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文档简介

（提出机关名称）价格认定协助书******（文号）

（价格认定机构名称）：价格认定内容：附：一、《价格认定标的物明细表》二、其它材料，共

份（一）（二）（三）年

月

日

（提出机关公章）

联系人（经办人）：

联系方式：

联系地址：

邮

编：

价格认定标的物明细表（基本样式）标的物状况价格认定要求序号标的物名称及数量标的物状态标的物详细描述价格认定基准日价格内涵基准日状况按何种状况确定其他要求11、是否灭失

□是

□否2、基准日状态是否已发生较大改变

□是

□否

□市场零售价格

□市场批发（批量）价格

□在产品价格

□产成品出厂价格

□（其他）□勘验状况

□全新状况

□（其他）21、是否灭失

□是

□否2、基准日状态是否已发生较大改变

□是

□否

□市场零售价格

□市场批发（批量）价格

□在产品价格

□产成品出厂价格

□（其他）□勘验状况

□全新状况

□（其他）31、是否灭失

□是

□否2、基准日状态是否已发生较大改变

□是

□否

□市场零售价格

□市场批发（批量）价格

□在产品价格

□产成品出厂价格

□（其他）□勘验状况

□全新状况

□（其他）提出机关声明：对于灭失物及在基准日的状态已发生重大改变的标的物，请根据我们认定的情况进行价格认定。价格认定标的物明细表（细化样式）价格认定标的物明细表—机器设备标

的

物

状

况序号标的物名称及数量标的物详细描述1规格型号：

产地：购置时间：

购置地点：

原购单价：是否在用：□是

□否

其

他：价格认定标的物明细表—建筑物、土地标

的

物

状

况序号标的物名称及数量标的物详细描述

1权属证号：详细地址：建筑物（土地）性质：建筑物结构（土地状况）：其他：

价格认定标的物明细表—古玩、珠宝、玉石、字画标

的

物

状

况序号标的物名称及数量标的物详细描述

1是否有质量、真伪等检测、鉴定证书（报告）：□有

证书/报告编号：□无

外形：

尺寸：

重量：

颜色：品质（等级）：

成色：

配件情况：原购价格：

其他：

价格认定标的物明细表—手机标

的

物

状

况序号标的物名称及数量标的物详细描述

1品牌型号：

IMEI号：配件：

入网许可证号：是否能够正常使用：□是

□否其他：

价格认定标的物明细表—机动车标

的

物

状

况序号标的物名称及数量标的物详细描述

1厂牌型号：

车牌号码：

车架号码：

发动机号码：

车身颜色：

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