2024年研究生专业课考核（外科卷）

2024年研究生专业课考核（外科卷）本试卷包括外科学、骨科学、运动医学等姓名：[填空题]*_________________________________学号：[填空题]*_________________________________专业：[填空题]*_________________________________一、单选题，每题2分，共40分。1、三叉神经瘤的特征性CT征象是（）[单选题]*A、岩骨尖骨质破坏B、肿瘤周围无水肿C、位于中、后颅凹的等、低密度肿瘤(正确答案)D、肿瘤呈圆形、类圆形或哑铃状E、肿瘤呈均匀或环形强化2、某患者，男，27岁。踢球时胫骨平台后方剧烈疼痛，有撕裂感。查体：关节肿胀，皮下有瘀斑，膝关节呈半屈曲位强迫体位，活动受限。后抽屉试验阳性，胫骨平台后移征阳性。应考虑的诊断是（）[单选题]*A、膝关节创伤性滑膜炎B、膝部侧副韧带损伤C、膝关节半月板损伤D、膝关节前交叉韧带损伤E、膝关节后交叉韧带损伤(正确答案)3、男，30岁，因车祸受伤急送手术室。休查：呼吸32次/分，血压10/8kPa（75/60mmHg），神志淡漠，明显呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸有骨擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡溢出，腹肌紧张，明显压痛.反跳痛，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固的血液。首要的处理是（）[单选题]*A、给氧.补液B、输血及应用止血药(正确答案)C、封闭胸部伤口D、立即剖胸探查E、剖胸.剖腹探查4、女，5岁，跌伤致肘关节肿胀疼痛，功能障碍。X线摄片如图所示，应诊断为（）[单选题]*A、肱骨髁上骨折(伸直尺偏型)(正确答案)B、肱骨髁上骨折(伸直桡偏型)C、肱骨髁上骨折(屈曲桡偏型)D、肱骨髁上骨折(屈曲尺偏型)E、肱骨髁上骨折(青枝型)5、关于颈椎病颌枕吊带牵引，描述不恰当的是（）[单选题]*A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病(正确答案)B、牵引时头前屈15°C、牵引重量为2～6kgD、可使小关节内的滑膜皱襞复位E、可解除肌痉挛6、患者男，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）[单选题]*A、牵引治疗B、手法复位C、手术治疗D、局部理疗E、夹板固定或石膏固定(正确答案)7、患者男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。最可能的诊断是（）[单选题]*A、肌萎缩侧索硬化症B、横断性脊髓炎C、脊髓型颈椎病(正确答案)D、原发性神经炎E、脊髓空洞症8、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是（）[单选题]*A、胆道感染B、肝炎后肝硬化(正确答案)C、血吸虫性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤9、乳腺癌根治术后锁骨上区淋巴结复发应照射的范围是（）[单选题]*A、锁骨上区小野B、锁骨上全区C、锁骨上全区+同侧全胸壁+同侧腋窝D、锁骨上全区+同侧全胸壁(正确答案)E、锁骨上区+同侧胸壁+内乳区10、男。43岁。上腹部疼痛十余天，近日加重。内窥镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）[单选题]*A、胃肠吻合术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术(正确答案)D、幽门成形术E、溃疡切除术11、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查（）[单选题]*A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒血流检查D、静脉造影(右下肢)E、深静脉瓣膜功能试验(正确答案)12、男，45岁。右上腹隐痛伴低热1周。2h前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白。既往有“胃病”史。10年前曾因“乙肝”住院治疗。体查：P120／min，BP78／52mmHg，腹胀，全腹压痛，以右上腹明显。Hb75g／L，WBC12．5×109／L，N0．85，HBsAg(+)。最可能的诊断是（）[单选题]*A、溃疡病穿孔B、胆囊穿孔C、肝癌自发性破裂(正确答案)D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎13、患者，男，70岁，有肝炎病史20年。近2月来纳差，消瘦，肝区疼痛，查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。应首选考虑的诊断是（）[单选题]*A、肝硬化B、原发性肝癌(正确答案)C、慢性肝炎D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎14、下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（）[单选题]*A、颅骨多发性骨髓瘤B、颅骨成骨细胞瘤C、颅骨骨化性纤维瘤(正确答案)D、颅骨转移瘤E、颅骨网织细胞肉瘤15、多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）[单选题]*A、6个月B、7个月C、8个月(正确答案)D、9个月E、10个月16、女，35岁，因间断抽搐4年余入院，MRI示右额部占位性病变，均匀强化，诊断应首先考虑是（）[单选题]*A、胶质瘤B、脑膜瘤(正确答案)C、垂体腺瘤D、听神经鞘瘤E、颅咽管瘤17、有关麻醉状态下不同体位对呼吸的影响的描述，正确的是（）[单选题]*A、麻醉前侧卧位，上、下肺通气／血流比例和平卧位不同B、麻醉后侧卧位，上、下肺通气／血流比例和麻醉前相似C、麻醉前侧卧侧，下肺通气量和平卧位相比会略有减少D、麻醉后侧卧位上、下肺通气量，和麻醉前一致E、平卧位，麻醉后膈肌会上移(正确答案)18、患者，男，20岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便，查体：体温37．