慢阻肺健康宣教

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文缩写COPD)这种气流受限通常呈进行性发展，且不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关包括慢性支气管炎和/或肺气肿。慢阻肺健康宣教COPDHEALTHEDUCATION医疗知识科普目录慢阻肺病基本知识慢阻肺患者的康复治疗慢阻肺患者的注意事项慢阻肺患者的饮食指导慢阻肺病基本知识PARTONE01为什么会这样？02我到底哪个脏器出了问题？03我得了什么病？怎么办？什么是慢阻肺慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文缩写COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，这种气流受限通常呈进行性发展，且不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关包括慢性支气管炎和/或肺气肿。特征慢性：指长期的阻塞性：意味着气道变窄，使空气进出肺部受限，包括呼气和吸气肺：是指病变发生在肺和气道疾病：是一种疾病，而非老化、衰退慢阻肺的主要症状：长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,但有的慢阻肺患者，有可能没有任何症状，但肺功能已经很差、恶化危害因素外界因素吸烟大气污染,化学气体或烟雾,粉尘感染过敏因素其他…自身因素遗传气道高反应性出生体重年龄危害因素吸烟是COPD的最主要危险因素全球每8秒中即有一人死于烟草WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。在中、低收入国家，吸烟率快速上升。中国的吸烟人数约有3亿。COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。危害因素慢阻肺可导致:粘液纤毛功能障碍气流受限危害因素慢阻肺可导致:支气管痉挛肺动脉高压、肺心病全身效应低氧血症、高碳酸血症，2型呼吸衰竭死亡Age=年龄>40yrBreathlessness=呼吸困难Cough/Cigarette=咳嗽或抽烟怎么简单判断是否患有慢阻肺?三者有其二，即可考虑患者有慢阻肺，应到医院就诊进行肺功能检查.COPD的确定诊断肺功能是诊断COPD的金指标症状咳嗽咳痰呼吸困难危险因素吸烟职业因素室内/外环境污染南美亚洲太平洋地区美国全球中国欧洲4–12%140岁以上成年人中>10%的

16.3%1,28.2%34–10%46.8%155岁以上男性中5%1加拿大印度土耳其7.7%17.0%14.7%5**澳大利亚患病率有范围的数据，用的是中位数**中度至重度COPD>30岁全球：COPD的患病率*我国COPD流行概况(2005年)城市男性(%)女性(%)总患病率(%)北京11.94.58.0上海10.63.46.5广州15.94.89.4沈阳9.56.07.4天津14.06.59.6重庆24.48.113.8西安8.12.95.4总体12.45.18.2得慢阻肺病的人多不多(≥40岁)?中国约有4300万COPD患者中国：COPD病情被严重低估中国BOLD研究中，COPD的受访者中：只有35.1%报告一生中被诊断过支气管炎，肺气肿或其它COPD只有6.5%进行过肺功能检查在过去12个月内因COPD住院治疗的次数，43％患者至少有1次住院治疗COPD患者住院治疗情况a城镇COPD患者年人均直接医疗费用约11,700元注：直接医疗费用包括门急诊费用、住院费用以及自购药物费用等；2005年城镇居民可支配收入也不过10500元左右直接非医疗费用和间接损失城镇COPD患者每年人均支出直接非医疗费用1,570元（包括交通费、营养费以及护理费等）；间接损失主要指本人及家属的误工。01目前工作的COPD患者36%表示过去12个月因COPD误工，每年平均误工天数17天；02大约17%的家属因为护理COPD病人而误工，家属平均误工时间每年14天。慢阻肺患者的康复治疗PARTONE得了慢阻肺怎么办?戒烟减少职业粉尘和化学物品的吸入,知己知彼,应接受健康教育避免诱发因素密切关注病情,规律地到医院复诊进行积极的治疗保持良好的心态慢阻肺如何治疗?稳定期治疗远离有害因素接种疫苗药物治疗针对症状和炎症:采用吸入支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素治疗(如舒利迭)针对症状:支气管扩张剂针对炎症:如糖皮质激素应避免长期应用全身激素治疗。慢阻肺如何治疗?稳定期治疗运动康复锻练,深缓腹式呼吸,缩唇呼气低氧血症患者，也可考虑应用长期氧疗。手术治疗早期和持续规律治疗的重要性大部分的慢阻肺患者的气流阻塞性病变在早期是可逆的，故提倡要早期治疗对于已形成的慢性病变，通过积极防治，也可防治病情的进一步加重COPD不会自行消失，它需要治疗，而且越早治越好首选吸入支气管扩张剂和糖皮质激素的联合制剂,应早期和持续规律地使用，而不只作为暂时缓解症状之用长期气流阻塞造成气短、呼吸困难，使患者有不同程度的缺氧。除应用联合制剂外，严重的还需长期家庭氧疗应该纠正“气短不要紧，喘了再用药”的误解慢阻肺如何治疗?急性加重期的治疗上医院接受健康教育,了解疾病,去除诱因控制性氧疗药物治疗:支气管扩张剂、糖皮质激素、化痰药物、茶碱痰量增多、黄脓痰，伴有发热者，应接受抗生素治疗伴呼吸衰竭者，应选择机械通气支持家庭氧疗如何进行请结合医生指导给氧方式鼻导管或氧气面罩最佳吸入氧浓度：氧合满意＋不引起ＣＯ２潴留鼻导管吸氧，1-2L/min，持续时间≥15h/d,达PaO2≥60mmHg装置：氧气瓶氧气发生器（制氧机）使用氧气不会成瘾注意：氧气不会爆炸，但会助燃慢阻肺患者的注意事项PARTONE我该多久去复诊保持定期的复诊觉得难受或有情况时去医院查查我是不是要保持体重是的体重增加会增加你心脏的负担同时腹部脂肪增加(腰围增大)也会对你的肺呼吸带来困难我是不是要多休息少活动错多做活动,如走路,跳舞,社区中的健身器械都对你有利,做些力所能及的家务也是有好处的.要想身体好,常把舞来跳那是不是越瘦越好?不对,太瘦会使你的肌肉萎缩,呼吸肌同样也会萎缩,这会导致你呼吸困难.多运动经常有报纸提到灵丹妙药,我是否应该试试?请请教医生,不要随便尝试.没有根治的特效药很多广告的药中都放了一些过大量的(如茶碱,口服糖皮质激素等等),这些药实际很便宜,在短期使用会有不错的效果,但长期使用对身体会造成伤害.赔了夫人,又折兵,没了钞票又伤身慢阻肺患者的饮食指导PARTONE饮食指导原则：易消化、营养丰富的食物，少食多餐，保证充足的水分摄入。补充优质蛋白质，促进机体恢复病变组织：1老母鸡、老鸭、猪瘦肉、牛羊肉、猪肺、猪肚、甲鱼、鸡蛋等。多种维生素及矿物质：2瘦肉、动物内脏、蛋黄、奶类、麦芽、米糠、鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色蔬菜水果，含钙多的食物油、鱼类、肉类、广橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。补充食物维生素，预防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及