消毒灭菌与生物安全

关于消毒灭菌与生物安全

消毒灭菌常用术语一灭菌：sterilization、杀灭物体上所有微生物

的方法，经过正规灭菌程序处理过的物品，称为无菌物品。消毒：disinfection、杀死物体上或环境中的病

原微生物的方法，所用药品称为消毒剂。第2页,共26页，2024年2月25日，星期天

消毒灭菌常用术语二防腐：antisepsis、防止或抑制皮肤表面细菌

生长繁殖的方法，所用药品称为防腐剂。无菌：asepsis、无活菌意思，多是灭菌结果。无菌操作：Asepticoperation、防止细菌进入人体或其它物品的操作技术。第3页,共26页，2024年2月25日，星期天灭菌与消毒的比较：杀菌更彻底。消毒与防腐的比较：浓度和时间。无菌：本身无菌或灭菌处理。无菌操作：保持着原生态的环境。相互比较第4页,共26页，2024年2月25日，星期天

消毒与灭菌的方法物理消毒灭菌法：热力灭菌法、辐射杀菌法、滤过除菌法、干燥与低温抑菌法化学消毒灭菌法：消毒剂的杀菌机制、消毒剂的主要种类、使用范围。第5页,共26页，2024年2月25日，星期天

热力灭菌法一原理：高温对细菌的致死效应（蛋白凝固变性）。分类：干热灭菌法、湿热灭菌法。效果：湿热灭菌效果好，原因是含水量多的蛋白质易变性、湿热穿透力强、湿热的蒸汽释放潜热，可以迅速提高被灭菌物体的温度。第6页,共26页，2024年2月25日，星期天干热灭菌法焚烧：尸体。烧灼：接种环。干烤：耐高温物品。红外线：同干烤。湿热灭菌法巴氏消毒法：牛奶、酒类等。煮沸法：消毒食具等。流动蒸气消毒法：间歇蒸气灭菌法：不耐高温的培养基。高压蒸气灭菌法：最有效的灭菌方法。预真空压力蒸汽灭菌器：灭菌速率快。热力灭菌法二第7页,共26页，2024年2月25日，星期天

高压蒸汽灭菌法基本方法：103.4kPa（15磅）压力下，温度达到121.3℃,维持20分钟。灭菌效果：杀灭包括芽胞在内的所有微生物。适用范围：耐高温、不怕潮湿的物品，如基础培养基、手术敷料等。第8页,共26页，2024年2月25日，星期天高压蒸汽灭菌器第9页,共26页，2024年2月25日，星期天

辐射杀菌法一紫外线：波长265-266nm杀菌作用最强。原理：作用于DNA，形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复制与转录。用途：空气消毒、不耐热物品的表面消毒。缺陷：穿透力弱（玻璃、黑纸等）、细菌变异、对皮肤和眼睛有损伤。第10页,共26页，2024年2月25日，星期天

辐射杀菌法二电离辐射：主要是β、γ射线，尤其是γ射线穿透力强，不升高温度，对各种细菌均有致死作用，应用于一次性医用塑料制品、食品、生物制品等的消毒灭菌。微波：热效应杀菌，穿透力强于紫外线。第11页,共26页，2024年2月25日，星期天

滤过除菌法机理：机械阻挡，获得无菌的液体或气体，但是不能除去小型的微生物，如病毒等。用具：滤菌器、滤膜孔径0.22-0.45微米。应用：不耐高温灭菌的液体（血清、抗生素等）、超净台（层流工作柜）、无菌病房等。第12页,共26页，2024年2月25日，星期天

滤过除菌法的常用器具第13页,共26页，2024年2月25日，星期天

其它物理消毒灭菌法干燥抑菌法：停止代谢、保存食物（盐腌）。低温抑菌法：降低代谢、保存菌种，一般放置-20℃或-70℃冰箱，最好方法是冷冻真空干燥法，保存时间可达数十年。第14页,共26页，2024年2月25日，星期天细菌蛋白质变性或凝固：醇类、醛类、过氧化物等。干扰细菌的酶系统和代谢过程：含氯消毒剂、过氧化物消毒剂等。损伤细菌的细胞膜：表面活性剂等。消毒剂的杀菌机制第15页,共26页，2024年2月25日，星期天

