2024年山东省医保宣传月知识竞赛考试题库（含答案）

PAGEPAGE12024年山东省医保宣传月知识竞赛考试题库（含答案）一、单选题1.举报行为应是()行为。A、公平B、公正C、自愿D、必须答案：C2.职工基本医疗保险个人账户不得用于公共卫生费用、()和养生保健消费等不属于医疗保障基金支付范围的支出。A、体育健身B、住院C、门诊购药D、药店购药答案：A3.参保人员应当持()就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。A、居民身份证B、本人户口本C、本人医疗保障凭证D、家人医疗保障凭证答案：C4.违法行为在内未被发现的，不再给予行政处罚。A、一年B、二年C、三年D、五年答案：B5.医疗保障基金()，任何组织和个人不得侵占或者挪用。A、专项使用B、专款专用C、混合使用D、专项规划答案：B6.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构为参保人员提供()，应当执行国家、省和统筹地区有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、健康查体服务B、医疗服务C、公共卫生服务D、计划生育服务答案：B7.以下不属于参保人员的欺诈骗保行为是。A、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；B、通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的；C、个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等行为，造成医疗保障基金损失的。D、向医疗机构索要合理治疗项目的正规发票的行为。答案：D8.各级医疗保障行政部门、公安机关要高度重视查处骗取医保基金案件行刑衔接工作，进一步提高()，加强组织领导，完善工作机制，强化会商协作，形成工作合力。A、政治站位B、政治目的C、工作目的D、政治方向答案：A9.参保人员因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的()A、委托书B、户口本C、医保凭证D、身份证明答案：D10.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，长期护理资金的管理按照国家有关规定执行，()应当加强监督。A、卫生健康部门B、医疗保障行政部门C、公安部门D、市场监督部门答案：B11.关于《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列说法错误的是（）A、办案人员当场收缴的罚款，应当自收缴罚款之日起二个工作日内，交至医疗保障行政部门B、医疗保障行政部门应当在二个工作日内将罚款缴付指定的银行C、办案人员当场收缴罚款的，必须向当事人出具国务院财政部门或者省、自治区、直辖市人民政府财政部门统一制发的专用票据D、不出具财政部门统一制发的专用票据的，当事人不得拒绝缴纳罚款答案：D12.最终认定的违法事实与举报事项不一致的答案：奖励；最终认定的违法事实与举报事项部分一致的，只计算答案：部分的奖励金额。（）A、给予不一致B、不予相一致C、纳入一致D、颁发相同答案：B13.各地级市医保部门移送纪检监察机关的问题线索要在移送之日起()个工作日内,向省医保局报备。A、3B、4C、5D、7答案：C14.落实医保部门向纪检监察机关移送问题线索,说法正确的是：()A、将进一步压实民营定点医药机构领导班子履行基金使用的主体责任；B、将进一步压实定点医药机构领导人员履行基金使用的主体责任；C、将进一步压实定点医药机构主要负责人履行基金使用的主体责任.D、将进一步压实公立定点医药机构领导班子履行基金使用的主体责任；答案：D15.涉及移送规定情形的,()征求派驻本单位的纪检监察组的意见A、应当B、可以C、视情况D、报领导同意后答案：A16.以下哪几项属于立案应当符合的标准：