2℃，脉率84次／分，左上腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，应首选的检查是（）[单选题]*A、血常规B、尿常规C、立位腹平片(正确答案)D、腹部CTE、上腹部MRI19、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于：（）[单选题]*A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞(正确答案)C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、机体抵抗力下降20、患者男，73岁。乘车急刹车时摔倒，致左前臂疼痛、肿胀、活动受限。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。对该型骨折的概述，下列不正确的是（）[单选题]*A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快(正确答案)C、手法复位最好在局麻下完成D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定二、多选题，每题3分，共45分。1、下述哪些是鼻乳头状瘤的CT征象（）*A、鼻腔和同侧上颌窦内见略高密度软组织肿块(正确答案)B、肿瘤内可见点状、条状钙化(正确答案)C、增强检查因肿瘤血管较少，无明显或轻度增强(正确答案)D、骨壁破坏以上颌窦内侧壁为主(正确答案)E、窦腔扩大多不明显(正确答案)2、先天性尺桡骨联合的临床X线表现有（）*A、发病以女性多见B、前臂旋转功能障碍(正确答案)C、可单侧或双侧发病(正确答案)D、有遗传倾向(正确答案)E、正位片显示尺桡骨上端有骨桥样骨性联合，多数桡骨头缺如(正确答案)3、脊柱结核的MRI诊断，哪些是正确的（）*A、多累及2个以上椎体(正确答案)B、椎间盘信号无改变C、骨质破坏大多呈长T1WI、长T2WI信号改变(正确答案)D、椎旁软组织肿胀，轮廓模糊(正确答案)E、注射Gd-DTPA后，受累椎体及脓肿周边有异常对比强化(正确答案)4、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（）*A、反复多次的手法复位(正确答案)B、复位不满意，对线差C、固定不确实(正确答案)D、过早的和不恰当的功能锻炼(正确答案)E、开放骨折感染(正确答案)5、成骨型骨转移瘤的X线所见，正确的有（）*A、多累及脊椎和骨盆(正确答案)B、病变常多发，并可融合成片(正确答案)C、呈小结节状或棉球状致密影(正确答案)D、骨外形多无改变(正确答案)E、容易发生病理性骨折6、下肢静脉曲张的主要并发症不包括（）*A、深静脉血栓形成(正确答案)B、深静脉瓣功能不全(正确答案)C、小腿溃疡(正确答案)D、小腿丹毒E、足部溃疡(正确答案)7、乳癌病的重要特征（）*A、无固定肿块(正确答案)B、肿块边界不清楚(正确答案)C、肿块生长颇快(正确答案)D、乳头溢液E、逐渐加深的乳头回缩和固定(正确答案)8、胃黏膜病变中，属于癌前病变的有（）*A、非典型增生(正确答案)B、炎症性息肉C、腺瘤性息肉(正确答案)D、幼年性息肉E、增生性息肉9、关于急性胰腺炎，哪些是错误的（）*A、常继发于胆道疾患B、腹痛一般呈持续性且剧烈C、重型胰腺炎血糖下降、血钙增高(正确答案)D、胰腺出血坏死越广泛，血和尿中淀粉酶越高(正确答案)10、关于炎性乳癌的叙述正确的是（）*A、发展快，预后差(正确答案)B、特征为局部皮肤呈“炎症样改变”(正确答案)C、多伴有体温增高D、治疗以放化疗为主(正确答案)E、治疗以手术为主11、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为（）*A、早期意识障碍且逐渐加重(正确答案)B、去脑强直发作C、病变对侧肢体瘫痪(正确答案)D、生命体征的变化E、一侧瞳孔散大(正确答案)12、外伤脑内血肿描述正确的是（）*A、常见部位是额叶和颞叶(正确答案)B、常破入脑室C、均一高密度病灶(正确答案)D、脑周边部位血肿较脑深部血肿吸收快E、常在脑挫裂伤区内(正确答案)13、肾下垂常见的原因有（）*A、重体力劳动B、女性、消瘦、营养不良(正确答案)C、腹部肿块D、腹壁松弛(正确答案)E、从事久站久立职业(正确答案)14、以下关于重症急性胰腺炎的说法正确的是（）*A、血钙降低提示病情危重(正确答案)B、可有血糖升高(正确答案)C、胰腺脓肿常出现在病程后期(正确答案)D、不必常规应用抗生素E、出现顽固性低氧血症应警惕急性呼吸窘迫综合征可能(正确答案)15、关于外展型股骨颈骨折的描述，正确的有（）*A、骨折稳定性好(正确答案)B、血运相对破坏大C、骨折局部剪切力大D、Linton角小于60°(正确答案)E、容易并发股骨头缺血性坏死三、判断题，每题1分，共15分。1、骨关节各部位创伤常规X线检查都必须拍摄正侧位片。[判断题]*对错(正确答案)2、由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同，所以左、右侧位胸片上的影像都一样。[判断题]*对错(正确答案)3、先天性髋关节脱位X线检查首选髋关节造影。[判断题]*对错(正确答案)4、骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。[判断题]*对(正确答案)错5、移行椎是由于间叶性原椎发育过程中分节不全或分节过多等错分节造成的畸形。[判断题]*对(正确答案)错6、胃大部切除术后碱性反流性胃炎典型表现为：上腹或胸骨后烧灼痛，胆汁性呕吐，体重下降。[判断题]*对(正确答案)错7、喉上神经外支损伤常导致误咽。[判断题]*对错(正确答案)8、胆道出血的临床特征是周期性出血，每隔1～2周发作1次，多反复发作。[判断题]*对(正确答案)错9、动脉硬化性闭塞症是全身性疾患，发生在大、中动脉，涉及腹主动脉及其远侧的主干动脉时，引起下肢慢性缺血。本病多见于女性，发病年龄多在45岁以上。[判断题]*对错(正确答案)10、肝内胆管结石常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛，除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外，局限于某肝段、肝叶的可无黄疸。[判断题]*对(正确答案)错11、弥漫性轴索损伤是在特殊外力机制(主要是旋转暴力)作用下，脑内不同质量组织之间发生剪应力，造成