运动系统课件

系统解剖学systematicanatomy绪论１.定义：系统解剖学systematicanatomy是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构的科学。巨视解剖学：微视解剖学：系统解剖学、局部解剖学、外科解剖学、断面解剖学、表面解剖学组织学、胚胎学、细胞学２.分类：运动系统：骨、关节、肌肉内脏：消化、呼吸、泌尿、生殖系统脉管系统：心血管系统、淋巴系统神经系统：中枢、周围神经系统内分泌系统感觉器3、人体的器官系统方位术语：上(颅侧)、下(尾侧)前(腹侧)、后(背侧)

内侧、外侧内、外深、浅四肢:近侧、远侧尺侧、桡侧胫侧、腓侧4.解剖学姿势1冠状面（额状面）2矢状面3水平面（横断面）1、理论联系实际多看标本多联系身体实际2、仔细阅读教材3、同学之间互相讨论学习方法运动系统

Locomotorsystem骨：连结形成骨骼，构成支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节：在运动中作为支点，起枢纽作用肌肉：运动中赋予动力组成：功能：支持，保护和运动第一节总论第二节中轴骨骼第三节附肢骨骼

第一章骨学一、骨的分类按部位：颅骨、躯干骨和四肢骨第一节骨总论

长骨:主要分布于四肢

短骨:分布于腕和跗部

扁骨:位于颅、胸、盆部不规则骨:如椎骨按形态:听小骨

骨干：内有髓腔，容纳骨髓。骺：有关节软骨，构成关节面。

干骺端：青少年时骺软骨。长骨三、骨的构造骨髓骨质骨密质骨松质骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨髂嵴横切面股骨颈横切面四、骨的化学成分和物理性质有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。A.2个月女婴肋骨小梁表面的胶原纤维扫描电镜。B.成人第6肋的骨板内胶原纤维扫描电镜五、骨的生长发育骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。未成年手骨成年手骨六、骨的可塑性与骨组织工程第二节中轴骨骼一、躯干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对组成：颈椎7胸椎12腰椎5骶椎5尾椎3-4（一）椎骨1．椎骨的一般形态2．各部椎骨的主要特征寰椎枢椎隆椎钩椎关节（luschka关节）第3-7颈椎体上面侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，则形成钩椎关节。锥体椎弓突起（1）颈椎锥体小横突有孔棘突分叉（2）胸椎有肋凹棘突呈叠瓦状（3）腰椎锥体大棘突呈板状水平后伸骶椎骶骨岬、骶角、骶管裂孔尾椎尾骨柄体剑突（二）胸骨胸骨角:

胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。（三）肋肋骨肋软骨肋骨肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角颅脑颅骨8块顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1、枕骨1、蝶骨1面颅骨15块鼻骨2、泪骨2、颧骨2、下鼻甲2、上颌骨2、下颌骨1、犁骨1、舌骨1颅底内面观颅的整体观颅前窝颅中窝颅后窝颅底外面观鼻后孔枕大孔下颌窝颞下窝翼点

颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。颅侧面观颞窝上颌骨体、蝶骨翼突和额骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内，有血管、神经经过。翼腭窝颅前面观骨性眶腔骨性鼻腔骨性口腔骨性鼻腔上、中、下鼻甲上、中、下鼻道鼻中隔

筛窦后群开口于上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝上颌窦最不易引流额窦、上颌窦、筛窦前中群开口于中鼻道鼻旁窦1-30新生儿颅的特征及生后的变化1－31颅囟前囟后囟蝶囟乳突囟（一）上肢带骨第三节附肢骨骼锁骨肩胛骨上肢骨（二）自由上肢骨肱骨桡神经沟尺神经沟桡骨尺骨腕骨舟月三角豆大小头状钩手骨（一）

下肢带骨下肢骨髋骨髂骨耻骨坐骨股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴外侧髁内侧髁外上髁内上髁收肌结节（二）

自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨内侧髁外侧颗髁间隆起胫骨粗隆内踝腓切迹腓骨头腓骨颈外踝46连结形式间接连结纤维连结软骨连结骨连结关节第一节总论直接连结47一、直接连接1.纤维连结韧带ligament

