临床医学检验：诊断酶学（题库版）

临床医学检验：诊断酶学（题库版）1、单选

不需镁离子作激活剂的酶是()A．ALPB．G6PDC．CKD．ASTE．LD正确答案：E2、多选

CK存在于()A．红细胞B．肝C．脑组织D．骨骼肌E．心肌（江南博哥）正确答案：C,D,E3、填空题

催化单一底物反应的某一酶的Km实际上是达到____________时的底物浓度。正确答案：最大反应速度一半4、单选

临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是()A．AMYB．ASTC．ACPD．ALPE．ALT正确答案：C5、单选

AMI时，最先增高的酶是()A．CKB．ALTC．ASTD．LDE．α-HBD正确答案：A6、判断题

低温下LDH酶活性会失活，所以测LDH的标本不适宜长时存放冰箱中。()正确答案：对7、单选

α-HBD测定实际反映的是下列哪两种LD同工酶的活性之和()A．LD3和LD4B．LD1和LD2C．LD2和LD3D．LD4和LD2E．LD4和LD5正确答案：B8、单选

ACP含量最多的人体组织是()A．前列腺B．血小板C．肾脏D．肝脏E．骨骼正确答案：A9、判断题

由于生理原因成人ALP含量明显高于儿童。()正确答案：错10、配伍题

多用于急性心肌梗死诊断的酶是()多用于肝脏疾患诊断的酶是()多用于胰腺炎诊断的酶是()A．CK和CK-MBB．ALP和AMYC．ALT和ASTD．AST和AMYE．AMY和LPS正确答案：A,C,E11、多选

CK的变异体主要是指()A．CK-BBB．巨CKC．CK-MBD．CK-MME．巨CK正确答案：B,E12、名词解释

酶胆分离正确答案：重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆分离”现象，是肝坏死的前兆。13、名词解释

血浆特异酶正确答案：主要指作为血浆蛋白的固有成分，在血浆中发挥特定的催化作用的酶。14、单选

目前国内外应用连续监测法测定血清AST所选测定波长为()A．405nmB．450nmC．280nmD．340nmE．630nm正确答案：D15、问答题

在进行代谢物酶促终点法测定的实验设计时，主要应考虑哪些问题?正确答案：主要有下述6个方面：(1)所用工具酶的特异性正是因为酶作用具有特异性，所以复杂的生物样品不经分离就可以对其中特定成分进行定量检测，而不受其他物质的干扰。在酶促反应中，要求指示酶要有更高特异性，这样测定所受的干扰会更小。(2)酶对待测物的亲和力，即Km的大小要合适在保证测定线性的前提下，Km要尽量小。(3)酶的用量酶促终点法测定代谢物的酶用量要足够大，以保证反应能在临床化学检验可接受的较短的时间内(一般为1～3分钟)达到终点。(4)工具酶中的杂酶应低于允许限。(5)反应平衡点反应应朝正反应方向进行，反应体系中所用的试剂底物对酶应构成“0级反应”。如果反应的平衡常数太低，为使反应朝正反应方向进行，主要有增加底物浓度、偶联反应移去生成物、改变反应pH等方法。(6)对于试剂中的附加剂(如稳定剂、防腐剂、赋形剂)加入后，应不抑制酶的活性，不影响试剂的稳定性，不与底物和体液中的物质作用。和其他测定方法学一样，酶法测定还要考虑到试剂的稳定性、均一性，测定的准确性、精密度。16、填空题

影响连续监测法测定酶活性浓度的干扰因素主要有_______、__________、__________、____________和__________等。正确答案：其他酶和物质的干扰；酶的污染；非酶反应；分析容器的污染；沉淀形成17、判断题

乳酸脱氢酶只位于细胞浆中。()正确答案：对18、单选

在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是()A．除去腺苷激酶(AK)的影响B．除去肌酸激酶抑制剂C．稳定酶活性中心的二硫键D．使酶分子有别构效应E．巯基化合物是肌酸激酶底物之一正确答案：C19、单选

一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜()A．24hB．6hC．72hD．12hE．48h正确答案：A20、单选

下列换算关系正确的是哪一项()A．1U=16.67nkatalB．1U=16.67μkatalC．1nkatal=16.67UD．1katal=60UE．1U=1μkatal正确答案：A21、判断题

因红细胞和血小板中富含ACP，所以应尽快分离待测血标本，并且注意不能溶血。()正确答案：对22、多选

用于诊断肝脏疾病的酶有()A．ASTB．ALPC．ALTD．CKE．TP正确答案：A,B,C23、单选

一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的()A．10～20倍B．5倍C．1～2倍D．30倍E．100倍以上正确答案：A24、问答题