（1）有明确的违法嫌疑人；

（2）经核查认为存在涉嫌违反医疗保障监督管理法律、法规、规章规定，应当给予行政处罚的行为；

（3）属于本部门管辖。A、（1）B、（1）（2）C、（1）(3)D、（1）（2）（3）答案：D17.钱某出售劣药，使购买其劣药的李某吃后中毒住院抢救，钱某这一违法行为尚未构成犯罪，对此，钱某应当。A、受到行政处罚B、依法承担给李某造成损害的民事责任C、受到刑事责任的追究D、既受到行政处罚，又要依法承担给李某造成损害的民事答案：D18.统筹地区及以上医疗保障和财政部门应当建立并不断完善医疗保障违法违规违约行为（）制度，依照相关规定对举报人予以奖励。A、举报奖励B、惩罚C、惩戒D、惩处答案：A19.医疗保障部门发放奖金时，应举报人要求，可向()简要告知其所举报欺诈骗取医疗保障基金行为的查处情况。A、举报人B、被举报人C、社会D、定点医疗机构答案：A20.行政机关在作出行政处罚决定之前，()告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利。A、可以B、不得C、应当D、可以有选择地答案：C21.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受()。A、就医B、购药C、查验D、以上都是答案：C22.省、设区的市人民政府医疗保障行政部门应当建立()举报奖励制度，对实名举报并查证属实的，按照规定给予奖励。A、医疗保障基金违法行为B、打击欺诈骗保行为C、医疗保障基金违规行为D、医疗保障基金使用行为答案：A23.两个以上医疗保障行政部门因管辖权发生争议的，应当自发生争议之日起答案：工作日内协商解决；协商不成的，报请共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖；答案：直接由共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖。A、三个也可B、三个不可C、七个也可D、七个不可答案：C24.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门作出的行政处罚决定应当按照政府信息公开及行政执法公示制度等有关规定予以公开。公开的行政处罚决定被依法变更、撤销、确认违法或者确认无效的，医疗保障行政部门应在（）日内变更行政处罚决定相关信息并说明理由。A、三B、五C、七D、十答案：A25.()的人有违法行为的，不予行政处罚，责令监护人加以管教。A、不满十四周岁B、不满十六周岁C、不满十八周岁D、不满二十周岁答案：A26.健全查处骗取医保基金案件协作机制，应()A、深化移送案件查办协作。各级医疗保障行政部门、公安机关要建立行刑衔接联络人机制，协同做好移送案件的查处工作。B、建立联席会议和情况通报制度。C、健全案件管理和报告制度D、加强重大案件查办会商。公安机关对医疗保障行政部门移送的大案要案，要集中优势警力，运用多种侦查手段，快侦快破。E、以上都是答案：E27.举报定点医药机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金支出的，按照不超过查实案值的（）给予奖励。A、2%B、3%C、1%D、4%答案：B28.关于《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列说法错误的是（）A、退回的基金退回原医疗保障基金财政专户B、罚款、没收的违法所得依法上缴国库C、行政处罚决定依法作出后，当事人应当在行政处罚决定规定的期限内予以履行D、当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的，行政处罚决定停止执行。答案：D29.两名以上举报人分别举报同一违法违规使用医疗保障基金行为，且举报内容、提供的线索相同的，奖励A、举报人都奖励B、最先举报人C、最后举报人D、不奖励答案：B30.行政处罚由违法行为发生地的()地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖。法律、行政法规另有规定的除外。A、乡镇级以上B、县级以上C、地市级以上D、省级以上答案：B31.定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用()。A、不合理行为B、违法行为C、不规范行为D、不恰当行为答案：C32.除当场作出行政处罚外，行政机关发现公民、法人或者其他组织有依法应当给予行政处罚的行为的，必须A、全面、客观、公正B、公正、公平、公开C、全面、迅速、客观D、客观、公正、迅速答案：A33.医疗保障基金使用坚持以人民()为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。A、健康B、利益C、经济D、生活答案：A34.举报参保人等个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金待遇的，按照不超过查实案值的（）奖励。A、4%B、3%C、5%D、2%答案：C35.国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员()，根据信用评价等级分级分类监督管理。A、信用评价制度B、信用管理制度C、分级管理制度D、以上均不是答案：B36.受移送的医疗保障行政部门对管辖权有异议的，应当报请共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖，（）再自行移送。A、必要时B、可以C、不得D、应当答案：C37.基本医疗保障制度建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平（）提升，对维护人民群众健康权益、缓解因病致贫、推动医药卫生体制改革发挥了积极作用。A、快速B、缓慢C、稳步D、大大答案：C38.()应当按照国家和省有关药品、医用耗材集中采购的规定，规范药品、医用耗材采购行为，及时结算支付货款，并完成集中带量采购中选产品约定采购量。A、定点医疗机构B、卫健部门C、医疗保障部门D、定点医药机构答案：D39.职工基本医疗保险个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医产生的由个人负担的医疗费用，以及购买药品、医疗器械、()产生的由个人负担的费用。A、食品B、洗化用品C、医用耗材D、养生保健服务答案：C40.行政机关及其执法人员在作出行政处罚决定之前不依照规定向当事人告知给予行政处罚的事实、理由和依据，或者拒绝听取当事人的陈述、申辩，行政处罚决定()；当事人放弃陈述或者申辩权利的除外。A、不能成立B、可以成立C、立即生效D、在复议后生效答案：A41.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见坚持（）失信、激励诚信，引导监管对象增强自律意识，营造良好氛围。A、惩罚B、惩处C、惩戒D、处分答案：C42.疗保障行政部门移送骗取医保基金的案件，应确定不少于()名行政执法人员组成专案组。A、5B、3C、2D、1答案：C43.法律、法规授权的具有管理()职能的组织可以在法定授权范围内实施行政处罚。A、财产事务B、法律事务C、公共事务D、社会事务答案：C44.移送纪检监察机关的问题线索A、纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。B、可以纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。C、视情况纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。D、请示上级同意后纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。答案：A45.上级医疗保障行政部门()，可以直接管辖下级医疗保障行政部门管辖的案件，也可以将本部门管辖的案件交由下级医疗保障行政部门管辖。A、有必要时B、可以C、不得D、应当答案：A46.举报人为定点医药机构及其工作人员或原工作人员，提供可靠线索的，可适当提高奖励标准，最高不超过查实案值的（）A、10%B、6%C、5%D、8%答案：B47.定点医药机构有下列哪项情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。A、分解住院、挂床住院；B、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；C、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；D、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；答案：B48.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见指出要畅通（）渠道，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制，加强隐私保护，切实保障举报人信息安全。A、投诉举报B、信息公开C、结算公示D、管理规范答案：A49.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现医保行政部门、经办机构及其工作人员涉及骗取医保基金和涉嫌职务违法、职务犯罪的,A、在发现之日起15个工作日内,形成移送材料；B、在发现之日起10个工作日内,形成移送材料；C、调查结束后15个工作日内,形成移送材料；D、调查结束后10个工作日内,形成移送材料。答案：A50.行政案件当事人要求听证的，行政机关应当组织听证。当事人()行政机关组织听证的费用。A、不承担B、承担C、必要时应当承担D、承担一部分答案：A51.参保人员应当()本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。A、安全保管B、妥善保管C、安全使用D、妥善使用答案：B52.国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供()的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇答案：街道、村答案：社区全覆盖。A、规范化、规律化B、规范化、合理化C、标准化、合理化D、标准化、规范化答案：D53.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，()以上人民政府医疗保障行政部门可以聘请人大代表、政协委员、参保人员和新闻媒体代表等担任社会监督员，参与医疗保障基金监督活动。A、乡镇级B、县级C、市级D、省级答案：B54.定点医药机构开展()所产生的相关费用，符合医疗保障基金支付范围的，由医疗保障经办机构按照规定进行结算支付。A、互联网医疗服务B、药品经营C、住院D、门诊慢特病答案：A55.行政机关作出()行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。A、责令停产停业B、行政拘留C、没收10000元以上财物答案：A56.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用()制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。A、内部管理B、财务管理C、机构管理D、系统管理答案：A57.加快建立省级乃至全国集中统一的智能监控系统，实现基金监管从人工抽单审核向（）全方位、全流程、全环节智能监控转变。A、大数据B、网络数据C、医疗数据D、医药数据答案：A58.()部门负责加强医疗机构和医疗服务行业监管，规范医疗机构及其医务人员医疗服务行为。A、市场监管B、医疗保障C、卫生健康D、公安答案：C59.下列关于行政处罚的规定叙述正确的是A、行政机关可以因当事人的申辩而加重对其的行政处罚B、乡规民约可以作为行政处罚的依据C、行政机关发现自己作出的行政处罚有错误的，应当主动改正D、行政处罚当事人对当场处罚决定不服的，有权要求听证答案：C60.执法人员与案件有直接利害关系或者有其他关系可能影响公正执法的，回避。A、有权B、应当C、必须D、必要时答案：B61.各级医保部门要充分认识问题线索移送工作的重要意义,以下说法正确的是A、切实提高政治判断力B、切实提高政治领悟力C、切实提高政治执行力D、以上都对答案：D62.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，案情特别复杂或者有其他特殊情况，经延期仍不能作出处理决定的，应当由医疗保障行政部门负责人集体讨论决定是否继续延期，决定继续延期的，应当同时确定延长的合理期限，但最长不得超过（）日。A、十五B、三十C、六十D、九十答案：C63.当事人有下列情形的，不应该依法从轻或者减轻行政处罚。A、主动消除或者减轻违法行为危害后果的B、受他人胁迫有违法行为的C、配合行政机关查处违法行为有立功表现的D、醉酒后有违法行为的答案：D64.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，当场作出行政处罚决定，办案人员可以当场收缴罚（）A、一百元以下B、一百元以上，五百元以下C、五百元以上，一千元以下D、一千元以上答案：A65.医疗保障部门在举报线索查结后（）日内，通知符合奖励条件的举报人领取奖金。A、10B、15C、20D、30答案：B66.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门实施封存等行政强制措施，封存的期限不得超过（）日。A、七日B、十五C、三十D、六十答案：C67.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，法制审核的主要内容包括()：

