月瓣开放。这标志着等容收缩期结束，进入射血期。24、C25、D[解析]根据组织细胞再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞再生能力最强，稳定细胞次之，永久性细胞再生能力最差。神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久性细胞，在出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。26、B27、D28、D29、C[解析]动脉粥样硬化脂纹期病变特点是泡沫细胞形成。30、C[解析]由于进食引起机体产生“额外”产热觉的现象称为食物特殊动力效应。实验证明，在三种主要营养物质中，进食蛋白质的特殊动力效应最为显著，持续时间也最长。31、D32、A33、C34、B35、A[解析]临床上常检查腱反射了解神经系统的功能状态。①腱反射减弱或消失，常提示该反射弧传入通路、传出通路或脊髓中枢受损；②腱反射亢进，说明控制脊髓的高位中枢作用减弱，提示高位中枢出现病变。36、A[解析]将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋-收缩耦联。实现兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是Ca2+,即在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是Ca2+(钙离子)。37、A38、C39、C40、A[解析]声波频率越低，行波传播越远，最大振幅出现的位置越靠近蜗顶部，因此耳蜗的顶部感知的是低频声波。41、B[解析]骨骼肌兴奋-收缩耦联中Ca2+是重要的耦联因子，兴奋-收缩耦联的发生部位在骨骼肌的三联管结构。42、A[解析]急性重型肝炎肝细胞坏死的主要类型是大片状坏死。43、D[解析]常引起慢性肺源性心脏病的是慢性阻塞性肺疾病，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80%～90%，其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、肺尘埃沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。44、D[解析]异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良、恶性肿瘤的重要指标。45、B46、B47、C48、C[解析]静息电位减小(如细胞内电位由-100mV变化为-90mV)的过程或状态称为去极化。49、B50、C[解析]肺换气时，增大意味着通气过度或血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。肺血管栓塞病人，肺血流量不足，故增大。51、C[解析]病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。52、D53、A54、A[解析]在成人安静、闭目、清醒时，出现的脑电波形为α波。55、B56、A[解析]睾丸分泌雄激素的主要细胞为间质细胞。57、C58、A59、B60、A[解析]甲状旁腺激素是调节血钙水平最重要的因素，通过对骨和肾的作用使血钙升高，血磷降低。行甲状腺手术时，甲状旁腺受损，血钙浓度降低，阈电位降低，肌肉兴奋性增高(当血钙浓度降低时，更易肌肉痉挛)。61、C[解析]胃溃疡好发于胃小弯侧近幽门处。62、C[解析]在寒冷环境中，机体主要依靠战栗产热来增加产热量。63、A[解析]静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓，呈粗糙、干燥、圆柱状，与血管壁粘连。64、A65、D[解析]子宫颈癌的早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸润，侵润深度不超过基底膜下5mm且浸润宽度不超过7mm的癌。66、A67、D68、A69、B[解析]皮肤的浆液性渗出物积聚在表皮内和表皮下可形成水疱。例如，Ⅱ度烧伤引起的皮肤水疱。70、A71、D72、B73、A[解析]虫卵沉着所引起的损害是血吸虫病最主要的病变。虫卵主要沉着于乙状结肠、直肠和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺和脑等处。生理学部分74、B75、A[解析]乳腺癌中最常见的组织学类型是浸润性导管癌。76、D[解析]临床上，一旦密闭的胸膜腔与大气相通，空气便进入胸膜腔而形成气胸。77、B78、D[解析]慢性硬化性肾小球肾炎肾脏肉眼观双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质界限不清，肾盂周围脂肪增多，大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。79、D80、C二、填空题81、硅结节形成弥漫性肺纤维化82、神经调节体液调节自身调节83、反射、反射孤84、单纯性甲状腺肿增生期胶质贮积期结节期85、感受器、效应器86、窦房结60～100次/分87、辐射传导对流蒸发88、点状坏死碎片状坏死桥接坏死大片坏死89、白色90、血浆、组织液三、名词解释91、室壁瘤：心肌梗死时，梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下，局部组织向外膨出而形成局限性膨隆。92、肺褐色硬化：长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺褐色硬化。93、湿性坏疽：湿性坏疽多因局部血流动力学紊乱(如动脉闭塞和严重静脉淤血)所致。