化学消毒剂的种类高效消毒剂：可杀灭所有种类的微生物；包括含氯消毒剂、过氧化物消毒剂、醛类消毒剂、

环氧乙烷等。中效消毒剂：能杀灭除芽胞以外的微生物，包括含碘消毒剂、醇类消毒剂等。低效消毒剂：杀死细菌繁殖体，包括季铵盐类、氯已定、高锰酸钾。第16页,共26页，2024年2月25日，星期天医疗器械物品的消毒灭菌：高危、中危、低危器械物品、快速周转的医疗器械。其它情形的消毒灭菌应用：室内空气、皮肤和黏膜、排泄物与分泌物、污染物品、环境

的消毒等。消毒灭菌的运用第17页,共26页，2024年2月25日，星期天特性：使用时需进入无菌组织的物品。种类：针头、注射器、手术器械、导管等。处理：所有这些物品都应该灭菌，最好采用高压蒸汽灭菌法灭菌，对于不耐热的物品，使用高效消毒剂处理。高危器械物品的消毒灭菌第18页,共26页，2024年2月25日，星期天特性：不进入无菌组织，但需接触黏膜的器械。种类：胃镜、阴道窥器、体温计等。处理：采用消毒即可，如合适消毒剂的浸泡（使用前彻底去除消毒剂）、最好采用高压蒸汽灭菌法灭菌（器械允许）。中危器械物品的消毒灭菌第19页,共26页，2024年2月25日，星期天特性：只接触未损伤的皮肤，不进入无菌组织或不接触黏膜的物品。种类：治疗盘、治疗车、食品器皿等。处理：使用后清洗、消毒处理即可。低危器械物品的消毒灭菌第20页,共26页，2024年2月25日，星期天空气：紫外线照射、化学消毒剂喷雾或熏蒸、如肝炎病房的过氧乙酸喷雾或熏蒸。皮肤：2.5%碘酒+70%乙醇，浅表创伤使用2%-4%龙胆紫。黏膜：冲洗尿道等用合适浓度的氯已定或高锰酸钾。排泄物：次氯酸钠或漂白粉浸泡处理。饮水：氯、漂白粉消毒。其它情形的消毒灭菌应用第21页,共26页，2024年2月25日，星期天

影响消毒灭菌效果的因素消毒剂：杀灭机制各异（有的放矢）；浓度增加，时间延长，作用提高（例外是醇类物质，如70%乙醇的消毒效果最好）。微生物：种类（细菌、芽胞、病毒、朊粒等）、数量。温度：一定范围内，杀菌效果随温度增加而提高。酸碱度：具体消毒剂，各有侧重。有机物：脓液、痰液、血液等影响消毒效果。第22页,共26页，2024年2月25日，星期天

生物安全：biosafety狭义概念：指现代生物技术的研究、开发、应用

及转基因生物可能对生物多样性、生态环境

和人类健康产生潜在的危害。广义概念：指与生物有关的各种因素对社会、经济、人类健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。第23页,共26页，2024年2月25日，星期天病原微生物实验室的分级级别处理对象一级对人体、动植物或环境危害较低，不具有对健康成人、动植物致病的致病因子。二级对人体、动植物或环境具有中等危害或具有潜在危险的致病因子，对健康成人、动植物和环境不会造成严重危害，具有有效的预防和治疗措施。三级对人体、动植物或环境具有高度危险性，主要通过气溶胶使人类传染上严重的甚至是致命的疾病，或对动植物和环境具有高度危害的致病因子。通常有预防治疗措施。四级对人体、动植物或环境具有高度危险性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明或未知的危险的致病因子。没有预防治疗措施。第24