①行政执法主体是否合法，行政执法人员是否具备执法资格；

②是否具有管辖权；

③案件事实是否清楚、证据是否充分；

④定性是否准确；

⑤适用依据是否正确；

⑥程序是否合法；

⑦处理是否适当；

⑧行政执法文书是否完备、规范；

⑨违法行为是否涉嫌犯罪、需要移送司法机关；

⑩其他需要合法性审核的内容。A、①②③④B、①②③④⑤C、③④⑤⑥⑦⑧D、以上全是答案：D68.潍坊市医疗保障局有奖举报方式包括电话、电子邮件，还有A、信函B、快递C、同城速运D、货拉拉答案：A69.定点医药机构应当按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息，接受()。A、大众监督B、社会检查C、社会监督D、大众检查答案：C70.定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当核验()并向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得将应当由医疗保障基金支付的费用转由参保人员承担。A、医疗保障凭证B、身份证C、社保卡D、医保电子凭证答案：A71.医疗机构包括村卫生室(所)、社区卫生服务站等冒用死亡或外出务工等人员身份盗刷和套取医保基金行为的移送。A、公安机关B、检查院C、法院D、纪检监察机关答案：A72.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门实施封存等行政强制措施，封存期限不得超过三十日，情况复杂的，经医疗保障行政部门负责人批准，可以延长，但是延长期限不得超过（）日。A、十五B、三十C、六十D、九十答案：B73.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当核验医疗保障凭证并向参保人员如实出具()和相关资料，不得将应当由医疗保障基金支付的费用转由参保人员承担。A、互联网医疗服务B、法律责任C、生活用品D、费用单据答案：D74.设定和实施行政处罚必须以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度()。A、相同B、相等C、相当D、相符答案：C75.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，适用普通程序办理的案件应当自立案之日起（）日内作出处理决定。A、十五B、三十C、六十D、九十答案：D76.《行政处罚法》规定行政机关应当建立健全对行政处罚的监督制度。（）以上人民政府应当加强对行政处罚的监督检查。A、省级B、县级C、市级D、乡级答案：B77.退回的基金退回原医疗保障哪里？()A、基金财政专户B、国库C、单位专户D、其他答案：A78.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，不是医疗保障行政部门可以结案情形的是（）A、行政处罚决定执行完毕的B、医疗保障行政部门依法申请人民法院强制执行行政处罚决定C、不予行政处罚等无须执行的D、医疗保障行政部门认为可以结案的其他情形答案：B79.鼓励公民、法人或其他()(以下简称举报人)举报欺诈骗取医疗保障基金行为。A、人民B、公司C、社会组织D、教派答案：C80.行政机关及其执法人员当场收缴罚款的，必须向当事人出具（）统一印制的罚款收据。A、省、自治区、直辖市财政部门B、省、自治区、直辖市税务部门C、国务院财政部门D、国家税务总局答案：A81.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，外国人、无国籍人、外国组织在中华人民共和国领域内有医疗保障违法行为，应当给予（）的，适用本规定，法律、法规另有规定的除外。A、行政处罚B、行政强制C、行政许可D、行政检查答案：A82.两个或两个以上行政机关对行政管辖权发生争议的，应当。A、由先受理的行政机关管辖B、由级别高的行政机关管辖C、报请共同的上一级行政机关制定管辖D、由级别低的行政机关管辖答案：C83.要贯彻宽严相济的刑事司法政策，切实加强医保基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，形成工作()A、合力B、动力C、方法D、任务答案：A84.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，适用简易程序当场作出行政处罚决定的，办案人员应当在作出行政处罚决定之日起（）个工作日内将处罚决定及相关材料报所属医疗保障行政部门备案。A、三B、五C、七D、十答案：C85.医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的()。A、检查B、检验C、监督D、督查答案：C86.()主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。A、国务院B、国务院部委C、国务院医疗保障行政部门D、国务院行政部门答案：C87.()要规范审批权限和程序，及时兑付奖金。A、医疗保障行政部门B、财政部门C、税务部门D、慈善工会答案：A88.各级医疗保障行政部门、公安机关要坚持以人民为中心的发展思想，贯彻()的刑事司法政策，切实加强医保基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，做好案件移送、受理等工作。A、该严则严B、宽严相济C、宽严审时D、宽严有度答案：B89.()负责本行政区域医疗保障基金监督管理工作，其他有关部门按照职责做好相关工作。A、县级以上人民政府医疗保障行政部门B、县级以上人民政府医保经办机构C、县级以上人民政府D、市级以上人民政府答案：A90.定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当执行()有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、国家、省和统筹地区B、国家医保局C、国务院D、国家、省、市医保部门答案：A91.不属于要对直接负责的主管人员和其他直接负责人员依法给予行政处分情形的是A、行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的B、行政机关将罚款、没收的违法所得或者财物截留、私分或者变相私分的C、执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、收缴罚款据为己有，情节轻微不构成犯罪的D、行政机关违反规定自行收缴罚款的答案：C92.《山东省医疗保障基金监督管理办法》自()年5月1日起施行。A、2022年B、2021年C、2020年D、2019年答案：A93.当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的。A、行政处罚停止执行B、对提起行政复议的，行政处罚停止执行；对提起行政诉讼的，行政处罚不停止执行C、对提起行政复议的，行政处罚不停止执行；对提起行政诉讼的，行政处罚停止执行D、行政处罚不停止执行，法律另有规定的除外答案：D94.对符合听证条件的行政处罚案件，当事人要求听证的，应当在行政机关告知后()内提出。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案：A95.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议；定点医药机构及其相关责任人员有权进行()。A、陈述、申辩B、要求听证C、申诉D、以上都不是答案：A96.《山东省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》中“案值”是指举报事项涉及的A、违规金额B、应当追回的医疗保障基金损失金额C、医保基金

