急诊科护理岗位定级考核试题及答案

急诊科护理岗位定级考核试题

一、单选题

1.2020版心肺复苏指南,院内和院外的生命链增加了哪一项？（）

启动应急急救系统［单选题］*

B.高质量CPR

C除颤

D.高级生命支持

E.康复√

2.残疾和神经功能评估不包括（）［单选题］*

A.意识水平

B.瞳孔大小和反应

C.肢体活动√

D.神经定位

E.脊髓损伤平面

3.下列对于《医疗废物管理规定》描述不正确的是（）［单选题］*

A.医疗废物可暂存在水房√

B.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封

C.盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应使用有效的封口方式

D.医疗废物储存时间不得超过2天

E.《医疗废物交接记录表》双方签字，一式两份，记录单保存3年

4.1、∏级不良事件需要在（）小时内，通过不良事件软件上报。［单选题］*

A.2小时

B.12小时

C.24小时V

D.48小时

E.72小时

5.患者李某，饮酒后烦躁，由平车推入急诊多学科合一诊室，接诊护士在与家属沟通登记时，患者不慎

坠车，护士与医生急忙上去，经检查左前额有一约3.5cm伤口，活动性出血，CT检查未见明显异常，其他

无阳性指征。该护理不良事件属于（）级。［单选题］*

AJ级

B.Π级

C.III级√

D.IV级

E.V级

6.患者王某，女性，身高161厘米，体重62kg,该患者体重按照中国体重指数标准属于（）［单选题］

*

A.体重过轻

B.体重正常√

C超重

D肥胖

E.超级肥胖

7.患者的交接内容不包括以下哪项（）［单选题］*

A.神志及生命体征

B.交接上一班患者病情、治疗及护理经过

C.交接各种管路，包括名称、数量、部位、固定、有无打折滑脱、以及引流液的颜色性质量

D.交接患者目前用的药及剩余的药物

E.交接各种物品及药品的数量√

8.颅脑夕怖的患者为防止卢页内继发感染应采取（）［单选题］*

A.头部受伤后可见血液和脑脊液从耳、鼻流出，应将患者采取头高脚底位

B.可用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔

C.有脑脊液或血液流出时，应将患者平卧位，患侧向下V

D.以上都正确

9.心肺复苏机适应症不包括（）［单选题］*

A.心肌梗塞引起的心脏停搏

B.溺水引起的心脏停搏

C.脑卒中引起的

D.婴幼儿心脏停搏√

E.新冠引起的心脏停搏

10.心电监护电极片常规（）时间更换一次，血压袖带每（）更换测量部位［单选题］*

A.24小时,半小时

B.1-2天，2小时

C.3-4天，4小时√

D.5-6天，8小时

E.一周，12小时

11.11型呼吸衰竭，关于PaO2和PaCO2描述正确的是（\［单选题］*

A.PaO2<60mmHg,PaCO2正常或下降

B.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg√

C.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

D.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2>60mmHg,PaCO2正常

12.血液PH正常值为（）［单选题］*

A.7.35-7.45√

B.7.25-7.35

C.7-7.25

D.6.75-7.15

E.7.35-7.5

13.血气分析中，PH值正常，PaCo2<35mmhg,BE<-3mmol∕L,表示该患者处于（）［单选题］*

A.呼碱合并代碱

B.呼碱合并代酸V

C.呼酸

D代酸

E.正常

14.关于呼吸机报警"气道压高"原因错误的是（）［单选题］*

A模式设置不当V

B.呼吸机管路打折

C.人工气道脱出

D.患者气道分泌物多

E.肺Jl顺应性降低

15.责任护士职责中对所分管患者的八知道，不包括（）［单选题］*

A.床号，姓名，诊断

B病情

C.治疗、护理