代谢物酶法测定的动力学法与终点法的区别有哪些?正确答案：主要区别有：(1)与终点法相比，动态法测定中待测物无需完全转化，故工具酶的用量较少，为了保证有足够的测定线性，所用酶的Km应足够大。(2)两者对于测定仪器的要求不同终点法测定对于仪器的电噪声和温控要求不严，而动态法要求仪器的电噪声小，吸光度应读准到0.0001，温度变化＜0.1%。(3)产物的堆积和样品色原对动态法影响较小，而对终点测定法影响较大。如碰到乳糜或溶血，在做终点法测定时，有时需设样本空白。25、问答题

何谓同工酶亚型?正确答案：某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型即所谓“亚型(isoform)”。它是基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成。26、单选

加入下列何种抑制剂可以防止红细胞对ACP测定的干扰，以提高检测的特异性()A．EDTAB．尿酸C．L-半胱氨酸D．L-酒石酸E．苯丙氨酸正确答案：D27、名词解释

民间文学的实用性具体体现在那些方面？正确答案：A、提高生产效率、减轻疲劳。B、抒发情怀的工具。C、斗争的武器。D、社交娱乐的手段。28、单选

下列哪一种酶用于辅助诊断有机磷中毒()A．ChEB．AMYC．ALPD．LPLE．ACP正确答案：A29、判断题

主要存在于肝细胞线粒体中的酶是门冬氨酸氨基转移酶。()正确答案：对30、判断题

急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在6～10h小时后增高。()正确答案：错31、单选

ACP最主要的性质是()A．随年龄而增加B．极不稳定C．运动后增加D．妊娠时高E．男、女差异极大正确答案：B32、单选

在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是()A．ALTB．ALPC．ACPD．ASTE．LD正确答案：B33、单选

此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是()A．ACPB．ALPC．GGTD．PSAE．ALT正确答案：D34、多选

下列酶中具有酶原形式的酶有()A．胰蛋白酶B．胃蛋白酶C．糜蛋白酶D．ALPE．ALT正确答案：A,B,C35、多选

碱性磷酸酶活性升高可见于()A．骨肿瘤B．甲状腺功能低下C．变形性骨炎D．梗阻性黄疸E．恶性贫血正确答案：A,C,D36、填空题

利用同工酶____________的不同，免疫学方法分离鉴定同工酶。正确答案：抗原性37、单选

LD3的四聚体构成为()A．H4B．H3MC．H2M2D．HM3E．M4正确答案：C38、单选

血清乳酸脱氢酶对低温敏感的同工酶是()A．LD3B．LD4C．LD2D．LD5E．LD1正确答案：A39、判断题

重症肝炎时血中ALT常逐渐升高，而胆红素却进行性下降，出现所谓“酶胆分离"现象，是肝坏死的前兆。()正确答案：错40、单选

改变连续监测法测酶活性浓度的系数K值最简单的方法是()A．改变反应温度B．改变反应pH值C．改变测定时间D．改变标本稀释度E．改变底物溶度正确答案：C41、单选

LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是()A．5.5B．8.5C．9.0D．10E．7.6正确答案：C42、单选

当底物浓度远大于Km时，反应速率与酶浓度成正比，此时反应为()A．二级反应B．一级反应C．零级反应D．二级与零级反应的混合E．无法确定反应级数正确答案：C43、单选

转氨酶的辅酶是（）A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸正确答案：A44、单选

淀粉酶属于()A．连接酶类B．氧化还原酶类C．水解酶类D．转移酶类E．异构酶类正确答案：C45、多选

标本溶血对测定结果有影响的血清酶是()A．GGTB．ALTC．CKD．LDE．AST正确答案：B,C,D,E46、单选

属于转氨酶的是()A．淀粉酶B．脂肪酶C．丙氨酸氨基转移酶D．酸性磷酸酶E．碱性磷酸酶正确答案：C47、单选

骨折时血清LD同工酶上升最高的是()A．LD3B．LD4C．LD5D．LD1E．LD2正确答案：C48、单选

人体组织中CK含量最多的是()A．肾脏B．心脏C．肺D．肌肉E．肝脏正确答案：D49、单选

急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在几小时后增高()A．24～28hB．6～10hC．2～6hD．30～36hE．12～24h正确答案：E50、判断题

IFCC测定CK的参考方法为酶偶联法，有辅助酶和指示酶参与反应。()正确答案：对51、多选

影响血清酶变异的生理因素有()A．性别B．年龄C．进食D．运动E．以上都不是正确答案：A,B,C,D52、多选

ACP与ALP作用类似，主要区别在于()A．最适pH不同B．所作用的底物种类相近C．稳定性不同D．组织来源不同E．缓冲液种类不同正确答案：A,C,D,E53、单选

会出现“胆酶分离”的疾病是()A．急性心肌梗死B．胆石症C．肝坏死D．脂肪肝E．肝癌正确答案：C54、判断题

肌肉是人体中CK含量最多的组织。()正确答案：对55、判断题

血清中CK-MB升高是国内外公认诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于总活力的升高。()正确答案：对56、问答题