D、违规医保费用答案：B97.定点医药机构通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额()的罚款。A、3倍以上5倍以下B、5倍以上C、2倍以上5倍以下D、1倍以上5倍以下答案：C98.适应医保管理服务特点，建立和完善部门间相互配合、协同监管的综合监管制度，推行（）管理。推进信息共享和互联互通，健全协同执法工作机制。A、学生化B、学校化C、网格化D、工人化答案：C99.不属于骗取医疗保障基金的是()A、分解住院B、挂床住院C、过度诊疗D、居家护理答案：D100.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构认为医疗保障经办机构违反服务协议的，可以要求医疗保障经办机构纠正，或者提请()督促整改。A、医疗保障行政部门B、公安部门C、卫健部门D、上级医疗保障部门答案：A101.办案人员可以询问当事人及其他有关单位和个人，询问应当进行。A、多人B、小组C、集体D、个别答案：D102.建立健全各级医保、公安部门信息线索共享和案情查办()机制。A、公示B、通报C、警示D、共享答案：B103.举报奖励委托他人代领的，受托人应同时持有()、举报人和受托人的有效身份证明A、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励领取凭证》B、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励通知书》C、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励审批表》D、举报人的授权委托书答案：D104.医疗保障行政部门实施监督检查，采取措施错误的是。A、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并做出解释说明；B、采取记录、录像、录音、照相或者复制等方式收集相关情况和资料；C、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查；D、对医疗机构存在的违规行为当场进行罚款处罚答案：D105.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见提出（）要基本建成医保基金监管制度体系和执法体系。A、2025年B、2022年C、2023年D、2024年答案：A106.医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的依法给予()。A、记过B、治安管理处罚C、处分D、以上都不对答案：C107.医疗保障经办机构按照服务协议约定，对违反服务协议的定点医药机构可以()、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议；定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。A、处罚医保医师B、暂停或者不予拨付费用C、不予支付相关费用D、扣罚相关费用答案：B108.()以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制，加强医疗保障基金使用监督管理能力建设，为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。A、县级B、市级C、省级D、国家答案：A109.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门应当及时作出解除封存决定的是（）A、当事人有违法行为B、封存的资料与违法行为有关C、对违法行为未作出处理决定D、封存期限已经届满答案：D110.间歇性精神病人在精神正常时有违法行为的，()行政处罚。A、不予B、减轻C、应予答案：C111.医疗保障行政部门移送骗取医保基金的案件，决定批准移交的，在()小时内向同级公安机关移送。A、12B、36C、48D、24答案：D112.《举报违法违规使用医疗保障基金奖励审批表》、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励通知书》、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励确认书》和委托人的授权委托书等材料由()妥善保存。A、医疗保障部门B、财政部门C、税务部门D、慈善工会答案：A113.各级()部门负责涉及本行政区域内医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作。A、医疗保障B、社会保险经办机构C、社会福利院D、执法答案：A114.围绕常见病和健康问题，规范推广（）医疗技术。A、适宜B、规范C、合适D、高端答案：A115.欺诈骗保行为举报线索情况复杂的，经医疗保障部门负责人批准后，可以延长至（）个月内办结。A、3B、1C、2D、6答案：A116.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门应当通过日常抽查、现场核查、专家审查等方式，对纳入医疗保障基金支付范围的()和医疗费用进行监督。A、健康查体服务B、公共卫生服务C、医疗服务行为D、计划生育服务答案：C117.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现以下()违反医保法律法规,涉及移送规定情形的,征求派驻本单位的纪检监察组的意见A、定点医药机构负责人B、定点医药机构从业人员，C、参保人员中的中共党员、监察对象D、以上都是答案：D118.各级医疗保障部门设立举报奖励资金，纳入同级政府预算。以下哪种情况，奖励资金由县市区、市属开发区财政负责？A、对定点医疗机构及其工作人员的有奖举报查实后，市级医保经办机构负责结算的B、县市区、市属开发区医保经办机构负责结算的C、对市级医保经办机构工作人员的有奖举报经查实D、对参保人员的有奖举报经查实，在市级医保经办机构参保的答案：B119.从国家机关、经办机构或者工作人员处获取违法行为（）的，不予奖励。A、实名举报B、匿名举报C、信息举报D、事实证据答案：C120.参保人员应当持本人()就医、购药，并主动出示接受查验。A、就诊卡B、医疗保障凭证C、银行卡D、户口本答案：B121.医疗保障行政部门可以利用网络信息系统或者设备收集、固定违法行为证据。用来收集、固定违法行为证据的网络信息系统或者设备应当符合相关规定，保证所收集、固定电子数据的A、真实性、客观性B、客观性、完整性C、真实性、完整性D、客观性、时效性答案：C122.因举报参保人员等个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，重复享受医疗保障待遇违法行为的，按照不超过查实案值的（）奖励。A、4%B、2%C、1%D、3%答案：B123.罚款、没收的违法所得依法上缴。A、基金财政专户B、国库C、单位专户D、其他答案：B124.定点医药机构有串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额()的罚款。A、2倍以上5倍以下B、1倍以上3倍以下C、1倍以上2倍以下D、3倍以上5倍以下答案：C125.定点医药机构应当健全医疗保障基金使用()体系，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正违反规定使用医疗保障基金的行为。A、内部管理B、财务管理C、机构管理D、考核评价答案：D126.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额()的罚款。A、2倍以上5倍以下B、1倍以上3倍以下C、1倍以上5倍以下D、3倍以上5倍以下答案：A127.医疗保障基金使用坚持以()为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。A、人民健康B、人民幸福C、国家安全D、社会公平答案：A128.任何()和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。A、企业B、单位C、机构D、组织答案：D129.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见提出主动邀请新闻媒体参与飞行检查、明察暗访等工作，通过新闻发布会、媒体通气会等形式，发布打击（）成果及典型案件。A、欺诈骗保B、电信诈骗C、村霸暴力D、涉黑涉恶答案：A130.医疗保障行政部门应当畅通举报投诉渠道，依法及时处理有关举报投诉，并对举报人的信息保密。对()的举报，按照国家有关规定给予举报人奖励。A、实名制B、查证属实C、提供线索D、以上均不是答案：B131.以下不属于个人违法违规问题清单的有A、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;B、使用他入医疗保障凭证冒名就医、购药C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品D、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊答案：D132.行政机关应当在听证的()前，通知当事人举行听证的时间、地点。A、三日B、五日C、七日D、十日答案：C133.行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在()内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案：B134.下列选项中，违法事实确凿，行政机关可以当场处罚的有A、甲随地吐痰，对其罚款人民币50元B、甲故意毁坏交通标志，对其罚款200元C、甲企业销售变质食品，对其罚款1500元D、甲企业违反劳动安全法规，责令停产整顿答案：A135.执法人员当场收缴的罚款，应当自收缴罚款之日起两日内，交至A、行政机关B、国库C、指定的银行D、人民法院答案：A136.行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于()，并应当向当事人或者有关人员出示证件。A、一人B、两人C、三人D、四人答案：B137.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构开展互联网医疗服务所产生的相关费用，符合，由医疗保障经办机构按照规定进行结算支付。A、统筹范围外的B、商业保险范围的C、医疗保障基金支付范围的D、工伤保险范围的答案：C138.医疗保障行政部门实施监督检查，下列说法错误的是。A、进入现场检查；B、询问有关人员；C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明；D、不得聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查；答案：D139.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门可以聘请人大代表、政协委员、参保人员和新闻媒体代表等担任社会监督员，参与()活动。A、人身意外伤害保险赔偿B、惠民保赔偿C、医疗保障基金监督D、商业保险金监督答案：C140.医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚或者行政处理决定前，应当听取当事人的()。A、陈述、申辩B、要求听证C、申诉D、以上都不是答案：A141.举报前，相关违法违规使用医疗保障基金行为已进入诉讼、仲裁等法定程序的，（）A、不予奖励B、可以适当奖励C、可以奖励D、必须奖励答案：A142.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与定点医药机构签订服务协议，约定()支付方式、支付标准、年度费用总额及激励约束措施等内容。A、服务内容B、管理职责C、费用审核方式D、经营方式答案：A143.《关于加强欺诈骗取医疗保障基金案件行刑衔接和移送查处工作的通知》重点打击()等欺诈骗保行为。A、“假病人“假病情”“假票据”B、居家护理病人C、康复病人D、慢病病人答案：A144.在医保基金监管执法工作中发现的问题线索，按规定程序及时移送纪检监察机关处理()。A、中共党员涉嫌违犯党纪B、监察对象涉嫌职务违法C、监察对象涉嫌职务犯罪D、以上都对答案：D145.对跨区域的医疗保障基金使用行为，由共同的上一级医疗保障行政部门指定的医疗保障行政部门检查。()A、首先发起的医保保障行政部门B、共同的上一级医疗保障行政部门C、其他答案：B146.受委托组织必须符合以下哪项条件:依法成立并具有管理()职能。A、财产事务B、法律事务C、社会事务D、公共事务答案：D147.（）以上医疗保障行政部门负责本行政区域内违法违规使用医疗保障基金的举报奖励工作。A、市级B、县级C、乡镇D、国家答案：B148.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与()签订服务协议，约定服务内容、支付方式、支付标准、年度费用总额及激励约束措施等内容。