缝suture482.软骨连结透明软骨结合纤维软骨联合骺软骨椎间盘耻骨联合493.骨性结合50二、间接连结—关节articulation（一）关节的基本构造1.关节面2.关节囊3.关节腔纤维层滑膜层关节软骨负压5152（二）关节的辅助装置韧带关节盘关节唇滑膜囊囊内韧带囊外韧带53（三）关节的运动移动屈和伸（跖屈、背屈）收和展旋转：旋内、旋外（旋前、旋后）环转54（四）关节的分类单轴关节滑车关节车轴关节双轴关节椭圆关节鞍状关节多轴关节球窝关节平面关节55第二节中轴骨连结56前纵韧带

防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用后纵韧带

限制脊柱过度前屈的作用一

躯干骨的连结（一）脊柱椎骨间的连结1、椎体间的连结椎间盘韧带椎间盘纤维环髓核韧带:572、椎弓间的连结黄韧带

协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用3、突起间连结项韧带4、关节突关节棘间韧带棘上韧带横突间韧带58寰枕关节

寰枢关节59脊柱整体观颈曲

腰曲

前

胸曲

骶曲

后脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转和环转60肋头关节

肋横突关节（二）胸廓1、肋椎关节612、胸肋关节3、胸廓的整体观及其运动胸廓上口胸廓下口胸骨下角肋弓62侧方运动二、

颅骨的连结构成:

下颌头

下颌窝

关节结节关节盘上提、下降、前进、后退运动直接连结纤维连接软骨结合缝间接连结颞下颌关节63第三节附肢骨连结64一

上肢骨的连结1、胸锁关节多轴关节关节盘构成：

锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面（一）上肢带骨连结65喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。2、肩锁关节3、喙肩韧带66灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强1、肩关节

由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。（二）自由上肢骨连结特点：运动：（1）典型球窝关节。（2）冠状轴—屈和伸、矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转。易向前下方脱位67肱尺关节

肱骨滑车

尺骨滑车切迹肱桡关节

肱骨小头

桡骨关节凹桡尺近侧关节

桡骨环状关节面和尺骨桡切迹韧带：桡侧副韧带尺侧副韧带

桡骨环状韧带2、肘关节

包括三个关节68特点：运动：屈、伸，易产生后脱位1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带提携角—163o当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o

时，此三点成等腰三角形。693、桡尺连结

前臂骨间膜

桡尺近侧关节

桡尺远侧关节704、手关节桡腕关节构成手舟骨

月骨

三角骨桡骨和尺骨头下方关节盘包括：桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌指关节指骨间关节近侧关节面椭圆关节拇指腕掌关节—

鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动71二、下肢骨的连结（一）下肢带连结骶髂关节耻骨联合闭孔膜髋骨与脊柱的韧带连结

髂腰韧带骶结节韧带

骶棘韧带坐骨大孔

骶棘韧带

坐骨大切迹坐骨小孔

骶结节韧带

骶棘韧带

坐骨小切迹72骨盆

构成：两侧髋骨和骶尾骨以界线为界分为大骨盆和小骨盆大骨盆—是腹腔下部小骨盆骨盆上口—界线围成骨盆下口骨盆腔界线：骶骨岬→弓状线→耻骨梳→耻骨结节→耻骨联合上缘73由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。小骨盆下口骨盆性差74髋关节

构成

髋臼

股骨头（二）自由下肢骨连结髂股韧带坐骨韧带耻骨韧带75股骨头韧带轮匝带髋关节运动屈、伸收、展旋内、旋外环转运动股骨头易向下方脱位76髌韧带

腓侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带膝关节1、构成：股骨下端、胫骨上端、髌骨77前、后交叉韧带内、外侧半月板髌上囊翼状襞78足关节胫腓骨下端

距骨滑车踝关节内侧韧带外侧韧带距腓前韧带距腓后韧带79跗横关节（Chopart关节）跟骰关节

跟舟关节分歧韧带跟舟足底韧带足底长韧带

ClassificationTherearetwomajortypesofarticulationsorjoint.Continuousjoints

直接连结Fibrousjoints纤维连结:bonesareunitedbyfibrousconnectivetissueSyndesmosis韧带连结Suture缝Cartilaginousjoints软骨连结:bonesareunitedbycartilageSynchondrosis透明软骨结合:

bonesareunitedbyhyalinecartilageSymphysis纤维软骨联合:bonesareunitedbyfibrocartilageSynosteosis骨性结合Discontinuousjoints

间接连结－synovialjoints滑膜关节Synovialjoints

滑膜关节BasicstructuresArticularsurface关节面:coveredbyarticularcartilage关节软骨Articularcapsule关节囊Fibrousmembrane纤维膜Synovialmembrane