CK及其同工酶的测定方法和临床意义主要有哪些?正确答案：CK的测定方法有比色法、紫外分光光度法和荧光法等。IFCC测定CK的参考方法为酶偶联法，有辅助酶和指示酶参与反应。临床常规测定CK同工酶多用电泳和免疫抑制法，现推荐用免疫化学方法直接测定CK-MBmass，可不受溶血和巨CK的干扰。CK同工酶亚型测定多用琼脂糖凝胶高压电泳和等电聚焦电泳等。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。在各种类型的进行性肌萎缩时，活性均可升高；脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下等，CK活性也有升高；但临床上CK主要用于诊断心肌梗死。血清中CK-MB升高是国内外公认诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于总活力的升高。若CK-MB活力下降后再度升高，则示心肌梗死复发。57、配伍题

多用于胰腺炎诊断的血清酶是()多用于前列腺癌诊断的血清酶是()A．AMYB．LDC．ACPD．ALPE．ALT正确答案：A,C58、单选

下列哪一种酶只位于细胞浆()A．酸性磷酸酶B．谷氨酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶D．天冬氨酸脱氢酶E．异柠檬酸脱氢酶正确答案：C59、判断题

AMI时，最先增高的酶是LDH。()正确答案：错60、单选

人血清中的淀粉酶是()A．β-淀粉酶B．γ-淀粉酶C．α-淀粉酶D．A和CE．B和C正确答案：C61、问答题

临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有哪些注意事项?正确答案：临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、分离和储存等一系列处理过程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变化。因此，在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。采血后l～2小时必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂，在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放入冰箱保存。62、单选

乳酸脱氢酶有几种同工酶()A．6种B．5种C．4种D．2种E．3种正确答案：B63、判断题

酶的活性国际单位是指在规定条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量。()正确答案：错64、单选

酶的活性国际单位(U)是指()A．在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量B．在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量C．在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量D．在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量E．在最适条件下，每秒钟催化1mol底物发生反应所需的酶量正确答案：D65、多选

连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有()A．其他酶和物质干扰B．酶的污染C．非酶反应D．分析容器的污染E．沉淀形成正确答案：A,B,C,D,E66、填空题

LD催化的是一个可逆反应，使平衡倾向乳酸生成丙酮酸的条件是_______和高浓度的NAD。正确答案：碱性介质67、单选

目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为()A．(25±0.1)℃B．(37±0.5)℃C．(37±0.1)℃D．(25±O.3)℃E．(30±0.1)℃正确答案：C68、单选

临床上常用何种方法来分析同工酶()A．蛋白酶水解法B．沉淀法C．电泳法D．层析法E．热失活分析法正确答案：C69、单选

下列影响ALP的生理因素的叙述正确的是()A．高脂肪饮食时ALP降低B．儿童含量明显高于成人C．临产前1个月的孕妇含量明显低于同龄妇女D．在骨生长时活性降低E．在肾脏中含量最高正确答案：B70、单选

酶活性国际单位为()A．U/LB．KatalC．IUD．mmolE．ml/L正确答案：C71、配伍题

主要存在于肝细胞线粒体中的酶是()属水解酶类的酶是()A．门冬氨酸氨基转移酶B．肌酸激酶C．乳酸脱氢酶D．碱性磷酸酶E．γ-谷氨酰基转移酶正确答案：A,D72、判断题

速率法测定酶活性浓度的时候一般不需设置样品空白。()正确答案：对73、单选

CK-MB有几种亚型()A．3B．4C．2D．1E．5正确答案：C74、单选

下列哪种酶与心脏是否受损关系不大()A．CKB．LDC．ASTD．ALPE．α-HBD正确答案：D75、单选

具有“冷变性”特点的酶是()A．AMYB．LDC．ALPD．ASTE．CK正确答案：B76、多选

对酶活性浓度测定描述正确的是()A．可测定产物生成量B．不可测定底物消耗量C．与底物浓度有关D．需最适温度E．需最适酸碱度正确答案：A,C,D,E77、多选

G6PD可用于测定()A．葡萄糖B．淀粉酶C．肌酸激酶D．乳酸脱氢酶E．脂肪酶正确答案：A,C78、多选

临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素()A．组织与血清酶活性比值在10倍以上B．酶组织分布广C．组织损伤后，酶能较快地释放到血液中D．同工酶有一定组织分布特异性E．要有合适的生物半寿期的正确答案：C,D,E79、单选

ALT在哪一组织中含量最多是()A．骨骼肌B．肝脏C．心脏D．红细胞E．肾脏正确答案：B80、单选

下面哪一种酶有性别差异()A．ALDB．ALPC．ASTD．AMYE．LPS正确答案：B81、单选

同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源()A．ACPB．γ-GTC．LDD．CKE．AST正确答案：B82、单选

酗酒可使血清中的哪一种酶升高()A．ASTB．ALTC．γ-GTD．AMYE．CK正确答案：C83、单选

下列关于LD叙述正确的是()A．红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍B．测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃C．乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早D．乳酸脱氢酶有4种同工酶E．乳酸脱氢酶主要存在细胞