A、定点医药机构B、定点医疗机构C、定点药店D、村卫生室答案：A149.对查实的欺诈骗保行为，各相关部门要按照（）规定和职责权限对有关单位和个人从严从重处理。A、法律法规B、纪律C、政策D、协议答案：A150.医疗保障领域行政处罚由违法行为发生地的以上医疗保障行政部门管辖。A、县级B、地市级C、省级D、地市级或省级答案：A151.在党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局下，对医保基金监管描述不正确的是？A、法治化B、人性化C、常态化D、专业化答案：B152.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，()以上人民政府医疗保障行政部门可以会同公安、卫生健康、市场监督管理等部门建立联合检查、案件移送等工作机制，依法查处医疗保障基金违法行为。A、省级B、市级C、县级D、乡镇级答案：C153.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，()等医疗保障资金的监督管理，参照本办法执行。A、长期护理保险B、商业保险C、职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助D、惠民保答案：C154.举报情况经查证属实，造成医疗保障基金答案：，或因举报避免医疗保障基金：A、损失缺失B、丢失损失C、损失损失D、缺失丢失答案：C155.对利用享受医保待遇的机会转卖药品耗材等行为的打击移送。A、公安机关B、检查院C、法院D、纪检监察机关答案：A156.医疗保障行政部门在收集证据时，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下,可以先行登记保存，并应当在()个工作日内及时作出处理决定。A、三B、五C、七D、十答案：C157.以下哪个选项不属于行政执法制度。A、行政执法公示制度B、执法全过程记录制度C、重大执法决定法制审核制度D、行政执法公开制度答案：D158.在抗击新冠肺炎疫情过程中，医疗保障部门及时出台有关政策，把新冠肺炎诊疗救治纳入医保基金支付范围并（）部分资金，确保患者不因费用问题影响就医、收治医院不因支付政策影响救治，体现了我国社会主义制度的优越性。A、预留B、预算C、预付D、拒付答案：C159.（）部门负责监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。A、行政执法B、卫生健康C、医疗保障D、市场监管答案：C160.违法行为构成犯罪，应当依法追究刑事责任的，不得以()代替刑事处罚。A、刑事处罚B、行政处罚C、民事处罚D、财产处罚答案：B161.举报人或者其受委托人/代表人办理奖金领取手续时，应当在()上签字、捺指印。A、《举报违法违规使用医疗保障基金奖金确认书》B、《举报违法违规使用医疗保障基金领奖通知书》C、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励审批表》D、《授权委托书》答案：A162.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的行为属于A、助人为乐B、参保人员的欺诈骗保行为C、乐于奉献D、正常就医行为答案：B163.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中发现的问题线索，必要时A、向本地区同级纪检监察机关移送。B、向本地区上级纪检监察机关移送C、向本地区同级或上级纪检监察机关移送D、可上报上一级医保部门向相应纪检监察机关移送答案：D164.行政执法人员当场作出的行政处罚决定，必须报所属行政机关。A、审批B、备案C、批准D、审核答案：B165.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见坚持政府（）社会共治，开创基金监管工作新格局。A、主导B、引导C、引领D、倡导答案：A166.实施行政处罚，纠正违法行为，应当坚持()与教育相结合，教育公民、法人或者其他组织自觉守法。A、惩戒B、惩罚C、处分D、处罚答案：D167.定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当核验医疗保障凭证并向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得将应当由医疗保障基金支付的费用转由()承担。A、医疗机构B、参保人员C、医药机构D、医保经办机构答案：B168.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见指出要建立（）信息报告制度。A、定点医疗机构B、定点零售药店C、按月D、按年答案：A169.参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他()利益。A、合法B、约定C、非法D、经济答案：C170.潍坊市医疗保障部门手里的跨县市区答案：市属开发区举报，由两个或以上县市区(市属开发区医疗保障部门)分别调查处理的，应()进行奖励。A、由较近的行政区域医疗保障部门负责B、由较远的行政区域医疗保障部门负责C、相应医疗保障部门分别就涉及本行政区域内医疗保障基金的举报查实部分D、由两家相应的医疗保障机构同时答案：C171.举报奖励金额超过（）元的，通过集体审议研究决定。A、1万B、5000C、6000D、4000答案：B172.举报奖励资金原则上应当使用()方式兑付，按国库集中支付规定办理。A、微信转账B、支付宝转账C、现金D、非现金答案：D173.委托书应当载明委托的具体事项、权限、期限等内容。委托行政机关和受委托组织应当将委托书A、不予公布B、向违法的当事人告知C、公示D、向社会公布答案：D174.关于《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列说法错误的是（）A、期间以时、日、月计算B、期间开始的时或者日不计算在内C、期间包括在途时间D、期间届满的最后一日为法定节假日的，以法定节假日后的第一日为期间届满的日期答案：C175.医疗保障行政部门发现所查处的案件属于其他医疗保障行政部门或其他行政管理部门管辖的，应当依法移送。受移送的医疗保障行政部门对管辖权有异议的，应当报请医疗保障行政部门指定管辖。A、共同的上一级B、违法行为发生地C、受移送的D、以上都可以答案：A176.违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，()行政处罚。A、从轻B、减轻C、应当D、不予答案：D177.虚构医药服务项目的属于A、正常的询诊行为B、医生的检查行为C、定点医药机构及其工作人员的欺诈骗保行为D、医院导诊的一种服务行为答案：C178.当事人提出回避申请的，下列那一项需集体讨论决定？A、医疗保障行政部门其他负责人B、医疗保障部门主要负责人C、医疗保障行政部门具体办案人员D、其他有关人员答案：B179.国家医保局、公安部《关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》(医保发[2021]49号)对()、程序、内容、协作机制作了进一步明确、细化。A、地点B、移送范围C、目的D、作用答案：B180.定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人()年内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。A、1B、3C、2D、5答案：D181.行政法规可以设定除限制人身自由以外的()A、刑事处罚B、行政处罚C、民事处罚D、财产处罚答案：B182.（）行政部门是医保基金监管的主要负责部门，发展改革、公安、司法、财政、人力资源社会保障、卫生健康、审计、税务、市场监管、银保监、中医药管理、药品监管等部门依法履行相应职责，协同推进改革。A、医疗保障B、城市管理C、健康管理D、市场监管答案：A183.行政机关及其执法人员在作出行政处罚决定之前不依照规定向当事人告知给予行政处罚的事实、理由和依据，或者拒绝听取当事人的陈述、申辩，行政处罚决定()；当事人放弃陈述或者申辩权利的除外。A、不能成立B、立即生效C、可以成立D、在复议后生效答案：A184.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中发现违反医保管理相关规定,涉及《定点医药机构违法违规问题清单》所列问题，由医保部门作出暂停或解除医疗保障服务协议、取消医保服务资格等处理的A、当在对案件得出结论性意见后15个工作日内向纪检监察机关移送B、当在对案件得出结论性意见后10个工作日内向纪检监察机关移送C、应当在发现之日起15个工作日内向纪检监察机关移送D、应当在发现之日起10个工作日内向纪检监察机关移答案：A185.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中发现医保经办机构等单位的负责同志应为下列情形承担主要领导责任、重要领导贵任的：未依法依规履行医保基金管理责任,涉及《定点医药机构违法违规问题清单》《医保行政部门、经办机构及其工作人员违法违规问题清单》所列问题,涉嫌职务违法、职务犯罪的。应当A、在对案件得出结论性意见后15个工作日内向纪检监察机关移送;B、在发现之日起15个工作日内向纪检监察机关移送。C、发现问题线索后立即移送。D、在发现之日起10个工作日内向纪检监察机关移送。答案：B186.医疗救助对象参加居民基本医疗保险的个人缴费部分，可以由()给予补贴。A、政府部门B、民政部门C、卫健部门D、医疗救助基金答案：D187.医疗保障行政部门实施行政处罚遵循答案：的原则。A、公正、公开B、公平、公正C、公平、公开D、公平、公正、公开答案：A188.医疗保障行政部门要建立行政处罚裁量权()机制。A、均衡B、稳定C、动态调整D、一致答案：C189.深化医药服务供给侧改革。加快推进（）医院综合改革，建立健全现代医院管理制度，规范诊疗行为。A、公立B、私立C、民营D、集团答案：A190.县级以上人民政府()可以会同公安、卫生健康、市场监督管理等部门建立联合检查、案件移送等工作机制，依法查处医疗保障基金违法行为。A、医疗保障行政部门B、医保经办机构C、纪检监察机关D、行政执法局答案：A191.对属于受理范围的举报线索，医疗保障部门应当自受理之日起（）个工作日内办理完毕。A、10B、15C、20D、30答案：D192.违法行为构成犯罪，应当依法追究()的，不得以行政处罚代替刑事处罚。A、民事责任B、刑事责任C、行政责任D、行为责任答案：B193.不属于骗取医保基金情形的是()。A、假病历B、假单据C、假发票D、职工医保卡为父母结算答案：D194.《行政处罚法》规定，行政机关及其执法人员可以当场收缴行政处罚罚款。但在什么情况下，当事人有权拒绝缴纳罚款A、依法给予100元以下的罚款处罚的B、不当场收缴时候难以执行的C、不出具省、自治区、直辖市财政部门统一制发的罚款收据的D、不适用听证程序作出罚款处罚决定的答案：C195.()应当运用数据比对、筛查等方式，及时准确核实参保人员缴费、医疗保障待遇资格等信息。A、税务部门B、民政部门C、医疗保障经办机构D、政府部门答案：C196.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，因案情复杂或者其他原因，不能在规定期限内作出处理决定的，经医疗保障行政部门负责人批准，可以延长（）日。A、十五B、三十C、六十D、九十答案：B197.各级医疗保障行政部门在医保基金监管执法过程中，发现公民、法人和其他组织有《骗取医保基金案件移送情形》(详见附件1)所列行为，涉嫌犯罪的，应依法向同级()移送。A、公安机关B、司法机关C、纪监委D、卫健委答案：A198.定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的，在调查期间，医疗保障行政部门可以()，防止损失扩大。A、当场暂停医保结算B、解除医保服务协议C、采取增加监督检查频次、加强费用监控D、以上都不是答案：C199.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，医疗保障行政部门应当在（）个工作日内依照《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。A、三B、五C、七D、十答案：C200.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见要求做好宣传引导，下面说法错误的是（）A、要加强舆论引导B、积极回避社会关切C、广泛宣传先进典型D、努力营造改革的良好氛围答案：B201.为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据()和其他有关法律规定，制定《医疗保障基金使用监督管理条例》。A、中华人民共和国行政处罚法B、中华人民共和国社会保险法C、中华人民共和国社会保险法D、中华人民共和国民法典答案：B202.()故意捏造事实诬告他人，或者弄虚作假骗