D.饮食、心理

E.出院指导V

16.患者王某，入院后评估患者自理能力为轻度依赖（60分<ADL<IOO分），未明确诊断仍需观察，

该患者因给予（）级护理［单选题］*

A.特级

BJ级护理

C.Π级护理√

D.HI级护理

17.护士作为健康协调者的角色，是因为护士在临床护理中要（）［单选题］*

A.满足病人需要

B.具有开拓精神

C.起协调和促进作用V

D.给病人进行健康宣教

18.法律规定应当向患者告知真实病情,但在保护性医疗情况下不宜向患者说明时,应当（）［单选题］*

A.只能向患者的配偶说明V

B.向患者的近亲属说明

C.向患者的单位领导说明

D.向患者所在街道办事处说明

19.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）据实补记，并加以注

明。［单选题］*

A.2小时

B.4小时

C.6小时√

D.12小时

20.全血、红细胞的储藏温度应当控制在（）［单选题］*

A.0°C以下

B.2-6oC√

C.8-10oC

D.常温

21.PN宜现用现配，应在（）小时内输注完毕。［单选题］*

A.4

B.8

C.12

D.24√

22.连续输液时，输液器应在（）更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。［单选题］

A.6h

B.12h

C.24h√

D.48h

23.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理:（）［单选题］*

A.特级护理

B.一级护理√

C.二级护理

D.三级护理

24.中医入院护理评估表要求护理人员（）小时内完成。［单选题］*

A.4

B.8√

C.12

D.24

25.临时医嘱的有效时长（）［单选题］*

A.4

B.8

C.12

D.24√

26.头、躯干有病变者，“电子腕带"佩戴（）侧［单选题］*

A.健侧

B.患侧V

C.左手

D.右手

27.抢救结束后（），护士长组织科室护理人员对抢救患者进行病例讨论，总结经验与不足，不断提升急

救护理能力。［单选题］*

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.7天√

28.血糖的危急低值（）mmol∕L［单选题］*

A.2.2V

B.3.5

C.5.6

D.6.1

29.非急症患者急诊响应时间应为（）［单选题］*

A.120min√

B.60min

C.30min

D.100min

30.下胃管长度一般（）［单选题］*

A约40~50cm

B.45~50cm

C.45~55cm√

D.14~16cm

二、多选题

L论文评价体系中，主要分类为（）［多选题］*

A论文

B.论著V

C.经验交流√

D.个案报告√

E.综述√

2创伤的初次评估ABCDE,包括（）［多选题］*

A.A:气道通畅与颈椎保护√

B.B:呼吸：通气与氧合√

C.C:循环：控制出血√

D.D:残疾和神经功能评估V

E.E:暴露与环境控制V

3.急性右心衰竭（ARHF）临床表现包括（）［多选题］*

A低新排血量√

B.组织器官低灌注V

C.突发明显的对氧依赖V

D肺循环淤血

E.体循环淤血V

4.不良事件按照严重程度包括下列（）等级。［多选题］*

AJ级:警训事件V

B.II级：不良后果事件V

C.IΠ级：未造成后果事件√

D.IV级：隐患事件V

E.V级：无问题事件

5.徒手肌力评估包括以下（）级。［多选题］*

A.0级：完全瘫痪，不能做田可自由活动V

Bl级：可见肌肉轻微收缩V

CJI级：肌体能在床上平行运动V

D.III级：肢体可以克服对抗地心引力，能抬离床面V

E.IV级：肢体能做对抗外界阻力的运动V

F.V级：肌力正常,运动自如V

6.对于常见引流管的护理下列描述正确的是（）［多选题］*

A.T型管留置达4周左右，引流出的正常胆汁色泽金黄色或棕色，稠厚,色清,无渣，每日约600-

1000ml√

B.胸腔闭式引流，观察水柱波动情况及幅度，一般3-5ml√