滑膜Articularcavity关节腔少量滑液，呈负压AccessorystructuresLigaments韧带(lig.):extra-andintracapsularligaments囊外(内)韧带Articulardisc关节盘

andarticularlabrum

关节唇:Synovialfold滑膜襞

andsynovialbursa滑膜囊Termsmovementsofjoints

关节运动术语Translation移动Flexionandextension屈和伸Adductionandabduction收和展Rotation旋转Medialandlateralrotation旋内和旋外Pronationanssupination旋前和旋后Inversionandeversion足内翻和足外翻Circumduction环转Classificationofsynovialjoints

关节的分类Uniaxialjoints单轴关节:hingejoints屈戍关节trochoid(pivot)joints车轴关节Biaxialjoints双轴关节:ellipsoidjoints椭圆关节saddlejoints鞍状关节Multiaxialjoints多轴关节:ball-and-socketjoint球窝关节planejoints平面关节ArticulationsofBonesofTrunk

躯干骨的连结脊柱由

24椎骨、1块骶骨、1块尾骨组成Jointsofthevertebralbodies

椎体间的连结Intervertebraldiscs

椎间盘位于相邻的椎体之间Nucleuspulposus髓核,软而富于弹性、含水性较大的结构Annulusfibrosus纤维环

位于外周呈同心圆状，有弹性纤维组成Heminationofnucleuspulposus

髓核脱出（后外常见）Anteriorlongitudinalligament

前纵韧带宽厚，主要防止脊柱过分后伸Posteriorlongitudinalligament后纵韧带窄薄，主要防止脊柱过分前屈

Jointsofthevertebralarches

椎弓间的连结Ligamentaflava

黄韧带―位于相邻的椎体之间Interspinalligament棘间韧带Supraspinalligament棘上韧带Ligamentumnuchae项韧带

Intertansverseligament横突间韧带以上韧带主要防止脊柱过分前屈Zygapophysialjoint关节突关节Atlantooccipitaljoint

寰枕关节位于枕骨与寰椎之间点头、侧屈Atlantoaxialjoint

寰枢关节Threesynovialjointsbetweenatlasandaxis侧关节正中关节Supportedbyligamentsapicalligamentofdens齿突尖韧带alarligament翼状韧带transverseligamentofatlas寰椎横韧带tectorialmembrane覆膜旋转、支撑NormalCurvesofvertebralcolumnCervicalcurvature颈曲

convexforwardThoraciccurvature胸曲

convexbackwardLumbarcurvature腰曲

convexforwardSacralcurvature骶曲

convexbackward

Spinabifidacystica脊柱裂Thoraciccage胸廓Composition―包括12对肋骨、12块胸椎、1块胸骨JointsCostovertebraljoints

肋椎关节Jointsofcostalhead肋头关节Costotransversejoints肋横突关节Sternocostaljoints胸肋关节Sternocostalsynchondrosisoffirstrib第一胸肋结合Sternocostaljoints胸肋关节:Interchondraljoints肋软骨连结:8,9,10肋软骨依次相连形成肋弓Generalfeaturesofthoraciccage前后径小于横径，前长后短胸廓上口:第1肋，胸骨柄上缘，第1胸椎胸廓下口:T12,12thand11th肋,肋弓胸骨下角:Function:

保护、容纳脏器参与呼吸运动InspirationExpirationJointsofskull颅骨的连结Continuousjoints:sutures,synchondrosisorsynosteosisTemporomandibularjoint颞下颌关节Articulatingsurfaces下颌窝下颌头外侧韧带联合关节上下、前后、侧方Jointsoflimbs肢体关节

基础医学院解剖教研室上肢关节

JointsofshouldergirdleSternoclavicularjoint胸锁关节Bones:锁骨胸骨头、胸骨柄、第1肋软骨内有关节盘.Movements:前后、上下Acromioclavicularjoint肩锁关节Bones:acromionandacromialendofclavicleMovement:rotationofscapulaonclavicle喙肩弓喙肩韧带coranoidprocessacromioncoracoacromialligamentJointsoffreeupperlimb★Shoulderjoint

肩关节

(ballandsocket)Bones:肱骨头、关节盂关节囊

薄而松弛，下部薄弱运动灵活，不稳定，容易发生前下脱位AccessorystructuresGlenoidlabrum盂唇:fibrocartilaginousringonperipheryofglenoidcavityCoracohumeralligament喙肱韧带：runsfromcoracoidprocesstogreatertubercleMovements:flexion,extension,adduction,abduction,medialandlateralrotation,circumduction★Elbowjoint