取奖励，依法承担相应法律责任。A、医疗保障行政部门B、监督管理机构C、经办机构工作人员D、举报人答案：D203.举报人为医疗保障部门工作人员或者受医疗保障部门委托履行基金监管职责的第三方机构工作人员的（）A、可以奖励B、不予奖励C、可以适当奖励D、必须奖励答案：B204.某村村民胡某生产假酒进行销售，致使村民多人喝起酒后中毒，县工商局经过调查，认为胡某涉嫌构成犯罪。对此，县工商局应当如何处理。A、对胡某进行最严厉的行政处罚B、自行进行侦察，然后移送司法机关C、移送司法机关，由司法机关依法追究胡某的刑事责任D、对胡某进行行政处罚，然后移送司法机关答案：C205.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，医疗保障经办机构应当通过()，与定点医药机构签订服务协议，约定服务内容、支付方式、支付标准、年度费用总额及激励约束措施等内容。A、讨论B、商榷C、咨询D、协商谈判答案：D206.对符合奖励条件的，填制《举报违法违规使用医疗保障基金奖励审批表》，按照权限和程序审批后，向举报人发出()，通知举报人到指定地点办理领奖手续。A、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励领取凭证》B、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励领奖通知书》C、短信通知D、电话通知答案：B207.举报定点医药机构分解住院、挂床住院、违反诊疗规范提供不必要的医药服务违法行为的，按照不超过查实案值的（）奖励。A、2%B、3%C、1%D、4%答案：A208.医疗保障行政部门在收集证据时,情况紧急，需要当场采取先行登记保存措施的，执法人员应当在()内向医疗保障行政部门负责人报告，并补办批准手续。A、十二小时B、二十四小时C、四十八小时D、七十二小时答案：B209.医疗保障行政部门实施行政处罚遵循（）的原则。A、公正、公开B、公平、公正C、公平、公开D、公平、公正、公开答案：A210.国家在城市管理、市场监管、生态环境、文化市场、交通运输、应急管理、农业等领域推行建立综合()制度，相对集中行政处罚权。A、行政检查B、行政监督C、行政执法D、行政处罚答案：C211.办案人员在询问当事人及其他有关单位和个人时应当制作笔录，笔录应当交答案：核对；笔录如有差错、遗漏，应当允许其更正或者补充。涂改部分应当由答案：签名、盖章或者以其他方式确认。A、被询问人询问人B、被询问人被询问人C、见证人被询问人D、见证人询问人答案：B212.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列情形，不能终止案件调查的是（）A、涉嫌违法的公民死亡答案：或者下落不明长期无法调查的或者法人、其他组织终止，并且无权利义务承受人等原因，致使案件调查无法继续进行的B、被调查人或者法人、其它组织要求终止案件调查的C、移送司法机关追究刑事责任的D、其他依法应当终止调查的答案：B213.行政机关在收集证据时，可以采取抽样取证的方法；在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经行政机关负责人批准，可以先行登记保存，并应当在()内及时作出处理决定。A、五日B、七日C、十日D、十五日答案：B214.医药机构等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、()使用医疗保障基金。A、守信B、自愿C、合理D、自由答案：C215.按照移送管辖规定由()名工作人员向纪检监察机关办理移送手续。A、2、B、C、2名或1名D由领导决定答案：A多选题1.行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知（）A、作出行政处罚决定的事实B、作出行政处罚决定的理由C、作出行政处罚决定的依据D、当事人依法享有的权利答案：ABCD2.鼓励、支持新闻媒体对医疗保障基金（）等活动进行监督。A、筹集B、使用C、管理D、支付答案：ABC3.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，有下列情形之一的，医疗保障行政部门应当及时作出解除封存决定（）。A、当事人没有违法行为B、封存的资料与违法行为无关C、对违法行为已经作出处理决定，不再需要封存D、封存期限已经届满E、其他不再需要采取封存措施的情形答案：ABCDE4.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门可以聘请（）等担任社会监督员，参与医疗保障基金监督活动。A、人大代表B、政协委员C、参保人员D、新闻媒体代表答案：ABCD5.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，有下列情形之一的，医疗保障行政部门可以结案（）A、行政处罚决定执行完毕的B、医疗保障行政部门依法申请人民法院强制执行行政处罚决定，人民法院依法受理的C、不予行政处罚等无须执行的D、医疗保障行政部门认为可以结案的其他情形答案：ABCD6.依照行政处罚的有关规定当场作出行政处罚规定，（）情形，执法人员可以当场收缴罚款。A、依法给予100元以下的罚款B、不当场收缴罚款事后难以执行的C、在边缘地区收缴的罚款D、在农村收缴的罚款答案：AB7.定点医药机构应当按照规定提供（），提高（），合理使用（），维护（）。（）A、医药服务B、服务质量C、医疗保障基金D、公民健康权益答案：ABCD8.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，（）等部门未依法履行医疗保障基金监督管理职责，或者有其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。A、医疗保障B、卫生健康C、税务D、纪监委答案：ABC9.实施行政处罚，纠正违法行为，应当坚持处罚与教育相结合，教育（）自觉守法。A、公民B、法人C、其他组织D、社会团体答案：ABC10.落实医保部门向纪检监察机关移送问题线索,说法正确的是：（）A、是坚持和加强党对医保基金监管全面领导的重要举措;B、将进一步压实公立定点医药机构领导班子履行基金使用的主体责任；C、将进一步压实公立定点医药机构领导人员履行基金使用的主体责任；D、将进一步压实公立定点医药机构主要负责人履行基金使用的主体责任.答案：ABCD11.职工基本医疗保险个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医产生的由个人负担的医疗费用，以及购买（）产生的由个人负担的费用。A、药品B、医疗器械C、养生保健品D、医用耗材E、公共卫生服务答案：ABD12.医疗保障基金监督管理应当坚持的原则.A、依法监管B、协同高效C、公开便民D、及时高效E、保障安全答案：ABCE13.案件移送和查处过程中，发现可能（）等情况，要及时通报公安机关，由公安机关协助医疗保障行政部门采取紧急措施，必要时双方协同加快移送进度，依法采取紧急措施予以处置。A、逃匿B、转移资金C、篡改证据D、销毁证据E、隐匿答案：ABD14.各级医保部门向纪检监察机关移送问题线索,以下说法错误的是（）A、应提供移送对象的主体信息B、应提供移送对象的涉案主要信息C、对问题线索所涉人员提出具体的党纪处理意见D、对问题线索所涉人员提出具体的政务处理意见答案：AB15.各级医保部门应当提高政治站位，对发现的问题线索，要（）A、及时报送B、如实报送C、不得隐瞒、延误D、应当严格保密答案：ABCD16.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，医疗保障经办机构按照服务协议约定，对违反服务协议的定点医药机构可以（），定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。A、暂停或者不予拨付费用B、追回违规费用C、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务D、直至解除服务协议答案：ABCD17.