C.胸腔闭式引流，8小时内引流液少于50毫升，肺完全复张，考虑拔管。√

D.脑室引流管的开口需高于侧脑室额角（眼睛外角）Io-15厘米V

E.硬脑膜下引流，术后引流瓶低于头部IO-15厘米，病人卧向患侧，便于引流。√

7.关于破伤风的描述正确的是（）［多选题］*

A.破伤风的潜伏期为3-21天，可能为1天到数月余√

B.破伤风临床类型分为全身型破伤风、局部型破伤风和头部型破伤风V

C.创伤后早期彻底清创是关键措施之一√

D.污染伤口清创、消毒、清除坏死组织后建议常规使用抗生素预防破伤风梭菌感染。

E.破伤风临床表现为张口受限、苦笑面容、肌张力增高√

8.关于电除颤下列叙述正确的是（）［多选题］*

A.除颤按电极放电的时间分为同步方式和非同步方式。√

B.放电时两电极板之间间隔至少10厘米√

C.选择能量：单向波200J~360J,双向波120J~200J√

D.电极放置于心底部（右锁骨中线第2肋间），心尖部（左腋中线第5肋间）√

E.评估患者安装了起搏器，禁止使用电除颤

9.关于放置口咽通气道手法叙述正确的有（）［多选题］*

A操作前取下活动假牙，牙齿松动者用细线固定V

B.病人不能开口，可以借助开口器和压舌板V

C.口咽通气道弯曲部朝向腭部插入口腔，前端接近咽后壁时将其翻转180度V

D.口咽通气道末端距门齿大约2厘米√

10.下列属于强心昔类药物的是（）［多选题］*

A.地高辛V

B.西地兰√

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

E.肾上腺素

IL过敏性休克患者的急救处理正确的是（）［多选题］*

A.给予患者中凹卧位V

B.高流量吸氧4-5L/分√

C.应肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg√

D.缓慢静注或肌注抗组胺制剂，苯海拉明25-50mg√

E.尽早静脉注射大剂量糖皮质激素√

12.呼吸机参数设置正确的是（）［多选题］*

A.呼吸频率一般为12-20次/分√

B.吸呼比为1:1.5-27

C.潮气量为5-8ml∕kg√

D.压力支持PS一般设置10-20cmH20√

E.压力触发为-1-2CmH20V

13护理文书书写需做到（）［多选题］*

A.客观√

B.真实V

C.准确√

D.及时√

E.完整V

14.下列关于输血闭环工作流程叙述正确的是（）［多选题］*

A.核对血液制品时需进行三查十一对，三查包括血液制品的效期、血袋编码、血液的质量

B.备血标本采集时，必须双人执行V

C.一个单位的全血或成分血应在4小时内输注完毕V

D.从输血科取出的全血、成分血和其他血液制品必须在30分钟内输注V

E.输血前后用生理盐水冲管√

15.医疗废物的分类包括:（）［多选题］*

A.感染性废物√

B.损伤性废物√

C.药物性废物V

D.病理性废物√

E.化学性废物V

16判断CPR有效指征有（）［多选题］*

A.可触及颈动脉搏动√

B.出现自主呼吸，甚至有眼球活动及四肢抽动V

C.对光反射恢复，瞳孔由大变小V

D.面色/口唇由发组转为红润√

E.上肢收缩压在60mmHg以上√

17.职业精神分别包括（1［多选题］*

A.职业意识V

B.职业道德√

C.职业技能√

D.职业素养

E.职业精神

18.甲类传染病是包括（）［多选题］*

A.鼠疫V

B.新型冠状病毒肺炎

C.非典

D.霍乱V

E.艾滋病

19.出院宣教包括哪些内容（）［多选题］*

A.生活起居指导√

B.情志护理√

C.饮食护理√

D.用药护理V

E.康复指导和定期随访V

20.护理交接班“十不"中包括以下（）［多选题］*

A.危重患者抢救时不交接√

B.皮试结果未观察√

C.医嘱未处理完不交接√

D护理记录未写完不交接√

E.衣着穿戴不整不交√

21.危急值"指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果需建立（）管理机制，以保障患者安全

的制度。［多选题］*

A.复核√

B复采

C.上传

D报告V

E.记录√