肘关节Bones:lowerendofhumerus,upperendsofradiusandulnaHumeroulnarjoint肱尺关节:Humeroradialjoint肱桡关节:Proximalradioulnarjoint桡尺近侧关节:formedbyarticularcircumferenceofradiusandradialnotchofulnaCapsule关节囊:薄而松弛，后部松弛，两侧有韧带加强Ligaments:Radialcollacteralligament桡侧副韧带:attachedtolateralepicondyleandannularligamentofradiusUlnarcollacteralligament尺侧副韧带:attachedtomedialepicondyletomedialborderoftrochlearnotchAnnularligamentofradius桡骨环状韧带:attachedtoanteriorandposteriormarginsofradialnotchofulna,surroundstheheadofradiusMovements:前后运动Dislocation桡骨小头半脱位Jointsbetweenradiusandulna

Proximalradioulnarjoint

桡尺近侧关节Distalradioulnarjoint桡尺远侧关节:formedbyheadofulna,ulnarnotchofradiusandanarticulardiscInterosseousmembraneofforearm

前臂骨间膜:afibrousmembranebetweentheshaftofradiusandulnaJointsofhand★Radiocarpaljoint桡腕关节

(ellipsoid)Bones桡、尺骨远端近侧列腕骨Movements:屈伸、收展、旋转IntercarpaljointsCarpometacarpaljoints:★

Carpometacarpaljointofthumb拇指腕掌关节Bones:trapeziumandbaseoffirstmetacarpalMovement:flexion,extension,adduction,abduction,andoppositionIntermetacarpaljointsMetacarpophalangealjointsInterphalangealjoints

JointsofLowerlimb

JointsofpelvicgirdleSacroiliacjoint骶髂关节Bones:auricularsurfaceofsacrumandiliumCapsule:verytightandstrengthenedbyligamentsVertebropelvicligaments髂腰韧带★骶结节韧带:★

骶棘韧带:坐骨大、小孔Pubicsymphysis

耻骨联合Articulation:symphysialsurfaceandinterpubicdisc(fibrocartilage)Ligaments:superiorpubicligamentandarcuatepubicligamentObturatormembrane

闭孔膜

obturatorcanal闭膜管Bonypelvis骨盆Composition:两侧髋骨、骶骨、尾骨Lesserpelvis

小骨盆pelvicinlet

骨盆上口(terminalline):Pelvicoutlet骨盆下口:尾骨尖、骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨结节

Maindifferencebetweenmaleandfemalpelvis

MaindifferencebetweenmaleandfemalpelvisFemaleMalePelvicinletPelvicoutetPelviccavityPubicarch90~100070~750

Maindifferencebetweenmaleandfemalpelvis

男女形状窄长宽短倾斜度较小较大入口心性圆形耻骨下角70~75090~1000

出口小大Jointsoffreelowerlimb★Hipjoint髋关节Bones:髋臼、股骨头关节囊厚韧AccessorystructuresAcetabulumlabrum髋臼唇;transverseacetebularligament髋臼横韧带LigamentsIliofemorallig.髂股韧带Ligamentofheadoffemur股骨头韧带Pubofemorallig.耻股韧带Ischiofemoralligament

坐股韧带Zonaorbicularis轮匝带

Movement:较肩关节幅度小、稳定Transverseacetebularlig.LigamentofheadoffemurAcetabulumlabrumIliofemorallig.Ischiofemorallig.Pubofemorallig.Zonaorbicularis★Kneejoint膝关节Bones:股骨远端、胫骨近端、髌骨Articularcapsule:superapatellarbursa髌上囊,deepinfrapatellarbursa髌下深囊,alafolds翼状襞AccessorystructuresligamentsPatellarlig.髌韧带Fibularcollaterallig.腓侧副韧带Tibialcollaterallig.胫侧副韧带Patellarlig.Fibularcollaterallig.Tibialcollaterallig.Obliquepoplitealligament腘斜韧带Anteriorcruciateligment前交叉韧带Posteriorcruciateligament后交叉韧带Medialmeniscus内侧半月板

(C-shaped)lateralmeniscus外侧半月板

(O-shaped)Movements:flexionandextension;flexedkneejointmaybepassivelyrotatedthrough700

lateralMedialTibiofibularsyndesmosis

胫腓连结Tibiofibularjoint胫腓关节Cruralinterosseousmembrane小腿骨间膜Anteriorandposteriortibiofibularligaments

胫腓前、后韧带JointoffootTalocruraljoint距小腿关节(anklejoint)踝关节Bones:胫骨、腓骨远端和距骨LigmentsMediallig.内侧韧带，扇形、厚韧Laterallig.外侧韧带Anteriortalofibularlig.

