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文档简介

婴幼儿生长监测1婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第1页。儿童时一个处于不断生长发育的机体生长发育是连续的、有阶段过程的各系统、各器官生长发育不平衡生长发育具有个体差异2婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第2页。生长发育的一般规律

由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂3婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第3页。例如如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(自上到下);先抬肩、伸臂,再双手握物;先会控制腿到再控制脚的活动(由近到远);先会用全手掌握持物品,以后发展到能以手指端摘取(从粗到细);先会画直线,进而能画图、画人(由简单到复杂);先会看、听和感觉事物、认识事物,再发展到记忆、思维、分析、判断(由低级到高级4婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第4页。生长发育的重要指标1体重2身高(身长)3头围4胸围5坐高5婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第5页。体重

体重:体重是器官、系统、体液的综合重量。是体格生长的重要指标。体重的测定是评价体格发育的重要指标之一,体重的改变与营养状况之间具有密切关系,特别是能够反映近期的营养状况,可较早发现儿童生长发育偏离正常情况的问题。6婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第6页。新生儿体重正常新生儿:出生体重3.3±0.3kg

低体重儿:出生体重≤2.5kg

极低体重儿:出生体重≤1.5kg

巨大儿:出生体重≥4kg7婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第7页。体重与月龄的关系月(年)龄与出生体重关系出生3.3±0.3kg6月2倍6kg1岁3倍9kg2岁4倍12kg2岁后至7~8岁体重平均每年增长2kg8婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第8页。体重计算公式6个月以内的体重=出生体重+月龄×0.67-12个月体重=出生体重+月龄×0.52-7岁体重=年龄×2+8kg9婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第9页。生理性体重下降新生儿出生后2~3天,由于胎粪的排出,胎质的吸收及丧失水分较多,加上初生孩子的吸允能力弱,吃奶少,可以出现暂时性的体重下降,甚至比出生体重还低,临床上称“生理性体重下降”。到出生第3~4天,体重减轻可达出生体重的6~9%。此后体重会逐渐增加。10婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第10页。体重的测量工具

新生儿采用杠杆式访视秤或者婴儿磅秤

最大载重10kg

准确读数50g11婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第11页。1~6岁1~6岁用磅秤或杆秤最大载重50kg精确读数50g7岁以上用磅秤最大载重100kg精确读数100g12婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第12页。体重的测量方法1~2岁可坐位测量,坐稳后观察重量,准确读数至50;3岁以上可站式测量,小儿站立于站板中央,两手自然下垂,站稳后观察重量,准确读数至100g;记录测量结果:准确记录小数点后两位注意:去皮称重13婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第13页。身高(长)身高:身高是头、脊柱、与下肢长度的总和3岁以内应仰卧测量,称为身长3岁以上测量立位,称身高14婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第14页。月龄与出生身高的关系月(年)龄与出生身高关系身高(长)出生50cm6月10cm65cm1岁1.5倍75cm2岁平均增长10cm85cm2岁﹢以后每年递增5~7.5cm2~12岁身高公式=年龄×5﹢75cm15婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第15页。身高的测量方法1)卧位测量:协助患儿脱帽、鞋、袜及外套,仰卧于量板中线上。

让患儿头顶接触头板,测量者一手按直患儿膝部,使其两下肢伸直,紧贴底板;一手移动足板使之紧贴患儿足底,并与底板相互垂直。读刻度至小数点后一位

16婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第16页。2立式测量立式测量(适用于大于三岁的儿童):协助患儿脱下帽子、鞋子,直立,两眼正视前方。身高测量:让患儿足跟靠拢,足尖分开约60度,足跟、臀部和两肩都接触测量板或尺。测量者移动身高仪测量板与患儿头顶接触,测量板呈水平位置,读数至小数点后一位17婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第17页。坐高坐高:坐高是从到头顶坐骨结节的长度,坐高的增长反应脊柱和头部的增长。<3岁卧位量-----顶臀长≥3岁座位量-----坐高18婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第18页。婴幼儿各阶段坐高与身长的比例

月(年龄) 与身长的比列新生儿 66%2岁 61%4岁 60%6~7岁 56%新生儿坐高平均33cm19婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第19页。坐高的测量方法

3岁以下

3

岁以下小儿量顶一臀长,小儿体位同测身长,测量者左手提起小儿小腿,膝关节屈曲,同时使骼骨紧贴底板,大腿与底板垂直,移动足板使其压紧臀部,读刻度,精确至0.1cm

;20婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第20页。3岁以上3

岁以上小儿量坐高,小儿坐在坐高计的坐盘上,先身躯前倾,骶部紧靠立柱,然后坐直,两大腿并拢,膝关节屈曲成直角,足尖向前,两脚平放在地面上,测量者移下头板使与头顶接触,读刻度,精确至0

.

1

cm

21婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第21页。头围头围:头围的大小与脑和颅骨的发育有关大脑发育不全---小头畸形头围过大———脑积水22婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第22页。各阶段头围的平均值月(年)龄头围(cm)增长(cm)出生341岁46122岁4825岁50215岁53~543~423婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第23页。头围测量方法头围用软尺沿眉弓,经过枕骨粗隆最高处,绕头一周,读刻度,精确至0.1cm

。注意:使用的软尺应无伸缩性,并有0.1cm的刻度。测量前要检查软尺刻度是否正确,测量数十人后应检查刻度,防止因反复牵拉而影响准确性。。24婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第24页。囟门囟门分为前囟,后囟前囟于12~18月闭合后囟于3~4月闭合(25%出生时已闭合)25婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第25页。胸围胸围:胸围代表肺与胸廓的发育。孩子在出生时,胸围小于头围1~2cm,随着月龄的增长,胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时,胸围赶上头围。胸头围交叉时间与婴幼儿的营养状况有关,大约在15月左右。26婴幼儿生长监测全文共28页,当前为第26页。胸围的测量方法3

岁以下小儿取卧位或立位,3

岁以上小儿取立位。小儿应处于平静状态,两手自然平放(平卧时)或下

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