婴幼儿预防接种

婴幼儿预防接种第一页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第1页。天花！第二页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第2页。爱德华.琴纳(JennerEdward1749—1823)

1796年接种牛痘预防天花，开创传染病控制的主动免疫第三页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第3页。定义计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫计划，有计划地利用疫苗进行接种，以提高人群的免疫抗病能力，达到控制、乃至最终消灭相应传染病的目的。预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于机体，使个体和群体产生对某种传染病特异性的自动免疫或被动免疫。预防接种是计划免疫的核心。第四页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第4页。儿童免疫程序第五页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第5页。针对六种疾病的四种疫苗卡介苗脊髓灰质炎三价混合疫苗白百破混合制剂麻疹减毒活疫苗乙肝疫苗第六页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第6页。新增的7种免费疫苗(2008年2月）甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗麻腮风疫苗炭疽疫苗钩端螺旋体病疫苗出血热疫苗第七页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第7页。

我国现行的儿童免疫程序免疫年龄制品名称出生卡介苗（1）2月脊髓灰质炎三型混合疫苗（1）3月脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月百白破（3）8月麻疹减毒活疫苗18~24月百白破(加强)4岁脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）7岁麻疹减毒活疫苗（加强）白喉、破伤风二联类毒素第八页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第8页。第九页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第9页。乙肝疫苗1992年纳入计划免疫接种时间：出生、1月龄、6月龄第十页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第10页。其他疫苗

B型嗜血性流感疫苗肺炎疫苗痢疾疫苗狂犬疫苗等第十一页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第11页。免疫缺陷病免疫抑制剂使用者禁用活疫苗预防接种禁忌症

流脑疫苗禁用乙脑疫苗

白百破疫苗惊厥史脑损伤者第十二页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第12页。严重慢性病活动性肺结核怀孕禁接种发热急性传染病密切接触重症腹泻暂缓接种慎接种过敏体质第十三页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第13页。预防接种的副反应一般反应

局部反应全身反应异常反应

晕厥、过敏性休克过敏性皮疹神经血管性水肿局部过敏性坏死第十四页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第14页。疫苗接种反应的处理

一般反应：轻微的：无需要处理。较重的局部反应：热敷（但卡介苗的红肿处不能做热敷）较重的全身反应：对症治疗特别重的反应：如针眼处化脓，或高热持续不退，甚至有抽搐、昏迷等，应及时就医。

第十五页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第15页。精神性反应：立即平卧、头放低、保持安静，喝热糖水。过敏反应：平卧，头位放低，注意保暖。静脉注射1：1000肾上腺素。异常反应第十六页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第16页。

卡介苗接种对象：新生儿和未接种过卡介苗的儿童不复种禁忌症：湿疹、皮肤病患者副反应：局部反应卡介苗接种合并症第十七页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第17页。

乙肝疫苗

接种对象：乙肝易感者，新生儿接种程序：接种剂量：HBVs-Ag(-)30-10-10ug/次HBVs-Ag(+)30-30-30ug/次HBVs-Ag(+)HBVe-Ag(+):+HBIG,20-20-20ug/次或未用HBIG,30-30-30ug/次0,1,6月第十八页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第18页。

脊髓灰质炎疫苗对象：小于5岁的儿童。2，3，4月连续接种，4岁时加强免疫一次；出生后可服用禁忌：对牛奶及牛奶制品过敏。腹泻者暂缓。副反应：接种后脊髓灰质炎注意：忌热开水或加入热的食物内服用。第十九页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第19页。百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂。副反应：2/3局部反应，1/2全身反应，少数严重反应禁忌：癫痫、神经系统疾患及有抽搐史，注射白百破后发生过神经系统反应者。

白喉、百日咳、破伤风疫苗

第二十页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第20页。对象：初次免疫8月以上，再次免疫7岁；18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。禁忌：有过敏史特别是鸡蛋过敏者。麻疹疫苗第二十一页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第21页。流脑疫苗

4剂儿童6～18月龄接种2剂次A群流脑疫苗3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。第二十二页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第22页。乙脑疫苗减毒活疫苗2剂，8月龄和2周岁各接种1剂次。灭活疫苗4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。第二十三页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第23页。甲肝疫苗甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24～30月龄各接种1剂次。第二十四页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第24页。出血热疫苗：共3剂，重点地区16—60岁的目标人群。炭疽疫苗：1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或者病畜的直接接触者和病人不能接种。钩体疫苗：2剂次。流行地区可能接触疫水的7—60岁的高危人群。第二十五页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第25页。小结第二十六页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第26页。1麻疹疫苗应在下列哪一时段接种：

A2月B4月C6月D8月2卡介苗应在下列哪一时段首次接种：

A出生B6月C1岁D3岁3下列哪些患儿不宜接种脊髓灰质炎疫苗：

A正常儿童B咳嗽C腹泻D皮肤病4如果漏打疫苗，应：

A及时补种B不予理会C想什么时候补就什么时候补D无所谓第二十七页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第27页。5.以下哪些婴儿可以打预防针：A发热，体温超过37.5℃B接种部位皮肤感染、严重皮炎C先天性免疫缺陷D爱哭的儿童6.乙肝疫苗不宜在下列哪一时段接种：A出生当日B1月C2月D6月7.百白破疫苗不宜在下列哪一时段接种：A2月B3月C4月D5月第二十八页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第28页。8.以下哪些措施是不正确的：A发热时不要接种百白破三联疫苗B腹泻时不口服脊髓灰质炎疫苗C空腹饥饿时打预防针D打过预防针后在接种场所休息15-30分钟9.打过预防针后一般不会出现：A休克B局部反应C全身反应D发热第二十九页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第29页。10.预防接种是指：A通过注射或口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。B打预防针。C口服预防药物。D生病后注射或口服药物使婴儿疾病好转的一种方法。第三十页，共32页婴幼儿预防接种(2)全文共32页，当前为第30页。11.