距腓前韧带Calcaneofibularlig.跟腓韧带Posteriortalofibularlig.

距腓后韧带Intertarsaljoints跗骨间关节Talocalcanealjoint距跟关节Talocalcaneonavicularjoint距跟舟关节Calcaneocuboidjoint

跟骰关节Tarsometatarsaljoints

跗跖关节Intermetatarsaljoints

跖骨间关节Metatarsophalangealjoints跖趾关节Interphalangealjoints

趾间关节transversetarsaljoint跗横关节Archesoffoot

足弓Mediallongitudinalarch内侧纵弓:formedbycalcaneus,navicular,threecuneiformsandfirsttothirdmetatarsalbones,headoftalusisthekeystoneofthisarchLaterallongitudinalarch外侧纵弓:

formedbycalcaneus,cuboid,fourthandfifthmetatarsals;cuboidisisthekeystoneofthisarchTranversearch横弓:

formedbycuboid,threecuniformsandallmetatarsals;theintermediatecuneiformisthekeystoneofthisarchFunction:givetofootstrengthstabilityandresilience;protectplantarvesselsandnervesNormalarch

FlatfootMyology肌学MorphologyMusclebelly肌腹Tendon肌腱

aponeurosis腱膜ClassificationLongmuscle长肌Shortmuscle短肌Broadmuscle阔肌Orbicularmucle轮匝肌命名形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌,腹横肌Origin起点

insertion止点

position位置

action作用Nomenclatureofmucles肌的命名:shap,size,location,andtheirpointsofattachmentAccessorystructuresFascia筋膜SuperficialfasciaDeepfasciaSynovialbursaTendinoussheath腱鞘

FibrouslayerSynoviallayer:mesotendon,vinculatendinum1471、平滑肌第一节总论600多块占体重的40%3、骨骼肌2、心肌148形态和构造外膜束膜内膜肌腹肌腱（腱膜）肌膜149形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌,腹横肌命名150

筋膜浅筋膜(皮下筋膜)

深筋膜(固有筋膜)

滑膜囊(内有滑液)

腱鞘纤维层(纤维腱鞘)

滑膜层肌的辅助装置肌内膜肌外膜腱肌束膜脏层壁层腱系膜1511－85－86152面肌第二节头肌（表情肌）

枕额肌额腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌153

咬肌颞肌翼内肌翼外肌咀嚼肌154第三节颈肌颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌155胸锁乳突肌两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。156舌骨上肌群颈前肌1、二腹肌2、下颌舌骨肌3、颈突舌骨肌4、颏舌骨肌157舌骨下肌群1、胸骨舌骨肌2、肩胛舌骨肌3、胸骨甲状肌4、甲状舌骨肌158

前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙颈深肌前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。159斜方肌(“塌肩”)背阔肌(最大扁肌)肩胛提肌菱形肌第四节躯干肌背肌（一）背浅肌：160161竖脊肌(骶棘肌)夹肌(头夹肌)（二）背深肌：162胸腰筋膜浅层中层深层（三）背部筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。深层中层浅层163胸、腹肌164

胸大肌胸肌（一）胸上肢肌165胸小肌166前锯肌“翼状肩”肋间外肌（二）胸固有肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌前锯肌167胸横肌肋间最内肌胸横肌肋间最内肌168膈主动脉裂孔T12主动脉和胸导管食管裂孔T10食管和迷走神经腔静脉孔T8下腔静脉中心腱

三个裂孔169胸肋三角腰肋三角170（一）前外侧群腹外斜肌

腹内斜肌腹股沟镰(联合腱)

提睾肌腹横肌腹直肌腱划

腹肌腹股沟韧带耻骨梳韧带腹股沟管浅环(皮下环)1714-12腔隙韧带(陷窝韧带)172腹直肌鞘弓状线(半环线)白线

173（二）后群腰方肌腰大肌174(三)腹股沟管位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长。两个口四壁：前壁—腹外斜肌腱膜后壁—腹横筋膜和腹股沟镰上壁—腹内斜肌和腹横肌弓状下缘下壁—腹股沟韧带通行结构男性—精