按照《行政处罚法》的规定，下列说法正确的是（）。A、公民、法人或者其他组织对行政机关作出的行政处罚，有权申诉或者检举B、行政机关应当认真审查，发现行政处罚有错误的，应当主动改正C、依法没收的非法财物要一律按照国家规定公开拍卖或者按照国家有关规定处理，不得进行其他处置D、举行听证时，当事人有权进行申辩和质证答案：ABD18.新冠肺炎诊疗救治纳入医保有何好处？（）A、确保患者不因费用问题影响就医B、收治医院不因支付政策影响救治C、体现了我国社会主义制度的优越性D、出台有关政策合理答案：ABCD19.以下属于定点医药机构违法违规问题清单的有（）A、分解住院、挂床住院;B、重复收费、超标准收费、分解项目收费;C、串通他人虚开费用单据;D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施.答案：ABCD20.县级以上人民政府医疗保障行政部门应当通过日常抽查、现场核查、专家审查等方式，对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督，依法查处（）违法使用医疗保障基金的行为。A、医疗保障经办机构B、定点医药机构C、参保人员D、定点医疗机构答案：ABC21.医疗保障行政部门行驶行政处罚裁量权，不得有下列情形：（）A、违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度与收到的行政处罚相比，畸轻或畸重B、在同一时期同类案件中，不同当事人的违法行为相同或者相近，所受行政处罚基本相当C、依法应当不予行政处罚或者应当从轻、减轻行政处罚的，给予处罚或未从轻、减轻行政处罚D、以上全对答案：AC22.除涉及（）外，行政处罚听证公开举行。A、国家秘密B、商业秘密C、个人隐私D、巨额财产答案：ABC23.医疗保障经办机构应当建立（）答案：管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。（）A、业务B、财务C、安全D、风险答案：ABCD24.定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。（）A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；C、虚构医药服务项目；D、其他骗取医疗保障基金支出的行为。答案：ABCD25.在医疗保障基金使用过程中，（）不得收受贿赂或者取得其他非法收入。A、医疗保障经办机构B、定点医药机构及其工作人员C、医疗保障等行政部门D、以上都不是答案：ABC26.行政机关实施行政处罚，有下列情形之一的，由上级行政机关或者有关部门责令改正，可以对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分（）。A、没有法定的行政处罚依据的B、擅自改变行政处罚种类、幅度的C、违反法定的行政处罚程序的D、违反行政处罚法关于委托处罚规定的答案：ABCD27.医疗保障行政部门坚持以事实为依据，与违法行为的（）相当。A、事实B、性质C、情节D、社会危害程度答案：ABCD28.（）和委托人的授权委托书由医疗保障部门妥善保存。A、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励审批表》B、《举报违法违规使用医疗保障基金领奖通知书》C、《举报违法违规使用医疗保障基金奖金确认书》D、举报人的身份证或其他有效身份证件答案：ABC29.《山东省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》所称的医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助、生育保险、长期护理保险等专项基金,以及公务员医疗补助（）等补充医疗保险专项基金。A、职工大额医疗保险B、职工重特大疾病保障C、职工大病保险D、居民大病保险答案：ABCD30.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门应当通过日常抽查、现场核查、专家审查等方式，对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督，依法查处（）违法使用医疗保障基金的行为。A、医疗保障经办机构B、定点医药机构C、参保人员D、医疗保障局答案：ABC31.定点医药机构及其工作人员不得（）（）A、过度检查、过度诊疗B、分解处方C、超量开药D、重复开药答案：ABCD32.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现违反医保法律法规,涉及移送规定情形的，应当（）A、召开行政执法集体审议会议研究B、在案件得出结论性意见后10个工作日内,由医保行政部门形成移送材料C、分管领导审核后,经主要负责人审签答案：医疗保障部门局长和党委答案：组书记分设的,须共同审签D、按照移送管辖规定由2名工作人员向纪检监察机关办理移送手续答案：ACD33.关于举报奖励，表述正确的是（）A、举报人就同一违法违规使用医疗保障基金行为多处、多次举报的，奖励不重复发放B、两名以上举报人了；联名举报的，视为同一举报人发放奖励C、举报奖励资金由处理举报的县级及以上医疗保障行政部门负责发放D、举报人逾期未领取奖励的，奖励会一直有效。答案：ABC34.县级以上人民政府医疗保障行政部门可以聘请（）等担任社会监督员，参与医疗保障基金监督活动。鼓励、支持新闻媒体对医疗保障基金筹集、使用、管理等活动进行监督。A、人大代表B、政协委员C、参保人员D、新闻媒体代表答案：ABCD35.除（）外，其他规范性文件不得设定行政处罚。A、法律B、法规C、规章D、条例答案：ABC36.医疗保障行政部门要规范审批（），及时兑付奖金。A、权限B、流程C、方式D、方法答案：AB37.医保“三大目录”是指（）A、医保药品目录B、诊疗项目目录C、医疗服务设施目录D、服务物价目录E、医疗技术目录答案：ABC38.当事人逾期无正当理由不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的行政机关可以采取下列措施（）。A、由作出处罚的行政机关强制执行B、到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款C、根据法律规定，将查封、扣押的财务拍卖或者将冻结的存款划拨抵缴罚款D、申请人民法院强制执行答案：BCD39.医疗保障经办机构应当建立健全（）管理制度。A、安全B、风险C、业务D、财务E、待遇清单答案：ABCD40.以下属于参保个人违法违规问题清单的有（）A、重复享受医疗保障待遇;B、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用C、使用他入医疗保障凭证冒名就医、购药;D、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品.答案：ABCD41.医疗保障经办机构违反（）的，定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改，也可以依法申请（）或者提起（）。A、服务协议B、行政复议C、行政诉讼D、以上都不是答案：ABC42.职工基本医疗保险个人账户可以用于支付参保人员本人及其在定点医药机构就医产生的由个人负担的医疗费用，以及购买药品、医疗器械、医用耗材产生的由个人负担的费用。A、配偶B、父母C、子女D、同事E、朋友答案：ABC43.举报人举报事项同时符合下列哪些条件的，给予奖励（）。A、举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失，或因举报避免医疗保障基金损失B、提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握C、选择愿意得到举报奖励D、举报内容含糊不清、缺乏事实根据的答案：ABC44.到2025年，基本建成医保基金监管制度体系和执