22..简易呼吸器送气描述正确的是（）［多选题］*

A.送气时间不少于1秒V

B.成人每次送气量400-600毫升V

C.送气频率Io-12次/分，建立高级人工气道后送气8-10次/分√

D.吸呼比1:1.5-2.5

E.送气过程中，密切观察胸廓的起伏，以及患者面色、口唇、甲床的发绢情况V

23.倾听的方法包括（）［多选题］*

A.非语言关注V

B.重读V

C.询问V

D.内容反应V

E.情感反应V

24.关于储氧面罩的安置叙述正确的是（）［多选题］*

A.安置前评估患者病情、意识、生命体征、血气、血氧饱和度和患者配合能力√

B.储氧面罩适应症包括II型呼吸衰竭的患者

C.瓶装氧气筒压力表数值在5kg∕cm2√

D.调节氧流量为IoL/分√

E.持续吸氧浓度60%以上，不宜连续使用24小时√

25.室颤心电图描述正确的是（）［多选题］*

A.P波以及QRS-T波消失，代之以形态和振幅均不规则的颤动波，形态极不一致V

B.颤动波的电压低，往往是临终前的表现，颤动波之间没有等电位线V

C.颤动波的频率不等，多在250-500次/分，很慢的颤动波预示着心脏停搏即将发生V

D.室颤需要电除颤

E.有粗颤还有细颤

26.下列药物中，哪些是需要缓慢推注速度的。（）侈选题］*

A∙氨茶碱V

B.西地兰√

C.硫酸镁V

D.地西泮√

E.葡萄糖酸钙V

27.急诊预检分诊核心的4个正确为（）［多选题］*

A.正确的时间√

B.正确的地点，

C.正确的患者√

D.正确的医疗

E.正确的护理V

28.格拉斯哥昏迷评分分为几级（）［多选题］*

A.1级√

B-2级√

C.3级√

D.4级

E.5级

29.颅内高压三大主征包括（）［多选题］*

A.头痛√

B.呕吐V

C.视神经乳头水肿√

D头晕

E.四肢乏力

30.关于急诊预检分级分诊标准正确的是（）［多选题］*

A.总共分为4级。I级濒危患者，∏级危重患者，W级急症患者，IV级非急症患者√

B.I级综合指标MEWS评分≥6分，∏级MEWS评分4-5分，IH级MEWS评分2-3分，IV级MEWS

评分0-1分V

C.I级响应时间即刻，∏级响应时间10分钟，III级响应时间30分钟,IV级响应时间120分钟。√

D.急诊科分为红区、黄区和绿区三区。√

E.突发意识程度改变如嗜睡、定向障碍、晕厥等属于I级患者

三、判断题

1.压力性损伤是指压力后压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通畅位于骨隆突处，

但也可能与医疗器械或其他物体有关［判断题］*

对V

错

2.创伤患者收缩压在60-80毫米汞柱时，失血量至少1000毫升。［判断题］*

对V

错

3.《医嘱查对制度》中明确地告诉护士，非抢救情况不能执行口头医嘱。［判断题］*

对V

错

4.抽静脉血标本化验，除PCO2、PO2以及血糖外，可以用动脉血标本代替，其他差别不大。［判断题］

对V

错

5.濒危患者综合指标MEWS4-5分。［判断题］*

对V

错

6.若新冠评估风险较高，可使用高浓度的含量消毒剂进行预防性消毒。［判断题］*

对

错V

7.分级护理是根据住院患者病情和（或）生活自理能力的评估，实施不同级别的护理。［判断题］*

对V

错

8.倾听过程中应一直盯住病人，已显示尊重。［判断题］*

对

错V

9.医务人员约法定定义中最重要的是医疗告知。［判断题］*

对V

错

10.发生医疗事故争议时应当在医患双方在场的情况下封存和启封病历资料，由负责鉴定的医学会组织

保管。［判断题］*

对

错V

11.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。［判断题］*

对

错V

12.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象叫医院感染爆发。

［判断题］*

对V

错

13.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。［判断题］*

对V

错

14.出现问题后事