此类型坏疽多发生在与外界相通的内脏器官(如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等)，也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流又受阻,并伴有淤血水肿时。坏死组织肿胀，呈深蓝、蓝绿或污黑色，与健康组织的分界线不明显。94、胆盐的肠-肝循环:进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠-肝循环。95、原发性高血压：又称特发性高血压或高血压病，是我国最常见的心血管疾病，是一种原因未明的、以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。多见于中老年人。96、胃黏液-碳酸氢盐屏障：覆盖于胃黏膜表面的黏液层，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的联合形成黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。97、炎性息肉：是指发生在黏膜局部，黏膜上皮、腺上皮和肉芽组织增生形成的向外表突出的带蒂肿物。98、蜂窝织炎：指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。99、碎片状坏死：是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，伴有炎性细胞浸润，常见于慢性肝炎。100、假小叶：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。四、问答题101、胸膜腔内压一般低于大气压，故称为胸内负压。胸内负压形成前提是胸膜腔密闭。胸内负压形成原理是两种方向相反的力共同作用于胸膜腔而形成，一是肺内压，使肺泡扩张;二是肺回缩压，使肺泡缩小，即胸膜腔内压=肺内压一肺回缩压；因在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，故胸膜腔内压=大气压一肺回缩压；若将大气压视为零，则胸膜腔内压=一肺回缩力。胸膜腔负压的形成主要是由肺回缩压所形成。胸膜腔负压的生理意义：①维持肺泡处于扩张状态；②促进静脉血和淋巴液的回流。102、内脏痛的特点：①定位不准确是最主要特点;②发生缓慢、持续时间长;③对牵拉刺激、扩张性刺激敏感，对切割、烧灼刺激不敏感;④特别能引起不愉快的情绪活动。103、(1)短时间内大量饮清水后可引起尿量增多，并呈低渗尿的现象称为水利尿。临床可用来检测肾的稀释能力。水利尿发生的机制主要是大量饮水后，血浆中的晶体物质被稀释，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的分泌和释放减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水分。(2)20%甘露醇为高渗溶液,可以产生渗透性利尿作用。小管液中溶质所形成的渗透压，是肾小管和集合管重吸收水分的对抗力量。如果小管液的溶质浓度升高，超过了肾小管的重吸收的能力或不能被肾小管全部重吸收，形成的渗透压增大，就会妨碍肾小管特别是近端小管对水的重吸收，结果尿量增多，溶质排出增多。这种由于小管液的溶质浓度升高所产生的渗透作用对抗了肾小管重吸收水分引起尿量增多的现象，称为渗透性利尿。104、(1)门脉高压症的发生机制：①窦性阻塞：肝内广泛结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻。②窦后性阻塞：假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，从而影响门静脉血流入肝血窦。③窦前性阻塞：肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝血窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内。(2)门脉高压症的临床病理联系：①慢性淤血性脾大：肝硬化患者中有70%～85%出现脾大。镜下见脾窦扩张，窦内皮细胞增生、肿大、脾小体萎缩，红髓内纤维组织增生，部分可见含铁结节。脾大后可引起脾功能亢进。②腹水形成的原因：门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压增高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔;低蛋白血症;肝功能障碍导致醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中水平升高，导致水钠潴留。③侧支循环形成：门静脉和腔静脉之间有交通支，其中以食管下段交通支最重要。④胃肠淤血、水肿患者出现腹胀、食欲减退等症状。五、论述题105、(1)风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。(2)急性风湿病时，皮肤出现环形红斑和皮下结节。1)环形红斑为渗出性病变。多见于躯干和四肢皮肤，为淡红色环状红晕，中央皮肤色泽正常。2)皮下结节为增生性病变。多见于肘、腕、膝、踝关节附近的伸侧面皮下结缔组织，直径0.5～2cm，呈圆形或椭圆形，质硬、无压痛的结节。(3)风湿病主要发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官均可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的病变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对风湿病有诊断意义。1)变质渗出期是风湿病的早期改变。在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位表现为结缔组