法体系，形成（）。A、以法治为保障B、信用管理为基础,多形式检查、大数据监管为依托。C、党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个

人守信相结合的全方位监管格局D、实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常

态化，并在实践中不断发展完善答案：ABCD45.以下属于参保人员的欺诈骗保行为包括（）A、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；B、通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的；C、因病情简单，询医后直接离开医院没有开药D、医生给安排了简单的检查，但因故没有检查直接离开医院答案：AB46.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，以下说法正确的有（）A、事实清楚、证据确凿充分、定性准确、适用法律正确、处罚适当、程序合法的，提出同意的意见B、主要事实不清、证据不足的，提出继续调查或不予作出行政执法决定的意见C、定性不准、适用法律不准确和执行裁量基准不当的，提出变更意见D、超越执法权限或程序不合法的，提出纠正意见答案：ABCD47.当事人逾期无正当理由不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的行政机关可以采取下列措施（）。A、由作出处罚的行政机关强制执行B、到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款C、根据法律规定，将查封、扣押的财物拍卖或者将冻结的存款划拨抵缴罚款D、申请人民法院强制执行。答案：BCD48.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，行政执法机构或办案人员应根据法制机构提出的下列（）意见作出相应处理后再次进行法制审核。A、事实清楚、证据确凿充分、定性准确、适用法律正确、处罚适当、程序合法的，提出同意的意见B、主要事实不清、证据不足的，提出变更意见C、定性不准、适用法律不准确和执行裁量基准不当的。提出纠正意见D、超越执法权限或程序不合法的，提出继续调查或不予作出行政执法决定的意见E、认为有必要提出的其他意见和建议答案：BCD49.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、信息、安全和风险管理制度，履行协议管理、基金拨付、待遇审核及支付等职责，完善医疗保障服务定点申请、等工作流程，推行网上办理。A、专业评估B、协议签订C、协议履行D、协议变更E、协议处理答案：ABCDE50.依据《行政处罚法》的规定，下列说法正确的是（）。A、违法行为构成犯罪的，应当依法追究刑事责任，不得以行政处罚代替刑事处罚B、限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定C、国务院部、委员会制定的规章可以在法律、行政法规规定的给子行政处罚的行为、种类和幅度的范国内作出具体规定D、法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织可以在法定授权范围内实施行政处罚答案：ABCD51.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当执行国家、省和统筹地区有关（）等规定。A、药品B、医用耗材C、医疗服务项目的价格D、医疗保障支付标准答案：ABCD52.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，医疗保障经办机构有下列哪些行为之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分（）A、对医疗保障基金违法行为隐瞒不报、谎报或者拖延不报，造成严重后果的B、违反业务操作规程、信息管理规定，造成医疗保障基金损失和严重不良社会影响的C、泄露举报、投诉信息或者打击报复举报人、投诉人的D、未依法履行职责造成医疗保障基金损失的其他行为答案：ABCD53.定点医药机构有下列哪些情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。（）A、未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作；B、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；C、未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据；D、造成医疗保障基金损失的其他违法行为。答案：ABC54.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，医疗保障经办机构应当通过协商谈判，与定点医药机构签订服务协议，约定（）及激励约束措施等内容。A、服务内容B、支付方式C、支付标准D、年度费用总额答案：ABCD55.下列说法正确的是。